比索洛尔和低分子肝素治疗老年不稳定心绞痛的疗效比较

目的 比较比索洛尔和低分子肝素治疗老年不稳定心绞痛的临床疗效和安全性。方法 选取2011年9月-2013年4月在延安市中医医院就诊的不稳定心绞痛患者186例,随机分为比索洛尔组、低分子肝素组和对照组,每组62例。对照组给予吸氧、阿司匹林、硝酸甘油治疗,比索洛尔组在对照组的基础上口服比索洛尔片,5 mg/次,1次/d;低分子肝素组在对照组的基础上加用低分子肝素注射液,皮下注射,0.6 mL/次,2次/d。3组均连续治疗2个月。治疗后,比较3组患者的临床疗效和心血管事件发生率。结果 比索洛尔组、低分子肝素组的临床疗效有效率及心电图改善优良率均较对照组高,均具有统计学意义（P<0.05）;比索洛尔组的临床疗效有效率和心电图改善优良率均高于低分子肝素组,两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。比索洛尔组、低分子肝素组的心绞痛、心律失常、急性心肌梗死发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;比索洛尔组和低分子肝素组心绞痛、心律失常、急性心肌梗死的发生率差异没有统计学意义。3组不良反应发生率比较,差异均不具有统计学意义。结论 在常规治疗基础上给予比索洛尔治疗不稳定心绞痛具有确切的临床疗效,不良反应较少,值得临床推广应用。     

西地那非联合比索洛尔治疗顽固性高血压的疗效分析

目的 研究西地那非联合比索洛尔治疗顽固性高血压的临床疗效。方法 选择2016年1月-2019年1月四川省甘孜藏族自治州卫生学校附属医院治疗的150例顽固性高血压患者作为研究对象,采用抽签法将患者随机分为对照组和观察组,每组各75例。对照组口服富马酸比索洛尔片,5 mg/次,1次/d。观察组在对照组的基础上口服枸橼酸西地那非片,50 mg/次,1次/d。两组均连续服药8周。观察两组患者的血压和症状疗效,同时比较两组治疗前后的24 h动态血压。结果 治疗后,观察组的血压控制总有效率为85.33%,明显高于对照组的65.33/%（P<0.05）。治疗后,观察组的症状改善总有效率为94.67%,明显高于对照组的72.00%（P<0.05）。治疗后,两组患者日间舒张压（d DBP）、日间收缩压（d SBP）、24 h舒张压（24 h DBP）、24 h收缩压（24 h SBP）、夜间舒张压（n DBP）和夜间收缩压（n SBP）均显著降低（P<0.05）;且观察组的24 h动态血压水平明显低于对照组（P<0.05）。结论 西地那非联合比索洛尔对顽固性高血压患者具有较好的疗效,值得应用推广。     

稳心颗粒联合富马酸比索洛尔治疗心力衰竭合并室性早搏的临床研究

目的观察稳心颗粒联合富马酸比索洛尔治疗心力衰竭合并室性早搏的临床疗效。方法选择2013年1月-2016年1月在兵团第七师医院收治的心力衰竭合并室性早搏的患者132例,随机分为两组,每组66例。富马酸比索洛尔组（BF组）患者接受富马酸比索洛尔治疗,口服5 mg/次,每天1次;稳心颗粒联合富马酸比索洛尔（BW）组患者在BF组治疗基础上服用稳心颗粒,温水冲服,9 g/次,每天3次,所有患者服用4周。监测患者心电图并进行心脏超声检查,同时测定患者治疗前后血浆氨基末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）的浓度并测定血液流变学指标。结果比较两组患者治疗后的心脏超声结果,BW组患者的心室功能恢复情况明显优于BF组（P<0.05）;BW组患者临床症状、室性早搏、心衰疗效的总有效率较BF组更高（P<0.05）。BW组患者全血黏度、血浆黏度、血浆纤维蛋白原等血液流变学指标以及血浆NT-proBNP的浓度明显低于BF组（P<0.05）。结论稳心颗粒联合富马酸比索洛尔较富马酸比索洛尔单一用药治疗心力衰竭合并室性早搏临床疗效改善更显著,且用药相对安全。     

心悦胶囊联合比索洛尔治疗冠心病心绞痛的疗效及其对血液流变学的影响

目的 探讨心悦胶囊联合比索洛尔治疗冠心病心绞痛的疗效及其对血液流变学的影响。方法 选取2019年3月-2020年3月在安阳市第六人民医院就诊的100例冠心病心绞痛患者作为研究对象,按照治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患者口服富马酸比索洛尔片,5 mg/次,1次/d。观察组在对照组的基础上口服心悦胶囊,0.6 g/次,3次/d。两组均连续治疗1个月。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者心绞痛症状（发作频率、持续时间）、视觉模拟评分（VAS）;检测两组治疗前后的纤维蛋白原、全血黏度、D-二聚体水平及左室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）。记录药物相关不良反应的情况。结果 治疗后,观察组患者总有效率为94.00%,显著高于对照组的80.00%,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的发作频率、持续时间和VAS评分均显著降低（P<0.05）;观察组的发作频率、持续时间及VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的LVEF、CO均明显升高（P<0.05）;且观察组升高更明显（P<0.05）。治疗后,两组的纤维蛋白原、全血黏度、D-二聚体均明显降低（P<0.05）;治疗后,观察组的纤维蛋白原、全血黏度、D-二聚体均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组的药物不良反应的发生率无明显差异。结论 心悦胶囊联合比索洛尔治疗冠心病心绞痛的疗效确切,能有效减轻症状和疼痛程度,改善血液流变学和心功能,且安全性较好。     

比索洛尔对充血性心力衰竭患者心功能及神经内分泌因子的影响

目的：探讨β受体阻滞剂比索洛尔对充血性心力衰竭患者心功能和神经内分泌因子的影响。方法将住院的53例充血性心衰患者随机分为两组：治疗组27例服用治疗剂量的比索洛尔,对照组26例服用等剂量的安慰剂。治疗12周后检测两组受试者的心功能,包括心率,心脏结构[左心房内径（LAD）、左心室舒张末径（LVEDd）、左心室收缩末径（LAESd）],左心室功能[左心室射血分数（LVEF）]和6 min 行走距离;采血检测血浆中神经内分泌因子肾上腺素（NE）、脑钠肽（BNP）、内皮素（ET）和心钠素（ANP）的水平,比较以上指标的变化。同时分析了心功能的改善和神经内分泌因子变化的相关性。结果患者在使用比索洛尔后,心功能得到明显改善：心率降低、LVEDd 和 LAESd 减小、LVEF 增大、6 min 行走距离延长（P ＝0．0245,0．0419,0．0458,0．0460,0．0472）,LAD 变化不明显（P ＝0．8271）;神经内分泌因子 NE、BNP、ET 和 ANP 的血浆浓度降低（P＝0．0053,0．0210,0．0237,0．0348）。心功能的改善伴随着神经内分泌因子产生量的下降,两者呈负相关。结论比索洛尔能够改善充血性心衰患者心功能,抑制神经内分泌因子的过度活化,从而达到逆转心室重构、治疗心衰的目的。     

通心络胶囊联合瑞舒伐他汀治疗老年冠心病合并心力衰竭的疗效

目的 观察通心络胶囊联合瑞舒伐他汀治疗老年冠心病合并心力衰竭的临床疗效。方法 选取2015年1月至2017年1月中国人民解放军第101医院收治的老年冠心病合并心力衰竭患者80例,按照随机数字表法分为对照组（40例）与治疗组（40例）。对照组单纯予以瑞舒伐他汀片治疗,在此基础上,治疗组加用通心络胶囊治疗,两组疗程均为3个月。对比两组临床疗效,同时比较两组治疗前后心功能、血浆因子、血管内皮功能及神经内分泌指标水平。结果 治疗组治疗总有效率92.5%,高于对照组的72.5%（P<0.05）;治疗后3个月,治疗组血浆因子高敏心肌肌钙蛋白T、N末端脑钠肽原水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组血清一氧化氮水平高于对照组,而内皮素、血栓素2水平低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗组醛固酮、血管紧张素Ⅱ、血浆肾素活性水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径均低于对照组,而心排血量、左心室射血分数高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;上述各指标治疗前后差值两组差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 通心络胶囊联合瑞舒伐他汀治疗老年冠心病合并心力衰竭疗效确切,能调控患者血管内皮功能及神经内分泌功能,且可促进患者心功能恢复。     

培哚普利联合吲达帕胺治疗盐敏感性高血压的临床研究

目的 探讨培哚普利联合吲达帕胺对盐敏感性和非盐敏感性高血压的临床疗效和安全性。方法 将上海市虹口区江湾镇街道社区卫生服务中心2013年2月-2014年2月收治的128例高血压患者根据盐敏感性检测分为敏感组（66例）和非敏感组（62例）,研究开始后两组患者均口服培哚普利片4 mg/d;吲达帕胺缓释胶囊1.5 mg/d,并根据血压逐渐调整用量,治疗8周后比较两组临床疗效、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、左心室重量指数（LVMI）、血浆血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）和醛固酮（ALD）水平。结果 敏感组和非敏感组的总有效率分别为80.30%、70.97%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者SBP、DBP和LVMI均较治疗前有所减少,且敏感组减少程度更为显著,与非敏感组相比差异具有统计学意义（P<0.01）。两组患者AngⅡ和ALD水平均较治疗前下降,与治疗前相比差异均有统计学意义（P<0.01）,且治疗后敏感组AngⅡ水平低于非敏感组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 培哚普利联合吲达帕胺能够调节患者血浆AngⅡ和ALD水平,对盐敏感和非盐敏感性高血压均有较好的降压作用,且对盐敏感性高血压降压作用更为显著。     

不同剂量缩宫素对新生儿神经行为能力及高胆红素血症发生率的影响

目的 探讨不同剂量缩宫素（OT）对新生儿神经行为能力及高胆红素血症发生率的影响。方法 选择2017年4月至2018年3月在安徽省妇幼保健院使用OT引产经阴道分娩的100例新生儿作为研究组,按OT使用剂量将研究组分为低剂量（2.5 U）OT组（36例）、中等剂量（5.0 U）OT组（43例）与高剂量（10.0 U）OT组（21例）,选取同期未使用OT引产阴道分娩的100例新生儿作为对照组。应用新生儿神经行为测定（NBNA）评分评定新生儿的神经行为能力,应用经皮黄疸仪检测新生儿高胆红素血症发生情况,比较不同剂量OT组与对照组新生儿的NBNA评分及高胆红素血症发生率。结果 研究组新生儿NBNA评分为（28.44±4.37）分,对照组为（30.21±5.09）分,差异有统计学意义（P<0.05）。不同剂量OT组与对照组新生儿的NBNA评分进行比较,差异有统计学意义（P<0.05）,高剂量OT组新生儿的NBNA评分低于对照组,中等剂量OT组、高剂量OT组新生儿的NBNA评分低于低剂量OT组,差异有统计学意义（P<0.008 3）。研究组新生儿高胆红素血症发生率为10.00%,对照组为3.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。不同剂量OT组与对照组新生儿高胆红素血症的发生率进行比较,差异有统计学意义（P<0.05）,高剂量OT组的发生率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.008 3）。结论 分娩过程中使用高剂量OT会导致新生儿神经行为能力的损害以及增加新生儿发生高胆红素血症的风险。     

胸腔镜辅助在先天性漏斗胸患者中的矫形效果分析

目的 评估胸腔镜辅助漏斗胸矫形术对先天性漏斗胸患者的疗效及安全性评估。方法 选取2012年6月至2016年9月郑州儿童医院接受手术治疗的先天性漏斗胸患者119例,根据手术方式的不同,分为研究组（77例）和对照组（42例）,分别行胸腔镜辅助漏斗胸矫形术及传统Nuss术,分析两组患者的手术时间、术中出血量、心率、血压、住院时间、ICU滞留时间等围手术期指标,手术治疗效果及并发症发生情况。结果 研究组手术时间、心率、血压、住院时间、ICU滞留时间与对照组间差异无统计学意义（P>0.05）。研究组患者术中出血量为（7.6±3.4） mL,较对照组的（10.4±3.7） mL下降,差异有统计学意义（P<0.05）。术后,研究组自我评价、运动能力、健康状况评分分别为（4.2±0.3）、（3.4±0.4）、（4.7±0.4）分,与对照组的（3.6±0.4）、（2.9±0.3）、（3.7±0.3）分相比升高,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组的手术治疗优良率为83.1%,较对照组59.5%升高,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组的术后并发症发生率为10.4%,较对照组28.6%下降,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 胸腔镜辅助漏斗胸矫形术治疗先天性漏斗胸疗效显著,安全可靠。     

普伐他汀联合比索洛尔治疗冠心病心力衰竭的疗效及其对血清 Gal-3、FSTL1水平的影响

目的研究普伐他汀联合比索洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的疗效及其对血清半乳糖凝聚素3（Gal-3）与卵泡抑素样蛋白1（FSTL1）水平的影响。方法选取2017年8月-2019年8月于保定市第一医院就诊的100例冠心病心力衰竭患者作为研究对象,根据治疗方法的差异将患者分为对照组和观察组,每组各50例。对照组口服富马酸比索洛尔片,初始剂量1.25 mg/d,1次/d,每周增加剂量1.25 mg,4周后增加剂量至7.5 mg/d,1次/d,维持治疗。观察组在对照组治疗的基础上口服普伐他汀钠片,1片/次,1次/d。持续治疗3个月。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的心功能指标、血液流变学指标和Gal-3、FSTL1水平。结果治疗后,观察组总有效率90.00%,明显高于对照组的76.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者的左室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）及心率均显著下降,左心射血分数（LVEF）及6 min步行试验显著升高（P<0.05）;且观察组患者心功能改善情况优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者的全血高切黏度（HWBV）、全血低切黏度（LWBV）、血浆黏度（PV）值均较治疗前显著下降（P<0.05）,且观察组下降更明显（P<0.05）。治疗后,两组血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、脑钠肽（BNP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、Gal-3水平均下降,FSTL1水平上升（P<0.05）;且观察组细胞因子水平改善程度均优于对照组（P<0.05）。结论普伐他汀联合比索洛尔治疗冠心病心力衰竭疗效显著,可以通过更好的降低血清Gal-3水平和提高FSTL1水平,调节炎性因子改善心功能,安全性较好。     

心率变异性对慢性充血性心力衰竭预后的评价

目的：评估心率变异性（HRV）在中、重度慢性充血性心力衰竭（CHF）患者中的预后价值。方法：我们随访了98例病人，最长时间达4年，HRV采用时域分析法。预后判定用Cox比例风险模型和Kaplan-Meier生存分析。结果：Cox分析表明，SDNN（R－R间期的标准差）、SDANN（5minR－R间期均值的标准差）及SDNNindex(5minR-R间期标准差的均值）是心源性死亡的预测因子，而Kaplan-Meier生存分析则显示SDNN≤50ms和SDANN≤40ms是有意义的危险因素。结论：HRV降低是CHF患者不良预后的危险因素，HRV分析是否作为危险分层指标应进一步研究。     

慢性心力衰竭患者心率变异性与心功能的相关性及临床意义

目的 了解慢性心力衰竭患者心脏自主神经活动,评价其与心功能的相关性和临床意义。方法用24h动态心电图（Holter）分析32例健康人,34例不同原因致心功能衰竭患者的心率变异性特征。结果Holter结果提示24h窦性心搏间期标准差（SDNN）和HRV三角指数,慢性心力衰竭患者比健康组明显降低;频域分析：慢性心力衰竭患者,低频和高频成分也明显降低。结论在慢性心力衰竭患者中,支配心脏的迷走神经和交感神经均受损,前者更明显。提示及时纠正体内神经激素的过渡激活,有利于抑制心肌重构,改善心功能。     

冠心病患者窦性心率震荡与心率变异性的研究

目的 对冠心病患者窦性心率震荡(HRT)和心率变异性(HRV)时域指标进行分析,探讨其变化机制和临床意义.方法 选择有室性早搏的冠心病患者53例,根据24h动态心电图(Holter)记录资料分组,A组(不良室性心律失常组:伴有阵发性室性心动过速或多源性室早或频发室早)21例,B组(良性室性心律失常组:偶发室早)32例,Hoher记录心率变异性(HRV)的时域指标,计算HRT的两个参数:震荡初始(TO)和震荡斜率(TS),比较两组间的差别.结果 A组TO值高B组(0.80%±3.94%VB-1.45%±4.37%;P<0.05),而TS值低于B组(11.03±11.01ms/RR问期vs19.78±19.00ms/RR间期,P<0.05).A组HRV各时域指标均明显小于B组.结论 冠心病患者伴有不良室性心律失常时,HRT现象变钝,说明HRT对预测有不良性室性心率失常的患者的危险性具有临床价值.HRV各时域指标降低,表明HRV下降与不良性室性心律失常有关,HRT可弥补HRV对预后评估的准确性.     

浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术的临床应用

目的 对１３２例心脏不停跳心内直视手术临床应用的研究,探讨该手术的优点和意义。方法 １９９５年７月￣１９９７月１０应用浅低温体外循环疏脏不停跳心内直视手术行先心病矫治术１０９例,后心病瓣膜置换和（或）成形术２０例,心脏粘液瘤摘除术３例。术中不阻断主动脉,不灌注心停跳液,心脏有持续供血,术中缓慢跳动。结果 术后１３０例治愈出院,术后早期死亡２例（１．５％）。结论 心脏不停跳心内直视手术,使心肌在手术     

非洛地平治疗肺心病心力衰竭

目的：观察常规疗法加非洛地平治疗肺心病心力衰竭的疗效和安全性。方法：肺心病心力衰竭病人 ５０例（男性 ４０例,女性 １０例;年龄 ６８ａ± ｓ8ａ）,在常规治疗基础上,加用非洛地平５mg,po,ｑｄ,连用 ７ ｄ。另有常规治疗组 ５０例（男性 ３８例,女性 １２例;年龄 ６５ ａ± ７ ａ）,仅用吸氧、抗感染、改善通气等常规处理。结果：治疗７ｄ后非洛地平组总有效率 ９８％与常规治疗对照组 ４６％比较,差别有非常显著意义（ Ｐ＜ ０． ０１）, ２组均未发现严重不良反应。结论：非洛地平治疗肺心病心力衰竭疗效优于常规治疗组。     

慢性肺源性心脏病并冠心病80例治疗探讨

目的探讨慢性肺源性心脏病并冠心病在临床上的表现及防治措施。方法本文选择80例患有慢性肺源性心脏病并冠心病的患者进行研究,对于处在急性发作期的患者,在进行综合治疗的基础上应用大环内酯类抗生素,再根据患者的具体情况进行抗凝、溶栓以及有创或者是无创机械通气等的处理,对缓解期的患者进行随诊,同时进行长期的家庭氧疗及口服抗血小板凝集药物、无创双管气道正压通气等治疗对患者的心肺功能进行改善;对伴随血脂增高的患者应采用口服降脂药及低脂饮食来进行干预。结果本组患者经过治疗显效26例（32．5％）;有效34（42．5％）;无效20例（25％）,其中死亡10例（12．5％）。结论长期的防治与随诊对于慢性肺源忡心月庠病并冠心病非常首要．而曜持长期的家庭氧疔也可以在一定程度上降低患者再住院率。     

同种原位心脏移植术供体切取的配合及保护

目的探讨心脏移植手术中较合理的供体心脏的切取方法及心肌保护的注意事项,提高手术的成功率。方法 回顾性分析总结12例原位心脏移植术供心的切取配合及心肌保护方法。结果升主动脉开放后9例自动复跳,3例经电击除颤后复跳。结论充分的准备、熟练的供心切取配合、合理的供心保护、严格的无菌操作可以快速切取供体心脏并使供体心肌得到良好的保护。     

比索洛尔对冠心病患者心率变异性的影响

目的:观察比索洛尔对冠心病患者心率变异性的影响。方法:将60例冠心病患者随机分成2组,在阿司匹林及单硝酸异山梨酯的基础治疗上,比索洛尔组加服比索洛尔10mg·d~(-1),qd,连用15d。用24h Holter资料对2组的心率变异性(HRV)、ST段偏移及心律失常进行对比。结果:比索洛尔组HRV明显提高,其中连续正常R-R间期的标准差、节段平均正常R-R间期标准差,节段的正常R—R间期标准差平均数明显高于对照组(P<0.01);与对照组比较,比索洛尔组ST段偏移幅度较小(P<0.05),心律失常发生率较低(P<0.05)。结论:β受体阻滞剂比索洛尔对冠心病HRV、心肌缺血、心律失常具有有益影响。     

心脏移植供心的保护

目的　总结同种异体心脏移植供心保护经验。方法　 4例终末期扩张性心脏病心脏移植手术。供心缺血期间采用 4℃改良St .Thomas液顺行灌注快速心脏停搏 ,供心取出后冷生理盐水冲洗心腔 ,继之用4℃UW液 (universityofwisconsinsolution) 10 0 0ml经升主动脉根部单次灌注 ,然后 4℃生理盐水浸泡保存 ,供心运输、移植过程不再行心肌保护液灌注。供心热缺血时间 1～ 3min ,冷缺血时间 110～ 180min(平均 14 2 5± 2 9 0min)。结果　心脏移植完毕开放升主动脉后 4例心脏全部自动复跳 ,辅助循环 34～ 5 4min(平均 4 2 8± 9 8min)。术后心功能恢复良好 ,未出现低心输出量综合征 ,术后 1个月左心室射血分数 (LVEF)恢复到6 0 %～ 6 5 %。 3例存活至今 ,1例术后 5个月因自行停用抗免疫药死于急性排异反应。结论　冷晶体停跳液灌注心脏快速停跳 ,继之 4℃UW液单次灌注结合 4℃生理盐水浸泡保存供心 ,方法简便 ,效果良好 ,供心冷缺血时间可达 3h。     

20例肺心病合并冠心病的临床疗效分析

目的总结肺心病合并冠心病的临床治疗方案。方法对20例肺心病合并冠心病的患者,在采用相同常规基础治疗的同时,对病因与并发症采取有效的个体化治疗措施进行处理,并对治疗效果进行评价。结果心、肺功能恢复正常5例,显效13例,无效2例,总有效率为90%。结论肺心病合并冠心病而引起心力衰竭患者,在常规基础治疗的同时,针对病因与并发症要取有效的个体化治疗措施进行处理,可获得较满意的临床效果。