多囊卵巢综合征高雄激素血症的形成

多囊卵巢综合征是妇科及内分泌临床的一种常见疾病,其所致闭经和不孕对女性身心的损害越来越引起人们的重视,其中高雄激素血症是其典型临床特征,也是引起无排卵性不孕的重要原因,参与无排卵的病理发生过程,本文旨在对目前仍为研究热点的血雄激素水平升高的形成机制作一综述。     

原发不孕与继发不孕超声监测排卵结果对比分析

目的:探讨原发不孕与继发不孕超声监测排卵结果的差异.方法:回顾分析原发不孕组50例(A组)和继发不孕组50例(B组)各100个周期超声监测排卵结果.结果:两组卵巢体积(6.01±0.20cm3,6.25 ±0.28cm3)、优势卵泡直径(1.88±0.15 cm,2.05 ±0.11 cm)、月经周期第3天窦卵泡数(CD3-AFC)(6.12 ±1.02个,6.35 ±1.15个)、排卵期子宫内膜厚度(10.6 ±1.60cm.9.36±1.65mm),比较差异无统计学意义(P0.05);两组无排卵周期率(15%,9%)、小卵泡排卵(SFO)率(10%,3%)、卵泡未破裂黄素化综合征(LUFS)(20%,3%)比较,A组明显高于B组(P0.05);无排卵和小卵泡排卵患者卵巢体积和CD3-AFC明显小于排卵正常者.结论:原发不孕患者排卵障碍发生率高于继发不孕患者;小卵泡排卵和无排卵是排卵障碍的主要类型;多数继发不孕患者自然周期有排卵,使用促排卵药物应了解卵情况,避免盲目使用,以减少医疗费用和促排卵治疗引起的各种不良后果.     

多囊卵巢综合征患者促排卵后发生卵泡未破裂黄素化综合征多途径治疗的临床分析

卵泡未破裂黄素化综合征(LUFS)是指卵泡生长到一定时期并无破裂排卵，但其内部发生黄素化而引起的一系列征候群，是无排卵性月经的一种特殊类型，也是女性不孕的原因之一，属卵巢性不孕，常见于多囊卵巢综合征(PCOS)。本研究对PCOS不孕患者促排卵治疗中发生LUFS进行诊断，探讨较好的治疗方法。     

噻唑烷二酮类药物治疗多囊卵巢综合征的进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是引起无排卵性不孕的最常见原因.其临床表现包括月经紊乱、不孕、肥胖、高雄激素血症和胰岛素抵抗等.由于胰岛素增敏剂对胰岛素抵抗、月经紊乱、不孕和肥胖具有治疗作用,已经应用于PCOS的治疗.其中,新型噻唑烷二酮类药物吡格列酮和罗格列酮,也被越来越多的研究证明可改善PCOS患者的胰岛素敏感性,降低胰岛素浓度,增加胰岛素清除率,改善月经和排卵,提高妊娠率,成为治疗PCOS的新药物.     

多囊卵巢综合征患者子宫内膜异常增生的诊治

多囊卵巢综合征（PCOS）是最常见的一类生殖内分泌异常，生育期女性发病率约为4％～12％。主要临床表现包括：月经不规律、闭经、高雄激素血症、稀发排卵或不排卵，不孕，其中75％病例有胰岛素抵抗、高胰岛素血症，50％病例黄体生成激素（LH）升高。临床上PCOS患者需要妇科医生解决的主要问题是月经不调、不孕，远期的主要不良后果是子宫内膜增生、子宫内膜癌等。PCOS患者不排卵、稀发排卵往往持续存在。因此，在整个生育期、[第一段]     

小卵泡排卵不孕症患者的临床特征及妊娠结局

目的探讨小卵泡排卵不孕患者的临床特征及妊娠结局。方法用回顾性方法对73例经阴道B超监测发现为自然周期小卵泡排卵的不孕症患者临床表现及妊娠结局进行分析。结果 不孕妇女中小卵泡排卵的发生率为16.7％(73/437),其中21.9％的患者有自然流产史,明显高于其他不孕患者,53.4％的患者表现黄体功能不足,35.6％诊断为不明原因不孕。小卵泡排卵后的妊娠率为11.3％,但自然流产率高达80.0％。结论 小卵泡排卵可能是引起不孕的原因之一,多被诊断为黄体功能不全或不明原因不孕,患者可有自然流产史。经阴道B超监测卵泡发育是诊断的主要方法,因自然流产率高,建议小卵泡排卵周期取消治疗计划。     

达英-35连续无间隔给药配合二甲双胍治疗氯米芬耐药多囊卵巢综合征伴不孕症27例

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是由于雄激素过多和慢性无排卵或稀发排卵导致的一系列征候群,是一种女性内分泌紊乱性疾病,是导致排卵异常的最常见原因,育龄妇女PCOS发病率约为6%～10%[1].诱发排卵是目前治疗PCOS并不孕的主要方法.PCOS患者极易对一线促排卵药物氯米芬(CC)产生耐药,给促排卵治疗造成困难.我们将2007年2月～2009年11月耐CC的PCOS伴不孕症患者27例临床治疗情况总结如下.     

多囊卵巢综合征内分泌与子宫内膜病变的研究进展

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是常见的与女性生殖和代谢有关的内分泌障碍性疾病，是引起无排卵性不孕的主要原因。目前的研究发现，即使对PCOS患者进行促排卵治疗，妊娠率仍然相当低。因此，不孕的因素除了慢性不排卵，还与子宫内膜局部环境的改变有关。     

促性腺激素治疗320例不育病人的观察

促性腺激素为诱发排卵的有效药物,但临床使用时常并发卵巢过度刺激及多胎妊娠,且经治疗后妊娠期中也有并发症,故需密切随访。本文报道在某产科医院1964～1975年12年间采用促性腺激素治疗320例因无排卵引起不孕的病人(其中多数为曾用克罗米芬治疗失败者)。按临床及实验室资料病人分为:早期绝经、原发闭经、继发闭经(闭经5个月以上者)、无排卵型月经及司旦一列文氏综合征等     

克罗米芬诱发排卵周期排卵时间的控制

克罗米芬可诱发排卵,但妊娠率不高.原因可能为宫颈粘液不良,垂体促性腺激素水平不足而造成黄体功能欠佳,输卵管运输功能异常或未能预知排卵时间.如夫妇能预知排卵时间,则更有可能受孕.本文在克罗米芬治疗不孕病人时加用雌激素来调节排卵时间.作者对111名无排卵和不孕病人单用克罗米芬治疗,年龄为23～27岁.病人无溢乳,多毛,卵巢增大.头颅X线和CT(computerized tomography)未见下丘脑和垂体病变.甲状腺机能正常,催乳素水平正常.在用孕激素诱发子宫撤退性出血后第五天开始给克罗米芬,连续五天.根据每个人的反应调节其剂量.记录基础体温,取排卵前体温     

噻唑烷二酮类药物治疗多囊卵巢综合征的进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是引起无排卵性不孕的最常见原因。其临床表现包括月经紊乱、不孕、肥胖、高雄激素血症和胰岛素抵抗等。由于胰岛素增敏剂对胰岛素抵抗、月经紊乱、不孕和肥胖具有治疗作用,已经应用于PCOS的治疗。其中,新型噻唑烷二酮类药物吡格列酮和罗格列酮,也被越来越多的研究证明可改善PCOS患者的胰岛素敏感性,降低胰岛素浓度,增加胰岛素清除率,改善月经和排卵,提高妊娠率,成为治疗PCOS的新药物。     

抑制素B在多囊卵巢综合征患者血清、卵泡液及卵巢颗粒细胞中的表达及其意义

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种发病多因性、临床表现多态性的内分泌综合征,以高雄激素血症、无排卵、肥胖和多囊卵巢为主要临床特征,是引起育龄期妇女排卵异常与不孕的常见疾病.抑制素B(inhibin B,.INHB)作为近年来受到重视的具有重要生殖调节作用的一种多肽,在PCOS发病中的作用逐渐受到关注.INHB是主要由性腺分泌的糖蛋白激素,现已证实INHB可以调节卵泡刺激素(FSH)的分泌[1].本研究通过检测INHB在PCOS患者血清、卵泡液及卵巢颗粒细胞中的表达水平,探讨其与PCOS发病的关系及其临床意义.     

手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕的疗效分析

子宫内膜异位症（内异症）是妇科常见病,卵巢是最容易被异位子宫内膜侵犯的器官,可累及卵巢表层和深层而影响其排卵和内分泌功能;同时还常合并存在盆腔腹膜及其他脏器内异症病灶,引起局部微环境变化而阻止受孕.为了解手术对内异症所致不孕的治疗效果,我们对因单纯卵巢子宫内膜异位囊肿或合并盆腔其他脏器异位病灶不孕妇女105例的临床资料进行了分析,旨在为临床处理提供参考.     

来曲唑联合促性腺激素用于行宫腔内人工授精的排卵障碍者的促排卵研究

目的:探讨来曲唑在促排卵过程中的功效。方法:100例不孕症常规检查确诊为女性排卵障碍并接受超促排卵及IUI的不孕患者,随机分为A组(50例):口服来曲唑(LE)+hMG,B组(50例):口服氯米芬(CC)+hMG,分别监测hCG注射日子宫内膜的厚度、形态、血E2、P水平,分别统计排卵率及妊娠率。结果:A组血清中雌激素水平明显较低,hCG注射日子宫内膜较厚。直径>17mm卵泡数组间无明显差异,临床妊娠率也无明显差异。结论:对因女性排卵障碍引起的不孕,用LE或CC促排卵,其获卵数和临床妊娠率无差异,但用LE促排卵,可以减少CC抗雌激素样作用对子宫内膜的不良影响,使子宫内膜有较好的容受性,有利于妊娠。     

不同雄激素水平PCOS患者诱导排卵临床结局分析

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者在不同雄激素水平下诱导排卵的临床妊娠结局。方法:PCOS合并不孕患者352例,根据诱导排卵前基础睾酮(T)水平分为4组:A组60例,基础T正常,直接诱导排卵;B组64例,基础T正常,但仍给予达英-35治疗3个周期后诱导排卵;C组120例,基础T升高,给予达英-35治疗3个周期,复查T正常后诱导排卵;D组108例,基础T升高,给予达英-35治疗3个周期,复查T仍高于正常水平,经患者知情同意后,诱导排卵。比较4组子宫内膜厚度、尿促性素(HMG)用量、周期排卵率、临床妊娠率、流产率的差异。结果:4组子宫内膜厚度、排卵周期临床妊娠率组间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组HMG用量最多,周期排卵率、总临床妊娠率最低,与其它3组的差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.01,P<0.05);B、C、D组间周期排卵率、总妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组早期流产率最高,但4组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基础T水平正常的PCOS患者,诱导排卵前应用口服避孕药治疗可改善临床妊娠结局;口服避孕药治疗后T未降至正常水平,且有生育要求的PCOS患者可试行诱导排卵治疗。     

输卵管性不孕的病理改变

输卵管性不孕的病理改变６１００４１四川省肿瘤医院孙维纲不孕症是妇科的一种常见病，但它本身不是一种独立性疾病．而是受很多因素的影响。由于女方的原因引起的不孕，约占不孕症的豆／２～２／３。可分为下丘脑一垂体一卵巢轴功能不良所致无排卵性不孕和下丘脑一垂体一...     

克罗米酚加维生素E治疗无排卵性不孕的临床观察

克罗米酚加维生素Ｅ治疗无排卵性不孕的临床观察河南医科大学第三附属医院（４５００５２）申爱荣孙雁龄韩书心任芬若克罗米酚治疗无排卵性不孕排卵率高，但妊娠率较低和未破裂卵泡黄素化（ＬＵＦ）较高。作者自１９９６年１月～１９９７年４月应用维生素Ｅ加克罗米酚治疗...     

克罗米芬对黄体功能的影响

克罗米芬对黄体功能的影响黄薇，曹泽毅，韩字研克罗米芬（ｃｌｏｍｉｐｈｅｎｅｃｉｔｒａｔｅ）是目前常用的促排卵药物，用于无排卵妇女的治疗，但该药常常引起黄体功能不足的并发症。黄体对胚胎种植和维持早孕有重要作用，黄体功能不足可导致不孕和习惯性流产。临床应...     

未破裂卵泡黄素化综合征的高危因素和临床处理

未破裂卵泡黄素化综合征(luteinized unruptured follicle syndrome,LUFS)是无排卵性月经的一种特殊表型,也是导致不孕的原因之一.LUFS的发生机制尚不明确,可能的高危因素包括调控卵巢周期的激素水平或卵巢局部因子表达异常、盆腔局部机械因素以及患者的精神心理因素等.目前临床一般不对L...     

未破裂卵泡黄素化综合征

未破裂卵泡黄素化综合征(Luteinized unruptured follicle syndrome)简化为LUFS。是指月经周期规则,并假设有排卵,但实际月经中期卵泡未破裂、无排卵的一组征候群。它是引起不明原因不孕的重原因之一。近年来,国外学者对此作了很多研究,对其病机、诊断及处理虽有一定见解,但在某些方面尚有争论。一、正常月经周期中排卵的过程正常月经周期中的早期滤泡期,卵巢内可以同时有几个滤泡发育,但有一个滤泡由于其微环境条件可成为优势滤泡。优势滤泡内芳香化酶作用较强产生较