新生儿的子宫内环境及子宫外环境

从胎儿到新生儿,无论呼吸、循环、代谢、外周环境都必须在短时间内适应很大的变化,为适应这种变化,胎儿在母体内必须做好准备。 1.为出生做准备的宫内环境 (1)来自母体外的影响:胎儿在局限的宫内发育成熟,子宫内充满羊水,通过子宫及羊水胎儿可以听到母亲的声音、血流的声音及肠蠕动声。研究发现因声音引起的胎动从妊娠21周开始,婴儿听力障碍如不及时治疗会影响语言发音,应尽量让胎儿听到各种声音。(2)子宫内部的环境,对胎儿的影响较大。①胎盘:胎盘功能障碍时可导致胎儿宫内发育不全和胎儿宫内窘迫。胎膜早破上行感染引起绒毛炎或羊膜炎可导致胎膜早破,炎症可诱发子宫收缩引起早产。②脐带:脐带卷曲、短缩及受压引起脐血流下降。脐带血流量下降25％以上时开始出现变     

环境毒素在子宫内膜异位症中的病生理学意义

子宫内膜碎片分泌的基质金属蛋白酶(MMPs)可介导其对腹膜的侵袭。雌二醇(E_2)在正常宫内膜细胞增生时促进MMP的表达,而孕酮(P)可抑制MMPs分泌及增加宫内膜细胞凋亡。环境中化学分子,如二噁英(dioxin)可以阻断卵巢类固醇的合成而对子宫内膜异位症(EM)的发生产生影响。从EM患者取出的异位病灶显示MMPs表达升高,这可能与二噁英和类二噁英化合物降低宫内膜对P的反应     

妊娠子宫内环境变化与子痫前期发病的研究进展

子痫前期的发生与众多因素有关,其机制尚未完全阐明。子宫内环境对胚胎发育有着重要的作用,妊娠早期的某些变化可能会影响正常的妊娠过程,部分国内外学者已证实这些异常变化会导致子痫前期发生。本文将从这一角度论述相关问题。     

子宫内发育迟延(IUGR)的胎儿和内分泌环境

胎儿的发育除其自身的基因和内分泌功能外,还受母体的营养状态、内分泌代谢环境、合并症和社会环境等深刻影响;在局部则受子宫胎盘血液循环流量和母体-胎盘-胎儿调节功能的影响,情况极复杂。目前对胎儿内分泌机理的研究已取得若干成果。     

子宫单纯性脂肪瘤合并子宫内膜癌

子宫单纯性脂肪瘤非常少见。本文报道１例子宫单纯性脂肪瘤合并子宫内膜癌，并讨论其发病原因。女性患者，７１岁，妊２产２，因绝经后阴道出血收入院。妇检：子宫１２周大小。超声检查：子宫底部圆形回声增强病灶，诊为平滑肌瘤钙化或坏死。宫腔镜检查及内膜活检为子宫内...     

子宫内膜与异位子宫内膜

异位内膜的生长、增生、浸润及播散是子宫内膜异位症病理变化的开始.子宫内膜有很多特征,除了对卵巢激素高度敏感,产生周期性增生和分泌的变化及强有力的再生外,还有诸如超微结构、组织化学、超微细胞化学及性激素受体等多方面的特点。异位子宫内膜是否也有和子宫内膜一样的这些特征?进一步研究和认识异位内膜的本质,必将有助于将子宫内膜异位症的防治提高到一个新的水平。     

子宫内膜异位症不孕与盆腔内环境及表观遗传学的关系

子宫内膜异位症（内异症）是一种妇科常见病,不孕是其主要临床表现之一。内异症不孕是多因素共同作用的结果。目前认为,内异症不孕的发生与盆腔内环境的改变密切相关,腹腔液中的多种细胞因子和自由基可能参与其中。另外,异常的表观遗传调控可能与内异症不孕的发生有关。     

子宫内膜癌合并子宫内膜增生

为研究评价合并子宫内膜增生对子宫内膜癌的预后价值,比较有无合并子宫内膜增生的病理特征,手术分期和预后,取材于1985～1991年手术治疗子宫内膜癌214例。平均随访64(1～135)个月。分期根据1988年FIGO分期标准。复阅所有病理切片。根据是否合并子宫内膜增生,分为两组。子宫内膜增生分类依据WHO标准。末次月经在5年以内为绝经早期。末次月经在5年以上为绝经晚期。92例(43%)在癌组织相邻部位或癌组织内并存子     

子宫镜下切除子宫纵隔

子宫镜下手术已成为子宫内粘连诊断和处理的一种方法,近几年使用子宫镜能成功地切除子宫粘膜下肌瘤,取出植入子宫肌壁内的避孕器。近两年提倡子宫镜下切除子宫纵隔。因为子宫纵隔可引起流、早产。以往经腹部作子宫成形术较为复杂,用本法纠正子宫畸形较简单、安全。1982年4月～1983年7月,给15例病人在子宫镜下行子宫纵隔切除术。其中8例反复妊娠失败(流、早产),4例反复妊娠失败及不孕,1例不孕和完全纵隔,1例曾行人工授精,1例有久治不愈的痛经。在麻醉下行子宫镜和腹腔镜检查。腹腔镜检查可见子宫外形,借助腹腔镜光源的调节,可看到子宫镜在子宫腔内的正确位置指导子宫镜检查。     

古子宫与子宫内膜异位症

子宫内膜异位症(内异症)是子宫内膜组织在子宫腔外异位种植、生长的一种疾病,是生育期女性的常见病[1].近年来多数学者认为,内异症是包含子宫腺肌病的一组疾病,临床上表现为痛经、慢性盆腔痛、性交痛、月经异常和不孕等,严重影响女性的健康和生活.     

子宫内分泌

体内外实验表明，子宫具有多种分泌功能。主要分泌的功能性物质为：激素，酶类、功能蛋白和肽类，免疫因子等。这些物质有调节子宫的功能状态、生殖平衡及全身的生理协调方面起着极其重要的作用，近代观点认为，子宫是人体的内分泌器官之一。     

袋状子宫

本文报道1例袋状子宫。袋状子宫足月妊娠是一种罕见的情况。产科教科书上描述的病例为扩大的子宫后壁内含胎儿肢体之一,往往已入盆并很容易在后穹窿扪到,阴道随着位于前穹窿高处的宫颈而拉长。Oldham首次描述为足月分娩时,子宫后屈。Fletcher Shaw称之为急性袋状形成,亦有报道称之为憩室。Pudolph讨论了各种子宫功能性畸形,并分为三组:(1)假弓形子宫和天然斜形子     

子宫内膜癌

子宫内膜癌是最常见的妇科恶性肿瘤。发病率近年有上升倾向。根据国际癌瘤联合中心的汇编,世界各地的发病率差异很大。在美国的发病亦受种族因素的影响。子宫内膜癌可发生于任何年龄,但多见于50～60岁。诊断时的平均年龄为57岁,75%发生在绝经后。有人认为雌激素与子宫内膜癌发病有关,但机理不清。病人的类脂醇生成、激素排泄及前趋病变正在广泛研究中。当体内男性素前身和雄甾烯二酮增加,或外源性性激素快速芳香化和转化为雌酮,均被认为是发展成子宫内膜腺癌的危象。这可说明子     

子宫平滑肌瘤子宫扭转一例

患者刀岁,已婚,孕1产1。弯腰时突然下腹部持续性疼痛8小时,逐渐加重,肛门坠胀。于1998年5月2日初时急诊入院。既往身体健康,无特殊病史及家族史,月经正常,无痛经史。1992年生育一男婴,产褥期经过顺利,产后6个月放置环形19号宫内书育器（IUI））至今,平时无任何不适。     

交通子宫

交通子宫为畸形子宫的一种类型,其特点为纵隔子宫、双角子宫或残角子宫的两个宫腔互相交通。共分为10个类型。主要症状为妊娠失败及不孕,或发生异常分娩,还可产生异位妊娠。若有双阴道伴一侧阴道闭锁者可伴有一侧阴道囊肿、经间出血及排出脓性分泌物。其诊断最常用的方法为子宫输卵管造影及超声波。治疗主要为手术。近年来盛行宫腔镜下切除纵隔术.     

子宫动脉栓塞治疗子宫动静脉畸形

子宫动静脉畸形临床上少见,可以是先天性,也可以是后天获得性,临床表现轻者出现不规则的阴道少量出血,月经过多或间断性阴道大量出血,严重者可一次大量阴道出血致失血性贫血或失血性休克.因此病罕见,诊断困难,临床上往往出血多或误诊而导致子宫切除.随超声诊断技术的提高和宫腔镜的临床应用,子宫动静脉畸形的诊断率提高.我院用子宫动脉栓塞术治疗子宫动静脉畸形6例均取得了较好的疗效.     

子宫腺肌病合并子宫内膜癌漏诊子宫内膜癌1例

1　病例报告患者 4 2岁 ,孕 2产 1,因月经增多 6月 ,伴头晕加剧 3天急诊入院。 6月前出现经量增多、经期延长 ,约为平时两倍 ,伴痛经。 4月前B超检查示 :子宫腺肌病合并子宫肌瘤。 2月前服米非司酮 10mg/d ,共 2 0天 ,自行停药。末次月经 2 0 0 2年 5月2 4日。曾行足月剖宫产、人工流产各 1次 ,工具避孕。入院检查 :面色苍白 ,心肺正常 ,肝脾无肿大。外阴、宫颈、双附件无异常 ,阴道内见少量血块 ,子宫后位 ,略大 ,呈球形。B超检查示 :子宫略大 ,宫底部肌层稍增厚 ;宫腔回声杂乱 ,内见 2 5cm×1 3cm× 1 8cm低回声 ,可见少许血流进入 ;右…     

宫腔镜子宫纵隔切开术治疗纵隔子宫

诊断纵隔子宫的金标准仍然是宫腔镜联合腹腔镜手术。文章阐述宫腔镜子宫纵隔切开术的手术技巧,回顾分析190例纵隔子宫患者术后的妊娠结局。宫腔镜下子宫纵隔切开术可减少流产率,提高活产率。宫腔镜下子宫纵隔矫形手术安全,并发症少,可明显改善纵隔子宫合并不良孕产史患者的妊娠结局。     

子宫肉瘤

子宫肉瘤非常小见,约占子宫恶性肿瘤的1%。由于命名及诊断标准不一致,致使制定适宜治疗方案有困难。过去曾提出各种分类方法,表一是Kempson与Bari推荐的又经修正的简单实用的分类法,临床分期采用国际癌瘤中心(UICC)的方法:Ⅰ期:肉瘤局限于子宫体;Ⅱ期:肉瘤累及宫体及宫颈;