婴儿有机磷农药中毒1例报告

患者王×,男,11月,住院号1446,因口吐泡沫,呼吸困难,面色苍白,多汗约半小时于1990年10月25日入院。查体:T:36.4℃ P:92次/分,R:44次/分,神志不清,急性病容,四肢皮肤湿冷,双侧瞳孔针尖样大小,呼出大蒜样臭味,双肺可闻及大、中水泡音、心率92次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹软,肝脾未触及。拟诊:有机磷农药中毒,立即给予阿托品0.5mg肌注,随后行阿托品0.3mg静脉注射,每隔30分钟1次,共3次,病情未见好转,改阿托品每隔15分钟静注0.3mg,共9次,后改阿托品每隔30分钟静注0.5mg,共9次对已达阿托品化,以后逐渐减     

重症有机磷中毒抢救成功一例

女患,31岁,于1985年10月25日空腹溶水吞服敌百虫150克,未吐。经约3小时后急诊入院。查体:脉搏120,血压150/90mmHg,深昏迷,面色暗红,双侧瞳孔如针尖,呼气及口鼻分泌物有浓厚的有机磷臭味,双肺满布湿啰音,心率120次/分,律整,大小便失禁。即行清水洗胃,阿托品解磷定等抢救。2小时后呼吸不规则,瞳孔直径5mm,眼球中位固定、肺啰音未减,心音低钝、血压70/150mmHg,阿托品由每3分钟静注5mg改为10mg。再2小时后突然呼吸停止,急行气管插     

重度乐果中毒后第十天反跳一例

王××,女,21岁,农民,1987年11月24日因半小时前空腹服乐果250 ml 急诊入院.查体:T37℃,p60次/分,R10次/分,Bp13.66/9.33Kpa,深昏迷,面色及口唇发绀,流涎,大汗淋漓,瞳孔缩小如针尖,呼吸困难,双肺可闻及大中小水泡音,心率60次/分,律整无杂音.立即吸氧,以2%小苏打45000 ml 洗胃,静注阿托品50 mg,以后每10分钟一次,解磷定2g 静注.3小时后达阿托品化,改阿托品10 mg 每30分钟一次.维持至次日5时神志转清,头24小时累及用阿托品2920 mg,解磷定12g.阿托品减量维持并辅以对症治疗观察9天,患者未诉不适     

阿托品诱发室性心动过速

患者:王××,女,22岁,于1982年10月25日自服来苏儿120ml,于半小时后以急性酚中毒入院以2mg 阿托品进行抢救,5分钟后,心率达140次/分,心律不齐,EKG检查示:短阵性室性心动过速,心率150次/分。立即静注普鲁卡因酰胺0.3g,室速消失,仍有频发室早,15分钟后又静注溴苄胺250mg,室早减少,1小时40分后复查 EKG示:窦性心律,心率115次/分,偶见室早,以 R 波为主导联 S—TⅡ,Ⅲ、AVF 下移0.05—0.075mv,P—U—T 融合。抢救两小时     

抢救重度乐果中毒的教训

女患,40岁,于1985年3月误服乐果原液150ml,2小时,经门诊洗胃后入院。查体:T36.4℃,P120次/分,细弱,血压120/80mmHg,呼吸急促,神志不清,口唇发绀,口角流涎,四肢抽搐,呈深昏迷状态。双眼瞳孔缩小1mm,对光反射消失,双肺满布湿性罗音,心率120次/分,节律规整。立即静注阿托品10mg,静脉滴注解磷定2.0,经1小时30分抢救,先后注入阿托品30mg,患者出现典型阿托品化表现。随渐减量维持2mg,每小时一次静注,共用阿托品     

阿托品散瞳引起中毒1例

患者安某,女,66岁。因双眼患老年性白内障于1991年7月入院。术前给予1％阿托品与新福林交替点眼散瞳,每次间隔15分钟,双眼各点阿托品二次,每眼每次二滴,共8滴(约0.5ml),滴眼后用手压迫内眦部1分钟,1小时后,病人出现口干、面包潮红、神志恍惚、谵语、狂躁、体温38℃,心率120次/分,呼吸加深加快,26次/分等阿托品中毒症状。立即给予吸氧,肌肉注射新斯的明10mg,氟美松5mg,50％葡萄糖20ml加速尿20mg缓慢静脉注射。6小时后病人神志清楚,呼吸平稳,症状逐渐消失。因病人体质差,次日停手术,10天后病人一般情况好,再次做术前     

一例呼吸肌麻痹致呼吸停止45小时抢救成功的体会

患者女,19岁,主因口服“乐果10ml”,“安定45片”13小时。呼吸困难1小时,于95年2月28日11点40分急诊入院。 查体:急性病容、呼吸困难,意识模糊。口唇发绀,口角有分泌物,双瞳孔1mm,等大。两肺满布大中水泡音,心率140次/分,呼吸40次/分。 入院后即刻给阿托品5mg,每15分钟肌注一次,解磷注射液4ml静点,速尿20mg,西地兰0.4mg,入壶,吸氧。一小时     

阿托品试验诊断双结病变1例

1　病例介绍患者 ,男 ,5 4岁。因心慌、胸闷、头晕、乏力 2年 ,加重 1月入院。查体 :T 36 .6℃ ,BP 12 0 / 75mmHg ,HR36次 /分。律整 ,未闻及杂音。心电图示极度心动过缓。因考虑病态窦房结综合征行阿托品试验。将 2mg阿托品加少量生理盐水稀释后 ,静脉注射 ,注射后 ,心率即刻为 5 8次 /分 ,1分时为 6 4次 /分 ,3分时为 6 8次 /分 ,5分时心电图示 :心率 73次 /分 ,P-R间期逐搏延长后脱落 1次QRS波群 ,以后又后复上述现象 ,为典型的二度Ⅰ型房室阻滞 (文氏现象 )。 10、15、2 0、30分钟时的心电图同 5分时。 1小时后复查心电图 ,文氏现…     

有机磷农药中毒反跳致死1例

男性,37岁,农民,1987年5月10日因一小时前服乐果约150毫升急诊入院。查体:体温36.6℃,脉博80次/分,呼吸18次/分,血压25.3/13.3kpa(190/100 mmHg),昏迷,流涎,大汗,面部及口唇紫绀,肌肉震颤,双侧瞳孔缩小如针尖样,压眶无反应,两肺可闻湿性罗音,心率80次/分,律齐。立即吸氧,大量清水洗胃,阿托品2mg 每10分钟静脉推注一次,解磷定2克加入5%葡萄糖500 ml 中静脉滴注,入院4小时后,阿托品总量48mg,解磷定总量44克,病人神志已清醒,双侧瞳孔约4毫米,等大等园,对光反射存在,自诉腹疼、心慌。能进少量流质。阿托品开始减量为1 mg 每半小时静脉推     

抢救大剂量呋喃丹中毒一例

病例介绍朱××,男,19岁,1983年5月16日急诊入院.患者于1小时前吞服呋喃丹微粒250克,30分钟后出现肌肉震颤、神志不清、大汗淋漓,来院途中呕吐两次. 体检:昏迷状态,面色苍白,嘴唇发紫,口内流大量泡沫状粘液.皮肤湿冷,肌肉震颤,大汗淋漓,双侧瞳孔极度缩小(如针尖样).心率98次/分,律齐,血压140/88mmHg.两肺布满湿罗音、痰鸣音,呼吸不规则,呈潮式呼吸. 入院后,用1:5000高锰酸钾溶液洗胃,同时静注阿托品,每次4mg,5分钟注射一次,用20mg后.改为阿托品10mg、维生素C3g、氢可琥钠100mg加入5％葡萄糖水500毫升内,作快速     

超大剂量阿托品抢救敌敌畏中毒1例

患者女20岁,口服敌敌畏约100ml后半小时于1990年3月4日入院。体检:T36.5℃P80次/分,R20次/分BP90/60mmHg,急性病容,神志恍惚,皮肤湿润,瞳孔缩小约2mm,对光反射差,口角流涎,颈(一)心(一),双肺布满湿性罗音,肝脾(一)肠鸣音弱,四肢肌张力不高,生理反射减弱,病理反射未引出,全身肌束震颤。诊断:敌敌畏中毒。治疗经过入院后给洗胃、灌肠、阿托品20mgVST,常规阿托品5mgv/10分钟无好转加阿托品40mg/10分及解磷定2gvgtt于     

超大量阿托品抢救有机磷农药中毒一例

病历摘要:张×女性,31岁,住院号79092。于7月10日喝敌敌畏约100毫升,半小时后,被他人送往本院。查体:血压22/12kpa,深昏迷,面色苍白,大汗淋漓,周身肌束颤动,瞳孔缩小如针尖,口唇紫绀,呼吸困难,呼出气有农药气味,两肺闻及大中、小水泡音。心率 162次/分,律齐无杂音。入院后首先彻底洗胃,在常规应用解磷定的同时,阿托品首次5mg静脉推注,每10—15分钟递增5—10毫克,如此逐渐递增到100mg/次时,临床出现阿托品化,又以每10—15分钟逐渐递减阿托品量或在递减途中延长时间,当病人清醒后,仍用小剂量静     

西沙必利中毒致尖端扭转性室性心动过速一例

患者,女,54岁,主因服西沙必利20片3小时,晕厥3次急诊人院。人院前3小时因生气自服大剂量西沙必利(5 mg×20片)100 mg。入院时体格检查:神志清晰,BP 110/mmHg,HR56次/分。心电图示窦性心动过缓,频发室性早搏,Q-T 间期延长为0.80 s。入院后立即予以洗胃、利尿、导泻、吸氧、静注利多卡因,并以3 mg/分维持静滴以及补钾、补镁等治疗。入院后2小时再次晕厥,心电图示为尖端扭转室速(Tdp)。立即予以胸外心脏按压,并予以异丙肾上腺素以2μg/分静滴。3分后转发为窦性,心电图示:窦性心动过速,心室率120次/分。     

小儿氯胺酮麻醉引起喉痉挛一例报告

患儿:男,6岁,体重21Kg。因诊为右侧睾丸下降不全于86年11月19日行睾丸固定术。术前1小时和45分钟分别肌注鲁米那钠100mg、阿托品0.2mg术前血压100/70mmHg、脉博120次/分,呼吸28次/分。氯胺酮麻醉,静脉给药40mg,15分钟后出现呛咳,立即停止手术,面罩吸氧、吸痰,先后静推氨茶硷60mg,氢考75mg,呛咳未缓解,呈阵发性。此时患儿出现面     

婴儿“滴鼻淨”中毒2例报告

例1 黄某,男,8月,1980年7月18日急诊入院。病儿患“结膜炎”,入院前用0.05％“滴鼻净”点鼻,约2毫升(江苏省泰兴县制药厂,批号770515),患儿当即烦躁,约10分钟后昏睡,面色苍白,冷汗不止,全身发凉,急来院诊治。查体:体温35℃.脉搏44次/分,呼吸浅表,30次/分。精神萎靡,皮肤苍白,双瞳缩小(约1毫米),对光反应迟钝,心律不齐,音钝,心率44次/分。余未见异常。住院后,以5％糖盐水加维生素C滴注,阿托品0.25毫克静注,15分钟仍未见效,又给阿托品0.25毫克,半小时后面色红润,皮肤转暖,冷汗止,瞳孔3毫米,心律齐,心率144次/分,心音有力,2小时后心率124次/分,患儿苏醒,进奶如常,精神良好,住院2天出院。     

大剂量阿托品抢救有机磷中毒致溶血1例报告

<正> 患儿樊×,女,13岁,住院号03033,因半小时前服敌敌畏20多毫升,于1980年11月29日17时入院。查体:体温35.6℃,脉搏126次/分,呼吸26次/分,血压110/70mmHg,体重28公斤。神志不清,口腔有敌敌畏臭味,面色灰暗,瞳孔缩小,对光反应迟钝,流涎,小便失禁,浑身冷汗,肢体肌束颤动。喉有痰鸣,两肺满布湿性罗音。心率126次/分,律齐,心音有力。腱反射亢进,巴彬斯基征阳性。白细胞20000/mm~3,中性粒细胞90%,淋巴细胞10%。给洗胃、5%萄葡糖盐水静滴,阿托品(0.5mg/1ml)6mg/10分钟;解磷定0.5/2小时静滴等处理,两小时后病情无好转,患儿呈深昏迷,口吐白沫,四肢厥冷,呼吸12次/分,不规律,肺部罗音增多,血压80/60mmHg,心率102次/分。此后加大阿托品剂量为10mg     

有机磷中毒合并甲亢患者死亡1例

1　病例介绍患者 ,女 ,3 5岁 ,半小时前自服有机磷农药 160 5约 15ml,被家人急送入院。查体 :神清 ,对答切题 ,双瞳孔直径 2mm ,光反射存在 ,皮肤微潮湿 ,无肌颤 ,双肺呼吸音粗 ,心率 90次 分 ,律齐 ,心音正常 ,血压 18 11Kpa,余未见明显异常。治疗 :立即给予洗胃 ,吸氧 ,静注阿托品 10mg ,解磷定 1.5g加入10 %葡萄糖溶液 5 0 0ml中静滴 ,并行其它综合治疗措施 ,10分钟后改用阿托品 5mg静脉注射 ,每 10分钟 1次。当用至2 0mg时 ,患者出现躁动不安 ,眼球突出明显并充血 ,瞳孔散大为 4mm ,口唇紫绀 ,呼吸急促 ,心率 2 0 0次 分 ,心律不齐 ,…     

阿托品治疗有机磷农药中毒致严重撤药反应2例

例 1,男 ,5 1岁。喷洒农药 E6 0 5后 8小时入院。查体 :T36 .8℃ ,P6 0次 /分 ,R2 4次 /分 ,BP14 / 10 k Pa。神志恍惚 ,全身冷汗 ,多处肌束震颤 ,双侧瞳孔等大等圆 ,直径约 0 .1cm,对光反射弱 ,颈阻 (- )。双肺未闻及异常 ,HR6 0次 /分 ,律齐。全腹无压痛、神经系统 (- ) ,查血胆碱酯酶 (Ch E) 2 5 %。诊断 :急性有机磷农药中毒。处治 :即给予吸氧、肥皂水擦澡 ,静推阿托品 2 .6 mg达阿托品化 ,同时静滴碘解磷定 0 .5 g,并维持补液和对症处理 ,阿托品 2 mg静注 q2 h～ q4 h维持阿托品化。入院第 9天 ,减量阿托品为 0 .5 mg,肌注 q4 h,…     

CAVH抢救重度有机磷中毒1例报告

资料 :患者男性 ,1 7岁 ,因自服甲胺磷 1 0 0ml 2小时急诊入院。体检 :血压 80 / 40 mm Hg,深昏迷 ,呼吸停止 ,面部及四肢紫绀、冰冷 ,双瞳直径约 3mm,对光反应消失 ,颈软 ,心率 6 0次/分 ,律齐。给予气管插管、呼吸机辅助呼吸后反复插胃管失败 ,予以胃切开造瘘洗胃。同时给予阿托品、解磷定、补液、利尿等抢救治疗后 ,送入病房。入院后 6小时内阿托品用量增至 30毫克/ 1 0分钟 ,患者心率 70～ 90次 /分钟 ,出现阵发性痉挛、抽搐。血胆硷酯酶活力为 0 % ,血氧饱和度 84～ 86 %。入院 6小时后行连续动静脉血液滤过 (CAVH)治疗。方法与结果 …     

大剂量阿托品抢救重型有机磷农药中毒2例

<正> 患者女,20岁,服敌百虫40片(每片0.5克)1小时后入院。诊为敌百虫中毒并肺水肿,呼吸衰竭。检查:T35.7℃,P120次/分,R30次/分,BP110/80mmHg。神志不清,呈深昏迷,叹气样不规则呼吸,面色青紫,瞳孔针尖大小,口鼻涌出白色泡沫涎液,大汗淋漓全身皮肤发凉,颈软,心音低弱,心率120次/分,肺散在湿鸣,腹胀肠鸣音亢进。即刻反复洗胃,持续吸氧,静脉输液,常规静注解磷啶1克,阿托品10毫克,每3—5分钟反复一次,静点地塞米松10毫克,速尿40毫