注射用甘露聚糖肽联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液疗效观察

恶性胸腔积液是一种常见的肿瘤病发症,约50%乳腺癌患者或肺癌患者在疾病过程中将出现胸腔积液,其特点是胸腔积液生长迅速,不易控制,严重影响患者生活质量[1],特别是大量胸腔积液患者,呼吸困难明显,短期内全身状况急剧恶化。若不能有效控制,病死率极高。因此,有效控制胸腔积液成为姑息治疗晚期恶性肿瘤的关键措施之一[2]。我科自2010年8月     

甘露聚糖肽单药治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的观察甘露聚糖肽胸腔注入治疗恶性胸腔积液的疗效。方法将42例恶性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组。治疗组应用甘露聚糖肽胸腔注入,对照组甘露聚糖肽联合顺铂胸腔注入。结果有效率治疗组63·16%,对照组86·95%,无统计学差异（P〉0·05）;毒副作用治疗组明显少于对照组。结论甘露聚糖肽单药治疗恶性胸腔积液与联合顺铂治疗胸腔积液相比,疗效无明显差异,毒副作用明显减少。     

甘露聚糖肽合并化疗治疗恶性胸腔积液临床疗效观察

目的:评价甘露聚糖肽联合顺铂对恶性胸腔积液的治疗效果。方法:选择47例晚期恶性肿瘤合并胸膜转移、胸腔积液的患者,随机分为治疗组23例和对照组24例,治疗组采用甘露聚糖肽注射液联合顺铂治疗,对照组单用顺铂治疗,比较两组的治疗效果。结果:治疗组总有效率(CR+PR)为82.6%;对照组总有效率(CR+PR)为58.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗恶性胸腔积液,甘露聚糖肽联合顺铂疗效优于单用顺铂。     

顺铂联合甘露聚糖肽治疗恶性胸腔积液84例临床观察

目的观察顺铂联合甘露聚糖肽胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效和不良反应。方法采用胸腔闭式引流、灌注化疗药物的方法,观察组在胸腔内注入顺铂30mg/m2、甘露聚糖肽40mg,对照组在胸腔内注入顺铂30mg/m2。每周1次,共1～3次。观察疗效、生活质量、生存率和不良反应。结果观察组有效率为80.95%,照组有效率为57.14%,有显著性差异(P<0.05)。两组无严重不良反应,均可耐受。结论顺铂联合甘露聚糖肽胸腔内灌注,治疗恶性胸腔积液效果明显,不良反应少,操作简便安全,值得临床推广。     

甘露聚糖肽联合化疗药物胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的近期疗效观察

目的观察甘露聚糖肽联合化疗胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的近期疗效及不良反应。方法对67例恶性胸腔积液患者随机分为二组,观察组36例,对照组31例,行中心静脉导管胸腔穿刺置管排液,待胸腔积液排净后,观察组胸腔灌注甘露聚糖肽和化疗药物,对照组胸腔灌注化疗药物,二组均每周2次,连续1³周。结果观察组有效率83.3%,对照组有效率61.3%,观察组优于对照组(P<0.05),观察组生活质量改善率86.1%,对照组改善率62.5%,观察组优于对照组(P<0.05),二组毒副反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔灌注甘露聚糖肽联合化疗药物治疗恶性胸腔积液临床疗效好,毒副反应轻,可提高患者生活质量。     

甘露聚糖肽联合华蟾素胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的研究甘露聚糖肽联合华蟾素胸腔灌注治疗恶性胸腔积液临床效果。方法纳入的病例为我院2014年3月至2015年10月就诊的100例恶性胸腔积液患者。随机分组方法:随机数字表法。100例患者分为组A和组B。组A以甘露聚糖肽+顺铂进行胸腔灌注治疗;组B以甘露聚糖肽+华蟾素进行胸腔灌注治疗。比较:①恶性胸腔积液临床治疗效果;②治疗不良反应发生率;③干预前和干预后患者生活质量的差异。结果①组B、组A恶性胸腔积液临床治疗效果接近,P>0.05;②组B对比组A治疗不良反应发生率更低,P<0.05;③干预前两组生活质量相似,P>0.05;干预后组B对比组A生活质量改善更显着,P<0.05。结论甘露聚糖肽联合华蟾素胸腔灌注治疗恶性胸腔积液临床效果确切,可减少不良反应,提高患者生活质量,值得推广。     

热疗联合大剂量甘露聚糖肽胸腔注射治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的：观察热疗联合大剂量甘露聚糖肽胸腔注射治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法：将36例恶性胸腔积液患者随机分为两组,采用胸腔闭式引流尽可能排尽胸腔积液后,治疗组18例用大剂量甘露聚糖肽胸腔注射后行射频热疗,对照组18例单用大剂量甘露聚糖肽胸腔注射治疗,比较两组的疗效、生活质量改善率和毒副反应。结果：治疗组和对照组治疗有效率分别为88.9%和66.7%,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗前后生活质量改善率的差异没有统计学意义（P>0.05）;热疗主要的毒副反应为皮下脂肪硬结、局部皮肤灼伤。结论：热疗联合大剂量甘露聚糖肽胸腔注射治疗恶性胸腔积液疗效满意,毒副反应可以耐受,值得临床推广。     

铂类抗肿瘤药联合甘露聚糖肽治疗恶性胸腔积液的系统评价

目的:系统评价甘露聚糖肽注射液治疗恶性胸腔积液的有效性及安全性。方法:电子检索Cochrane图书馆、Medline、Embase、CNKI、VIP、CBM,手工检索相关杂志、会议论文、学位论文,收集甘露聚糖肽治疗恶性胸腔积液的随机及半随机对照试验。由2名研究者独立选择试验、评价质量、提取数据,并交叉核对。使用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果:纳入17个研究,分为3个亚组,结果显示:(1)近期疗效:亚组A、B中治疗组优于对照组[RR=1.38,95%C(I1.27,1.50),P<0.01],[RR=1.34,95%CI(1.17,1.54),P<0.01],亚组C中2组差异无统计学意义;(2)KPS评分:治疗组优于对照组[RR=1.82,95%CI(1.51,2.20),P<0.01];(3)生存期:治疗组优于对照组(P<0.05);(4)不良反应:使用甘露聚糖肽可能减少由铂类抗肿瘤药引起的骨髓抑制、胃肠道反应及胸痛反应,但其可引起轻微发热。结论:联用甘露聚糖肽可提高铂类抗肿瘤药化疗的近期疗效,减轻不良反应,改善生活质量,但其可引起轻微发热。但由于纳入研究的方法质量较低和可能存在发表偏倚,上述结论有待进一步开展大样本、高质量、多中心的随机双盲对照试验来证实。     

甘露聚糖肽联合卡铂治疗非小细胞肺癌胸腔积液的临床疗效观察

目的研究甘露聚糖肽联合卡铂与单用卡铂胸腔内给药治疗非小细胞肺癌胸腔积液的临床疗效比较。方法 88例非小细胞肺癌,其中腺癌61例,鳞癌18例,大细胞肺癌9例。随机分为胸腔内甘露聚糖肽联合卡铂治疗组(45例)与单用卡铂对照组(43例),采用胸腔内闭式引流的方法尽量排尽胸腔积液。结果治疗组完全缓解21例,部分缓解16例,有效率82.2%;对照组完全缓解10例,部分缓解17例,有效率62.7%,2组比较差异有显著性(P<0.05)。治疗组对不良反应较对照组耐受好。结论甘露聚糖肽联合卡铂治疗非小细胞肺癌胸腔积液有效率显著提高,并能减轻不良反应。     

甘露聚糖肽联合铂类药物治疗恶性胸腔积液的文献分析

目的系统评价甘露聚糖肽联合铂类药物治疗恶性胸水积液中的辅助疗效,为临床合理用药提供依据。方法检索Medline（1966～2009．7）和中国期刊全文数据库（1979～2009．7）上收录的有关系统评价甘露聚糖肽联合铂类药物治疗恶性胸腔积液的文献,利用RevMan5．1软件进行进行meta分析。结果甘露聚糖肽注射剂联合铂类药物治疗恶性胸腔积液的疗效优于单用铂类药物,且能减轻铂类药物的骨髓抑制作用。     

甘露聚糖肽联合斑蝥酸钠维生素B6治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的探讨甘露聚糖肽联合斑蝥酸钠维生素B6治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法收集2016年1月—2017年1月在溧阳市人民医院进行治疗的恶性胸腔积液患者78例,根据用药的差别分为对照组(39例)和治疗组(39例)。对照组胸腔注入斑蝥酸钠维生素B6注射液,50 m L加入20 m L生理盐水,1次/周;治疗组在对照组的基础上胸腔注入甘露聚糖肽注射液,80 m L加入20 m L生理盐水,1次/周。两组患者均经过4周治疗。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者胸水指标和KPS评分变化。结果治疗后,对照组和治疗组的临床总有效率分别为64.10%和84.62%。两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组癌胚抗原(CEA)、胰岛素样生长因子结合蛋白-2(IGFBP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均显著降低,干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-2(IL-2)水平显著增高,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组上述指标水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组KPS评分均升高(P0.05);且治疗组患者比对照组升高更明显(P0.05)。结论甘露聚糖肽联合斑蝥酸钠维生素B6治疗恶性胸腔积液可有效降低癌胚抗原水平,增强机体免疫功能,具有一定的临床推广应用价值。     

艾迪注射液联合博来霉素治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的探讨艾迪注射液联合博来霉素治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年11月榆林市第一医院收治的恶性胸腔积液患者100例,采取随机数字表法分成对照组和治疗组,每组各50例。对照组胸腔内注入注射用盐酸博来霉素,60 mg加入到40 m L生理盐水中,1次/周。治疗组在对照组基础上胸腔内注入艾迪注射液,100 m L,1次/周。两组患者连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组患者的生活质量和不良反应发生情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为62.00%、84.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组和治疗组的生活质量改善率分别为52.00%、74.00%,两组改善率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组胸痛、发热、恶心呕吐、白细胞下降的不良反应发生率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论艾迪注射液联合博来霉素治疗恶性胸腔积液具有较好的临床疗效,能提高患者生存质量,安全性好,具有一定的临床推广应用价值。     

康莱特注射液联合洛铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床研究

目的探讨康莱特注射液联合洛铂治疗非小细胞肺癌(NSCLC)伴发恶性胸腔积液的临床疗效。方法选择2016年2月—2018年3月海南省人民医院收治的NSCLC伴发恶性胸腔积液108例,随机分为对照组和治疗组,每组各54例。对照组胸腔注射注射用洛铂,30 mg/m~2溶于5%葡萄糖注射液50 mL。治疗组在对照组基础上胸腔注射康莱特注射液,100 mL/次,1次/d。两组患者均在21 d后重复1次,连续治疗2次。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者胸水中血管内皮生长因子(VEGF)和SiSo细胞受体结合肿瘤抗原(RCAS1)表达水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为70.4%和87.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者胸水中VEGF和RCAS1表达均显著减低,同组比较差异具有统计学意义(P0.01);且治疗组胸水中VEGF和RCAS1表达水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论康莱特注射液联合洛铂可以显著减低NSCLC伴发恶性胸腔积液患者胸水中VEGF和RCAS1表达,临床疗效显著,使用安全。     

苦参注射液联合顺铂治疗恶性胸水

目的观察苦参注射液联合顺铂胸腔注射治疗恶性胸水的临床疗效及不良反应。方法将70例恶性胸腔积液的患者随机分成观察组(A组)、对照组(B组):A组以苦参注射液联合顺铂分别注入胸腔,B组单用顺铂注入胸腔。比较2组间疾病治疗有效率、生活质量及不良反应。结果A、B 2组完全缓解率(CR)分别为41.7%和35.3%(P>0.05),但有效率(CR PR)分别为91.7%和73.6%,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。A组不良反应发生率低于B组。结论苦参注射液联合顺铂胸腔注射治疗恶性胸水具有协同作用,可提高疗效,改善生活质量,减轻不良反应。     

金葡素注射液联合奈达铂和地塞米松治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的探讨金葡素注射液联合奈达铂和地塞米松治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法选择2013年4月—2015年4月在重庆市第十三人民医院接受治疗的恶性胸腔积液患者76例,按治疗方案的差别分为对照组和治疗组,每组各38例。对照组胸腔注入注射用奈达铂,80 mg加入到0.9%氯化钠注射液40 m L中,1次/d;同时胸腔注入地塞米松磷酸钠注射液,10 mg加入到0.9%氯化钠注射液40 m L中,1次/d。治疗组在对照组基础上胸腔注入金葡素注射液,20 m L加入到0.9%氯化钠注射液40 m L中,1次/d。两组均治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组生活质量的改善情况。结果治疗后,对照组和治疗组的有效率分别为21.05%、42.11%,临床获益率分别为71.05%、89.47%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组和治疗组的生活质量总改善率分别为57.89%、78.95%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应比较差异有统计学意义(P0.05)。结论金葡素注射液联合奈达铂和地塞米松治疗恶性胸腔积液具有较好的临床疗效,能改善患者的生活质量,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

脾多肽注射液联合AP方案治疗晚期肺腺癌的临床研究

目的探讨脾多肽注射液联合AP方案(培美曲塞+顺铂)治疗晚期肺腺癌的临床疗效。方法选取2017年2月—2018年2月国药东风总医院收治的80例晚期肺腺癌患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组给予AP方案进行治疗,第1天静脉滴注注射用培美曲塞二钠500 mg/m~2,30 min滴完,第1～3天静脉滴注注射用顺铂75 mg/m~2。治疗组患者在对照组的基础上静脉滴注脾多肽注射液,6 mL/次,1次/d。14d为1个疗程,两组患者均持续治疗3个疗程。观察两组患者临床疗效,比较两组治疗前后的Karnofsky行为状态评分(KPS)、Piper疲乏量表评分(PFS)、无进展生存时间、平均生存时间、免疫功能指标和毒副反应发生率。结果治疗后,对照组总有效率(ORR)和肿瘤控制率(DCR)分别为20.0%、52.5%,分别显著低于治疗组的37.5%、87.5%,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者情感、行为、认知、感知维度评分和疲乏总分值均有所下降,KPS评分均显著上升,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组患者的PFS评分、KPS评分明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者无进展生存时间和平均生存时间均明显长于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+和NK细胞水平均显著上升,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组患者免疫功能指标均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组和治疗组的毒副反应发生率分别为82.5%、45.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论脾多肽注射液联合AP方案治疗晚期肺腺癌具有较好的临床疗效,可有效改善患者临床症状,减轻癌因性疲乏,增强机体免疫力,降低患者的骨髓抑制发生率,具有一定的临床推广应用价值。     

消癌平注射液联合培美曲塞和奥沙利铂治疗晚期肺腺癌的临床研究

目的研究消癌平注射液联合注射用培美曲塞二钠和注射用奥沙利铂治疗晚期肺腺癌的临床疗效。方法选取2014年11月—2016年11月在阜阳市第二人民医院治疗的晚期或转移性的肺腺癌患者130例,所有患者按照入组顺序编号,采用序列号随机法分为对照组和治疗组,每组各65例。对照组第1天静脉滴注注射用培美曲塞二钠500 mg/m2,滴注时间大于10 min;且第1天还静脉滴注注射用奥沙利铂,500 mg/m2加入到5%葡萄糖溶液250 mL中,滴注时间2~6 h。治疗组在对照组基础上静脉滴注消癌平注射液,40 mL加入到5%葡萄糖250 mL中,1次/d,治疗14 d。两组患者均以21 d为1个疗程,治疗2个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组的血清肿瘤标志物和T淋巴细胞亚群的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的缓解率分别为46.15%、66.15%,两组比较差异有统计学意义(P0.05),两组总有效率比较差异无统计学意义。治疗后,对照组糖类抗原125(CA125)和癌胚抗原(CEA)水平下降,治疗组神经元特异性烯醇化酶(NSE)、CA125和CEA水平下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组NSE和CA125水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组CD~(3+)、CD~(4+)和CD~(4+)/CD~(8+)明显降低,而治疗组CD~(3+)和CD~(4+)/CD~(8+)明显提高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论消癌平注射液联合注射用培美曲塞二钠和注射用奥沙利铂治疗晚期肺腺癌具有较好的临床疗效,可调节肿瘤标志物,改善T淋巴细胞亚群水平,具一定的临床推广应用价值。     

复方苦参注射液联合顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床研究

目的 探讨复方苦参注射液联合顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床疗效。方法 选取2018年3月—2022年3月天津市宝坻区人民医院胸外科收治的68例非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各34例。对照组给予注射用顺铂40 mg/次、地塞米松10 mg/次,用生理盐水50 mL稀释后,通过胸腔闭式引流管进行胸腔缓慢注入。治疗组在对照组的治疗基础上给予复方苦参注射液30 mL,所有药物与生理盐水共加至50 mL,腔内缓慢注入。注入药物后胸腔闭式引流管夹闭24 h,1次/周,连用3次为一疗程。两组治疗1个疗程。观察两组患者的临床疗效,比较生活质量改善情况,胸腔积液中癌胚抗原（CEA）、血管内皮生长因子（VEGF）水平和不良反应发生情况。结果 治疗后,治疗组总有效率为79.41%,显著高于对照组的55.88%（P＜0.05）。治疗后,两组患者VEGF、CEA水平较治疗前均显著降低（P＜0.05）;且治疗组较对照组降低更为明显（P＜0.05）。生活质量方面,治疗组总有效率是91.18%,显著优于对照组的70.59%（P＜0.05）。治疗后,治疗组胃肠道反应和骨髓抑制发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论 复方苦参注射液联合顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液具有较好的临床疗效,可提升患者的生活质量,减少药物的不良反应。     

消水方联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的 观察消水方联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的疗效。方法 将2010年4月-2013年3月中国中医科学院广安门医院南区收治的恶性胸腔积液患者60例随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）。两组患者均给予基础治疗,静脉滴注复方苦参注射液15 mL/次,1次/d;同时给予胸腔内灌注注射用顺铂40 mg/m²,1次/周,2周为1个疗程。治疗组在此基础上给予口服消水方,连用14 d,4周后评价疗效。结果 胸腔积液缓解情况：治疗组总有效率为76.7%,对照组总有效率为66.7%,两组比较差异无统计学意义;治疗组较对照组在临床症状、生活质量方面明显改善,且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 消水方联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液可明显改善患者临床症状,提高生活质量,值得临床推广。     

重组人血管内皮抑制素注射液联合顺铂注射液治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的观察重组人血管内皮抑制素注射液联合顺铂注射液治疗恶性胸腔积液的临床疗效及安全性。方法将60例恶性胸腔积液患者随机分为对照组和试验组,每组30例。对照组予以顺铂每次60 mg,每周2次,胸腔灌注;试验组在对照组治疗的基础上,予以重组人血管内皮抑制素每次45 mg,每周2次,胸腔灌注。2组患者均治疗3个月,每月顺铂剂量不超过120 mg,胸水消失停止治疗。比较2组患者的临床疗效和药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的疾病控制率分别为80.00%(24例/30例)和60.00%(18例/30例),差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者的药物不良反应以胃肠道反应、发热、乏力、白细胞减少、血小板减少和肝肾功能损害为主,且其发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论重组人血管内皮抑制素注射液联合顺铂注射液治疗恶性胸腔积液的临床疗效确切,且不增加药物不良反应发生率。