玻璃体腔注射康柏西普治疗BRVO继发黄斑水肿的临床疗效观察

目的：研究玻璃体腔注射康柏西普治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(ME)的临床疗效。

方法：回顾性分析。选取2016-03/2018-05经本院诊治的BRVO继发ME患者86例86眼,根据治疗方式不同分对照组患者43例43眼给予玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,研究组患者43例43眼给予玻璃体腔注射康柏西普治疗。随访6mo,比较两组患者治疗前、治疗后1、3、6mo的黄斑中心区厚度(CMT)和最佳矫正视力(BCVA),记录随访期间两组患者的注射次数及并发症发生情况。

结果：治疗后1、3、6mo时,研究组患者LogMAR BCVA(0.57±0.29、0.42±0.21、0.38±0.12)和CMT(343.56±46.23、316.68±38.25、283.56±29.47μm)与对照组(LogMAR BCVA：0.58±0.30、0.43±0.23、0.40±0.13; CMT：345.47±46.53、317.83±38.46、284.34±29.56μm)比较无差异(P>0.05); 研究组患者平均注射次数(2.25±1.16次)明显低于对照组\〖(4.37±1.58)次,P<0.05\〗; 治疗期间两组患者均未出现持续性高眼压、眼内炎、视网膜脱落、玻璃体出血等并发症。

结论：玻璃体腔注射康柏西普治疗BRVO继发ME的疗效显著,安全性好,可明显减少注射次数。     

雷珠单抗联合532激光治疗视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿

目的：对比玻璃体腔注射雷珠单抗联合小功率532激光治疗与单纯532激光治疗对视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿的疗效。

方法：回顾性研究。选取我科2017-06/2018-03临床确诊的RVO继发黄斑水肿患者48例48眼,其中A组行玻璃体腔注射雷珠单抗联合小功率532激光治疗; B组单纯行532激光正常功率治疗。观察两组患者治疗前和治疗后1、2、3mo时的BCVA、CMT。

结果：A组治疗前、治疗后1、2、3mo时BCVA为0.84±0.02、0.49±0.04、0.29±0.04、0.26±0.04; B组为0.85± 0.04、0.58±0.01、0.53±0.01、0.53±0.02。A组治疗前、治疗后1、2、3mo时CMT分别为527.5±17.59、371±17.36、298.5±32.87、257.75±17.30μm; B组为535±16.36、425±24.44、420.25±17.70、427.75±17.89μm。两组患者治疗后组间比较,A组BCVA和CMT均小于B组(P<0.05)。通过不同时间点与治疗前的组内比较,可知CMT与BCVA数值缓慢下降,以A组治疗后3mo下降最为明显(P<0.05)。

结论：两种方法治疗RVO合并黄斑水肿均有效,视力提高、ME减轻,病情得到有效控制。但联合小功率激光治疗与单纯行532激光组相比,联合组在减轻黄斑水肿、提高视力方面效果更佳。     

康柏西普治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿

目的：比较“1+PRN”和“3+PRN”方案行玻璃体腔内注射康柏西普治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)合并黄斑水肿(ME)的临床疗效。

方法：回顾性分析20例接受“1+PRN”方案及15例接受“3+PRN”方案行玻璃体腔内注射康柏西普治疗BRVO合并ME患者为期1a的临床资料。比较治疗前后两组患者的黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)以及国际标准视力表检测最佳矫正视力(BCVA),其中BCVA转换为最小分辨角对数(LogMAR)视力记录。

结果：经治疗12mo后,“1+PRN”组的BCVA由0.58±0.21提高到0.34±0.18,CMT由561±65μm降低到252±69μm; 在“3+PRN”组中,BRVO患者的BCVA由0.64±0.21提高到0.29±0.13,CMT由585±87μm降低到242±56μm。组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。“1+PRN”组的平均总计注射次数为2.3±1.2次,低于“3+PRN”组的4.1±1.1次,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：在BRVO合并ME行玻璃体腔注射康柏西普的治疗中,“1+PRN”和“3+PRN”方案都是安全、有效的。     

抗VEGF联合激光治疗视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿

目的：观察抗VEGF联合激光治疗视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿的临床疗效。

方法：选取2017-03/09在我院眼科确诊的视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿患者62例62眼,随机进行分组,A组行单纯视网膜激光治疗,B组和C组先分别行玻璃体腔注射康柏西普和雷珠单抗,再进行视网膜激光治疗。随访6mo,观察三组患者的临床疗效。

结果：治疗后三组患者黄斑中心视网膜厚度(CMT)均较治疗前显著降低,且B组和C组患者CMT均低于A组(P<0.05),但两组之间无差异(P>0.05)。治疗后6mo,三组患者治疗总有效率分别为44%、86%、86%(P<0.05),B组和C组患者治疗总有效率均高于A组(P<0.0167)。

结论：玻璃体腔注射康柏西普或雷珠单抗联合视网膜激光治疗视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿可有效减轻黄斑水肿,改善视力,疗效相似。     

玻璃体腔注射康柏西普治疗BRVO继发不同类型黄斑水肿的疗效比较

目的：观察玻璃体腔注射康柏西普治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发不同类型黄斑水肿(ME)的疗效。

方法：选取BRVO继发ME的患者70例70眼。基于OCT形态学表现分为3组：囊样型水肿(CME,24眼)、弥漫型水肿(DRT,22眼)、伴有神经上皮层脱离型水肿(SRD,24眼)。所有患者行玻璃体腔注射0.5mg(0.05mL)康柏西普治疗,治疗后1、6mo,比较三组BCVA(LogMAR)、黄斑区中央视网膜厚度(CMT)、黄斑中心无血管区面积(FAZ)、视网膜浅层毛细血管区血流密度(SCP)和深层毛细血管区血流密度(DCP)、注射次数的差异。

结果：随访6mo,CME组、DRT组、SRD组患眼BCVA值(0.24±0.13、0.11±0.07、0.33±0.13)、CMT(268.75±19.01、245.64±23.20、277.00±21.21μm)均呈明显下降趋势,FAZ(0.37±0.09、0.30±0.08、0.36±0.03mm²)呈明显变小趋势,SCP(46.18%±3.21%、47.49%±3.48%、42.76%±3.66%)、DCP(43.50%±4.34%、47.69%±2.76%、43.88%±3.54%)呈明显增加趋势(均P<0.01)。治疗6mo时,DRT组在提高BCVA、降低CMT,减小FAZ面积,增加SCP及DCP密度等方面均优于CME组和SRD组。随访6mo DRT组的注射次数(2.55±0.69次)最少(F=5.584,P<0.05)。

结论：玻璃体腔注射康柏西普均可显著改善BRVO继发不同类型ME患眼的视力,降低CMT,减小FAZ面积,增加SCP及DCP密度,其中DRT疗效最佳,注射次数最少。     

非缺血型视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿抗VEGF治疗的疗效研究

目的：探究雷珠单抗与康柏西普治疗非缺血型视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿的疗效及安全性。

方法：选取我院于2014-03/2018-05收治的非缺血型视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿患者80例80眼,随机分为A组(40例)和B组(40例),分别行玻璃体腔内注射雷珠单抗和康柏西普治疗。随访3mo,比较治疗前后两组患者的眼压、CMT、黄斑中心体积(CMV)、BCVA、玻璃体腔注射次数和并发症发生情况。

结果：治疗后2wk,1、2、3mo,B组患者CMT、CMV、BCVA均明显优于A组(P<0.05)。随访3mo,B组患者视力提高比例显著高于A组(65% vs 38%,P<0.05),玻璃体腔注射次数显著低于A组(P<0.05),但两组患者并发症发生情况(5% vs 0%)无明显差异(P=0.999)。

结论：与雷珠单抗比较,康柏西普治疗非缺血型视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿在改善视力,降低CMT和CMV,减少玻璃体腔注射次数方面具有一定优势。     

玻璃体腔注射康柏西普治疗不同类型视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿的疗效

目的：观察玻璃体腔内注射康柏西普治疗不同类型视网膜静脉阻塞(RVO)伴黄斑水肿的临床疗效。

方法：回顾性研究。纳入79例79眼不同类型视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿患者[视网膜分支静脉阻塞(BRVO)54眼,非缺血型视网膜中央静脉阻塞(non-iCRVO)16眼,缺血型视网膜中央静脉阻塞(iCRVO)9眼],采用3+PRN方案治疗,随访6mo,记录基线、治疗后1d,1、2、3、4、5、6mo的最佳矫正视力(BCVA,LogMAR)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)等变化。

结果：三种不同类型RVO治疗后6mo BCVA均较基线提高(0.22±0.23 vs 0.70±0.32; 0.24±0.19 vs 0.73±0.27; 1.20±0.37 vs 1.92±0.23; 均P<0.05),OCT显示黄斑CMT明显降低(199±27 vs 422±162μm; 195±16 vs 550±158μm; 231±55 vs 583±152μm; 均P<0.05)。三种不同类型RVO在不同就诊时间组内治疗后各时间CMT均较基线下降(P<0.05),不同就诊时间组间CMT均无差异(P>0.05)。BRVO、non-iCRVO患者在不同就诊时间组内治疗后BCVA均较基线改善(P<0.05),iCRVO患者>90d组视力几乎无提升。

结论：玻璃体腔内注射康柏西普可以有效治疗RVO引起的黄斑水肿。对于RVO患者,早期及时的进行抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗,有助于其远期视力的提高并维持稳定; 延迟抗VEGF药物治疗可能会降低其视力提升的空间。     

康柏西普联合多波长多点扫描激光治疗早期PDR的疗效

目的：观察玻璃体腔内注射康柏西普联合多波长多点扫描激光全视网膜光凝(PRP)治疗早期PDR的临床效果。

方法：回顾性病例对照研究。选取我院眼科确诊为早期PDR的患者80例102眼,排除视网膜纤维增殖膜和玻璃体积血。A组(单纯PRP组)48例60眼,B组(康柏西普联合PRP组)32例42眼,激光治疗前3～5d玻璃体腔内注射康柏西普0.5mg。两组患者均分两次采用多波长多点扫描激光完成PRP治疗,间隔时间3～7d。3mo后根据FFA结果必要时补充激光。术后至少随访3mo,观察患者治疗效果和相关并发症、PRP术后3mo时BCVA,以及两组患者PRP术后1wk,1、3mo时黄斑中心视网膜厚度(CMT)变化。

结果：A组患者玻璃体积血、黄斑水肿或原黄斑水肿加重的发生率均高于B组(P<0.05)。术后3mo时,A组治疗总有效率为73.3%,B组总有效率为90.5%(P<0.05)。两组患者治疗后不同时间点CMT均有差异(P<0.05)。

结论：康柏西普联合多波长多点扫描激光PRP治疗早期PDR可减少激光术中玻璃体积血的发生率,减轻黄斑水肿,改善患者视力,其作用优于单纯PRP。     

玻璃体黄斑粘连对视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿行康柏西普治疗效果的影响

目的：观察玻璃体黄斑粘连对视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(ME)行康柏西普治疗效果的影响。

方法：回顾性病例研究。将2014-04/2016-05就诊于我院眼科门诊符合入选标准的BRVO继发ME患者58例60眼纳入本研究。通过光学相干断层扫描图像(SD-OCT)检查将是否合并有玻璃体黄斑粘连分为两组,合并玻璃体黄斑粘连组(A组)和不合并玻璃体黄斑粘连组(B组)。A组 23例24眼,平均年龄55.91±7.34岁,平均发病时间3.4±1.01mo。黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)为463.26±53.73μm,平均最佳矫正视力(LogMAR)为0.63±0.11。B组 35例36眼,平均年龄56.33±5.34岁,平均发病时间2.82±1.33mo。CMT为482.90±37.43μm,BCVA为0.59±0.12。 两组患者均给予玻璃体腔内注射康柏西普0.5mg。根据BCVA及OCT检查结果按需进行同样剂量重复治疗,随诊6mo。记录两组患者治疗前及治疗后1、6mo BCVA、CMT、重复注射次数等。

结果： 合并玻璃体黄斑粘连组平均注射次数4.38±0.97次,未合并玻璃体黄斑粘连组平均注射次数3.56±0.71次,两组患者平均注射次数比较,差异有统计学意义(t=4.56,P<0.05)。治疗后1、6mo,两组患者的BCVA、CMT与治疗前相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组组间比较,治疗后1、6mo时BCVA差异无统计学意义(t=2.13、5.32,P>0.05),但CMT比较差异有统计学意义(t=9.13、10.01,P<0.05)。所有患者随访期间均未出现高眼压、眼内炎、玻璃体积血、视网膜脱离及心血管疾病等眼部并发症和全身不良反应。

结论：玻璃体腔内注射康柏西普治疗BRVO继发的ME具有良好的临床效果,但是如果同时合并有玻璃体黄斑粘连,则在一定程度上会减弱抗VEGF的治疗效果。     

不同方法治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效

目的:观察玻璃体腔注射康柏西普与雷珠单抗联合黄斑区格栅样激光光凝(macular laser grid photocoagulation,MLG)治疗视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)继发黄斑水肿(macular edema,ME)的疗效.方法:按照计算机产生随机数将BRVO继发ME患者120例120眼分为3组,各40例40眼,A组:单纯行MLG;B组:玻璃体腔注射雷珠单抗(0.05mL/0.5mg)1wk后给予MLG治疗;C组:玻璃体腔注射康柏西普(0.05 mL/0.5mg)1wk后给予MLG治疗.三组治疗后1mo根据复查FFA、OCT结果对效果不佳患者可重复注射药物.随访6mo,对比B组和C组重复注射率.观察各组治疗前及治疗后1wk,1、3、6mo最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(central macular thickness,CMT)结果,统计各组并发症.结果:B组患者连续注射雷珠单抗2次者4眼,连续注射3次者7眼,重复注射率27.5%,C组均注射1次,B组重复注射率比C组高,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者治疗后BCVA较治疗前均得到提高,CMT均较治疗前变薄,但B组和C组治疗后BCVA均高于A组,且CMT低于A组.另外,治疗后C组BCVA高于B组,CMT低于B组,但B组和C组BCVA和CMT比较差异无统计学意义(P>0.05);直至随访结束,三组患者均无明显不良反应,B组与C组患者均未复发,A组复发率25%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:玻璃体腔注射康柏西普与雷珠单抗联合激光光凝治疗BRVO继发ME疗效均佳,但康柏西普联合激光治疗注射次数相对较少.     

视网膜功能影像检查技术在视网膜疾病中的临床应用

新型的视网膜影像学技术能帮助我们更好地理解多种视网膜疾病的发病机制,如糖尿病视网膜病变、老年性黄斑变性、青光眼以及葡萄膜炎等.早期对这些疾病进行监测能够预防进行性视力丧失,同时在发展新型治疗方法上也起着重要的作用.视网膜功能影像检查技术是一种独特的非损伤性的功能性影像学检查技术.与目前临床上广泛使用的视网膜影像检查技术不同的是,视网膜功能影像检查技术不仅能显示视网膜结构上的改变,还能动态监测视网膜的功能状态和评估血流动力学参数,如监测视网膜血液流速、血氧状态等.本文即对这项视网膜功能影像检查技术在各种视网膜疾病中的应用进展作简要综述.     

超声诊断视网膜裂孔伴视网膜脱离

目的 探讨超声诊断视网膜裂孔伴视网膜脱离的方法。方法 选取1999年11月～2000年7月眼科超声检查视网膜脱离伴明确裂孔的连续临床病例48眼,每眼均经过各个方位的超声探测。结果 当连续性脱离视网膜光带中有明显中断,且断端间距大于1mm时,可诊断为视网膜裂孔。马蹄形裂孔中18眼在孔前缘有玻璃体牵引,4眼PVD刚好至后缘,8眼在前后缘均有牵孔;黄斑裂孔中6眼在黄斑处有玻璃体牵引,6眼有完全PVD。巨大裂孔中2眼无明显PVD,大量皮质在裂孔中;1眼后缘有明显牵引。结论 应用超声可以诊断部分视网膜裂孔,视网膜裂孔周围多有玻璃体牵引,手术时应特别注意对此部位的处理,超声诊断对于视网膜脱离术前检查有帮助和补充的作用。     

Unilateral retinal vasculitis,branch retinal artery occlusion and subsequent retinal neovascularization in Crohn's disease

Purpose: To report on a case of Crohn's disease and unilateral retinal vasculitis, branch retinal artery occlusion and subsequent retinal neovascularization. Methods: We examined a 38-year-old woman with severe left visual loss and biopsy-proven Crohn's disease diagnosed four years prior to the ocular involvement. A Heidelberg scanning laser ophthalmoscope was used for fundus fluorescein angiography and indocyanine green angiography. Retinal neovascularization was detected during the follow-up. Results: Successful regression of retinal neovascularization was achieved after argon green laserpanretinal photocoagulation in addition to oral steroid and salazopyrine. Conclusion: Retinal vascular involvement is a rare ocular feature of Crohn's disease and may result in retinal neovascularization that may necessitate prompt laser photocoagulation.     

Missed retinal breaks in rhegmatogenous retinal detachment

AIM: To evaluate the causes and associations of missed retinal breaks (MRBs) and posterior vitreous detachment (PVD) in patients with rhegmatogenous retinal detachment (RRD). METHODS: Case sheets of patients undergoing vitreo retinal surgery for RRD at a tertiary eye care centre were evaluated retrospectively. Out of the 378 records screened, 253 were included for analysis of MRBs and 191 patients were included for analysis of PVD, depending on the inclusion criteria. Features of RRD and retinal breaks noted on examination were compared to the status of MRBs and PVD detected during surgery for possible associations. RESULTS: Overall, 27% patients had MRBs. Retinal holes were commonly missed in patients with lattice degeneration while missed retinal tears were associated with presence of complete PVD. Patients operated for cataract surgery were significantly associated with MRBs (P=0.033) with the odds of missing a retinal break being 1.91 as compared to patients with natural lens. Advanced proliferative vitreo retinopathy (PVR) and retinal bullae were the most common reasons for missing a retinal break during examination. PVD was present in 52% of the cases and was wrongly assessed in 16%. Retinal bullae, pseudophakia/aphakia, myopia, and horse shoe retinal tears were strongly associated with presence of PVD. Traumatic RRDs were rarely associated with PVD. CONCLUSION: Pseudophakic patients, and patients with retinal bullae or advanced PVR should be carefully screened for MRBs. Though Weiss ring is a good indicator of PVD, it may still be over diagnosed in some cases. PVD is associated with retinal bullae and pseudophakia, and inversely with traumatic RRD.     

巨大裂孔视网膜脱离手术的探讨

目的探讨玻璃体视网膜手术治疗巨大裂孔视网膜脱离的手术方法和效果。方法巨大裂孔视网膜脱离11例（11眼）。其中10眼行闭合式三通道玻璃体切除联合巩膜扣带术和眼内视网膜光凝,另1眼未做巩膜扣带。6眼手术中采用全氟化碳液（重水）-硅油置换,硅油眼内填充;5眼为气体-液体交换,硅油填充。结果 11眼手术后视网膜均完全复位。随访观察中视网膜复位良好,2眼已取出硅油。但其中1眼取出油后又发生了视网膜脱离,并出现新裂孔,又做了硅油填充术。2眼发生继发性青光眼,2眼发生了并发性白内障,其中1眼已做了白内障手术。未发生全氟化碳液（重水）眼内残留或角膜变性等并发症。结论玻璃体切除术联合巩膜扣带、硅油眼内填充、视网膜激光光凝能有效治疗有巨大裂孔的视网膜脱离。     

视网膜脱离后视网膜中央动脉血流动力学研究

目的：观察视网膜脱离后眼血循环的改变。方法：采用彩色多普勒成象技术对60例视网膜脱离患者的视网膜中央动脉进行测量。以对侧正常眼做对照，分别测量视网膜中央动脉的收缩期峰值流速（Vmax)、舒张末期流速（Vmin)、时间均值流速（Vtax)及搏动指数（PI）[PI=（Vmax-Vmin)/Vmean]。结果：患眼视网膜中央动脉的Vmax、PI较对照眼显著下降，并且患者年龄大于40岁或病程超过6个月者，下降明显。结论：视网膜脱离后视网膜中央动脉的血流速度下降，且与年龄及病程呈正相关。     

全氟癸烷液体在超过180°裂孔性视网膜脱离手术中应用

为评价全氟癸烷液体联合眼内氩激光光凝在超过１８０°巨大裂孔性视网膜脱离手术中的应用效果。采用环扎、玻璃体切除、膜剥离，部份病人联合视网膜切开或切除，术中注入全氟癸烷液体（Ｃ１０Ｆ１８），压平视网膜，展平视网膜瓣，同时应用眼内氩激光封闭视网膜裂孔，眼内充填硅油。共治疗了１０例１０眼巨大裂孔性视网膜脱离，其中裂孔超过１８０°者７眼，超过２７０°者３眼，经９～２３个月随访，９眼完全复位，１眼部份复位。术后最佳视力≥００５者５眼（５／１０）。全氟癸烷在玻璃体手术中的应用，治疗超过１８０°巨大裂孔性视网膜脱离，具有操作简便，并发症少，手术成功率高，平复视网膜后瓣，驱赶视网膜下液，便于进行增殖膜清除，以及直视下眼内氩激光封闭裂孔，不必于后极部做视网膜切开放液等优点。视网膜活动度恢复良好者，全氟癸烷注入量可超过裂孔缘，使其恢复原位。眼内注入全氟癸烷液体后宜采用硅油重水交换方式，充填硅油。     

急性视网膜坏死伴复杂性视网膜脱离的处理

目的:分析急性视网膜坏死(acuteretinalnecrosis,ARN)所致视网膜脱离的临床特征,探讨玻璃体切除手术效果。方法:回顾性分析16例(16眼)因ARN所致复杂性视网膜脱离,5眼为巨大裂孔,9眼为周边多发网状裂孔,2眼视网膜表面见渗出和坏死灶。诊断明确后即予更昔洛韦200～400μg玻璃体腔内注射。患者均接受玻璃体切除手术。病程<2mo者8眼,首次术中5眼充填硅油,3眼充填长效气体。病程>2mo者8眼,首次术中7眼充填硅油,1眼充填长效气体。结果:术后追踪观察16～39mo。病程<2mo者手术成功率100%,10眼(94%)视力增进,6眼视力在0.05以上。病程>2mo者手术成功率88%,5眼(94%)视力增进,3眼视力在0.05以上。结论:ARN可致复杂性视网膜脱离,玻璃体切割加硅油充填术效果肯定,并存的视网膜脉络膜、视神经、血管病变及黄斑疤痕是限制视功能恢复的主要原因,因而早期诊断是提高手术成功率以及改善视力的关键。     

视网膜分支静脉阻塞伴视网膜脱离16例的手术治疗

目的：分析视网膜分支静脉阻塞伴视网膜脱离患的手术治疗效果及影响因素。方法：回顾性分析视网膜分支静脉阻塞伴视网膜脱离患16例16眼的手术治疗效果及影响因素，随访6～18mo，观察视力、眼底及视网膜复位情况。结果：视网膜分支静脉阻塞以颞侧分支静脉为主；视网膜裂孔为圆形及马蹄形，均位于牵引点附近，沿血管分布。随访结束后，所有患视网膜均复位，14眼(88％)视力明显改善，2眼(12％)视力保持不变。视力预后与视网膜裂孔种类、玻璃体后脱离、视网膜新生血管及黄斑部是否脱离密切相关。结论：及时进行视网膜脱离复位及激光光凝术是治疗视网膜分支静脉阻塞伴视网膜脱离的有效方法。