新生儿免疫学研究进展

有关新生儿免疫功能的研究取得了很大进展。新生儿T细胞多为“抑制或幼稚”状态的淋巴细胞，功能不成熟；细胞因子水平低下或缺乏，免疫球蛋白或补体含量不足；但红细胞免疫功能较成熟。本文对此作一简介。     

分娩方式对新生儿部分免疫功能的影响

许多基础与临床研究已经证实,胎儿随胎龄增加其免疫系统也逐渐发育,但其主要免疫并不成熟,而且多种因素都可影响新生儿免疫功能。在分娩过程中,由于临产子宫收缩,使胎儿处于相对缺氧状态。本文旨在探讨分娩方式对新生儿部分免疫功能的影响。1资料与方法1.1对象选择哈尔滨医科大学四院和一院2004年1月至2004年3月30例足月单胎阴道顺产新生儿脐血及26例足月择期剖宫产新生儿脐血行部分免疫功能检测。孕妇年龄22～35岁。新生儿Apgar评分为8～10分,体重≥2500g。两组孕妇均无妊娠期高血压疾病、贫血或妊娠合并感染性疾病。26例均为选择性剖宫产…     

围产期糖皮质激素应用的远期副作用

现代研究表明,生命早期的环境因素可以影响胎儿或新生儿器官结构和/或功能的变化,且这些变化可能持续终生.糖皮质激素在临床上被广泛用于有早产风险的孕妇以促进胎儿肺成熟.同时,还由于其良好的抗炎作用而被广泛用于治疗新生儿的慢性肺疾病~([1]).胎儿和新生儿对糖皮质激素很敏感,生命早期接受治疗剂量的糖皮质激素可对机体生长、器官功能等产生终身影响.本综述系统总结了围产期糖皮质激素的应用对母体、特别是后代机体的生长及重要脏器功能的远期影响.     

脐血免疫功能研究进展

免疫系统是机体重要的防御系统 ,免疫功能低下与多种疾病的发生发展密切相关 ,故一直是基础医学和临床医学的研究重点。由于在新生儿时期免疫系统并未完全发育成熟 ,故其功能与儿童及成人有较大差别。近年来 ,有关新生儿脐血免疫功能的研究取得了很大进展 ,现对此作一综述。一、脐血的 T淋巴细胞亚群脐血的 T淋巴细胞数及亚群与成人和儿童有明显不同。早期应用单克隆抗体技术研究人类 T淋巴细胞发育 ,发现随着 T淋巴细胞成熟其表面抗原呈规律性表达 ,功能也随之变化。根据其表型 ,把 T淋巴细胞的发育分为胸腺内和外周血两个阶段。胸腺内的…     

孕产妇围生期感染易感因素及其对妊娠结局和新生儿免疫功能的影响

目的 探究孕产妇围生期感染易感因素及其对妊娠结局和新生儿免疫功能的影响.方法 选取围生期感染孕产妇(116例)为研究对象,并纳入同期无围产期感染孕产妇(75例)作对照组,分析孕产妇围生期感染的危险因素,比较两组妊娠结局和新生儿免疫功能水平.结果 定期孕期产检是发生围生期感染的独立保护因素,侵入性操作和住院时间(≥7d)...     

新生儿保健及新生儿疾病

初生24小时内新生儿体温异常及其影响因素；健康足月分娩母亲及新生儿血清中EGF的表达水平；健康足月自然分娩母亲与新生儿红细胞免疫功能表达水平；正常足月分娩母亲及新生儿血清中GM-CSF与SIL-2R的表达;高危儿早期干预效果观察     

雌激素及其受体对T淋巴细胞免疫功能的调节

雌激素和核内雌激素受体(ER)或膜相关雌激素受体结合,分别通过基因途径和快速信号反应途径调节T淋巴细胞功能.雌激素和雌激素受体从多个方面调节T淋巴细胞的免疫功能:雌激素能调节辅助性T细胞1(Th1)和辅助性T细胞2(Th2)的比例,使其向Th2型细胞偏移;雌激素也能影响CD4+/CD8+T细胞的比例;雌激素和ER影响T细胞的分化和成熟.     

内毒素介导脐血炎性介质和粒细胞生长的改变

新生儿免疫系统不成熟，易并发细菌感染，由感染性疾病引起的新生儿死亡仍是围产期死亡的首要因素。本实验通过探讨内毒素脂多糖(lipopolysaccharide，LPS)刺激脐血产生炎性介质及其对粒细胞生长的影响作用，阐明新生儿感染免疫损害的机制。     

产前皮质类固醇治疗对胎儿和新生儿的不良反应

1972年 L iggins等 [1 ] 首次报道产前皮质类固醇 (antena-tal corticorsteroid therapy,ACT)治疗可促进胎肺成熟 ,减少新生儿呼吸窘迫综合征 (respiratory distress syndrome,RDS)的发生。此后进行的大量动物实验及临床研究证实ACT能减少新生儿 RDS、脑室出血、坏死性小肠结肠炎及动脉导管未闭的发生率 ,增加心脏左心室收缩功能及肾小球滤过率 ,加速消化功能成熟。 ACT作为预防 RDS的常规手段 ,目前已被广泛应用于临床 ,而且应用次数呈增多趋势。常规一疗程 ACT即倍他米松 12 m g,每天肌内注射 1次 ,共 2次 ;或地塞米松 6 mg,每 1…     

新生儿免疫缺陷

有免疾缺陷者容易感染,而容易感染者不一定都有免疫缺陷.先天性心脏病患者中一部分人呼吸系统容易感染,泌尿系统畸形患者可反复发生尿路感染,有解剖学上缺损代谢性疾病和Down氏综合征等患者均易招致感染.研究新生儿免疫缺陷,除应注意上述基础疾病及原发性免疫缺陷症外,还应注意正常新生儿也有生理性免疫缺陷状态,因为即使是成熟新生儿,在胎生期其免疫机构不如成人水平那样发达.在胎内,抗原刺激少,由     

内分泌疾病

生长激素缺乏症儿童应用重组人生长激素治疗前后免疫状态的研究；性早熟儿童家庭社会行为因素病例对照研究;中医药治疗儿童性早熟研究概况;北京地区先天性甲状腺功能减低症危险因素研究;新生儿先天性甲状腺功能低下症筛查的评估     

器官移植与妊娠

器官移植技术的成熟和广泛应用及移植器官功能稳定后生殖功能的恢复,给众多育龄患者带来妊娠希望.合理的妊娠期用药不会明显升高新生儿畸形发生率,但对脏器功能远期影响并不确定.妊娠对移植器官功能和存活率无显著影响.适当妊娠时机选择和合理妊娠期用药,妊娠期母体、胎儿及移植物功能严密监测可降低母儿风险,大部分器官移植后妊娠母儿预后较好.     

母源性抗体及其对新生儿免疫接种的影响

新生儿可通过胎盘获得不同种类的IgG抗体,这些抗体的量及其衰减率因种类不同而存在差异.母源性抗体能保护新生儿和婴幼儿抵御相应病原体的感染,但也严重影响婴幼儿疫苗接种后主动免疫应答,母源性抗体浓度越高,其影响越大.了解母源性抗体对新生儿疫苗接种的影响,有助于母体或新生儿疫苗的研制,对确立有效的免疫方案具有重要的指导意义.     

母乳中的细胞分裂素

母乳中的细胞分裂素和生长因子等,对婴儿的免疫功能和生长发育起重要作用。目前已明确的有: 1.表皮生长因子(EGF)在初乳中为100ng/ml,成乳中为50ng/ml。母乳中的EGF经新生儿肠管吸收,有使其成长作用,还是肠上皮细细和肝细胞的增殖因子,可能与新生儿肝和消化管功能发育有关。 2.转化生长因子α(TGF_α)生理作用与EGF同,有新生儿成长作用和肠管上皮细胞、肝细胞增     

早产的低出生体重儿早期喂养

关于早产儿的喂养问题一直存在着争议 ,争论的焦点在于开始喂养的时间 ,喂养方式及喂养内容。肠内喂养与肠外营养对早产的低出生体重儿同样存在风险。对每个早产儿胃肠功能的评估仍有赖于临床观察 ,各种研究多集中于胃肠功能的成熟方面。现就肠道喂养的易混淆问题予以介绍。一、初生早期选择肠道喂养还是肠外营养早期肠道喂养能促进胃肠道黏膜形态、生化及功能成熟[1],提高早产儿胃泌素 (GAS)水平及其对喂养的耐受性 ,还有利于免疫功能的成熟 ,减少感染的发生率 ,缩短住院天数。而出于对新生儿坏死性小肠结肠炎 (NEC)的恐惧 ,延迟肠道喂…     

胎儿淋巴细胞的发育和功能

免疫系统是机体重要的防御系统,免疫功能低下与多种疾病的发生发展密切相关.机体发育中的绝大多数变化发生在胚胎期及胎儿期.由于在胎儿时期免疫系统并未完全发育成熟,故其功能与儿童及成人有较大差别.淋巴细胞是免疫系统起主导作用的细胞,了解正常胎儿淋巴细胞克隆谱发生发育的规律及其功能,对判断胎儿免疫状态,探索疾病的免疫学原因,指导临床的诊治工作有重要的意义.现简要介绍胎儿淋巴细胞的发育和功能的研究进展.     

孕妇碘营养水平与新生儿甲状腺功能及体格发育的相关性研究

目的为了解孕妇不同碘营养水平对胎儿甲状腺功能和体格发育的影响,并对昆明市市区孕妇碘营养状况作出初步评估,以便为临床是否需针对性补碘提供理论依据.方法本研究测定220例正常孕足月孕妇尿碘浓度,并对比分析孕妇相应新生儿的甲状腺功能和体格发育状况.结果①昆明市市区正常孕妇大部分已处于较好的碘营养状况,但仍有部分孕妇存在缺碘或碘摄入过量情况.②孕妇尿碘水平在一定的浓度范围内与新生儿脐血TSH值呈明显负相关,提示孕妇碘营养越好时,胎儿、新生儿甲状腺功能越完善.③碘影响新生儿体格发育,摄入过少或过多均可使低体重儿数目增多.④与剖宫产相比,阴道产可使新生儿脐血TSH值升高.     

缺铁性贫血孕妇外周血及脐血TNF-α、IL-6和EPO水平的变化及其对新生儿免疫功能的评估

目的:探讨缺铁性贫血(IDA)孕妇及其新生儿脐血肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、促红细胞生成素(EPO)的水平变化及对新生儿免疫功能的影响。方法:采用酶联免疫吸附方法检测58例IDA孕妇和30例正常健康孕妇外周血及其新生儿脐血中TNF-α、IL-6和EPO的水平。结果:58例IDA孕妇血TNF-α、IL-6和EPO的水平分别为(143.65±15.36)μg/L,(586.32±133.65)ng/L,(28.76±7.89)mIU/ml,均显著高于正常孕妇组的(90.24±10.04)μg/L,(432.75±132.83)ng/L,(17.81±3.65)mIU/ml(P<0.05);IDA新生儿脐血中的TNF-α、IL-6、EPO的水平分别为(155.64±8.56)μg/L,(856.34±163.67)ng/L,(23.86±7.78)mIU/ml,均显著高于正常新生儿脐血中的(93.14±11.24)μg/L,(636.75±152.85)ng/L,(16.87±4.75)mIU/ml(P<0.05)。IDA孕妇外周血血清TNF-α、EPO水平与脐血血清中二者水平呈正相关,而IL-6二者间不相关。结论:缺铁性贫血孕妇及所分娩的新生儿免疫功能均呈现不同程度的下降,机体缺铁与免疫因子的生成能相互影响,孕期补铁至关重要。     

配偶淋巴细胞体外诱生免疫及地屈孕酮治疗不明原因反复自然流产的疗效比较及对围产期母婴的影响

目的:探讨配偶淋巴细胞体外诱生免疫联合地屈孕酮治疗对不明原因反复自然流产(URSA)患者再次妊娠结局及对孕妇围产期并发症的发生和新生儿发育的影响。方法:随访分析254例URSA患者,其中A组84例接受配偶淋巴细胞体外诱生免疫治疗;B组86例接受地屈孕酮治疗;C组84例接受体外诱生免疫联合地屈孕酮治疗;比较3组患者接受治疗后的再次妊娠成功率,以及围产期孕产妇的情况和新生儿的发育。结果:3组患者再次妊娠成功率分别为89.3%、70.9%和92.8%。B组低于其他各组,且差异有统计学意义(P0.05)。3组患者新生儿的分娩孕周无统计学差异(P0.05);足月新生儿出生体质量及身长组间无统计学差异(P0.05);各组与正常参照标准比较差异无统计学意义(P0.05)。3组间围产期妊娠并发症及新生儿畸形的发生率与流行病学调查数据比较无统计学差异(P0.05)。结论:与单用地屈孕酮治疗比较,配偶淋巴细胞体外诱生免疫,或诱生免疫联合地屈孕酮治疗显著增加URSA患者再次妊娠的成功率;3种方法治疗均不影响新生儿生长发育;与正常妊娠相比,3种治疗均不增加孕妇围产期妊娠并发症与新生儿畸形率。     

卵巢肿瘤患者红细胞与白细胞免疫功能变化及相互调控的实验研究

目的探讨红细胞和白细胞免疫功能变化及相互调控与卵巢肿瘤发病之间的关系.方法采用肿瘤红细胞淋巴细胞混合花环试验测定51例卵巢癌、43例卵巢囊肿患者及40例正常人红细胞、淋巴细胞免疫粘附肿瘤细胞能力;采用3H-TdR掺入法测定淋巴细胞转化率及NK细胞活性.结果卵巢癌患者肿瘤红细胞花环率(TER)、肿瘤淋巴细胞花环率(TLR)、肿瘤红细胞淋巴细胞混合花环率(TELR)、红细胞对淋巴细胞免疫粘附肿瘤细胞能力的促进率、淋巴细胞转化率及NK细胞活性均低于卵巢囊肿患者及正常人(P＜0.05或＜0.01).结论卵巢癌患者存在红细胞和白细胞免疫功能低下与紊乱,两者相互联系,互为调控,通过提高红细胞的免疫功能,可以提高白细胞的免疫功能并协同发挥抗肿瘤作用.