乳腺肿块的超声分级研究

目的:探讨超声检查对乳腺良、恶性肿块的超声分级及其临床价值。方法:对82例患有乳腺肿块的患者术前进行超声检查,结果与其术后病理诊断相对照,进行分析。结果:超声检查可以确定乳腺肿块发生的部位、大小、声像图特点、血流分布特征及其血流动力学参数等,依此进行超声分级。结论:对乳腺肿块进行超声分级可以为临床诊断与治疗提供更可靠的依据。     

超声BI-RADS分级在乳腺疾病普查中的应用研究

目的 探讨超声BI-RADS分级在乳腺疾病普查中的应用价值.方法 对江门市区分层抽样,用超声BI-EADS分级方法对2163名妇女进行乳腺疾病普查.结果 发现乳腺囊性肿块282例,实性肿块176例,其中手术证明乳腺癌4例.结论 把超声BI-RADS分级应用到普查当中,不但提高诊断的特异度,而且提高对乳腺恶性肿瘤的敏感度,值得推广.     

BI-RADS分级诊断标准在乳腺疾病超声诊断中的应用

目的 探讨BI-RADS分级诊断标准在彩色多普勒超声诊断乳腺疾病中的应用价值.方法 应用彩色多普勒超声对49例乳腺疾病患者(61个病灶)进行乳腺检查,并用BI-RADS分级诊断标准进行超声分级诊断.结果 61个乳腺病灶中BI-RADS2级4个,病理学证实良性4个(100.00％);BI-RADS 3级21个,病理学证实良性16个(76.19％),恶性5个(23.81％);BI-RADS4级23个,病理学证实良性8个(34.78％),恶性15个(65.22％);BI-RADS 5级13个,病理学证实良性0个,恶性13个(100.00％).结论 在乳腺彩色多普勒超声检查中,应用BI-RADS分级诊断标准可以对乳腺病灶进行良恶性的风险评估,有助于临床制定进一步的诊疗措施.     

超声弹性成像与BI-RADS评分在乳腺肿块诊断中的对比研究

目的对比分析超声弹性成像(UE)与乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS)在乳腺肿块诊断中的价值。方法对483例(541个肿块)乳腺肿块患者(良性358个,恶性183个)分别进行BI-RADS评分及UE检查,以病理诊断为金标准,对比分析UE与BI-RADS评分诊断乳腺肿块良恶性的准确性。结果 UE诊断乳腺肿块的敏感性89.1%、特异性91.9%、准确性90.9%,BI-RADS评分诊断乳腺肿块的敏感性95.6%、特异性70.4%、准确性78.9%。结论 UE对乳腺肿块诊断的准确性高于BI-RADS评分,但临床上应将二者联合应用。     

超声 MicroPure 成像对 BI-RADS 4级的乳腺肿块微钙化检出的价值

目的：评价应用超声 MicroPure 成像技术对 BI-RADS分级为4级的乳腺肿块中微钙化的检测价值。方法对56例发现乳腺肿块并且 BI-RADS 分级为4级的患者分别应用X 线钼靶、传统灰阶超声及 MicroPure 成像技术进行肿块微钙化的检测,以钼靶为金标准,对传统灰阶超声和 MicroPure检测结果进行比较。同时结合术后病理结果进行分析。结果56例乳腺肿块中,钼靶发现43个病灶有微钙化,传统灰阶超声发现其中22个病灶有微钙化,MicroPure 成像技术发现40个病灶有微钙化。传统灰阶超声检测病灶内部及周边微钙化的敏感性为51．2％,特异性为92．3％,ROC 曲线下面积为0．717;MicroPure 成像技术检测病灶内部及周边微钙化的敏感性为93．0％,特异性为100．0％,ROC 曲线下面积为0．965。结论在 BI-RADS 分级为4级的乳腺肿块微钙化的检测中,超声 MicroPure 成像技术明显优于传统灰阶超声,有助于乳腺癌的临床诊断。     

超声造影与超声弹性成像联合在乳腺BI-RADS 4级肿块良恶性诊断的应用价值

目的 探讨超声弹性成像(ultrasonic elastography,UE)与超声造影(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)联用在美国放射学会(ACR)乳腺影像报告与数据系统（BI-RADS）乳腺BI-RADS 4级肿块良恶性诊断中的价值。方法 根据手术病理结果将我院收治的100例患者共130个BI-RADS 4级乳腺肿块分为恶性组与良性组,对术前所有病例的UE与CEUS检查结果进行回顾性分析。结果 恶性组乳腺肿块的UE评分（2.78±0.59）明显高于良性组乳腺肿块的UE评分（3.85±1.06）,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组病例CEUS形态特征在增强水平、肿块内血管形态、增强后边界等方面相比差异有统计学意义（P＜0.05）。UE对乳腺肿块良恶性诊断的敏感性为66.00%,特异性为66.25%,准确性为60.15%;CEUS对乳腺肿块良恶性诊断的敏感性为78.00%,特异性为73.75.00%,准确性为75.38%;UE联合CEUS对乳腺肿块良恶性诊断的敏感性为82.00%,特异性为81.25%,准确性为81.54%,均高于单一检查方法诊断结果,差异有统计学意义（P＜0.05）;结论 UE联合CEUS可以提高乳腺BI-RADS 4级肿块的诊断准确率,对于临床治疗及预后评价均有重要的推广价值。     

乳腺小肿块超声BI-RADS简易评分分类的研究

目的：探讨简易评分系统在乳腺小肿块超声BI-RADS分类中的应用价值。方法：回顾性分析217个经病理证实的最大直径≤1 cm的乳腺小肿块超声声像图特征,按形态、内部回声、后方回声、微钙化、纵横比、Alder血流分类6个描述指标评分,每项1分,计算各乳腺小肿块的总分,依据乳腺影像与数据报告系统第4版为标准,假设BI-RADS各类的分数界限进行统计分析。结果：217个乳腺小肿块中良性肿块185个,其中0分98个,1分73个,2分12个,3分1个,4分1个。恶性肿块32个,其中1分1个,2分9个,3分18个,4分3个,5分1个。ROC曲线下面积为0.974,最佳截点为1.5分。假设0分为BI-RADS 3类,1分为4a类,2分为4b类,3分为4c类,≥4分为5类,则BI-RADS各类的阳性预测值分别为0.0%、1.4%、42.8%、94.7%、80.0%。结论：简易评分系统可为乳腺小肿块超声诊断提供客观量化依据,对其BI-RADS分类有较好的帮助。     

乳腺超声检查中BI-RADS分级诊断标准对乳腺肿瘤的诊断价值

目的探讨在超声检查中应用BI-RADS分级诊断标准诊断乳腺肿瘤的价值,以期提高超声诊断乳腺肿瘤的水平。方法对BI-RADS分级在3~5级共161例患者,190个乳腺肿瘤病灶为研究对象进行分析。结果二维超声BI-RADS分级诊断标准与病理结果比较,诊断的准确度84.2%,敏感度89.5%,特异度80.7%。结论 BI-RADS分级诊断标准能够统一、规范、准确可靠地指导超声工作者进行乳腺超声检查。     

超声诊断乳腺肿块的应用价值

目的 分析乳腺各类肿块的声像图特点，探讨乳腺良、恶性肿块的鉴别指标。方法 采用5—10MHz超声探头，诊断病例63例75个乳腺肿块，良性52个，恶性23个，所有病例均经手术、病理证实。结果 超声诊断乳腺肿块的显示率为100％，诊断肿块符合率88．9％(66／75)，其中良性肿块的符合率86．5％(45／52)；恶性肿块的符合率91．3％(21／23)。结论 超声有助于乳腺良、恶性肿块的鉴别。     

超声BI—RADS分级在社区乳腺癌筛查中的价值

目的探讨乳腺超声影像报告和数据系统（Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS）在乳腺癌筛查中的应用价值。方法对2011年1月1日～2013年4月30日在我院门诊、体检中心及社区作乳腺检查的1588例女性作了BI-RADS分级,并对其中111例经手术病理证实的患者结果与BI-RADS分级进行相关分析。结果1588例女性中,BI_RADS分级：1级3例（O．19％）;2级680例（42．82％）;3级748例（47．10％）;4级132例（8．31％）;5级25例（1．57％）。手术的111例患者中良性肿块71例,恶性肿块40例,与超声BI-RADS分级密切相关,尤其分级为4级、5级的患者,超声诊断与手术病理结果的符合率分别达到76％与96％。结论超声BI-RADS分级在社区乳腺癌筛查中,不但能提高诊断的特异性,而且还可提高时乳腺恶性肿瘤诊断的敏感性,具有重要的推广应用价值。     

乳腺癌超声BI-RADS分级与病理分型及免疫组化的比较分析

目的比较分析乳腺癌超声BI-RADS分级与病理分型及免疫组化之间的关系。方法随机选取2014年12月~2016年12月间我院收治的乳腺癌患者62例作为研究对象,对62例患者的63个乳腺癌肿块的超声表现进行分析,并根据BI-RADS分级评估乳腺癌肿块,术后对标本进行病例组织学分类,分析免疫组化指标、超声表现两者间的相关性。结果 62例患者中,单侧多发1例,单侧单发61例。62例乳腺癌患者的63个肿块中3个(4.76%)3级,14个(22.22%)4级,46个(73.02%)5级;62例乳腺癌患者的63个肿块的位置,38个(60.32%)左乳、25个(39.68%)右乳。其中49个(77.78%)浸润性导管瘤,5个(7.94%)导管内癌,3个(4.76%)黏液腺癌,2个(3.17%)乳头状癌、3个(4.76%)浸润性小叶癌,1个(1.59%)鳞癌;49个浸润性导管瘤中有39个为5级,6个为4级,4个为3级,5个导管内癌中4个为5级,1个为4级,3个浸润性小叶癌中2个为5级1个为4级,2个乳头状癌和1个鳞癌均为5级,3个黏液腺癌为4级。结论 BI-RADS分级分析乳腺肿块的恶性特征准确性高,乳腺癌超声BI-RADS分级与病理分型及免疫组化间有相关性,BI-RADS分级能够对乳腺肿块的恶性特征进行比较准确的分析,能够为乳腺癌的临床治疗提供依据,确定有效的治疗方案,在乳腺癌的诊断中应用价值较高。     

超声弹性成像联合BI-RADS-US分类对乳腺微小病灶的诊断价值

目的 探讨超声弹性成像技术(UE)联合乳腺超声影像报告和数据系统(BI-RADS-US)在鉴别诊断最大径≤10 mm乳腺微小病灶上的应用价值.方法 对2014年3月至2015年3月于上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院普外科行乳腺手术的99例患者共113个最大径≤10 mm的乳腺微小病灶进行BI-RADS-US分类,联合弹性成像评分后对其进行调整,结果与手术病理对照,比较联合调整前后诊断效能.结果 联合UE评分对BI-RADS-US分类进行调整,联合调整前的诊断准确度、敏感度、特异度分别为70.8%、82.1%、64.9%,均低于调整后的82.3%、92.3%、77.0%,但两者比较只有诊断准确度差异有统计学意义(P<0.05).结论 UE联合BI-RADS-US分类能提高对乳腺微小病灶的良恶性鉴别能力.     

乳腺影像报告与数据系统在乳腺肿块诊断中的应用

目的:探讨超声乳腺影像报告与数据系统(Breast imaging reporting and data system,BI-RADS)在乳腺肿块诊断中的应用价值。方法:按照BI-RADS标准对103例乳腺肿块声像图进行分析,综合评估分类,与手术或组织活检病理对照分析。结果:BI-RADS描述术语中形态、方位、边缘、肿块边界、回声类型、后方声学特征、微钙化、血流分布在乳腺良、恶性肿块中有显著性差异,P<0.05;BI-RADS描述术语的阳性预测值、敏感度、特异度分别为:强回声晕(100.00%,11.94%,100.00%),肿块内部血流(92.15%,70.14%,88.88%),肿块内微钙化(91.66%,49.25%,91.66%),形态不规则(87.87%,86.56%,77.77%),边缘不清晰(87.50%,70.00%,75.00%);后方回声衰减(85.71%,35.82%,88.88)%,不平行方位(80.39%,61.19%,72.22%)。BI-RADS分类:5类51例,癌性病变49例,占96.07%;4类25例,癌性病变20例,占80%;3类27例,恶性病变为0。结论:BI-RADS描述术语规范了报告书写,并有较高的阳性预测价值,在乳腺肿瘤的诊断中有重要作用。     

常规超声联合ABVS在乳腺BI-RADS 4类小结节诊断中的价值

目的　探讨常规超声联合自动乳腺全容积成像(automated breast volume scan, ABVS)在乳腺BI-RADS 4类小结节诊断中的价值。方法　选取门诊常规超声普查筛查出的BI-RADS 4A类及以上,且结节最大径≤1 cm共102个乳腺小结节,对其再进行常规超声联合ABVS检查,观察结节ABVS冠状面成像特征,根据检查结果对乳腺小结节的BI-RADS分类进行调整,以手术病理结果为金标准,比较良恶性小结节的声像图特征差异;分析调整前后BI-RADS分类及其对恶性小结节的诊断符合率;比较常规超声、常规超声联合ABVS诊断乳腺BI-RADS 4类小结节的灵敏度、特异度、准确性。结果　102个乳腺小结节中,恶性结节31个,良性结节71个。声像图上乳腺BI-RADS 4类良恶性小结节在形态、边缘、高回声晕、生长方式、血流阻力指数、冠状面汇聚征、微钙化方面差异均有统计学意义（P＜005）;102个乳腺小结节,调整后BI-RADS 3类16个（4A类降级16个）、4A类49个（4B类降级4个）、4B类22个（4A类上调6个）、4C类14个（4A类上调2个,4B类上调4个）、5类1个,其中乳腺恶性结节诊断符合率分别为4A类82%（4/49);4B类636%（14/22);4C类857%(12/14);常规超声诊断乳腺BI-RADS 4类小结节的灵敏度613%、特异度803%,准确度745%;常规超声联合ABVS诊断乳腺BI-RADS 4类小结节灵敏度871%、特异度859%,准确度863%;ROC曲线下面积分别为0708、0865,差异有统计学意义（Z=3720,P<0001）。结论　常规超声联合ABVS可以有效提高对乳腺BI-RADS 4类小结节的诊断效能。     

彩色多普勒能量图在鉴别诊断乳腺良恶性肿块中的临床价值

目的：探讨能量多普勒超声（CDF）在鉴别诊断乳腺良恶性肿块中的临床价值。方法：应用能量多普勒技术检测90例乳腺良恶性肿块,并与彩色多普勒血流图（CDFI）技术组比较,分别肿块的血流检出率,分布,形态及血流丰富程度。结果：乳腺良性肿块的CDE血流检出率为95％,乳腺恶性肿块为100％,与CDFI相比均有提高,87．5％乳癌的CDE显示有Ⅱ,-Ⅲ级血流,其中,55％乳癌的CDE血流图表现为粗细不一,扭曲状的血管网。结论：CDE技术提高了乳腺肿块血流的检出率,并能生动,完整地显示乳腺癌的丰富血管网,为诊断乳腺良恶性肿块提供了一项有价值的方法。     

基于BI-RADS 分类多参数乳腺MRI 对肿块性病变的诊断效能研究

目的 评价乳腺MRI 乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）分类各观察指标对肿块性乳腺病变的 阳性预测价值（PPV）及诊断效能;探讨乳腺肿块性病变的动态增强磁共振（DCE-MRI）征象、功能磁共振 成像（DWI-ADC）值联合应用对该类良、恶性病变诊断的价值。方法 回顾性分析194 例乳腺肿块性病变, 计算BI-RADS 分类各指标的PPV,并分析MRI 常规检查（形态、边界、边缘及内部强化方式）、动态增强 扫描[ 时间- 信号曲线（TIC）] 和DWI 结果：以病理结果为“金标准”,分别得出PPV 和Kappa 值。结果 194 例肿块性病变中,BI-RADS 3 ～ 5 类PPV 分别为0.114、0.286、0.904 ;依据MRI BI-RADS 词汇形态学描述,形 态不规则PPV 为0.780,边缘不规则/ 毛刺PPV 为0.849,边缘强化PPV 为0.889 ;TIC 平台型和流出型PPV 分 别为0.613 和0.833 ;ADC 值≤ 1.18×10-3 mm2/s PPV 高达0.901。形状、病灶强化方式与病理结果吻合度较弱 kappa 值分别为0.410 和0.386,边界与病理结果吻合度检验水平一般kappa 值0.570。TIC 曲线及ADC 值与病理 结果吻合度检验水平较高kappa 值分别为0.735 和0.823。Logistic 回归分析结果表明ADC 值、边缘及TIC 类型 对乳腺良、恶性病变的诊断能力较准确（O^R = 01.041,3.156 和2.217）,ADC 值≤ 1.18×10-3 mm2/s、边缘毛刺征、 TIC Ⅱ型和Ⅲ型为MRI 诊断恶性乳腺肿块性病变的危险因素（O^R = 01.041,3.156 和2.217）。结论 运用BIRADS 词汇中的标准术语对乳腺MRI 中肿块性病变特点进行严谨评估,对预测肿块性病变的恶性可能性有很 大作用。边缘、TIC 曲线及ADC 值在乳腺良、恶性病变诊断中具有良好的诊断效能。     

超声BI-RADS 3级乳腺小肿块联合TR活性检测的应用分析

目的 探讨乳腺超声联合硫氧还蛋白还原酶（TR）活性检测在提高BI-RADS 3级乳腺小肿块恶性病检出的应用价值。方法 选取2015年1月—2016年1月湖北医药学院附属人民医院健康管理中心乳腺超声检查确诊BI-RADS 3级乳腺肿块（直径≤2?cm）,同时TR活性检测结果异常,并行活检的被检者102例作为观察组,同期随机选取未行TR活性检测,仅行活检的被检者110例作为对照组。对比分析两组被检者一般资料及术后乳腺恶性病检出率的差异。结果 两组在是否绝经、月经初潮年龄、不同活检方法等方面差异无统计学意义（P?>0.05）。观察组TR活性检测结果阳性比例与观察组术后病理阳性比例间具有较好的一致性。观察组术后病理良性病变比例（92.4%）与对照组比较（93.5%）,差异无统计学意义（P?>0.05）。观察组术后病理阳性率（8.9%）高于对照组（1.8%）（P?<0.05）。结论 超声BI-RADS 3级乳腺小肿块（≤2?cm）联合TR活性检测,可筛查出部分潜在高危被检者,提高乳腺恶性病（乳腺癌）的检出率,值得临床推广、应用。     

超声BI-RADS 3、4、5级对乳腺肿瘤临床诊断的意义

目的研究超声乳腺影像报告和数据系统(Breast imaging reporting and data system,BI-RADS)3、4、5级在乳腺肿瘤临床诊断中的应用价值。方法选取我院乳腺肿物超声诊断为BI-RADS 3、4、5级的患者170例,173个病灶,以术后病理诊断为金标准,研究超声BI-RADS 3-5级对乳腺肿瘤的诊断价值。结果超声BI-RADS3~5级对乳腺肿块诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为91.38%、67.83%、58.89%、93.98%;超声3、4、5级病灶中恶性肿瘤的百分率分别为6.02%(5/83)、51.35%(38/74)、93.75%(15/16),各级之间比较其差异均有统计学意义(P<0.01);不同年龄段中,年龄<40岁组患恶性肿瘤百分率为2.94%,年龄≥40岁组患恶性肿瘤百分率为53.33%。结论超声BI-RADS分级能够对乳腺肿块进行比较准确的评估,是早期发现乳腺癌的有效检查方式,为乳腺肿物选择手术时机有重要的参考价值。