健康成年人血清IgM抗A和抗B效价分析

目的检测A型人血清中的抗B和B型人血清中的抗A效价。方法用盐水介质凝集法检测153名经体检合格的健康成年人(18￣55岁)血清。结果IgM抗A效价均值为(23.8±18.0)2￣256、IgM抗B为(36.5±29.0)2￣256;IgM抗A男为(22.4±14.3),女为(24.3±18.8);IgM抗B,男为(29.8±20.3),女为(37.4±30.2)。结论健康成年人男女IgM抗A和IgM抗B效价均值差异无显著性;但总均值及女性IgM抗B均高于IgM抗A。两者效价范围均为2-256。     

非那雄胺和立止血联合用于经尿道前列腺电切术的临床观察

目的评价术前服用非那雄胺和术中使用立止血对经尿道前列腺切除术（TURP）术的影响。方法采用随机对照试验,将拟行TURP术的BPH患者随机分为A组术前非那雄胺组（5mg/d×2w）、B组术中立止血组（1ku iv＋1ku im）、C组术前非那雄胺联合术中立止血组及D组对照组,每组30例。记录各组TURP前列腺切除重量、术中失血量,电切操作时间,以及术后连续膀胱冲洗时间,并进行统计学分析。结果A、B、C、D组前列腺组织平均手术切除量分别为（19．4±7．9）g、（20．3±8．）6g、（19．3±6．7）g、（21．2±5．4）g,统计学分析四组之间无显著差异（P〉0．05）。术中平均出血量分别为（170．5±86．4）mL、（163．4±73．4）mL、（137．0±68．2）mL、（245．1±168．9）mL,术后连续膀胱冲洗时间平均为（49．4±10．5）h、（51．9±14．6）h、（41.4±9．5）h、（52．7±16．9）h,经统计学分析,A组、B组在术中平均出血量上没有差异（P〉0．05）,都与D组有显著性差异（P〈0．05）,而在术后连续膀胱冲洗时间上,A组与B组存在差异（P〈0．05）,但B组与D组没有差异（P〉0．05）;对于这两个方面,C组与另三组均有显著性差异（P〈0．05）。电切操作时间分别为（67．2±19．5）min、（66．8±25．8）min、（65．5±20．9）min、（83．5±20.3）min,A、B、C组间无明显差异,但都与D组有统计学意义。结论术前服用非那雄胺联合术中使用立止血可减少TURP术中术后出血,缩短手术时间和术后冲洗时间。     

汉族、维吾尔族正常人群男、女下颌后牙区解剖结构测量对比分析

目的对照研究新疆部分汉族、维吾尔族正常人群下颌后牙区解剖结构,为颌面外科手术提供测量方法和量化指标。方法 120例汉族、维吾尔族健康成年人拍摄曲面断层片,分别在曲面断层片上测量颏孔、颏孔远中1、23、cm处管嵴距、下颌骨高度及下颌角角度,然后对测得的数据作统计学处理。结果汉族、维吾尔族健康成年人下颌骨管嵴距在颏孔后1 cm处最大,维吾尔族：男性为（24.77±3.32）mm,女性为（23.78±2.30）mm;汉族：男性为：（22.97±2.68）mm;女性为（22.44±2.07）mm。颌骨高度在颏孔处最大,维吾尔族：男性为（39.18±2.46）mm,女性为（35.67±2.95）mm;汉族：男性为（37.94±2.30）mm,女性为（34.76±2.87）mm;下颌角角度,维吾尔族：男性为（105.36±6.03）°,女性为（119.24±6.60）°;汉族：男性为（118.10±7.78）°,女性为（126.20±4.56）°。结论健康汉族、维吾尔族成人男、女性下颌管管嵴距、下颌骨度度及下颌角角度均有明显差异,在进行口腔种植及颌面外科手术时应该考虑民族间颌面部解剖差异。     

血小板活化指标CD62P、CD63和PAC-1在血透患者自身动静脉内瘘反复失功中的意义

目的探讨血小板活化与血透患者自身动静脉内瘘反复失功的关系。方法将研究对象分为3组：A组为10名健康志愿者,B组为20例自身动静脉内瘘长期存活的血透患者,C组为20例自身动静脉内瘘反复失功的血透患者。采用流式细胞仪测定其血小板活化指标CD62P、CD63、PAC-1的表达。结果C组的血小板活化指标明显高于B组和A组[CD62P：A组（1.31±0.88）%,B组（2.57±1.24）%,C组（4.67±2.64）%;CD63：A组（0.77±0.67）%,B组（1.04±0.62）%,C组（1.96±1.40）%;PAC-1：A组（0.81±0.64）%,B组（0.96±0.51）%,C组（2.04±1.45）%],差异均有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）。结论血透患者自身动静脉内瘘反复失功与其循环的活化血小板水平较高有关,循环的活化血小板水平升高可能是血透患者自身动静脉内瘘反复失功的一个危险因素。     

急性冠脉综合征患者早期应用不同剂量辛伐他汀的有效性及安全性对比

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者早期应用不同剂量辛伐他汀的有效性和安全性。方法将60例临床确诊为ACS患者随机分为两组：A组采用20mg辛伐他汀治疗,B组采用40mg辛伐他汀治疗,疗程均为24周,24周后观察调脂疗效、药物不良反应及心脏事件的发生率。结果：（1）治疗后A组患者的TC、LDL-C、HDL-D及高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平分别为（4.50±0.45）mmol/L、（2.72±0.65）mmol/L、（1.19±0.63）mmol/L和（34.2±3.1）mmol/L,B组患者的TC、LDL-C、HDL-D及hs-CRP水平分别为（4.01±0.89）mmol/L、（2.15±0.47）mmol/L、（1.22±0.36）mmol/L和（28.3±2.1）mmol/L,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。（2）LDL-C达标率A组为46.7%,B组为73.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）;TC达标率A组为43.3%,B组为66.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）两组总的心血管事件发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。（4）两组均无严重不良反应发生。结论：ACS患者早期应用辛伐他汀40mg/d,能更有效地降低TC、TG、LDL-C、hs-CRP水平,减少心血管事件的发生率,且具有良好的安全性。     

卒中单元模式治疗脑干梗死效果研究

目的探讨卒中单元模式治疗脑干梗死的效果。方法选择2005年1月～2009年5月在我院脑系科住院的脑干梗死患者共102例,随机将其分为卒中单元组（A组）52例,常规治疗组（B组）50例,A组实施卒中单元模式治疗,B组按照传统的神经科治疗方法进行综合处理,疗程均为4周,治疗前后分别评定其NIHSS、ADL及临床疗效,以SPSS12．0软件包对数据进行分析,P〈0．05为差异具有统计学意义。结果NIHSS评分（x^-±s）：A组治疗前后分别为9．72±4．18、2．16±0．68,B组分别为9．37±3．94、4．48±2．06,两组治疗后数据经统计学分析,P〈0．01,有极显著性差异;ADL指数评分（x±s）：A组治疗前后分别为12．86±5．46、79．82±29．36,B组分别为12．23±5．08、58．63±23．46,两组治疗后数据经统计学分析,P〈0．01,有极显著性差异;临床疗效比较：A组的治愈率及有效率分别为48．08％（25／52）、90．39％（47／52）,B组的治愈率及有效率分别为36．00％（18／50）、72．00％（36／50）,经统计学分析,P〈0．05,有显著性差异。结论卒中单元模式是治疗脑干梗死的有效方法。     

核因子-κB对TNF-α诱导的脂肪细胞葡萄糖转运蛋白4表达的影响

【目的】观察TNF-α对3T3-L1脂肪细胞葡萄糖转运蛋白4（GLUT4）mRNA与蛋白表达的作用,并探讨核因子-κB（NF-κB）对上述作用的影响。【方法】成熟的3T3-L1脂肪细胞分成3组：A组正常对照组,B组肿瘤坏死因子α（TNF-α）组,C组吡咯烷二硫基甲酸酯（NF-κB活性抑制剂）＋TNF-α组。各组干预48h后检测phospho-NF-κBp65（Ser536）的蛋白水平、GLUT4mRNA及蛋白水平。蛋白检测采用Western法,mRNA检测采用RT-PCR法。【结果】B组phospho-NF-κBp65蛋白水平（71.1±5.9）高于A组（41.3±1.7,P〈0.001）和C组（25.4±4.7,P〈0.001）。B组GLUT4的mRNA水平（0.86±0.14,P〈0.001）与蛋白水平（31.6±7.2,P〈0.001）低于A组（2.01±0.65;60.7±8.4）,C组mRNA水平（0.46±0.12）与B组比较有下降趋势但无统计学意义（P=0.100）,C组蛋白水平（9.5±3.0）低于B组（P=0.001）。【结论】TNF-α下调3T3-L1脂肪细胞的GLUT4表达,抑制NF-κB活性后GLUT4表达进一步下调。这提示了TNF-α可能不是通过激活NF-κB而使GLUT4的表达下调。     

电离辐射对胶质瘤C6细胞垂体瘤转化基因表达的影响

目的探讨电离辐射对胶质瘤C6细胞垂体瘤转化基因（pituitary tumor transforming gene,PTTG）表达的影响。方法胶质瘤C6细胞分为4组（n=6）：A组（空白对照组）、B组（2 Gy剂量X射线组）、C组（4 Gy剂量X射线组）、D组（6 Gy剂量X射线组）,X射线照射后12 h,逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测PTTG mRNA的表达,免疫细胞化学检测其蛋白表达。结果PTTG mRNA在X射线处理组均降低,随着X射线剂量的增加,其表达降低越明显,A、B、C、D 4组的表达分别为1.910±0.141、1.398±0.157、1.010±0.133、0.743±0.092,各组间差异均有统计学意义（P〈0.01）。PTTG蛋白积分光密度（integrated optical density,IOD）在X射线处理组均降低,随着X射线剂量的增加,其表达降低越明显,A、B、C、D 4组的IOD分别为1.840±0.089、1.395±0.139、0.893±0.125、0.597±0.104,各组间差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论电离辐射可以剂量依赖的方式降低胶质瘤C6细胞PTTG mRNA及其蛋白的表达。     

角膜切口位置对白内障术后散光的影响

目的观察角膜地形图引导下白内障手术角膜切口位置对术后散光的影响。方法透明角膜切口白内障超声乳化术60跟,随机分成切口位于角膜最大屈光轴方向（A组）和切口位于常规90。方向（B组）两组,每组30眼。检测术前、术后1周、1个月、3个月角膜散光度和视力变化。结果术前、术后1周、1个月、3个月角膜散光度A组分别为（1．09±0．12）D、（1．48±0．14）D、（1．37±O．11）D及（1．26±0．14）D,术后1个月、3个月与术前相比散光度差异有统计学意义（P=0．000）;B组则分别为（1．12±0．13）D、（1．89±0．16）D、（1．63±0．15）D及（1．34±0．16）D,术后1个月、3个月散光值仍大于术前（P=0．000）。术后1周、1个月、3个月与术前相比散光度的变化值A组分别为（0．49±0．16）D、（0．29±0．13）D和（0．16±0．14）D,B组为（0．97±0．18）D、（0．65±0．13）D、（0．41±0．11）D,均大于A组（P〈0．05）。术后1个月和3个月视力〉0．7者A组分别为14眼和17眼,B组分别为6眼和8眼（P〈0．05）。结论角膜地形图引导下位于角膜最大屈光轴方向的切口有助于控制术后散光并能提高视力。     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化并发非静脉曲张上消化道出血疗效观察

目的观察奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化并发非静脉曲张上消化道出血的疗效。方法将76例肝硬化并非静脉曲张上消化道出血患者，随机分为治疗组（A组）39例和对照组（B组）37例，治疗组采用奥曲肽和奥美拉唑联合治疗，对照组单用奥美拉唑治疗，并观察相关指标。结果A组48h再出血率（7．70％）明显低于B组（27．00％），P〈0．05；A组住院天数（5．20±2．10天）明显少于B组（7．80±2．90天），P〈0．05；A组输血量（3．60±2．20u）与B组输血量（3．40±2．30u）比较差异无显著性（P〉0．05）；A、B两组死亡率无明显差异（P〉0．05）。结论奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化并发非静脉曲张上消化道出血，能有效预防早期再出血发生和缩短住院天数。     

硬膜外腔注射硬脂酸纳米吗啡的药代动力学和镇痛研究

【目的】观察并探讨硬脂酸纳米吗啡（SLN—M）单次注入大鼠硬膜外腔后的镇痛效应及用药后的药代动力学特点。【方法】SD雄性大鼠40只,随机分为4组,每组10只。A组（对照组）：经硬膜外腔给予SLN：B组：给予0．5mg普通吗啡：C1组与C2组：分别给予含0．5及2mg吗啡的SLN—M,上述药品均用生理盐水溶解至50止。用药后测定热痛阈值评价镇痛效果（以最大镇痛效应MPE表示）,并在不同时点测量脑脊液（CSF）和血浆内的吗啡浓度以进行药代动力学研究,同时观察药物副作用。【结果】C1及C2组单次使用SLN—M后最大镇痛强度（MPE）与B组相比差异无统计学意义（97．5±28．4、99．9±20．5VS98．2±30．5;P〉0．05）,但达到最大镇痛强度的时间比B组显著延长[（1．24±0．29）h,（0．93±0．26）hVS（0．54±0．21）h;P〈0．05）],镇痛持续时间也显著延长[（68．6±9．7）h、（83．3±11．6）hVS（9．3±2．3）h;P〈0．05]。C．与C2组动物CSF吗啡浓度达峰时间明显长于B组[（6．0±1．2）h、（3．0±0．4）hVS（5．0±0．9）min;P〈0．05],其峰值浓度也显著低于B组[（2768±1005）ng／mL、（3274±1095）ng／mLVS（8612±3129）ng／mL：P〈0．05],B组动物CSF内药物储留时间明显缩短[（3．84±0．55）hVS（88±10）h、（101±15）h;P〈0．05]。B组动物呼吸抑制和僵直症及角膜反射消失的发生率要高于C1与C2组（P〈0．05）。【结论】药物动力学证据表明：硬膜外腔单次给予SLN—M后通过持续缓慢释放吗啡发挥长时效镇痛作用,而且副作用比普通吗啡明显降低。     

不同牙体剩余量对石英纤维桩冠抗折性能的影响

【目的】评价不同牙体剩余量对石英纤维桩复合树脂核全冠修复下颌前磨牙抗折性能的影响。【方法】将正畸拔除的50颗单根前磨牙按颈部牙体剩余量分为5组（0、1、2、3mm组和对照组）,离体牙行纤维桩复合树脂核金属烤瓷全冠修复,使用速率为1into／rain的45。角侧向加载。【结果】牙体剩余量0、1、2、3mm、对照组的荷载力均值分别为（601±83）、（665±59）、（950±75）、（1005±94）、（1027±80）N;0mm和1mm组的荷载力值小于2mm和3mm组以及对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。【结论】牙体剩余量为2him时,石英纤维桩冠修复体抗折强度与对照组无明显差异,可认为2mm是非金属桩箍效应的临界值。     

高血压患者长期服用缬沙坦后颈动脉内膜-中层厚度及血管内皮依赖性舒张功能的研究

目的探讨缬沙坦对高血压患者粥样硬化动脉形态及功能的影响。方法以彩色多普勒超声检测83例高血压病患者颈动脉内膜-中层厚度（IMT），并按照IMT大小将83例患者分为3组，连续服用缬沙坦36个月后检测颈动脉IMT和未受干预状态下、肱动脉反应性充血时以及含服硝酸甘油后颈动脉内径，与治疗前进行比较。结果使用缬沙坦8周后血压能控制在140／90mmHg以下且保持平稳。治疗前A、B、C三组的颈动脉IMT值分别为（1．04±0．07）mm、（1．23±0．05）mm、（1．33±0．03）mm，治疗36个月后。三组的颈动脉IMT分别为（0．95±0．04）mm、（1．08±0．11）mm、（1．19±0．21）mm，各组治疗前后比较，P均〈0．01，A组IMT恢复达正常，B组IMT值接近正常。A、B、C三组治疗前肱动脉反应性充血时颈动脉内径的变化率分别为（6．87±2．23）％、（6．13±2．11）％、（5．88±1．26）％，治疗后分别为（24．71±7．02）％、（20．57±4．72）％、（14．32±3．81）％，各组治疗前后比较，P均〈0．01，A组疗效优于B组（P〈0．05）、C组（P〈0．01），B组疗效优于C组（P〈0．01），含服硝酸甘油后颈动脉内径在治疗前后无显著变化。结论血管紧张素Ⅱ受体1拮抗剂缬沙坦在平稳降压的同时，能保护血管内皮细胞，改善血管内皮依赖性舒张功能，延缓甚至逆转IMT的进展。     

红霉素对吸烟大鼠气道上皮细胞NF-κB和ICAM-1表达的影响

目的通过观察红霉素对吸烟大鼠气道上皮细胞核因子-κB（NF-kappaB,NF-κB）和细胞间黏附分子-1（intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1）表达的影响,探讨红霉素在慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）治疗中的抗炎作用。方法Wistar大鼠30只,体重150±10g,随机抽取20只被动吸烟4周后,10只继续吸烟8周作为吸烟组、10只吸烟前给予红霉素灌胃作红霉素组,另10只作对照组。测定气道阻力和肺顺应性,采用免疫组织化学方法测定各组大鼠气道上皮细胞NF—κB和ICAM-1的表达水平。结果（1）与对照组（2．74±0．21;6．03±0．47）比较,吸烟组（5．67±0．32;4．39±0．40）和红霉素组（4．14±0．18;4．99±0．63）气道阻力均升高,肺顺应性均降低,P均〈0．01。与吸烟组比较,红霉素组气道阻力降低,P〈0．01,肺顺应性升高,P〈0．05。（2）与对照组（11．84±0．75;12．05±0．57）比较,吸烟组（21．04±0．54;19．09±0．39）和红霉素组（13．75±0．45;13．91±0．32）气道上皮细胞NF—κB和ICAM-1的表达明显增高,P均〈0．05。与吸烟组比较,红霉素组气道上皮细胞NF—κB和ICAM-1的表达降低,P〈0．05。（3）气道上皮细胞NF—κB与ICAM-1的表达呈明显正相关（R=0．991;P〈0．01）。结论吸烟可以使大鼠气道阻力增高,肺顺应性降低,引起气道上皮细胞NF—κB和ICAM-1表达升高,红霉素可以改善吸烟引起的肺功能减退,并可能通过影响NF-κB和ICAM-1的表达而在慢性阻塞性肺疾病治疗中发挥一定的抗炎作用。     

嵌顿性输尿管上段结石的3种微创术式分析

目的目前临床多选择微创手术治疗嵌顿性输尿管结石,如何正确评估与选择合适的术式,是一个值得探讨的问题。文中分析输尿管镜取石术（ureteroscopy lithotripsy,URL）、微创经皮肾穿刺取石术（minimally invasive percutaneous neph-rolithotripsy,MPCNL）、后腹腔镜输尿管切开取石术（retroperitoneoscopic ureterolithotomy,RPUL）3种不同微创手术方法治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床应用和疗效。方法回顾性分析2004年8月至2009年11月我院收治的嵌顿性输尿管上段结石患者246例。年龄18-72岁,平均（42.1±11.1）岁。分为3组,A组：以URL术治疗120例;B组：以MPCNL术治疗85例;C组：以RPUL术治疗41例。比较其手术成功率、结石清除率、手术时间、术后住院时间、以及相关并发症的发生率。结果A、B、C 3组的成功率分别为95.8%、97.6%、95.1%,3组间无明显统计学差异（P=0.730）;结石清除率分别为70.8%、94.1%、92.7%,3组间有显著统计学差异（P〈0.01）,其中A组与B、C组相比有显著差异（P〈0.01）,B、C组间无明显差异（P=0.714）;平均手术时间分别为（25.2±7.6）min、（75.4±7.9）min、（148.7±10.1）min,3组间有显著统计学差异（P〈0.01）,两两比较均有明显差异（P〈0.01）;术后平均住院日分别为（5.2±2.2）d、（6.9±2.5）d、（9.6±2.6）d,3组间有显著统计学差异（P〈0.01）,两两比较均有明显差异（P〈0.01）;并发症发生分别为6.7%、4.7%、4.9%,3组间无明显统计学差异（P=0.930）。结论3种手术方式皆取得了较好的疗效,主要并发症的发生率大致相同,3种术式特点各有不同。临床实践时可根据医疗条件和患者病情作适当的选择。     

487例住院精神分裂症患者临床特征的性别差异

目的：比较男性及女性精神分裂症住院患者的起病年龄、临床特征、症状特点及治疗情况等指标的差异。方法：选择符合DSM-IV精神分裂症诊断标准的487例住院精神分裂症患者,详细收集临床资料,并进行《阳性及阴性症状评定量表》（PANSS）及《异常不自主运动量表》（AIMS）的评定,以此为依据进行性别间的比较分析。结果：婚姻状况：单身男性259人（78.2%）,女性99人（63.5%）;男性起病年龄（23.4±5.9）岁,与女性患者（25.2±7.6）岁比较,差异无显著性（P〉0.05）;而首次住院年龄（26.8±7.3）岁,显著早于女性（28.6±9.0）岁（P〈0.05）;总病程（142.1±110.8）月,显著大于女性（100.7±113.8）月（P〈0.01）;男性PANSS量表中的阳性症状量表分（12.6±5.0）和一般精神病理症状分（26.3±5.5）显著低于女性（14.0±6.5）和（28.0±6.7）（P〈0.05）和;男性AIMS分（4.0±4.3）显著高于女性（2.5±4.1）（P〈0.01）。结论：男性及女性精神分裂症患者在发病年龄、症状特点及病程转归等多方面均存在显著差异,提示在制定治疗康复方案方面,应有所区别。     

腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎中的临床意义

目的探讨腺苷脱氨酶（ADA）在结核性胸膜炎中的临床意义。方法测定32例结核性胸膜炎患者与28例恶性胸腔积液患者的胸水、血液、支气管肺泡灌洗液（BALF）中腺苷脱氨酶（ADA）的水平。结果结核性胸膜炎患者的胸水腺苷脱氨酶（ADA）平均值为（46．68±1．64）u／L，恶性胸腔积液患者的胸水腺苷脱氨酶（ADA）平均值为（24．76±2．34）u／L，两者相比差异有显著性P〈0．01，结核性胸膜炎患者的血液腺苷脱氨酶（A-DA）平均值为（23．46±1．28）u／L，恶性胸腔积液患者的血液腺苷脱氨酶（ADA）平均值为（22．76±1．34）u／L，两者相比差异无显著性（P〉0．05），结核性胸膜炎患者的支气管肺泡灌洗液（BALF）中腺苷脱氨酶（ADA）平均值为（22．56±1．17）u／L。恶性胸腔积液患者的支气管肺泡灌洗液（BALF）中腺苷脱氨酶（ADA）平均值为（21．96±1．85）u／L，两者相比差异无显著性（P〉0．05），结核性胸膜炎患者的胸水腺苷脱氨酶（ADA）／血液腺苷脱氨酶（ADA）平均值（A1）为（1．82±0．26），结核性胸膜炎患者的胸水腺苷脱氨酶（ADA）／支气管肺泡灌洗液（BALF）中腺苷脱氨酶（ADA）平均值（A2）为（1．78±0．29），两者相比差异无显著性（P〉0．05），恶性胸水患者的胸水腺苷脱氨酶（ADA）／血液腺苷脱氨酶（ADA）平均值（B1）为（1．02±0.16），恶性胸膜炎患者的胸水腺苷脱氨酶（ADA）／支气管肺泡灌洗液（BALF）中腺苷脱氨酶（ADA）平均值（B2）为（0．98±0．26），两者相比差异无显著性（P〉0．05），但A1与B1，A2与B2相比差异有显著性（P〈0．01）。结论腺苷脱氨酶对诊断结核性胸膜炎有特异性，胸水腺苷脱氨酶（ADA）／血液腺苷脱氨酶（ADA）平均值（A1），胸水腺苷脱氨酶（ADA）／支气管肺泡灌洗液（BALF）中腺苷脱氨酶（ADA）的平均值（A2）在1．8左右有一定的临床价值。     

复方缬沙坦对原发性高血压左室肥厚及舒张功能的影响

目的观察复方缬沙坦对轻-中度原发性高血压左室肥厚及舒张功能的影响。方法收集轻-中度原发性高血压伴左室肥厚患者102例,经洗脱2周后随机分为两组,观察组（n=62）患者口服复方缬沙坦（缬沙坦80mg＋氢氯噻嗪12.5 mg）,对照组（n=40）患者口服缬沙坦（80 mg/d）,均治疗30周。比较两组患者治疗前后的血压、心率、左室重量指数（LVMI）、左室等容舒张时间（IVRT）、舒张早期峰值速度（E）/舒张晚期峰值速度（A）比值及E峰减速时间（DT）。结果两组患者治疗30周后血压、LVMI、IVRT、DT及E/A比值均较治疗前显著改善（P〈0.05）。观察组患者治疗后收缩压、舒张压降低幅度〔（37±10）mmHg和（22±6）mmHg〕均显著大于对照组〔（26±10）mm Hg和（11±5）mm Hg〕,差异有统计学意义（P〈0.05）;且LVMI、IVRT、DT减少幅度〔（18±7）g/m^2、（22±9）ms和（90±18）ms〕,均显著大于对照组〔（14±6）g/m^2、（18±7）ms和（81±20）ms〕,E/A比值升幅（0.68±0.3）亦显著大于对照组（0.48±0.2）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论复方缬沙坦及缬沙坦在有效降低轻-中度原发性高血压患者血压水平的同时,能明显改善左室肥厚及舒张功能,前者效果更显著。     

^31PMRS在脑肿瘤中的应用研究

目的比较不同脑肿瘤^31PMRS的变化特征，探讨^31PMRS在脑肿瘤中的临床应用价值。方法对照组36例，Ⅱ～Ⅲ级胶质瘤16例，成胶质细胞瘤12例，脑膜瘤16例。在1．5TMRI上完成波谱采集，jMRUI（1．3版）软件分析数据，计算体素内的pH值和各代谢物与β-ATP的相对浓度。结果对照组pH（7．04±0．02），PCr／β-ATP（1．51±0．03），PCr/Pi（2．85±0．20），PDE／β-ATP（2．70±0．40），PME／β-ATP（1．01±0．03）。Ⅱ～Ⅲ级胶质瘤组织碱性化，pH（7．09±0．01），与对照组比较P〈0．05；PCr／β-ATP（1．50±0.04），PCr/Pi（2．49±0．21），PME／β-ATP（1．04±0．07），无显著性差异；PDE／β-ATP（1．73±0．20）减少，P〈0．05。成胶质细胞瘤组织碱性化，pH7．12±0．02，P〈0．05；PCr／β-ATP（1．48±0．05），PCr/Pi（2．39±0．23）无显著性差异；PDE／β-ATP（1．61±0．25）显著减少，P〈0．05；PME／β-ATP（1．64±0．05）显著升高，P〈0．05。脑膜瘤组织学特征是碱性化pH（7．16±0．03，P〈0．005）；PCr和PDE显著降低。PCr／β-ATP（0．46±0．04，P〈0．001），PCr/Pi（1．08±0．16，P〈0.001），PDE／β-ATP显著减少（0．82±0．10，P〈0．001），PME／β-ATP显著升高（2．05±0．03，P〈O．005）。结论不同脑肿瘤在活体^31PMRS上的变化有特征性；^31PMRS能无创性提供活体脑肿瘤pH值、能量状况及其磷脂代谢等方面的生化信息，有利于脑肿瘤的诊断、鉴别诊断、疗效监测、预后评估和发生机制的探索。     

联合抗幽门螺杆菌感染治疗对小儿缺铁性贫血的临床意义

目的通过对缺铁性贫血（IDA）合并幽门螺杆菌（HP）感染患儿的临床研究，探讨缺铁性贫血治疗与抗HP感染治疗的关系及意义。方法确诊IDA合并HP感染患儿47例，随机分为治疗组（24例）和对照组（23例），分别进行铁剂治疗加抗HP感染治疗和单纯的铁剂治疗，并分析治疗结束当月、随访一年后的疗效。结果治疗结束当月，治疗组忠儿的血清铁蛋白（SF）水平为（39．16±17．23）g·L^-1，显著高于对照组患儿（“P〈005”）；随访一年，原治疗组患儿SF水平达到（3959±1652）g·L^-1，显著高于原对照组患儿（2231±13．16）g·L^-1，Hb、MCV、MCH三项指标也显著高于对照组，差异有统计学意义（“P〈0.01或P〈0.05”）；治疗过程均未发现严重副作用。结论HP感染与IDA之间关系密切．临床对IDA患儿的治疗中应同时给予铁剂治疗和抗HP感染治疗。