低分子肝素联合小剂量阿司匹林治疗自身免疫型复发性流产的疗效观察

目的探讨自身免疫因素所致复发性流产的治疗方法及疗效。方法 54例患者随机分为两组。确诊抗心磷脂抗体阳性的治疗组(27例),妊娠前就开始服用阿司匹林25mg/d,,经确诊"宫内妊娠"后每日低分子肝素5000IU,皮下注射,1次/d。对照组(27例)妊娠前同样给予阿司匹林25mg/d,确诊宫内妊娠后给以黄体酮治疗,20mg/d肌注,或绒毛膜促性腺激素1000IU,每日肌注一次。7～14d,口服维生素E胶丸100mg,3次/d,观察临床有效率,对结果进行统计学分析。结果治疗组总有效率为94.3%,对照组74.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素联合小剂量阿司匹林治疗自身免疫型复发性流产取得满意的效果,提高了妊娠成功率,值得临床进一步推广。     

小剂量阿司匹林联合低分子肝素与地屈孕酮片治疗复发性流产效果观察

目的观察小剂量阿司匹林联合低分子肝素与地屈孕酮片治疗复发性流产的临床效果。方法选取2016年6月-2018年5月德宏州妇幼保健院妇科收治的复发性流产患者70例,依据随机数字表法分为观察组和对照组各35例,对照组采用黄体酮联合人绒毛膜促性腺激素治疗,观察组给予小剂量阿司匹林联合低分子肝素与地屈孕酮片治疗。比较2组妊娠结局、并发症发生情况、凝血功能指标水平及给药期间药物相关不良反应发生情况。结果观察组流产、死胎及并发症发生率均低于对照组,足月分娩率及总活产率均高于对照组(P<0.05)。2组治疗前与临产前凝血功能指标水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者药物相关不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量阿司匹林联合低分子肝素与地屈孕酮片治疗复发性流产可有效提高患者足月分娩率及总活产率,减少并发症,且不会明显影响患者的凝血功能,未产生严重的不良反应,联合用药安全性相对较高。     

低分子肝素联合阿司匹林治疗习惯性流产的临床效果

目的观察低分子肝素联合阿司匹林治疗习惯性流产(RSA)患者的临床效果。方法回顾性选取2018年9月—2020年3月武汉市仁爱医院接诊且行阿司匹林治疗的RSA患者40例作为对照组,将同期接诊且在对照组基础上加用低分子肝素治疗的RSA患者40例作为观察组,2组患者疗程均为2个月。比较2组患者治疗前后凝血功能指标、子宫内膜厚度、子宫动脉血流阻力指数(RI)、治疗指标、妊娠结局及不良反应。结果治疗2个月后,2组患者的纤溶酶原激活剂抑制物(PAI)、D-二聚体(DD)水平均低于治疗前,凝血酶时间(TT)长于治疗前,且观察组患者变化幅度大于对照组(P<0.01);2组患者的子宫内膜厚度及RI均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者的流产孕周、分娩周期均长于对照组,分娩出血量少于对照组(P<0.01)。观察组患者的总活产率为90.00%,高于对照组的67.50%(χ²=6.050,P=0.014)。对照组与观察组患者的不良反应总发生率比较差异无统计学意义(15.00%vs.12.50%,χ²=0.105,P=0.745...     

孕康颗粒联合阿司匹林和低分子肝素钠治疗复发性流产的临床研究

目的 探讨孕康颗粒联合阿司匹林及低分子肝素钠治疗复发性流产的临床疗效。方法 选取2019年1月—2020年6月于河南省生殖妇产医院就诊的108例复发性流产患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各54例。对照组口服阿司匹林肠溶片,100 mg/次,1次/d,同时皮下注射低分子肝素钠注射液,3 200 IU/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服孕康颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均连续治疗10周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者激素雌二醇（E2）、孕酮（P）和人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平,凝血-纤溶系统指标凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、血清纤溶酶原激活抑制剂1(PAI-1)水平和组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）,细胞因子白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)、转化生长因子-β(TGF-β)和白细胞介素-10(IL-10)水平。结果 治疗后,与对照组相比,治疗组临床有效率显著升高,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组E2、P及HCG、PT、APTT及TGF-β和IL-10水平均显著升高（P<0....     

地屈孕酮联合小剂量阿司匹林与低分子肝素治疗不明原因复发性流产的临床效果及对妊娠结局的影响

目的 观察地屈孕酮联合小剂量阿司匹林与低分子肝素治疗不明原因复发性流产的临床效果及对妊娠结局的影响。方法 选取2018年1月—2019年1月长沙市妇幼保健院收治的不明原因致复发性流产患者90例,按照随机数字表法分为A组、B组和C组,各30例。A组采用传统安胎治疗,B组在A组基础上予小剂量阿司匹林片治疗,C组则在B组基础上再结合低分子肝素治疗。比较3组患者妊娠结局与治疗总有效率,治疗前后细胞免疫功能指标[白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)和转化生长因子-β(TGF-β)]水平及不良反应。结果 C组患者治疗总有效率为96.67%,高于A组的66.67%和B组的83.33%(χ_多样本²=9.274,P=0.010);治疗后,3组患者IL-4、TGF-β水平较治疗前升高,IL-6、IFN-γ水平较治疗前降低,其中C组升高或降低的程度明显大于A组和B组(P <0.01或P <0.05); 3组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ_多样本²=1.071,P=...     

习惯性流产给予阿司匹林和低分子肝素治疗的临床研究

目的分析阿司匹林+低分子肝素治疗习惯性流产的临床疗效。方法选取2015年1月至2016年12月前来我院就诊的76例习惯性流产患者,随机分为两组,各38例。研究组患者选阿司匹林+低分子肝素治疗,对照组患者仅使用阿司匹林,对比流产率、足月分娩率、流产孕周、分娩孕周及分娩出血量。结果研究组流产率低于对照组,足月分娩率高于对照组,分娩孕周晚于对照组,分娩出血量少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组患者流产孕周虽晚于对照组,但数据对比无统计学意义(P> 0.05)。结论阿司匹林+低分子肝素治疗习惯性流产疗效显著,可降低流产率,提高足月分娩率,延后分娩孕周和流产孕周,减少分娩出血量,值得临床推广应用。     

低分子肝素钙治疗病理性高凝复发性流产的价值

目的 探讨低分子肝素钙治疗病理性高凝复发性流产的价值.方法 将2015年6月~2016年6月在我院妇科治疗的70例病理性高凝复发性流产患者随机分为两组,对照组采用阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上加用低分子肝素钙治疗,比较两组患者治疗效果、凝血指标及不良反应.结果 观察组妊娠成功率为82.86%,显著高于对照组的65.71%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后TT、D-D、LAR均较对照组明显改善,差异有统计学意义(PWTBZ<0.05);观察组皮下针眼出血、血小板减少、骨质疏松、过敏反应、胎儿宫内发育迟缓等不良反应与对照组相比无明显差异(P>0.05).结论 低分子肝素钙治疗病理性高凝复发性流产效果显著,利于改善患者血液循环,促进胎盘微循环系统恢复正常,提高妊娠成功率,具有积极的临床意义.     

乐孕宁口服液联合低分子肝素钠治疗复发性流产的临床研究

目的探讨乐孕宁口服液联合低分子肝素钠注射液治疗复发性流产的临床疗效。方法选取2016年8月—2017年8月新乡市中心医院收治的女性复发性流产患者100例为研究对象,按照数表法将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组皮下注射低分子肝素钠注射液,2 000 AxaIU/次,1次/d。治疗组患者在对照组基础上口服乐孕宁口服液,10mL/次,3次/d。两组患者连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的雌激素水平和生化指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.00%、92.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)、雌二醇(E_2)和孕酮(P)水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组雌激素水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血小板数(PLT)、血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)和活化部分凝血活酶时间(APTT)水平明显降低,组织型纤溶酶原活化因子(t-PA)水平明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组患者PLT、PAI-1和APTT水平显著低于对照组,治疗组t-PA水平显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论乐孕宁口服液联合低分子肝素钠注射液治疗复发性流产具有较好的疗效,能够升高雌激素水平,改善PLT、t-PA、PAI-1和APTT水平,具有一定的临床推广应用价值。     

固肾安胎丸联合阿司匹林治疗复发性流产的临床研究

目的探讨固肾安胎丸联合阿司匹林肠溶片治疗复发性流产的临床疗效。方法选取2016年2月—2018年2月郑州大学第三附属医院收治的复发性流产患者100例作为研究对象,采用随机数字表法将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者在妊娠12周左右口服阿司匹林肠溶片,100 mg/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服固肾安胎丸,1袋/次,3次/d。两组患者均持续治疗12周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者的性激素水平、凝血指标水平和妊娠结局。结果治疗后,治疗组患者的总有效率为92.00%,显著高于对照组的82.00%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的人绒毛膜促性腺激素(HCG)、雌二醇(E2)和孕酮(P)水平均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组性激素水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的纤维蛋白原(FIB)、纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组的凝血指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者凝血酶时间(TT)和凝血酶原时间(PT)治疗前后比较无差异。治疗后,对照组和治疗组的活产率分别为82.00%、92.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论固肾安胎丸联合阿司匹林肠溶片治疗复发性流产具有较好的临床疗效,能够改善患者的性激素水平和血液高凝状态,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。     

阿司匹林、肝素联合预防性抗凝治疗复发性流产的疗效分析

目的 探讨阿司匹林、肝素联合预防性抗凝治疗对复发性流产患者的临床治疗效果.方法 收集2015年1月至2016年1月入院的100例复发性流产患者随机分为两组,对照组患者给予传统治疗,实验组患者则加施阿司匹林、肝素联合的预防性抗凝治疗,比较两组患者治疗前后相关临床指标、妊娠结局、并发症与药物不良反应发生率.结果 实验组患者治疗后血小板计数(PLT)[(185.25±2.07)×109/L]、凝血酶原时间(PT)[(10.31±0.29)s]、活化部分凝血酶时间(APTT)[(30.12±0.67)s]、纤维蛋白原(FIB)[(2.20±0.33) g/L]与纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平[(0.58±0.15) AU/ml]均显著低于对照组[(189.75±2.13)×109/L、(11.60±0.35)s、(33.31±0.70)s、(2.95±0.47)g/L、(1.01±0.22)AU/ml],血浆组织型纤溶酶原活化因子(T-PA)水平[(0.61±0.17) U/ml]显著高于对照组[(0.43±0.14)U/rnl];抗心磷脂抗体清除率显著高于对照组(70.00％比33.33％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);活产率明显高于对照组(88.00％比68.00％),流产率明显低于对照组(12.00％比28.00％),总体妊娠期并发症发生率明显低于对照组(20.00％比42.00％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者总体药物不良反应发生率不存在明显差异(22.00％比18.00％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿司匹林、肝素联合的预防性抗凝治疗对复发性流产患者的临床治疗效果显著,安全性较高,借鉴意义重大.     

雷米普利联合低分子量肝素钙治疗老年糖尿病肾病的临床研究

目的探讨雷米普利与低分子量肝素钙联合用药治疗老年糖尿病肾病的疗效和作用机制。方法选取2013年4月—2014年4月上海市浦东医院收治的糖尿病肾病患者78例,随机分为两组,治疗组给予雷米普利片,口服,2.5 mg/次,2次/d,同时sc给予低分子量肝素钙注射液,5 000 U/次,1次/d;对照组仅sc给予低分子量肝素钙注射液5 000 U/次,1次/d。治疗4周后评价两组的血压、肾功能、凝血功能变化、抗氧化指标和疗效。结果治疗后,对照组尿白蛋白排泄率(UAER)、24 h尿蛋白、血尿素氮(BUN)、收缩压与治疗前比较差异具有统计学意义(P0.01),治疗组UAER、24 h尿蛋白、肌酐(Cr)、BUN、纤维蛋白原(FIB)、血压与治疗前比较差异均具有统计学意义(P0.01),且与对照组比较差异具有统计学意义(P0.01);治疗组与对照组在丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)和过氧化氢酶(CAT)比较差异具有统计学意义(P0.05、0.01);治疗组的有效率为89.74%,对照组的为79.49%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论雷米普利与低分子肝素钙联合用药能够改善机体酶性抗氧化系统对自由基清除,从而提高对老年糖尿病肾病的疗效。     

低分子肝素联合静滴丙种球蛋白治疗复发性流产的临床价值

目的：观察低分子肝素联合静滴丙种球蛋白治疗复发性流产的临床疗效。方法：选取于2013年1月～2014年2月来我院治疗的复发性流产患者68例作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例,对照组采取传统保守法治疗,观察组采取低分子肝素联合静滴丙种球蛋白治疗,比较两组的临床效果。结果：观察组的保胎成功率为85.29%,高于对照组的35.29%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组不良反应发生率为8.82%,略低于对照组的14.71%,差异不显著（P>0.05）。结论：复发性流产采取低分子肝素联合静滴丙种球蛋白治疗的临床疗效优于传统保守治疗,安全性高,保胎效果好,值得临床推广。     

丙种免疫球蛋白联合低分子肝素治疗不明原因复发性流产的临床观察

目的探讨静脉注射丙种免疫球蛋白联合皮下注射低分子肝素治疗不明原因复发性流产的效果。方法选取本院2006～2013年收治的不明原因复发性流产早期妊娠患者260例,随机分为观察组160例和对照组100例。对照组采用黄体酮注射液及HCG治疗,观察组在对照组基础上采用丙种免疫球蛋白联合低分子肝素治疗,观察两组的疗效及不良反应发生率。结果观察组继续妊娠至12周成功率为85．0％。对照组继续妊娠至12周成功率为50．O％,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组再次自然流产率为13．1％。对照组再次自然流产率为48．0％。差异有统计学意义（P〈0．05）。两组异位妊娠发生率及不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用传统安胎药黄体酮注射液、HCG,联合丙种免疫球蛋白、低分子肝素治疗不明原因复发性流产患者,可提高安胎成功率,药物不良反应发生率低。     

孕康糖浆联合地屈孕酮治疗复发性流产的临床研究

目的探讨孕康糖浆联合地屈孕酮治疗复发性流产的临床疗效。方法选取2014年1月—2016年1月在新疆医科大学第二附属医院进行治疗的复发性流产患者94例,根据治疗方案的差别分为对照组(47例)和治疗组(47例)。对照组患者口服地屈孕酮片,10 mg/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上口服孕康糖浆,20 m L/次,3次/d。两组患者连续治疗12周。比较两组治疗前后临床疗效和血清细胞因子水平差异。结果治疗后,对照组总有效率和妊娠成功率分别为80.85%和74.47%,均分别显著低于治疗组的95.74%和93.62%,两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)和干扰素-γ(IFN-γ)水平均显著降低,而诱骗受体3(Dc R3)和转化生长因子-β_1(TGF-β_1)水平均明显升高,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组上述血清细胞因子指标改善水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论孕康糖浆联合地屈孕酮治疗复发性流产可有效提高妊娠率和改善机体细胞因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

低分子肝素联合辛伐他汀治疗急性冠脉综合征的临床研究

目的探讨低分子肝素联合辛伐他汀治疗急性冠脉综合征的临床疗效。方法选取2011年1月—2014年1月攀钢集团总医院收治的急性冠状动脉综合征患者120例,随机分为低分子肝素组、辛伐他汀组和联合治疗组,每组40例。低分子肝素组患者在常规治疗的基础上sc低分子肝素钙注射液,80 U/kg,2次/d。辛伐他汀组患者在常规治疗的基础上po辛伐他汀片,4片/次,1次/d。联合治疗组患者在常规治疗的基础上加用低分子肝素钙和辛伐他汀片,用法用量同以上两组。3组患者均连续治疗6周。治疗后,对3组患者的症状疗效和心电图疗效进行评价,同时比较3组治疗前后血脂指标和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平变化。结果治疗后,低分子肝素组、辛伐他汀组、联合治疗组症状疗效总有效率分别为60.0%、67.5%、87.5%,联合治疗组的总有效率显著高于低分子肝素组和辛伐他汀组,差异均有统计学意义(P0.05)。3组心电图疗效总有效率分别为62.5%、67.5%、92.5%,联合治疗组的总有效率显著高于低分子肝素组和辛伐他汀组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,辛伐他汀组和联合治疗组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平升高,但同组治疗前后差异无统计学意义。3组hs-CRP水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.01);治疗后,联合治疗组低于以上两组,差异有统计学意义(P0.05)。结论低分子肝素联合辛伐他汀治疗急性冠脉综合征具有较好的临床疗效,可显著降低患者hs-CRP水平,优于两药单独应用。     

低分子肝素在血栓前状态复发性自然流产患者中的临床应用

目的探讨低分子肝素治疗存在血栓前状态的复发性自然流产（RSA）患者的效果。方法回顾性分析2004~2007年在本院就诊的RSA患者203例,经系统的流产病因学检查,存在血栓前状态,排除应用低分子肝素禁忌证,于常规安胎治疗补充黄体酮、叶酸、维生素E的基础上,联合低分子肝素治疗。追踪妊娠结局,记录用药不良反应。结果 RSA孕妇中低分子肝素治疗前后,ACA阳性率、纤溶异常发生率分别为26.6%、56.7%和3.0%、25.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）。低分子肝素治疗RSA后,足月活产率为81.4%,早产活产率为9.0%,流产率仅为9.6%。4例在孕期用药过程中出现少量阴道出血,1例患者出现少量牙龈出血,没有孕妇因为阴道出血事件停药。3例孕妇用药后出现肝酶升高,但程度均较轻,最高AST为156 U。无皮疹、过敏、腹泻、恶心、呕吐、头痛等不良反应。结论低分子肝素可以显著改善血栓前状态指标,包括ACA、纤溶及aβ2GP1。低分子肝素可以有效治疗RSA,改善妊娠结局,提高RSA妇女妊娠成功率。低分子肝素在妊娠期应用不良反应少,做好监测,可于孕期安全应用。