米非司酮在妇产科的应用进展

米非司酮广泛用于终止早、中孕,近年来由于在晚孕宫颈成熟及引产、抗肿瘤、紧急避孕多方面的应用价值而进一步引起重视。本文综述米非司酮在妇产科各领域的研究进展,以探讨其在妇产科的应用前景。     

米非司酮抗早孕作用的机制及其在妇产科临床的应用

<正> 抗孕激素制剂米非司酮主要作用于子宫内膜(蜕膜)的孕酮受体,具有明显的催经止孕作用。米非司酮配伍前列腺素抗早孕的流产成功率可达95%,且其作用专一,使用方便,副作用小。     

米非司酮用于避孕的系列临床研究进展

抗孕激素米非司酮作为流产药物 ,在国内外已广泛应用。由于米非司酮使用安全 ,且较低剂量对子宫内膜的有效抑制作用 ,国内外学者一直致力于对其非流产用途的开发。 1997年 ,国家计划生育委员会与洛氏基金合作 ,进行米非司酮降低非意愿妊娠和流产的合作研究与开发项目 (简称米非司酮合作项目 )。 5年间 ,按照“药品临床试验管理规范(GCP)”的要求 ,共完成了 4项较大规模的临床研究课题 ,使米非司酮作为避孕药的临床研究 ,取得了较大的进展。一、米非司酮用于紧急避孕2 0世纪后半期 ,现代避孕方法的开发、改进和推广应用 ,增加了避孕率并提…     

不同剂量米非司酮用于紧急避孕的临床多中心研究

目的 评价３种小剂量米非司酮用于紧急避孕的临床效果,副反应和对月经的影响。方法 将６３９例年龄在１８－４５岁、无避孕或避孕措施失败性交后５天（１２０小时）以内,要求采用补救措施以意外妊娠的健康妇女,随机分为３组。组Ⅰ口服米非司酮５０ｍｇ;组Ⅱ口服２５ｍｇ;组Ⅲ口服１０ｍｇ。用门诊随访形式,观察用药后的副反应和妊娠与否。结果 ３组紧急际的临床效果分别为：９３．４％、９３．３％和９３．８％。口服米非     

小剂量米非司酮在紧急避孕中的临床应用

目的:探讨小剂量米非司酮配在紧急避孕中的临床应用及疗效。方法:选取2008年12月至2010年12月我院收治的无避孕或避孕措施失败的健康妇女为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组50例,观察组给予米非司酮10mg,对照组给予米非司酮25mg,比较两组患者的避孕效果、副反应及对月经周期的影响性。结果:观察组无1例发生妊娠,对照组有1例发生妊娠,避孕成功率分别为100%(50/50)、98.0%(49/50),两组无显著性差异,P>0.05。两组的副反应均较轻,无显著性差异,P>0.05。但观察组经期间出血的发生率、月经推迟的天数显著优于对照组,P<0.05。结论:小剂量米非司酮用于紧急避孕效果较好,其副反应轻微,月经推迟的天数较少,经期间出血的发生率较低。     

口服10 mg米非司酮用于紧急避孕的临床研究

在目前进行的口服药物紧急避孕研究中,国外推荐使用三类药物［１］,雌孕激素复合片、纯孕激素（左炔诺孕酮）和米非司酮。与雌孕激素复合片和纯孕激素相比,米非司酮仅服一次,并可将前两类药物房事后７２ｈ应用延长到５ｄ（１２０ｈ）,是很有希望的紧急避孕药物;但通常用于流产剂量的息隐类米非司酮剂量大、副反应重;探索低剂量安全有效的米非司酮紧急避孕方法已势在必行。本研究在有关米非司酮减量至５０ｍｇ、２５ｍｇ用于紧急避孕的相关基础［２～５］上,使用１０ｍｇ米非司酮单次口服用于紧急避孕,收到良好效果,现总结如下。对…     

左炔诺孕酮和小剂量米非司酮用于紧急避孕的临床观察

目的 观察单方左炔诺孕酮和小剂量米非司酮用于紧急避妥的效果、副反应及对月经的影响。方法 采用随机、双盲的多中心对比方法,交在未保护性交或避孕失败７２小时内要求紧急避孕的妇女随机分为左炔诺孕酮（左炔）组（６４３例）和米非司酮（米非）组（６３３例）,左炔组每次服用左炔诺孕酮０．７５ｍｇ,间隔１２小时,共２次;米非组单次服用米非司酮１０ｍｇ,１２小时后服空白片,地预期下次月经第７天随诊,判断避孕效果,记     

妊娠试验在妇产科应用的进展

妊娠试验（ｐｒｅｇｎａｎｃｙｔｅｓｔ,ＰＴ）是利用绒毛膜促性腺激素（ｈＣＧ）的生物学及免疫学特性测定人体的尿、血、腹水和腹腔血是否含有ｈＣＧ的方法。目前,ＰＴ除用于妊娠定性诊断外,也用于妇产科疾病,尤其是妊娠性滋养细胞疾病（ＧＴＤ）与肿瘤（ＧＴＴ）的诊断、治疗,以及患者预后的随诊,本文所叙ＧＴＤ都包含ＧＴＴ。     

米非司酮用于紧急避孕600例临床观察

探讨小剂量米非司酮150mg、50mg及25mg应用于紧急避孕的效果.对避孕失败或无避孕措施的性交后72h内就诊的健康妇女6o0例,随机分成3组.Ⅰ组:单次口服米非司酮150mg.Ⅱ组:单次口服米非司酮50mg.Ⅲ组:单次口服米非司酮25mg.结果:Ⅰ组200例.3例妊娠.Ⅱ组200例,4例妊娠.Ⅲ组200例,3例妊娠.均明显低于预期妊娠数(3组相应预期妊娠数分别为17.O30、15.000、14.868),两者之间存在显著差异(P<0.01).避孕有效率Ⅰ组为82.3%、Ⅱ组为73.3%、Ⅲ组为79.8%,3组之间无显著差异.服药后下次月经周期的改变,3组中以Ⅰ组变化较大;Ⅱ、Ⅲ组变化较小,Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组之间存在显著差异(P<0.01),但3组总共有80.3%月经周期无改变,从总体上看对月经影响较少.仅有4.8%的人有轻微的副反应.表明150mg、50mg或25mg米非司酮作为性交后72h内的紧急避孕是有效的.建议用25mg米非司酮作为紧急避孕药.     

不同剂量米非司酮及合并双炔失碳酯用于紧急避孕的多中心随 …

目的 了解在无保护性交后９６小时内应用不同剂量米非司酮及与双炔失碳配伍用于紧急避孕的效果及其副反应。方法 交无保护性交后９６小时内的２４００例健康育龄妇女随机分为４组,分别予单次口服２５ｍｇ米非司酮、２５ｍｇ米非司酮加７．５ｍｇ双炔失碳碳酯、１０ｍｇ米非司酮加５ｍｇ双炔失碳酯及１０ｍｇ米非司酮。按Ｄｉｘｏｎ法推算避孕有效率。结果 除２例接纳错误和１１例失访外,２３８７例妇女的总预期妊娠数为１７１．     

不同剂量米非司酮用于紧急避孕效果的观察与分析

目的：研究、探讨不同剂量来非司酮用于紧急避孕的效果。方法：将未保护性生活后72h内要求紧急避孕的健康妇女共543人次随机分为4组。组1：单次口服来非司酮100mg,组2：单次口服米非司酮50mg,组3：单次口服术非司酮25mg,组4：单决口服来非司酮10mg。结果：组1、组2均无妊娠,组3妊娠2例,组4妊娠8例,各组避孕有效率相比,组1,2．3之间差异无显著性意义（P＞0．05）,组1,2,3与组4间差异极显著（P＜0.01）。组1副反应发生率明显高于其他3组。结论：单次口服来非司酮50mg或25mg的紧急避孕效果显好。     

小剂量米非司酮和左炔诺孕酮用于紧急避孕的随机对照研究

目的：以左炔诺孕酮为参比制剂，观察25mg米非司酮用于紧急避孕的临床效果、副反应及可接受性。方法：采用开放性随机对照性试验方法，按研究方案接纳单次无保护性交72小时内要求紧急避孕的妇女200例，随机分配到观察组（n=100）和对照组（n=100）。观察组单次口服25mg米非司酮（1片）；对照组口服左炔诺孕酮（毓婷）0．75mg（1片），12小时后再服左炔诺孕酮0．75mg（1片）。服药后嘱两组对照按期随访直至月经来潮，并观察其避孕效果，副反应，对月经的影响及药物可接受情况。结果：采用经典Dixon方法计算，两组对象各有1例妊娠，观察组避孕效果达88．29％，对照组为89．13％，统计学上无明显差异；两组副反应轻，无任何不良反应发生。结论：小剂量米非司酮用于紧急避孕的效果与左炔诺孕酮是等效的。     

两种低剂量米非司酮用于房事后紧急避孕的临床研究

为探索米非司酮作为紧急避孕的合适剂量,本研究对避孕失败或未避孕同房７２ ｈ 内要求紧急避孕的６６０例妇女,随机单次服米非司酮１０ ｍ ｇ 或２５ ｍ ｇ。结果：１０ ｍ ｇ 组３２１例中妊娠３例,２５ ｍ ｇ 组３３９例中妊娠４例,均明显低于预期妊娠数,组间差异不明显。避孕有效率分别为８８．２４％ 和８３．４３％ ,副反应轻微。两组分别有１４．１５％ 和２１．１９％ 的服药者周期延长３天以上,组间差异显著（Ｐ＜ ０．０５）。本研究提示１０ ｍ ｇ 和２５ ｍ ｇ 两种剂量的米非司酮皆为合适的紧急避孕剂量。对月经的影响而言１０ ｍ ｇ 组优于２５ ｍ ｇ 组。     

米非司酮单独或与双炔失碳酯联合用于紧急避孕的临床观察

米非司酮单独或与双炔失碳酯联合用于紧急避孕的临床观察韩学军，翁梨驹，肖碧莲（北京朝阳医院妇产科，北京，１０００２０）（国家计生委科研所，北京，１０００８１）本文的目的是评价和比较５０ｍｇ或２５ｍｇ米非司酮单独服用以及２５ｍｇ米非司酮与７．５ｍｇ双炔失...     

米非司酮单独或合并双炔失碳酯用于紧急避孕的临床比较研究

探讨低剂量米非司酮单独或合并双炔失碳酯应用于紧急避孕的临床效果。将避孕失败或无保护性生活后９６ｈ内就诊的２６０例健康妇女随机分为４组,组Ⅰ（６５例）：单次口服米非司酮２５ｍｇ;组Ⅱ（６５例）：单次同时口服米非同酮２５ｍｇ,双炔失碳酯７．５ｍｇ;组Ⅲ（６５例）：单次同时口服米非司酮１０ｍｇ,双炔失碳酯５ｍｇ;组Ⅳ（６５例）：单次口服米非司酮１０ｍｇ。结果显示各组均有一例妊娠,失败率均为１．５４％,避孕有效率４组依次为７６．１５％、７９．３６％、８１．９４％、８１．９５％,各组间差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。服药后月经周期改变少,且与服药时间有关,副反应发生比例低。表明单次服用低剂量米非司酮２５ｍｇ或１０ｍｇ都可作为有效紧急避孕方法,米非司酮与双炔失碳酯合用未显示出协同作用。     

米非司酮及配伍前列腺素应用于终止早孕的药代动力学

1　米非司酮的药代动力学及其与药效学的相关性米非司酮为一受体水平抗孕激素。在人、大鼠和猴等动物种系中 ,口服米非司酮吸收迅速 ,在口服后 15分钟至2小时达到米非司酮血药峰值。由于存在明显的首过效应 ,口服给予米非司酮的生物利用度在人 (剂量 1 3ｍｇ/ｋｇ)为 30 %～ 5 6 % ,在大鼠为 39% ,在家兔为 30 % ,在猴为15 % [1] 。药物的血管外扩散在动物要比在人快得多 ,米非司酮的表观初始分布容积 (ＡＩＶＤ)值在大鼠几与体重值相当 ,在猴约为体重值的 1倍 ,而人的ＡＩＶＤ却仅为体重数值的十分之一。与此一致 ,米非司酮在大鼠、猴和人…     

不同剂量米非司酮用于紧急避孕的临床比较观察

目的 比较米非司酮25mg和10mg用于紧急避孕的有效性、副反应及可接受性。方法 采用双盲随机比较试验方法,共接纳合格妇女200例1次无防护性交后72小时内随机进入I组（n=100)和Ⅱ组（n=100),予以治疗。I组一次性服用米非司酮1片（每片25mg)及安慰剂1片;Ⅱ组一次性服用米非司酮2片（每片5mg),总量为10mg。于予期下次月经日期的第7天随访,了解避孕效果、副反应及月经的变化。结果 两组各发生1例妊娠,失败率均为1％,避孕有效率分别为89．65％和90．40％,P＞0．05,无统计学差异;各种副反应发生率较低,均在10％以内,两组相近;月经趋于正常者两组分别为86％和88％,P＞0．05。结论 低剂量米非司酮25mg,乃至10mg用于紧急避孕同样是安全有效的。     

米非司酮在妇科肿瘤治疗中的应用

米非司酮在临床常用的催经止孕药物，近年来其抗肿瘤活性逐步引起重视，本文综述米司酮在子宫肌瘤、乳腺癌、子宫颈癌、子宫同膜癌和卵巢癌和卵巢癌治疗中的应用及研究，表明其在妇科肿瘤治疗中是很有前途的药物之一。     

米非司酮的临床应用

米非司酮的临床应用童建孙，王士琼综述（江苏省计划生育科学技术研究所，南京无线电工业学校卫生所）抗孕激素药一米非司酮是第一个被认定用于抗早孕的口服药物，经过大量临床与实验研究，其抗早孕药效与安全性已得到了证实。用米非司酮抗早孕正在推广使用。随着对米非司...