Nd:YAP激光治疗慢性牙周炎的临床疗效观察

目的探讨慢性牙周炎在基础治疗后,应用Nd:YAP激光治疗牙周袋探诊深度大于5mm,探之仍出血的牙周炎患者的疗效。方法将Nd:YAP激光的光纤深入袋内,作冠根向提拉式扫射。结果使用Nd:YAP激光治疗此类牙周炎患者25颗,与对照组20颗患牙比较效果更佳,显效率有显著差异(P<0.01)。结论在牙周基础治疗后,应用Nd:YAP激光辅助治疗,在去除袋内炎性上皮、杀灭细菌及提高牙周新附着上有更佳疗效。     

透明质酸凝胶联合Nd:YAG激光对老年牙周炎患者牙根敏感的实验研究及临床疗效观察

目的:观察和评价透明质酸凝胶联合Nd:YAG激光对老年患者牙周基础治疗后牙根敏感并发症的疗效.方法:收集老年患者因慢性牙周炎拔除的完整无龋前磨牙24颗,随机分为4组,制备成牙根敏感标本分别用生理盐水、透明质酸凝胶、Nd:YAG激光、透明质酸凝胶联合Nd:YAG激光处理,扫描电镜下观察各样本牙本质小管封闭情况.临床观察60例牙周基础治疗后出现牙根敏感并发症的老年患者,随机分为3组,分别为透明质酸凝胶组(20例,66颗患牙)、Nd:YAG激光组(20例,81颗患牙)、联合组(20例,102颗患牙).透明质酸凝胶组采用单独透明质酸凝胶涂擦敏感牙根,Nd:YAG激光组采用单独Nd:YAG激光照射敏感牙根,联合组先用透明质酸凝胶涂擦敏感牙根,再联合Nd:YAG激光照射.采用Schiff冷空气敏感指数评价,比较3组治疗的有效率.结果:扫描电镜结果显示透明质酸凝胶、Nd:YAG激光照射、透明质酸凝胶联合Nd:YAG激光照射均可封闭牙本质小管,透明质酸凝胶联合Nd:YAG激光效果最佳.临床观察结果显示透明质酸凝胶组、Nd:YAG激光组、联合组治疗有效率分别为69.70％、83.95％、93.13％.联合组治疗有效率显著优于透明质酸凝胶组及Nd:YAG激光组,结果具有统计学意义(P<0.05).结论:透明质酸凝胶联合Nd:YAG激光对老年患者牙周基础治疗后牙根敏感并发症具有较好的临床效果.     

透明质酸凝胶联合Nd:YAG激光对老年牙周炎患者牙根敏感的实验研究及临床疗效观察

目的:观察和评价透明质酸凝胶联合Nd:YAG激光对老年患者牙周基础治疗后牙根敏感并发症的疗效.方法:收集老年患者因慢性牙周炎拔除的完整无龋前磨牙24颗,随机分为4组,制备成牙根敏感标本分别用生理盐水、透明质酸凝胶、Nd:YAG激光、透明质酸凝胶联合Nd:YAG激光处理,扫描电镜下观察各样本牙本质小管封闭情况.临床观察60例牙周基础治疗后出现牙根敏感并发症的老年患者,随机分为3组,分别为透明质酸凝胶组(20例,66颗患牙)、Nd:YAG激光组(20例,81颗患牙)、联合组(20例,102颗患牙).透明质酸凝胶组采用单独透明质酸凝胶涂擦敏感牙根,Nd:YAG激光组采用单独Nd:YAG激光照射敏感牙根,联合组先用透明质酸凝胶涂擦敏感牙根,再联合Nd:YAG激光照射.采用Schiff冷空气敏感指数评价,比较3组治疗的有效率.结果:扫描电镜结果显示透明质酸凝胶、Nd:YAG激光照射、透明质酸凝胶联合Nd:YAG激光照射均可封闭牙本质小管,透明质酸凝胶联合Nd:YAG激光效果最佳.临床观察结果显示透明质酸凝胶组、Nd:YAG激光组、联合组治疗有效率分别为69.70％、83.95％、93.13％.联合组治疗有效率显著优于透明质酸凝胶组及Nd:YAG激光组,结果具有统计学意义(P<0.05).结论:透明质酸凝胶联合Nd:YAG激光对老年患者牙周基础治疗后牙根敏感并发症具有较好的临床效果.     

脉冲Nd:YAG激光联合锶强化生物活性玻璃对牙本质过敏症的疗效评价

目的观察脉冲Nd:YAG激光联合锶强化生物活性玻璃治疗牙本质过敏症的临床效果。方法将89例患者156颗患牙随机分为3组,试验组(52颗):患牙涂锶强化生物活性玻璃并加用Nd:YAG激光照射;对照A组(49颗):仅用脉冲Nd:YAG激光照射;对照B组(55颗):仅涂抹锶强化生物活性玻璃。对比3组在治疗后即刻、1个月及3个月的疗效差异。结果3组患牙治疗后即刻疗效比较差异无显著性(P>0.05);随访1、3个月试验组总有效率优于对照A、对照B组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),同时1个月及3个月时对照A组的有效率优于单纯生物凝胶组(P<0.05)。VAS疼痛值检测显示出不同时段试验组较两对照组治疗效果差异明显(P<0.05)。结论脉冲Nd:YAG激光联合锶强化生物活性玻璃治疗牙本质过敏症比单一的治疗方法具有更佳的临床效果。     

Er∶YAG和Nd∶YAG激光在牙冠延长微创手术中的应用

目的 探讨Er∶ YAG和Nd∶YAG激光在牙冠延长术中的应用效果.方法 选取需行牙冠延长术的32位患者的32颗患牙,随机分为2组,激光手术组采用Er∶ YAG和Nd∶YAG激光,不翻瓣进行牙冠延长术;传统牙冠延长术组采用传统牙周手术方法.比较2组手术时间、术后疼痛、术后感染、龈缘位置、龈沟出血指数及探诊深度.结果 激光手术组手术时间明显短于传统牙冠延长术组,术后疼痛指数明显低于传统牙冠延长术组.激光手术组在2周后龈缘位置即达到稳定,传统牙冠延长术组4周后达到稳定.2组均未发生术后感染.龈沟出血指数和探诊深度2组差异无统计学意义.结论 应用Er∶ YAG和Nd∶YAG激光进行牙冠延长手术具有手术时间短、术后反应小、较短时间获得稳定的龈缘位置等优点,是一种创伤小、疗效好的手术方法,值得临床推广应用.     

国产激光治疗仪治疗牙本质过敏症

作者从近年采用国产脉冲式Nd:YAG(掺钕钇铝—石榴石)激光治疗仪对42例69颗牙齿进行脱敏治疗,取得良好的效果。 材料与方法 一、治疗对象:牙本质过程敏症患者42例。男18例,女24例。年龄最小28岁,最大65岁,平均年龄47岁。其中(牙合)面磨耗19例31颗牙,楔状缺损13例22颗牙,牙周病10例16颗牙。所有患牙对冷热刺激及探针探刮均敏感。患病时间半年至数年不等。     

脉冲Nd:YAG激光治疗牙本质过敏症的疗效观察

目的 利用脉冲式Nd:YAG激光治疗牙本质过敏症，对其疗效进行观察。方法 选择临床上He面磨耗、磨损、楔状缺损、牙周治疗后牙根暴露，以及外伤后牙本质暴露，临床诊断以牙本质过敏症的患牙。50例病人的140颗患牙为实验组，以脉冲Nd:YAG激光照射；35例病人的38颗患牙作为对照组，在75％氟化钠甘油涂擦。结果 实验组治疗140颗牙，第1次激光照射后，立即进行检查，治愈126颗，好转6,效8颗，有效率94.29%。将第1次照射好转和无效的患牙行第2次照射，治愈8颗，好转6颗，无效0颗，2次激光照射后有效率为100％。对照组治疗38颗患牙，1次涂药有效率为44.7%，3次涂药有效率为76.3%。结论 两种治疗方法之间有显著性差异（P＜0.05），表明用激光治疗牙本质过敏症的疗效优于氟化钠甘油。     

脉冲Nd:YAG激光在一次性根管充填术中的应用

研究脉冲Nd :YAG激光在一次性根管充填术中的临床应用。方法:选取临床上确诊为牙髓炎、牙髓坏死、慢性根尖周炎10 0例10 0颗患牙,用脉冲Nd :YAG激光辅助进行一次性根管充填治疗(实验组5 0个患牙)及常规治疗(对照组5 0个患牙) ,比较两种方法1周后的术后反应及1年后的远期疗效。结果:脉冲Nd :YAG激光辅助进行一次性根管充填治疗,术后1周反应较常规治疗方法轻,二者1年后的远期疗效差别不大。结论:脉冲Nd :YAG激光辅助进行根管一次性充填治疗,疗程短,复诊次数少,操作简单,效果好。     

Nd:YAG激光照射联合窝沟封闭治疗儿童早期(牙合)面龋

目的 观察Nd:YAG激光照射联合窝沟封闭治疗儿童早期He面龋的临床效果。方法 用脉冲Nd：YAG激光照射龋损区，然后用光敏窝沟封闭剂封闭，定期复查。结果 治疗组93颗牙，成功70颗，有效17颗，失败6颗，其疗效明显优于对照组。结论 Nd:YAG激光照射后光敏窝沟封闭剂封闭是治疗儿童早期He面龋安全有效的方法。     

Nd：YAG激光照射对牙周病患牙根面的影响

目的：研究Nd:YAG激光照射对未处理过的和用超声波或手工器械辞治过的牙周病患牙根面的影响，方法：选择因严重牙周病而须除除的单根牙18颗，随机平均分为6组，在临床麻醉下分别先后作如下治疗：超声波刮治＋激光照射，激光照射＋超声波刮治；手工器械刮治＋激光照射，激光照射＋手工器械刮治；超声波刮治；手工器械刮治，然后拔除患牙作扫描电镜观察，结果：单纯用超声波或手工器械刮治过的牙根表面均有明显的涂层，而用激光（20pps,2.0W,3min)照射，无论是在辞治前还是刮治后，均有助于根面涂层的去除，但激光对牙根表面结构有不同程度的影响。结论：先用Nd:YAG激光照射，再行龈下辞治，牙根表面的涂层被清除，而结构改变最小。     

应用Nd:YAG激光减轻牙周刮治术中疼痛的临床观察

目的:探讨Nd:YAG激光在牙周病治疗中的镇痛效果方法:通过101例60岁以上的慢性牙周炎患者自身对照,左、右侧各选一侧使用Nd:YAG激光牙周治疗仪辅助超声+手用刮治器,另一侧使用超声+手用刮治器作为对照,治疗后即刻进行视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分,对比Nd:YAG激光与传统牙周刮治术在临床应用中的疼痛程度结果:激光治疗侧的VAS值(1.67±0.67)明显低于牙周机械治疗侧(6.18±0.87),其差异有统计学意义(P＜0.01).女性在激光侧和对照侧的VAS值均高于男性,但无显著性差异(P＞0.05).结论:Nd:YAG激光在牙周病治疗术中使疼痛敏感程度降低,患者的舒适度较高.     

脉冲Nd:YAG激光与超声洁刮治联合治疗牙周炎的效果观察

目的　观察Nd:YAG激光与超声洁刮治联合治疗牙周炎的临床效果。方法　选择牙周袋4~7 mm的 26颗同颌对称同名的慢性牙周炎患牙,随机分为实验组(激光加洁刮治)和对照组(洁刮治)。比较两组患牙治疗前后牙周袋内细菌检出总数和主要细菌组成比。结果　实验组患牙激光照射后即刻,细菌检出总数较治疗前显著降低(P<0·05)。完成治疗后两组患牙牙周袋内细菌检出总数较治疗前显著降低(P<0·05);但两组间差异无显著性。两组患牙治疗后牙周袋内G+球菌升高、G-杆菌下降,与治疗前有显著性差异;治疗后1周实验组牙周袋内球杆菌比例与对照组比较差异有显著性。结论　参数为2 W、20 Hz、100 mJ的脉冲Nd:YAG激光牙周袋内照射可明显减少牙周袋内细菌总量;激光与超声洁刮治联合治疗能短期内显著改善龈下微生态环境。     

磁性附着体在牙周病伴牙列缺损修复中的应用

目的 了解磁性附着体用于牙周病伴牙列缺损患者的修复效果以及对基牙牙周的影响。方法 牙列缺损伴牙周病患者10例共25颗患牙，完成牙周系统治疗后，截冠做基牙磁性附着体覆盖义齿，检查义齿的使用效果以及磁性附着体对牙周的影响。结果 10例患者在牙周基础治疗后，基牙经过根管治疗和截冠后4周，牙齿松动度明显降低，修复后随访3～24个月，基牙松动无变化，80％的基牙牙周袋深度基本不变，20％的基牙牙龈出现菌斑附着，牙龈发红，探诊出血，经牙周局部治疗，牙龈炎症得到有效控制，X线检查示牙槽骨吸收未加重。结论 在有效的菌斑控制下磁性附着体覆盖义齿修复牙周病伴牙列缺失是可行的，修复效果良好。     

国产Nd：YAG激光与氟化钠联合治疗牙本质过敏症疗效的Meta分析

目的通过Meta分析,科学评价国产钕钇铝石榴石（neodymium-doped yttrium aluminum garnet,Nd：YAG）激光与氟化钠联合应用治疗牙本质过敏症的临床疗效。方法检索中国期刊全文电子数据库2000~2010年发表的文献,收集Nd：YAG激光联合氟化钠与单纯Nd：YAG激光治疗牙本质过敏症疗效比较方面的临床研究资料。对纳入的文献进行质量评价、数据提取,并进行Meta分析。结果有7项研究共试验组516颗患牙（Nd：YAG激光与氟化钠联合治疗）,对照组490颗患牙（单纯Nd：YAG激光治疗）纳入Meta分析。Meta分析显示,Nd：YAG激光联合氟化钠治疗牙本质过敏症,3个月疗效的合并相对危险度（relative risk,RR）为1.26,95%可信区间为1.14~1.39;6个月疗效的合并RR为1.34,95%可信区间为1.14~1.58。结论 Nd：YAG激光联合氟化钠治疗牙本质过敏症的疗效优于单一激光治疗。     

Nd:YAG激光照射联合窝沟封闭治疗儿童早期面龋

目的观察Nd:YAG激光照射联合窝沟封闭治疗儿童早期牙合面龋的临床效果。方法用脉冲Nd:YAG激光照射龋损区,然后用光敏窝沟封闭剂封闭,定期复查。结果治疗组93颗牙,成功70颗,有效17颗,失败6颗,其疗效明显优于对照组。结论Nd:YAG激光照射后光敏窝沟封闭剂封闭是治疗儿童早期牙合面龋安全有效的方法。     

不同时间脉冲型Nd:YAG激光照射牙周病牙根面电镜及X射线能谱分析

目的:通过对不同时间脉冲型Nd:YAG激光照射牙周病牙根表面超微结构及牙骨质层主要无机物钙(Ca)、磷(P)含量进行分析,初步探讨临床最佳激光照射时间。方法:临床选择重度牙周病病例,待拔除单根牙共25颗,25个根面,随机分为5组,对照组、激光1组、2组、3组、4组,每组5颗患牙5个根面,另选5颗离体健康阻生牙为健康组。对照组在拔牙前无激光照射,余激光组用脉冲型Nd:YAG激光分别在牙周袋内持续照射15s、30s、60s、90s后,局麻下拔除患牙,处理样品,扫描电子显微镜观察牙根面超微结构,X射线能谱仪对根面牙骨质层Ca、P含量分析,分别计算Ca/P比值,统计学处理。结果:用脉冲型Nd:YAG激光,波长532nm,0.8W输出功率,15～30s为最佳照射时间,即杀菌、玷污层被汽化,又无根面过度损伤;X射线能谱分析激光照射15～30s组,根面牙骨质层Ca/P比值分别与对照组相比,经统计学处理无统计学差异;随激光照射时间延长患牙根面出现熔融碎裂等热伤害现象,形态明显改变,但牙结石仍存。结论:当其他激光参数相对恒定时,正确掌握激光照射时间,是牙科激光技术在牙周病辅助治疗中的重要因素。     

牙周牙髓联合病变激光与药物辅助治疗观察及菌群分析

目的:探讨双波长激光对比盐酸米诺环素治疗牙周牙髓联合病变的差别及牙周袋菌群分析。方法:收集牙周牙髓联合病变患者60颗患牙,随机分为2组:实验组Nd:YAG消毒根管一次性充填根管+Er: YAG处理牙周袋;对照组碘伏消毒根管一次性根管充填+盐酸米诺环素牙周袋上药。按视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)观察两组治疗后1 d疼痛差异,对比两组治疗1周、2周、3周、3月、6月、1年的牙周袋深度(the depth of periodontal pocket,PD)、牙周附着水平(clinical periodontal attachment level,CAL),探诊出血指数(bleeding on probing,BOP),评价疗效。抽取两组病例各4例,并定期采集患牙牙周袋菌斑行高通量测序。结果:实验组与对照组治疗1 d疼痛有差异;不同时间点间PD、CAL静息状态下VAS评分有差别;BOP阳性位点发生率有差别。2组牙周袋菌斑多样性差异不大,以韦荣氏菌、变性链球菌、卟啉单胞菌、消化链球菌为主。结论:双波长激光联合辅助治疗牙周牙髓联合病变的效果优于盐酸米诺环素,具有较好的临床应用前景。     

牙周内窥镜下刮治与传统刮治对龈下牙石清除效果的比较

目的比较内窥镜下龈下刮治与传统龈下刮治清除龈下牙石的效果。方法收集16例患者26颗无保留价值的重度慢性牙周炎患牙,随机分为两组,每组8例13颗患牙,分别行牙周内窥镜下龈下刮治(A组)及传统龈下刮治(B组),每颗患牙均刮治10min后拔除,亚甲基蓝染色后,蓝色显示残留牙石,对每颗牙颊、舌、近中及远中面拍照并用Image Pro Plus图像分析软件检测、计算各牙面的牙石残留率。比较两组患牙治疗后的牙石残留率以及吸烟、牙周探诊出血位点数和牙周探诊深度对牙石清除效果的影响。结果 A组患牙平均牙石残留率为(8.34±1.70)%,B组患牙平均牙石残留率为(13.02±3.36)%,差异有统计学意义(P<0.05)。吸烟、探诊出血位点数、牙周探诊深度对治疗后的牙石残留率均有影响(P<0.05)。结论在牙周内窥镜下行龈下刮治,清除牙石的效果明显优于传统龈下刮治。吸烟、探诊出血、探诊深度对牙石残留率均有影响。     

牙周探针及探诊技术的进展及临床应用

牙周病的正确诊断和治疗依赖规范化的牙周检查,在诸多的牙周检查中牙周探诊是最重要的检查方法之一。牙周探诊不仅可以探测牙龈出血、牙周袋深度、牙周附着水平,还可以探查袋内是否有牙石、是否出现根分叉病变等情况。文章就目前牙周探针及探诊技术的进展及临床应用做一介绍,以期牙周探诊技术在临床诊疗中发挥更大的作用。     

Nd:YAG激光辅助牙周基础治疗的临床疗效分析

目的 采用Meta分析系统评价掺钕钇铝石榴石晶体激光（Neodymium-doped yttrium aluminium garnet,Nd:YAG）辅助牙周基础治疗的疗效。 方法 通过电子检索和手动检索中文发表的期刊文献、会议论文和学位论文,收集Nd:YAG激光辅助牙周基础治疗和单纯牙周基础治疗比较的临床研究资料。根据制定的纳入标准和排除标准,对纳入的文献研究进行质量评价、数据提取,并进行异质性检验和Meta分析,对得出的结果进行发表偏倚检验。 结果 共有8篇文献研究纳入本项Meta分析,其中5篇文献研究的观察指标为有效率,其余3篇的观察指标是牙周探诊深度、附着丧失和出血指数。结果显示Nd:YAG激光辅助牙周基础治疗在治疗后3个月时对牙周袋深度的改善效果明显,其余统计结果未见显著性差异,所有统计结果也未见明显的发表偏倚。 结论 Nd:YAG激光辅助牙周基础治疗在治疗后3个月时对牙周袋深度的改善效果明显,其余结果有待进一步研究论证。