介绍一种管状骨骨折复位维持器

目的 改进设计一种新的管状骨骨折复位维持器。方法 改进设计新型管状骨骨折复位维持器并应用到26例胫骨、股骨骨折切开复位交锁钉内固定手术中。结果 所有病例骨折均解剖复位，一次交锁成功并牢固固定。结论 该复位维持器具有设计合理、操作简单、维持复位关系牢固的特点，适宜于管状骨骨折切开复位交锁钉内固定手术。     

自制跟骨立体复位钳复位跟骨Essex-Lopresti舌状骨折

笔者设计了一种跟骨立体复位钳可以矫正多个平面的骨折移位,复位过程中可调整跟骨的结节关节角、跟骨高度、长度和内翻弧度,并维持至固定结束。笔者自2010年6月~2011年9月应用于4例跟骨Essex-Lopresti舌状骨折的复位和经皮固定术,取得满意复位效果,报告如下。1临床资料     

经皮闭合复位有限切开微创钢板内固定治疗跟骨骨折疗效分析

目的比较经皮闭合复位有限切开微创钢板内固定(MIPPO)与传统L形切口切开复位钢板内固定(ORIF)治疗SandersⅡ~Ⅳ型闭合性跟骨骨折的临床疗效。方法笔者自2013-06—2015-06分别采用经皮闭合复位有限切开MIPPO技术(试验组)和传统L形切口ORIF(对照组)治疗64例SandersⅡ~Ⅳ型闭合性跟骨骨折,比较2组术后AOFAS评分、术前及术后Bohler角、切口长度、术中出血量、手术时间、切口愈合情况、术后并发症发生率及住院时间。结果2组术后获得随访12~36(21.3±8.8)个月。2组术后12个月AOFAS评分优良率比较差异无统计学意义(P0.05)。2组术后7 d Bohler角明显高于术前,差异有统计学意义(P0.05)。试验组切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间、切口愈合情况及并发症发生率明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经皮闭合复位有限切开MIPPO技术治疗SandersⅡ~Ⅳ型单侧跟骨骨折取得满意的临床疗效,具有损伤更小、愈合更快、并发症发生率低等优势,值得临床推广。     

开放复位内固定治疗跟骨骨折69例

目的：评价开放复位内固定对跟骨骨折的治疗效果。方法驼用重建钢板,可逆形钢板、Ｙ形钢板和Ｔ形形钢对６９例７７侧跟骨骨折进行治疗。骨折分型采用Ｓａｎｄｅｒｓ分型法,７７例骨折中７３侧获随访,随访时间２－５１个月,平均１４．２个月。结果按Ｍａｒｌａｎｄ足部评分系统评价术后功能,本组７３例骨折中,优２９侧,良４０例,可４侧,优良率９４．５％,结论结于后关节面有移位的跟骨骨折应充分考虑开放复位内固定治疗。     

经皮钢板内固定下肢长管状骨骨折18例

目的：探讨经皮钢板内固定下肢长管状骨骨折的优缺点。方法：经皮钢板内固定下肢管状骨骨折18例，其中，股骨干骨折6例，胫骨骨折12例；经皮取出内固定钢板8例，股骨干骨折1例，胫骨骨折6例。结果：术后骨折对位对线优良率达91％，经过7-15个月随访，92％的病例疗效满意，平均72d骨折坚强愈合，患肢功能恢复良好。结论：经皮钢板内固定下肢长管状骨骨折较其他的内固定方式有一定的优越性。     

胫腓骨粉碎性骨折小切口直视下骨折复位骨外固定

胫腓骨粉碎性骨折小切口直视下骨折复位骨外固定胡培贤罗经文朱通伯我院从１９９３年以来对２０例胫腓骨粉碎性骨折采用小切口直视下复位骨外固定器固定治疗，疗效满意。资料与方法本组２０例，男１５例，女５例，平均年龄２９岁。其中左胫腓骨粉碎性骨折７例；右胫腓骨粉...     

微创撬拨复位克氏针支撑固定治疗跟骨骨折

目的 探讨微创撬拨复位克氏针支撑固定治疗跟骨骨折的临床疗效.方法 对38例(42足)跟骨骨折采用微创撬拨复位克氏针支撑固定.结果 38例均获随访14～20个月,平均18个月.跟骨结节Bohler角与Gissane角由术前平均(10.5±6.7)°、(133.5±7.5)°矫正至术后1周平均(31.2±6.4)°、(125.3±5.4)°,术前与术后1周比较差异有统计学意义(P＜0.05);末次随访时为(29.5±5.3)°、(127.5±6.1)°,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05),与术后1周比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 微创撬拨复位克氏针支撑固定治疗跟骨SandersⅡ、Ⅲ型骨折创伤小、操作简单、疗效良好.     

复位导向固定钳在髋臼骨折治疗中的应用

[目的]探讨复位导向固定钳在治疗复杂髋臼骨折手术中的应用效果。[方法]对32例复杂髋臼骨折在手术治疗中，使用本科自行研制的复位导向固定钳对移位骨折进行复位固定或预固定，观察其复位固定效果。[结果]随访10—108个月，平均47个月，通过术中直视下观察和术后X线片复查，根据Matta评分，优21例（65．6％），良5例（15．6％），可5例（15．6％），差1例（0．03％），优良率81．2％。术后无复位丢失和骨不连。[结论]本复位导向固定钳复位与固定2种作用兼备，可直接在复位点上对骨折进行固定或预固定，使骨折复位固定简便、安全、可靠。     

固定牵开复位器下微创经皮钢板固定Pilon骨折

[目的]探讨固定牵开复位器下微创经皮钢板固定Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折的临床效果.[方法]回顾性分析2017年3月—2020年4月本院收治的48例Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折患者的临床资料,依据术前医患沟通结果,28例采用固定牵引复位器下微创经皮钢板固定术治疗(复位器组),20例采用常规开放复位内固定术治疗(常规组).比较两组围...     

微创撬拨复位克氏针结合空心钉固定治疗跟骨骨折

目的观察应用微创撬拨复位克氏针结合空心钉固定治疗跟骨骨折的疗效。方法跟骨骨折36例,均采用撬拨复位克氏针结合空心钉固定。结果全部病例术后无感染、皮肤坏死、断钉等并发症。骨折愈合时间平均2.8个月,术后Bohler角度平均为37.6°,Gissane角度平均为135.4°,根据Fernandez评分标准:优28例,良6例,一般2例。结论微创撬拨复位克氏针结合空心钉固定是一种治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的较好方法。     

闭合复位空心钉固定治疗Ⅱ型跟骨舌状骨折

目的探讨闭合复位空心钉固定治疗Ⅱ型跟骨舌状骨折的疗效。方法采用双骨圆针撬拨复位法对35例Ⅱ型跟骨舌状骨折行闭合复位空心钉固定术。结果23例随访5～20个月,平均18个月,根据Maryland评分系统进行术后功能评价,优18例,良5例,优良率100%。结论Ⅱ型跟骨舌状骨折用双骨圆针撬拨复位结合空心钉固定治疗可以达到解剖复位,坚强固定,疗效满意。     

关节镜辅助下闭合复位内固定治疗跟骨骨折的研究

目的 探讨关节镜辅助下闭合复位内固定治疗SandersⅡ及Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法 回顾性纳入本院2018年6月至2022年6月收治SandersⅡ及Ⅲ型跟骨骨折患者共66例,其中38例采用常规切开复位内固定（对照组）,28例采用关节镜辅助下闭合复位内固定（观察组）;比较两组手术时间、术中失血量、术后24 h VAS疼痛评分、术后随访6个月治疗优良率、影像学指标水平、Maryland足功能评分及术后并发症发生率。结果 观察组手术时间和术中失血量分别为（62.20±4.75） min,(27.28±4.02) mL,显著少于对照组的（86.09±6.30）min,(84.01±8.97) mL(P<0.05);观察组术后24 h VAS疼痛评分为（1.57±0.33）分,显著低于对照组的（4.12±0.89）分（P<0.05）;两组术后随访6个月治疗优良率组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组术后随访6个月B?hler角、Gissane角及Maryland足功能评分组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;同时观察组术后并发症发生率为3.57%,显著低...     

单臂外固定支架治疗下肢长管状骨骨折的回顾性分析

单臂外固定支架因其结构简单 ,实用 ,灵巧 ,手术操作简单 ,创伤小 ,特别在治疗下肢长管状骨骨折中具有很多优点 ,且疗效满意 ,为了总结经验 ,提高疗效 ,对自 1994年以来应用单臂外固定支架治疗下肢长管状骨骨折 5 6例进行回顾分析 ,现总结如下。临床资料一、一般资料　本组 5 6例 ,男 37例 ,女 19例 ;年龄 2 1～76岁 ,平均 41.7岁。左侧股骨干骨折 11例 ,右侧股骨干骨折9例 ;左胫腓骨骨折 15例 ,右胫腓骨骨折 2 1例。开放性骨折18例 ,闭合性骨折 38例。横断骨折 13例 ,粉碎性骨折 34例 ,斜形骨折 9例。其中 8例为股骨干骨折合并同侧胫腓骨骨…     

撑开器双向撑开辅助闭合复位微创接骨板内固定治疗跟骨骨折

目的:探讨撑开器双向撑开跟骨骨折闭合复位微创接骨板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法 :自2015年9月至2016年10月,采用撑开器双向撑开辅助闭合复位微创接骨板内固定治疗11例(13足)跟骨骨折,全部为男性,年龄24～57岁,平均36.4岁。Sanders分型:Ⅱ型8足,Ⅲ型5足。术后观察切口情况、骨折愈合情况、B?hler角、Gissane角及采用Maryland足部评分系统进行功能评价。结果:所有骨折愈合,无切口感染或切口不愈合的并发症发生。所有患者术后获得随访,时间12～15个月,平均13.5个月。跟骨B?hler角由术前的(9.6±7.3)°恢复至术后1年的(20.2±4.6)°,差异有统计学意义;跟骨Gissane角由术前的(92.7±8.5)°恢复至术后1年的(121.7±7.6)°,差异有统计学意义。术后1年Maryland足部评分为88.79±8.25,优11足,良2足。结论:撑开器双向撑开跟骨骨折闭合复位微创接骨板内固定可以有效固定骨折,减少切口并发症,术后随访影像及功能满意,是治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的有效方法之一。     

微创撬拨复位钢针并石膏固定治疗Sanders Ⅱ型、Ⅲ型跟骨骨折

目的观察应用微创经皮撬拨复位钢针内固定并石膏外固定方法治疗SandersⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法对42例SandersⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折,采用C臂X线机下钢针撬拨复位钢针内固定并石膏外固定。结果 42例SandersⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折术后12个月复查跟骨轴位侧位片,距下关节面达到或者接近解剖复位(移位≤2 mm)Bohler角30°,Gissane角125°。经随访12~24个月,均无针道感染、骨折再移位及足弓塌陷等并发症发生,患足外形良好,按Maryland足部评分系统进行功能评估,优25例,良12例,可5例,优良率达88%。结论明确跟骨骨折治疗原则,合理选择撬拨复位钢针固定适应症及禁忌症并掌握适当手术时机及娴熟操作技巧,采用经皮撬拨复位钢针并石膏固定方法治疗SandersⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折,具有微创,固定可靠,简便易行,并发症少等优点。     

四肢长管状骨骨折内固定材料选择的适应症

根据骨折类型选择不同的内固定方式是治疗骨折的关键 [1～ 2 ]。本文就我院 91 1例四肢骨折内固定材料选择的适应症作了初步探讨。临床资料我院自 1 988年 1月～ 1 999年 5月 ,手术治疗四肢长管状骨骨折 1 2 0 1例 ,分别采用单臂外固定架、Ender钉、加压钢板三种材料固定 ,其中男 683例 ,女 31 5例 ,年龄 1 1岁至 76岁 ,平均 37岁。随访91 1例 ,随访时间 2月至 3年 ,平均 1 4月。骨折部位与三种内固定材料应用情况见表 。其中开放性骨折 1 93例 ,应用 Ender钉 1 2 3例 ,加压钢板 35例 ,外固定架 36例。陈旧性骨折 1 2 0例 ,应用 Ender钉 …     

经皮复位微创跟骨钉中钉固定治疗Sanders Ⅱ型及Ⅲ型跟骨骨折

目的:探讨经皮复位联合跟骨钉中钉系统内固定在SandersⅡ-Ⅲ型跟骨骨折治疗中的应用效果。方法:自2017年7月至2019年8月,对治疗的98例SandersⅡ-Ⅲ型跟骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析,依据手术方式不同分为观察组和对照组。观察组56例,男35例,女21例,年龄23～58(34.50±7.81)岁;骨折Sanders分型Ⅱ型29例,Ⅲ型27例;左侧30例,右侧26例;骨折至手术时间1～4 (3.45±0.54)d;采用经皮复位联合跟骨钉中钉系统内固定治疗。对照组42例,男25例,女17例;年龄25～60(35.27±7.64)岁;SandersⅡ型23例,Ⅲ型19例;左侧24例,右侧18例;骨折至手术时间2～5(3.42±0.62) d;采用切开复位内固定治疗。比较两组患者手术时间、出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后1 d视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、手术前后美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分,以及手术前后B?hler角及Gissan...