微创血肿粉碎穿刺术治疗高血压脑出血护理查房

护士长：最近我们科收住的脑出血患者较多，脑出血是我科的常见病，为了让大家更好地了解本病的相关知识，加强专科理论知识，进一步提高护理质量，更好地护理患者，今天我们一起学习微创血肿粉碎穿刺术治疗高血压脑出血的护理查房。首先请主管护士介绍一下病情、存在的护理问题及采取的护理措施。     

微创血肿粉碎穿刺术治疗高血压脑出血的护理

高血压脑出血起病急，来势凶猛，病死率及致残率高，有效地解除颅内占位效应是治疗成功的关键。微创颅内血肿清除术以快速、损伤小、安全为主要特点，操作简单，疗效肯定，预后好，费用低，能尽快缓解血肿压迫，降低颅内压，从而降低患者的死亡率。我院自2006年1月2008年1月采用微创血肿粉碎穿刺术治疗高血压脑出血患者96例，取得了满意效果。现将护理体会报道如下。     

高血压脑出血的手术治疗

目的：探讨高血压脑出血的手术方式及预后的关系。方法：回顾分析我院155例高血压脑出血手术病人的临床资料。结果：直切口小骨宙能有效消除高血压脑出血患者的颅内血肿并止血，同时对病人内环境的干扰较小。结论：直切口小骨窗入路既能明确可靠止血，又有利于患者术后恢复及减少并发症，故为首选术式。     

高血压脑出血清除血肿方法的选择

目的　评价“采用不同的手术方式清除高血压所致的脑内血肿及与预后的关系 ,以指导临床诊治 ,改善生存质量。方法　高血压所致的脑内血肿共 5 8例 ,比较分析对出血 30～ 5 0ml;5 0ml～ 80ml及 >80ml血肿采用不同术式的预后。结果　对血肿量在 30～ 5 0ml以内的脑室内出血者 ,采用细管钻颅置管外引流 2 3例 ,基本恢复 8例 ,轻残 12例 ,抽吸过程继发再出血 2例 ,死亡 1例。出血量 5 0ml～ 80ml采用直切口小骨窗开颅清除血肿 2 6例 ,基本恢复 6例 ,轻残 14例 ,死亡 3例 ,再出血 1例 ,植物生存 2例。 >80ml采用大骨瓣开颅血肿清除术或减压术 9例 ,轻残 5例。植物生存 1例 ,死亡 3例。结论　根据不同的出血量 ,采用不同的手术方式 ,不仅能抢救病人的生命 ,而且能最大限度保留和恢复病人的神经功能 ,降低死亡率。     

微创穿刺术治疗高血压性脑出血临床研究

目的 :探讨颅内血肿微创穿刺术在高血压性脑出血治疗中的应用。方法 :对于高血压性脑出血患者 ,在内科治疗基础上应用微创穿刺术清除颅内血肿 ,于术后 1、7、14、2 1d进行神经功能缺损评分 ,并与对照组相比较。结果 :微创治疗组患者的痊愈率、显效率、神经功能缺损评分的下降均显著高于对照组。结论 :颅内血肿微创清除术是治疗高血压性脑出血的安全、简便、有效的方法     

颅内血肿微创穿刺术在救治高血压性脑出血中的疗效

本文对8例高血压性脑出血病例采用颅内血肿微创穿刺术进行救治。其中男5例，女3例，病前均有高血压病史。入院时血压〉180／120mmHg3例，神志模糊4例，神志清楚2例，头痛2例，2例有脑疝形成。通过CT影像最大层的中心为靶点，按CT片换算成厘米数后用龙胆紫做好标记，经头皮消毒、局麻后，在电动钻动力驱动下行血肿微创穿刺术，将穿刺针置于血肿中，通过反复抽吸和推动冲洗液，连接硅胶管进行血肿冲洗，后加入液化剂后行引流，术后积极内科治疗，术后治愈2例，显效1例，有效3例，死亡3例，其中2例死于肺炎并发症，1例死于心源性休克。 以上资料表明颅内血肿微创穿刺术，是救治脑出血病例的措施之一，具有操作方便、花费少，值得推广，优于单纯内科治疗，手术时机的选择尽量选在发病后6～7h内，出血量大的可直接根据CT片换算后定位，出血量小的可直接在CT下定位穿刺。     

微创穿刺术治疗高血压脑出血

1998年1月-2004年12月，我科采用微创穿刺术治疗高血压脑出血38例，取得满意效果。现总结报告如下。     

高血压性脑出血外科手术治疗

高血压性脑出血外科手术治疗程肇光董时纯岑立勉金斌陆发忠刘森（广西桂东人民医院梧州市５４３０００）关键词脑出血；高血压；手术治疗高血压性脑出血是一种常见的严重脑血管疾病，死亡率较高，一般在４０％～７０％［１］。近年来采用外科手术治疗死亡率明显下降。１９...     

高血压脑出血外科治疗64例预后分析

高血压脑出血是高血压病中最严重的并发症之一，约占各种非损伤性脑出血的90％左右，病死率占脑血管病的25％。我院自1996年以来采用外科治疗64例，疗效满意。现将其预后与相关因素分析如下。     

微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血46例护理体会

近年来，我科采用微创穿刺术治疗高血压脑出血，取得了良好的效果，现将护理体会报告如下：[第一段]     

微创血肿粉碎穿刺术治疗高血压脑出血的护理

随着CT技术的应用、普及以及颅外定位准确性的提高,微创血肿粉碎穿刺术为急性高血压脑出血治疗开辟了新途径[].我科用微创血肿粉碎穿刺术治疗40例高血压脑出血患者,经有效的护理,取得了满意的疗效,护理体会如下.     

尼膜地平在重型高血压性脑出血外科治疗中的应用

高血压性脑出血是脑出血最常见的原因,而重症高血压脑出血的治疗仍是一大难题。我院神经外科从1996年1月至1999年12月共收住院重症高血压脑出血126例,均行手术治疗,其中50例外科手术后按常规综合治疗,76例手术后按常规加尼膜地平等综合治疗,效果良好,现报告如下。     

超早期颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血临床研究

<正>高血压性脑出血是早期致死率和致残率较高的危重疾病。近年来,大量的临床研究证明:微创手术治疗高血压性脑出血在降低致死率,提高患者短期神经功能恢复及运动能力、生活自理能力方面较传统的内科保守治疗有更好的疗效。但在一些重要问题上仍存在分歧[1-2]:如手术时机的选择,如何权衡再出血风险与迅速解除颅内高压使患者获益,从而决定在临床上选择超早期手术与否存在较大争议。     

微创治疗高血压性脑出血临床研究

目的：评价微创颅内血肿清除术对高血压性脑出血的临床疗效。方法：对78例脑出血患者随机分为治疗组38例，对照组40例，对照组应用常规内科保守治疗，治疗组在此基础上应用微创治疗，观察治疗后两组的临床疗效及并发症。结果：有效率治疗组86．以％，对照组52．50％，两组比较P＜0．01，差异有非常显著性意义，显效率治疗组52．63％，对照组30．00％，两组比较P＜0．05，差异有显著性意义．生存患者中日常生活能力及意识恢复时间，治疗组高于对照组，两组比较P＜0.01，差异有显著性意义。并发症发生率治疗组17．14％，对照组44.12％两组比较P＜0．01，差异有显著性意义。结论：微创血肿清除术治疗高血压性脑出血较单用内科保守治疗疗效好，并发症少，死亡率低，显著改善病人生活质量。     

影响高血压脑出血外科手术治疗预后因素分析

目的探讨影响外科治疗高血压脑出血预后的各种因素。方法回顾性分析354例高血压脑出血患者行手术治疗的临床资料。结果恢复良好55例,中残136例,重残69例,植物生存28例,死亡66例。GCS评分>9分者、出血量<60 ml者预后较好(P<0.05或<0.01);壳核出血和丘脑出血的病死率相对较高,分别达到17.7%(34/192)和22.6%(30/133),预后相对较差。出血未破入脑室患者、早期手术患者(6小时内)、<70岁患者的预后相对较好(P<0.05或<0.01)。结论意识状态、出血部位、出血量大小、出血是否破入脑室、手术时机的选择及年龄是高血压脑出血外科手术治疗的主要预后因素。     

高血压脑出血手术治疗早期的护理

本文对38例高血压脑出血病人手术后早期严密观察病情,加强呼吸道管理以及引流管的护理,促使病人康复,获得较好的效果,现将体会介绍如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组病人38例,男28例,女10例,最大年龄78岁,最小年龄48岁,出血量最大120ml,出血量最小20ml,38例病人均有高血压病史,入院时血压最高者为32/20kpa,血压最低者为20/11kpa。     

微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血临床分析

目的 报告并评价114例高血压脑出血患者微创治疗的效果.方法 应用LY-Ⅰ型一次性颅内血肿粉碎穿刺针及生化、酶技术,将114例高血压脑出血患者颅内血肿液化,经穿刺针排出颅外,达到清除血肿的目的.结果 经血肿穿刺粉碎引流治疗,有效率为67.54%.结论 微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血疗效好,能显著改善患者预后,降低死亡率.     

微创穿刺术治疗高血压性脑出血的护理

高血压性脑出血具有发病急骤、病死率及致残率高的特点。微创颅内血肿穿刺引流术创伤小,操作简单,可保持颅压稳定,大大降低了该病的致死率和致残率。我科2006年7月至2009年12月对49例脑出血患者采用颅内血肿微创手术进行治疗,并配合针对性的护理,取得了较好的临床效果,现报告如下。