QRS延长指标评价食道心房调搏负荷试验对冠心病的诊断价值研究

目的探讨经食管心房调搏负荷试验 (TEAPT)中 ,QRS延长指标对冠心病 (CAD)的诊断价值。方法 6 8例研究对象在作冠状动脉造影术 (CAG)前后 1周内进行TEAPT并测定V5导联静息QRS间期 (QRSr)、负荷峰值QRS间期 (QRSp)及 12导联心电图ST段压低水平 ,以冠状动脉造影结果作为CAD诊断标准 ,比较QRS延长指标 (QRSp r)与ST段压低标准间的诊断效能。结果CAD组 (n =39)的QRSp r值显著大于冠脉无显著狭窄 (NCAD)组 (n =2 9) (t≥ 4 5 9,P <0 0 0 1)。以QRSp r在NCAD组的 90 %上限值 4ms为界限值 ,其诊断冠心病的敏感性和特异性与ST段压低标准相比差异无显著意义(分别为 74 36 %对 5 3 9% ,86 2 1%对 6 5 5 2 % ,P >0 0 5 ) ,但准确性显著高于ST段压低标准 (79 41%对 5 8 82 % ,P <0 0 0 5 )。结论QRSp r是TEAPT诊断CAD的一项较好的新指标     

食道心房调搏负荷试验QTd变化对冠心病的诊断价值研究

目的研究经食管心房调搏负荷试验 (TEAPT)中 ,QTd变化指标对冠心病的诊断价值。方法 5 0例研究对象在作冠状动脉造影术前后一周内进行TEAPT ,记录试验前及试验峰值末的常规 1 2导联心电图。测定静息及负荷峰值的QTd、QTcd(QTdr、QTcdr ,QTdp、QTcdp) ,计算QTdp与QTdr差值(QTdp r)及QTcdp与QTcdr差值 (QTcdp r) ,并比较此各项指标间及与ST段压低标准间的诊断效能。结果冠心病 (CAD)组 (n =2 7)的QTdp、QTcdp、QTdp r、QTcdp r值显著大于冠脉正常 (NCAD ,n =2 3)组(t≥ 5 38,P <0 0 0 1 ) ,此 4个QTd有关参数在NCAD组的 95 %上限值分别为 6 0ms、95ms、2 0ms、5 5ms。以它们为界限值 ,4个参数诊断冠心病的特异性均显著大于ST压低标准 (P <0 0 5 ) ,QTdp r的敏感性显著高于ST压低标准 (P <0 0 5 ) ,准确性显著高于QTcdp、QTcdp r及ST压低标准 (P <0 0 5～ 0 0 1 )。结论QTdp r是TEAPT诊断CAD的准确新指标。     

心得安食道心房调搏超声心动图复合试验对冠心病诊断价值的评价

以冠状动脉造影为标准，对４３例冠脉狭窄≥５０％的冠心病人与１７例冠脉狭窄〈５０％或腔径正常的临床可疑冠心病人作为“正常”对照，用心得安食道心房调搏超声心动图（ＴＲＡＳ－ＰｒｏｐＥｃｈｏ）食道心房调搏超声心动图（ＴＲＡＳ－Ｅｃｈｏ）和心得安食道心调搏心电图（ＴＲＡＳ－Ｐｒｏｐ－ＥＣＧ）试验对冠心病的诊断价值进行评价，发现ＴＲＡＳ－Ｐｒｏｐ－Ｅｃｈｏ的敏感性为９３％，特异性为９４．１％，准确性为９７．     

食道调搏亚极量心电图负荷试验对冠心病诊断价值探讨

多年来人们一直在探索评价冠心病的无创伤性检查方法,其中平板运动心电图负荷试验及踏车运动试验已获国际公认并推广使用,但因运动量大,有其局限性。本文提出用食道调博法使心率达到亚极量负荷标准的心电图负荷试验(下称调搏负荷),并通过对94例冠心病及正常人的对比,进行方法学研究及评价。临床资料及方法一、对象: 94例受试者中,经心内科临床确诊的冠心病患者57例(男47例,女10例),年龄47～74岁,均无电解质紊乱,亦未使用洋地黄制剂。受试前一周停用扩血管药物及β—阻滞剂。对     

潘生丁-食道调搏负荷复合试验对冠心病的诊断价值

运用潘生丁-食道调搏心率负荷试验,对冠心病诊断进行分组试验。冠心病22例,阳性19例,阳性率86.4％;正常对照组20例,假阳性1例,特异性95％。本方法尤适用于老年、瘫痪患者,对检测正后壁心肌缺血有一定意义,无严重副反应发生。     

食道心房调搏心电图负荷试验与心肌断层显像对冠心病诊断的比较

对４２例冠心病（ＣＡＤ）患者和１５例正常人进行食道心房调搏（ＴＡＰ）心电图负荷试验，同时进行ＴＡＰ－９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ（α－甲氧基异丁基异睛）心肌灌注断层显像，并将两种方法进行配对比较。结果表明：ＴＡＰ心电图对ＣＡＤ诊断的灵敏度为４５．２４％，特异性为１００％，ＴＡＰ，心肌断层显像的灵敏度为８５．７１％，特异性为９３．３３％。对冠心病的检出率ＴＡＰ心肌断层显像显著高于ＴＡＰ心电图（Ｐ＜０．００５）。提示：ＴＡＰ负荷试验结合心肌断层显像可以大大提高诊断ＣＡＤ的灵敏度，对那些不能耐受运动试验的早期ＣＡＤ和可疑ＣＡＤ的患者尤为适用。     

食道心房调搏心脏负荷试验的配合护理

食道心房调搏心脏负荷试验（TEAP）以其安全性、简单性、无创性的特点，目前已广泛应用冠心病的诊断，尤其对于年老体弱不能进行运动负荷试验的患者。本文总结了78例食道心房调搏心脏负荷试验的配合护理，现报告如下。     

食道心房调搏法心电图负荷试验的探讨

慢性冠状动脉供血非发作期,心电图常无特征性改变。为确诊可进行心电图负荷试验。我们从1989年至1991年采用食道心房调搏法进行心电图负荷试验,检查了56例,报告如下。材料本组56例,男36例,女20例,年龄在55—67岁之间,平均61.2岁,平均体重64.6Kg,全部患者     

食道心房调搏对阵发性室上性心动过速的诊断价值

目的了解食道心房调搏检查对阵发性室上性心动过速的意义及对射频消融手术的指导作用。方法采用苏州东方电子仪器厂产PES-4型多功能心脏电生理诊疗仪检查40例患者。结果 40例RSVT患者中AVN-RT者16例,其中2例误诊为RAVRT;AVRT者23例。本组射频消融成功率为97.5%。结论食道心房调搏对射频导管消融术前的预定位有着较高的参考价值,对射频导管消融术根治RSVT筛选患者具有重要意义。     

心绞痛患者食道心房调搏负荷试验的QTd变化

目的：研究经食管心房调搏负荷试验（TEAPT）中，QTd及心率调整QTd指标对冠心病的诊断价值。方法：11例典型心绞痛患者（AP组）及55例正常人（对照组）作TEAPT，测算静息、峰值QTd(QTdr,QTdp),ΔTd/ΔHR指数（IQTd)，并比较它们与ST段压低标准对冠心病的诊断效能。结果：AP组的QTdp,IQTd值均显著大于对照组（t≥3．89，P＜0．005）。对照组QTdp,IQTd的95％上限值分别为60ms,0.26ms/bpm。以它们为界限值，QTdp的特异性、IQTd的特异性及准确性显著大于ST压低标准（P＜0．05）。结论IQTd是TEAPT诊断冠心病的准确新指标。     

食道心房调搏心脏负荷试验与冠状动脉造影对照研究

目的 用冠状动脉造影(CAG)对比食道心房调搏心脏负荷试验(TEAP)评价TEAP对冠心病的诊断价值.方法 78例行选择性冠状动脉造影术检查的患者.均在CAG术前进行TEAP,比较TEAP与CAG检查阳性率,并观察CAG显示冠状动脉病变、狭窄情况.结果 TEAP检查阳性率79.4%,CAG检查阳性率87.2%,两者之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 食道心房调搏心脏负荷试验是目前用于临床评价冠心病的一种可靠、较为安全的无创伤性检查方法,因其存在一定的假阳性及假阴性,判断该试验结果时必须综合考虑.     

经食道心房调搏

心房调搏试验历来应用创伤性方法,需在X 线透视下将起搏导管送到右心房,故临床使用受限。近年     

行食道心房超速负荷超声心动图试验诊断冠心病

用冠状动脉造影作标准，将２１例冠脉狭窄≥５０％的冠心病人与９例冠脉狭窄＜５０％或冠脉正常而临床可疑冠心病者进行对照，行食道心房超速负荷超声心动图和心电图，对冠心病进行实验诊断。结果，行食道心房超速负荷超声心动图诊断冠心病的敏感性为９０．４％，特异性为７７．８％，准确度为９０．３％；而食道心房超速负荷心电图诊断冠心病的敏感性为３８．１％，特异性６６．７％，准确度７２．７％。试验中未发现严重不良反应。结果说明，食道心房超速负荷超声心动图诊断冠心病安全、有效、准确性好。     

经食道心房调搏对房室结折返性心动过速的诊断价值

经食道心房调搏对房室结折返性心动过速的诊断价值忻州地区人民医院（０３４０００）张峥，候泽民，郭成祥，宋美平，候杰我们采用经食道心房调搏的方法对２３例房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）进行了诊断，现报告如下：材料和方法一、对象：阵发性心悸患者２３例，男１３例，女１０例，年龄１８至５１岁，平均年龄２９岁，病程一天至二十余年，发作时心率１４６次／分至２２０次／分，特点均为突发突停，发作过后如常，；临床诊断均为ＰＳＶＴ，其中１８例无器质性心脏病证据，冠心病２例，心肌病２例，高血压病１例。１４例无发作时心电图记录，为Ａ组，９例心电图为阵发性室上性心动过速，为Ｂ组，另设正常人及窦缓者１０例作对照，为Ｃ组。二、仪器：刺激器：国产ＸＤ—２Ａ型心脏电生理诊疗仪（苏州东方电子仪器厂产品）。记录器：三导心电图机及示波器。三、方法：①诱发方式：程控Ｓ１Ｓ２或ＲＳ２法进行反（正）扫描，一般常用Ｓ１Ｓ２法，因其基础周期恒定，Ｓ２与Ｓ１同步较稳定，参数精确，重度性好。一般选高于基础心率１０～２０次的频率作为ＳｉＳ２的频率，Ｓ１Ｓ２间期低于ｓ１Ｓ２间期５０ｍｓ，以步长１０ｍｓ开始反扫，如果扫到Ｓ２Ｖ２间期较前一次突然延长２６０ｍｓ，则为房     

食道心房调搏的临床应用

近年来,心房调搏已成为多种心脏疾患和心律失常,诊断、治疗、心脏电生理研究、心脏窦房结功能和房室结功能评价的重要方法。目前国内外开始创用经食道心房调搏技术,把这一诊治方法变为无创性。我们应用本法为289例患者进行了检查或治疗,初步总结、介绍和讨论如下。     

食道调搏对隐性房室传导阻滞诊断价值的研究

应用食道心房调搏方法测隐性房室传导阻滞，对１００例心电图检查正常房室传导的人，用不同的电压，脉宽，频率进行测量其阳性率有很大差异。     

食管心房调搏S1-R段下移对诊断冠心病价值

目的探讨经食管心脏调搏S1-R段的下移改变对冠心病的诊断价值。方法对86例非心脏病患者、59例冠心病患者和38例其他心脏病患者,先描记常规12导联心电图,继而采用心脏程控刺激仪用比受检者自身快20次／min的心率起搏心脏,连续刺激30s,并用Ⅱ导联记录最后8s的心电图供分析。结果心脏病患者S1-R段下移率明显高于非心脏病患者,冠心病患者S1-R段下移率显著高于其他心脏病患者。结论经食管心脏调搏S1-R段自身对照下移≥0．2mV时,可做为诊断冠心病的重要指标。