双颌畸形的正颌外科矫治

复杂双颌畸形的治疗是正颌外科治疗的难点. 近年来正颌外科手术、正畸技术的成熟与发展,特别是数字化外科在正颌领域的成功应用,为复杂牙颌面畸形的诊断、治疗提供了更为精确的处理手段,使得患者的治疗效果日趋完善. 广东省口腔医院口腔颌面外科每年收治100多例复杂的双颌畸形患者,对双颌畸形的正颌外科矫治积累了较为丰富的经验. 本文就双颌畸形正颌外科矫治的有关问题进行阐述.     

正颌外科围手术期准备

正颌外科是近几十年来口腔颌面外科和口腔正畸学共同发展所取得的最新成果之一,即通过口腔颌面外科与口腔正畸学的密切结合,共同矫治牙、颌、面畸形,同时解决咬合的问题。它包括牙齿的矫正,也包括颌骨的矫治,使牙、口、颌面功能和形态达到完满、协调和统一。与一般意义上的治病救人概念有所不同,正颌外科一方面使患者的牙、颌功能得到矫治,而另一方面是改善患者的容貌,使患者更加容貌美。所以,面对需要正颌外科矫治的患者,医生必须从以下几方面着手考虑问题。此也是正颌外科围手术期准备的最基本程序。1　常见的牙颌面畸形根据颌骨畸形的受…     

正颌外科与颌骨牵引成骨

正颌外科简要历史回顾 自从1848年Hullihen完成了人类历史上第一例牙颌面畸形矫治以来,正颌外科的发展已经经历了超过一个半世纪的岁月.但是在正颌外科发展初期的一百年间,仅有零星的有关牙颌面畸形矫治的报告散在于医学文献中,而且重复着偶尔的成功与大量的失败.     

牙颌面畸形外科治疗的术前术后正畸

牙颌面畸形外科治疗的术前术后正畸傅民魁张丁当代正颌外科学发展的一个重要特点是，在进行外科手术矫治的同时，需要术前、术后正畸治疗的配合，以达到高水平的临床治疗效果。因此，正颌外科有别于单纯的整形颌骨，而且，牙颌面畸形的正颌外科治疗，应由口腔颌面外科医师...     

正颌外科与颌骨牵引成骨

<正> 1 正颌外科简要历史回顾自从1848年美国学者 Hullihen 完成了人类历史上第一例牙颌面畸形矫治以来,正颌外科的发展已经经历了超过一个半世纪的岁月。但是在正颌外科发展初期的100年间,仅有零星的有关牙颌面畸形矫治的报告散在于医学文献中。而且重复着偶尔的成功与大量的失败。20世纪50～70年代,随着人类社会的进步,牙     

牙颌面畸形双颌同期手术适应症的选择

双颌同期手术矫治牙颌面畸形是正颌外科的近代发展。手术效果的好坏取决于适应症选择的正确与否。本文详细介绍了关于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类牙颌面畸形、唇腭裂患者的牙颌面畸形以及非对称的牙颌面畸形的双颌同期手术的适应症选择。     

牙颌面畸形诊断与治疗指南

牙颌面畸形是一种因颌面骨骼生长发育失调所引起的颜面形态异常与咬合关系错乱,大多需要采取手术进行矫正。尽管外科矫治牙颌面畸形的技术已取得长足进步,但以口腔颌面外科手术与口腔正畸科联合矫治,颜面外形与口颌系统功能同时兼顾为特点的现代正颌外科治疗模式在我国的开展并不普遍,在对牙颌面畸形患者的诊治中仍存在不规范医疗行为。为此,我们参考国内外相关文献并根据国内几家口腔医学院的诊疗经验,特制定了该指南,希望对开展正颌外科的临床工作起到规范与指导作用。     

外科正畸联合矫治陈旧性面中份骨折所致牙颌面畸形

目的：颌面部陈旧性骨折错位愈合和不愈合,将引起严重的牙颌系统功能障碍与面颌畸形,外科正畸联合矫治及坚固内固定技术的应用为治疗颌面骨折所致牙颌面畸形提供了全新的概念。方法：采用Ｘ线头影测量分析、模型外科、骨切开复位及坚固内固定技术矫治４６例颌面部骨折所致牙颌面畸形咬合紊乱。结果：本组病例均获得满意的功能和形态效果。结论：外科正畸联合是矫治颌面部骨折所致牙颌面畸形的有效方法。     

正颌外科及其新进展

正颌外科是口腔颌面外科的一门新兴学科,是治疗骨性牙颌面畸形最根本、最有效的手段.随着正颌外科技术及理念的进一步推广,它的临床应用范围越来越广泛,特别是牵张成骨技术在口腔颌面外科的成功应用,为许多严重牙颌面畸形的治疗提供了新的方法和途径.     

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牙颌面畸形由于存在颌骨间、颅颌间三维方向上大小、形态或位置关系的不调,对于生长发育完成、颌骨关系严重不调的成人患者,单纯的正畸或正颌治疗均不能完美的同时解决颌骨及咬合关系问题,惟一的途径是正畸-正颌联合矫治。本文就牙颌面畸形患者生长发育过程中,正畸和正颌外科治疗方案的选择、时机以及联合治疗进行探讨。     

导板在正颌外科手术中的作用

采用正颌外科手术的方法矫治成人颌面部发育异常所致的颜面严重骨性畸形,使牙颌面重新获得平衡协调的关系,国外已广泛应用多年,并作了很多研究,近年来在国内已逐步开展。对这种严重的颌面畸形的矫治,正畸医师与外科医师应密切合作,除正确诊断、预测矫     

正颌外科手术的并发症及其防治

随着麻醉学、抗感染、手术学、专用手术器械、监护设施的更新，特别是根据正颌外科生物学基础研究成果而不断完善的手术设计、外科技术的进步和经验积累，使具有一定危险性、复杂性和容易出现严重并发症的正颌外科手术成为相对安全、较易施行，并可进行效果预测，实现功能与形态俱佳的常规手术。现代正颌外科的理论和外科技术已广泛用于矫治先天性和获得性颅颌面畸形，     

颞下颌关节强直继发颌面畸形的外科矫治

为矫治颞下颌关节强直继发的颌面畸形，应用颞下关节成形术与正颌外科技术，对２２例该类患者（双侧关节强直９例，单侧关节强直１３例）进行了矫治。１３例患者关节成形术与正颌外科手术同期进行，９例患者分期进行，均达到满意的功能与畸形矫治效果。结论：颞下颌关节及继发颌面畸形的矫治，关键在于保证患者的开口功能，并在此基础上矫治继发畸形。同时对颞下颌关节强直伴有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的情况应予以高度重视。     

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颞下颌关节强直继发畸形临床表现复杂多样,是口腔颌面整复外科领域内颇具挑战的一类疾病。近年来,运用多种矫治方法来恢复关节功能,改善容貌缺陷,矫正咬合紊乱以期获得形态与功能俱佳的治疗效果是诊治此类严重畸形的终极目标。目前,临床上综合运用关节成形术、正颌外科与正畸联合、牵张成骨、轮廓整形外科、骨或骨替代材料移植等技术来矫治此类继发畸形,获得了较为满意的治疗效果。     

正畸和正颌手术联合矫治牙颌畸形

目的 探讨正畸和正颌手术联合矫治牙颌畸形对于提高疗效、减少复发的临床意义。方法 对４５例牙颌畸形患者术前正畸－正颌手术－术后正畸模式的矫治,并与同期未进行术前、术后正畸的６４例正颌手术病例比较,观察矫澡后的颌面外科、咬合关系及疗效稳定性。结果 正畸和正颌手术联合矫治组治疗后咬合关系良好,咀嚼功能改善率为６２．６％,畸形复发率为２．２％;单纯正颌手术组咀嚼功能改善率为４２．２％,畸形复发率为７．８％     

现代正颌外科基本手术及操作要点

外科矫治牙颌面畸形已有150余年的历史。瑞士学者Obwegeser 20世纪50年代首创下颌升支矢状劈开截骨术(sagittal split ramus osteotomy，SSRO)．60年代以美国学者Bell颌骨血运的基础研究成果为代表的现代正颌外科经历了近半个世纪。随着现代正颌外科基本理论的不断丰富、术前术后正畸技术的完善及各种辅助外科技术的综合应用，     

我国正颌外科的新进展

1999年9月6～9日在大连召开了全国第三次正颌外科学术会议。这次学术会议充分地反映了4年来我国正颌外科取得的新成就、新进展,并就我国正颌外科普及与发展的一些重要问题进行了深入探讨。它将对我国正颌外科的发展具有深远的影响。一、简要历史回顾在国际现代正颌外科的发展进程中,几代学者经历了近百年的艰苦探索,到本世纪60年代中期,正颌外科成为口腔颌面外科的热点。此后,在每期的颌面外科专业杂志都有很多论文发表,每次的专业学术会议都有新进展的报告,世界各地每年都有正颌外科的专题讲座。短短的十余年间,新技术迅速传播,这一学科已…     

向口腔医学工作者推荐一部新的学术专著--<正颌外科手术学>

我国正颌外科学在学习引进国外先进经验的基础上 ,经历了几代人的艰辛探索与创业 ,已经成为我国口腔颌面外科领域中最具生气、发展迅速的新的分支学科。它不仅为众多牙颌面畸形患者带来了福音 ,而且也日益广泛地渗透到口腔颌面外科的其它分支学科 ,促进了口腔颌面外科的全面进步与发展。由北京医科大学口腔医学院王兴、张震康、张熙恩三位教授主编的《正颌外科手术学》是继他们 1994年编写的《正颌外科学》之后的又一力作。它不仅得到山东科技出版社泰山基金资助 ,而且也是我国口腔医学专著中第一次得到国家科学技术学术著作出版基金的资助…     

正颌外科三维立体可视化模拟手术研究

目的：建立基于CT图像数据的计算机辅助三维立体手术模拟系统，为了术前进行精确设计手术方案及达到术后良好效果提供真实可靠依据。方法：应用医学可视化技术和Visual C^**编程语言开发出立体结构三维重建和手术模拟软件，建立以CT数据为信息源的计算机正颌外科立体可视化手术仿真模拟系统，可模拟各种正颌外科手术移动骨质过程，并且以动态动画形式演示，可从任意角度进行观察。结果：该系统建立了颅颌面畸形立体结构模型，以动态形式成功演示了正颌外科截骨移动手术仿真模拟，手术过程真实逼真，立体可视化效果好，应用普通播放软件即可在计算机屏幕上播放模拟正颌外科手术过程，并可预测手术后上下颌咬合状态及手术效果。结论：正颌外科三维立体可视化模拟手术系统的建立，为正颌外科截骨矫治牙颌面畸形术前手术方案制定提供实用有效的技术手段和全心的科学方法，改变仅凭主观经验诊断畸形和设计手术方案的传统模式，可在计算机屏幕前制定手术方案进行医患交流，共同协商，提高了正颌外科手术安全性、精确性和矫治效果。     

正颌外科术后咀嚼肌功能的适应性变化

正颌外科术后咀嚼肌功能的适应性变化宋一平近年来外科正颌外科在我国已较为广泛的开展，并且发展很快。对于面型异常的严重骨性，结合应用外科和正畸的方法进行矫治，可以使患者在容貌上获得良好的外形，但正颌外科手术瞬间对口颌系统进行了如此巨大的改变，势必引起的一...