早期妊娠合并绒毛膜下血肿治疗及预后的超声研究

目的探讨早期妊娠合并绒毛膜下血肿的治疗效果及超声对妊娠结局的预测价值。方法 209例早期妊娠及先兆流产孕妇经阴道超声检查发现绒毛膜下血肿,按面积比例法分为轻、中、重三种程度,据初次检查时间将孕妇分为≤8周和>8周。应用地屈孕酮治疗,超声定期复查并随访预后,对不同程度和不同检查时间的绒毛膜下血肿在孕20周前发生的自然流产进行回顾性分析。结果 209例治疗后,总的流产率为9.57%,轻、中和重绒毛膜下血肿孕妇的自然流产率分别为6.66%(9/135)、8.93%(5/56)和33.33%(6/18),轻度与中度血肿孕妇的自然流产率比较差异无统计学意义(P>0.05),轻度和中度与重度血肿孕妇的自然流产率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。初次检查时间≤8周者自然流产率为12.19%(15/123),>8周者的自然流产率5.81%(5/86),两者比较(P<0.05)。结论超声诊断早期妊娠合并绒毛膜下血肿、评估血肿大小及治疗后定期随访对妊娠预后有重要的参考价值。     

血清孕酮、促绒毛膜性腺激素水平检测与早期先兆流产妊娠预后临床研究

目的 探讨血清孕酮及促绒毛膜性腺激素(β-human chonnic gonadotropin,β-HCG)对先兆流产的预测价值.方法 回顾性分析205例孕龄6～8周的早孕者资料,分为正常组、先兆流产继续妊娠组、难免流产组,测定血清孕酮、β-HCG值.结果 先兆流产继续妊娠组、难免流产组血清孕酮、β-HCG值均显著低于正常组(P＜0.01);难免流产组血清孕酮、β-HCG显著低于先兆流产继续妊娠组(P＜0.01).结论 孕4～6周血清孕酮、βHCG预测早期先兆流产妊娠预后有一定的临床诊断意义.     

不同孕周及不同程度的绒毛膜下血肿对妊娠结局的影响

目的 探讨先兆流产合并不同程度绒毛膜下血肿(SCH)及不同孕周出现绒毛膜下血肿对妊娠结局的影响.方法 选取2018年6月至2020年6月在我院住院保胎治疗的合并绒毛膜下血肿先兆流产121例.根据血肿与胎囊大小比例分为轻、中、重度3组不同程度的绒毛膜下血肿,根据首次诊断绒毛膜下血肿的孕周,分为孕12周前血肿组及孕12周后...     

黄体酮治疗先兆性流产的临床疗效观察

目的 探讨黄体酮治疗因黄体功能不全而引起的先兆性流产的临床疗效.方法 选取2010-2012年在我院门诊治疗的符合条件的先兆性流产患者128例,采用肌肉注射黄体酮注射液治疗,观察临床治疗效果.结果 肌肉注射黄体酮注射液治疗因黄体功能不全而引起的先兆性流产的有效率为91.4%,不良反应比较轻,并且发生率较低.结论 黄体酮治疗因黄体功能不全而引起的先兆性流产的疗效确切、安全、可靠,可在临床上推广使用.     

地屈孕酮联合参茸保胎丸治疗绒毛膜下血肿30例疗效观察

早孕先兆流产患者经B型超声发现绒毛膜下血肿时,临床可表现为持续或间断的阴道出血,出血量不等。随着超声检查的普及与应用,发现绒毛膜下血肿患者比例增高,有文献报     

黄体酮胶囊治疗先兆流产的临床观察

目的 探讨黄体酮胶囊治疗先兆流产的临床效果.方法 选取我院2011年1月-2013年1月我院门诊收治的先兆流产孕妇52例,随机分为观察组和对照组,各26例,观察组孕妇采用黄体酮胶囊口服进行治疗,对照组孕妇采用黄体酮针剂进行注射治疗,对两组孕妇临床症状改善情况、治疗效果及不良反应等进行观察和对比分析.结果 观察组治疗总有效率为92.3%,对照组治疗总有效率为88.5%,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.两组孕妇在临床症状、体征及不良反应比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 黄体酮胶囊口服治疗先兆流产与黄体酮针剂注射治疗具有同样显著的临床效果,安全可靠,可以代替黄体酮针剂进行应用推广.     

联合检测血清孕酮、绒毛膜促性腺激素及CA-125在预测早期先兆流产预后的诊断价值

目的探讨联合测定血清孕酮、促绒毛膜性腺激素(HCG)及CA-125在预测早期先兆流产预后的价值。方法选择230例孕龄在5~6周的单胎孕妇,根据妊娠结局分为3组,正常妊娠组120例,先兆流产组70例,难免流产组40例,测定血清孕酮、HCG及CA-125水平。结果正常对照组及先兆流产组血清CA-125明显低于难免流产组(P<0.01),孕酮、HCG均显著高于难免流产组(P<0.01);正常对照组CA-125值低于先兆流产组(P<0.05),孕酮、HCG均显著高于先兆流产组(P<0.01)。以孕酮<16.3mg/L,CA125>40.5kU/L,HCG<7238.00U/L为临界值,三者联合检测可提高难免流产诊断阳性率达93.4%。结论血清孕酮、HCG及CA-125联合检测敏感度高,三者联合检测更具有优越性,可以提高难免流产的检出率,比单项测定指标的预测准确率明显提高,具有重要的临床意义。     

寿胎丸加味配合药膳食疗治疗先兆流产的临床研究

目的：观察寿胎丸加味配合药膳食疗治疗先兆流产的临床疗效。方法选择2011年3月至2012年9月在广西科技大学医学院第二附属医院治疗的90例先兆流产患者,随机分为治疗组（50例）和对照组（40例）。对照组患者给予黄体酮注射液治疗,治疗组患者在对照组基础上结合寿胎丸加味及药膳食疗方药治疗。观察两组患者治疗前后血清黄体酮、人绒毛膜促性腺激素β亚单位（β-HCG）等指标的变化,并对两组患者治疗情况进行临床疗效分析。结果与治疗前比较,两组患者血清黄体酮及β-HCG水平均明显升高,且治疗组升高更为显著。治疗后两组血清黄体酮及β-HCG水平比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗组总有效率[84%（42/50）]高于对照组[65%（26/40）],差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用寿胎丸加味配合药膳食疗治疗先兆流产疗效显著,值得推广应用。     

妊娠糖尿病合并绒毛膜血管病对血糖控制与妊娠结局的影响研究

目的 研究妊娠糖尿病(GDM)合并绒毛膜血管病对血糖控制与妊娠结局的影响。方法 188例妊娠糖尿病孕妇,根据胎盘病理分为绒毛膜血管病组(74例,胎盘病理提示绒毛膜血管病)及非绒毛膜血管病组(114例,胎盘病理未提示绒毛膜血管病)。分析比较两组孕妇的临床资料、血糖控制水平、妊娠并发症及新生儿情况。结果 两组孕妇年龄、孕前体质量指数(BMI)、孕次、产次比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组孕妇孕早期空腹血糖(FPG)及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)1 h、2 h血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);绒毛膜血管病组孕妇孕晚期糖化血红蛋白(HbA1c)(6.46±0.48)%、FPG(6.19±0.94)mmol/L均高于非绒毛膜血管病组的(5.18±0.37)%、(4.65±0.53)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)、产后出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);绒毛膜血管病组孕妇妊娠期高血压、绒毛膜羊膜炎、贫血、胎膜早破、胎盘早剥、羊水过少发生率分别为27.03%、14.86%、51.35...     

绒毛膜下血肿不良妊娠结局影响因素分析

目的探讨绒毛膜下血肿发生不良妊娠结局的影响因素。方法收集新疆维吾尔自治区人民医院 2017年1月至2020年6月就诊的绒毛膜下血肿患者101例为研究对象, 根据是否发生不良妊娠结局, 分为对照组和不良妊娠结局组, 比较两组流行病学特征、B超下血肿特点、妊娠结局。结果对照组、不良妊娠结局组使用辅助生育技术例数分别为6例(8.0%)、8例(30.7%), 两组差异有统计学意义(χ2=8.38, P=0.004);不良妊娠结局组血肿体积为(4.12±0.61)mL, 对照组血肿体积为(6.36±0.87)mL, 两组差异有统计学意义(t=6.73, P=0.009);对照组、不良妊娠结局组有产科合并症分别为11例(14.7%)、16例(61.5%), 两组差异有统计学意义(χ2=21.66, P=0.001);对照组、不良妊娠结局组血肿位于胎盘边缘的患者发生不良妊娠结局分别为15例(20.0%)、12例(46.2%), 两组差异有统计学意义(χ2=-4.81, P=0.001)。结论使用辅助生育技术妊娠、有产科合并症、血肿位于胎盘边缘的绒毛下血肿患者更容易发生流产, 应积极治疗原发病, 警惕...     

早期先兆流产保胎价值评估及个性化治疗的临床研究

目的探讨β-人绒毛膜促性腺素、孕酮、超声监测联合综合评价先兆流产的治疗效果。方法回顾分析2010年5月至2011年5月在本院门诊先兆流产的200例患者临床资料,按妊娠结局是否良好将孕妇分为3组:早期妊娠正常组A组(56例),早期先兆流产妊娠结局良好组B组(84例),早期先兆流产妊娠结局不良组C组(60例)。结果 A组、B组的超声监测指标均明显高于C组(P≤0.05),A组和B组与C组比较差异有统计学意义;A组和B组比较差异无统计学意义(P≥0.05);B组、C组的孕酮水平及β-HCG水平均明显低于A组(P≤0.05),A组和B组与C组比较差异有统计学意义。结论β-HCG、孕酮、超声监测联合综合评价在先兆流产的治疗效果中有重要意义。     

胎盘巨大绒毛膜血管瘤1例

孕妇,27岁,孕2产1。孕38周来我院检查,超声显示：单胎,活胎,双顶径：94mm,股骨长68mm,胎儿胎盘胎儿面上缘可见混合性回声肿块,大小约：146mm ±110mm,呈圆形,边界清,内部以实性偏强回声为主,可见散在的点状的液性暗区,表面有包膜回声,向羊膜腔内凸入,胎盘后方无异常液性暗区及稍强回声,彩色多普勒血流显像示肿块周边及内部可见较丰富血流信号,其内有一动脉频谱,RI：0．50,胎盘前壁Ⅱ级,羊水深度约45mm,超声提示：胎儿胎盘混合性回声肿块（胎盘绒毛膜血管瘤可能）。1周后产妇出现产兆,羊水破裂,为防止巨大的血管瘤对胎儿及脐带造成压迫,取得患者及家属同意后遂进行剖腹产手术。术中可见胎盘下少量渗血,胎盘呈微紫色,胎盘上缘可见一巨大的瘤体样实物,与胎盘大小相似,约180mm ±150mm,色泽微紫色,包膜完整,剖开内可见血管样回声。术后娩出一女婴,婴儿状况良好,胎盘肿物送病理科检验。病理结果提示：血管瘤。     

绒毛膜性腺激素-黄体酮合用治疗脾肾亏虚型复发性流产的临床观察

目的观察绒毛膜性腺激素-黄体酮合用治疗脾肾亏虚型复发性流产的临床效果。方法选择符合条件的脾肾亏虚型复发性流产患者64例随机平分为两组,对照组采用黄体酮治疗,治疗组在此基础上加用绒毛膜性腺激素治疗。结果治疗组的治疗成功率明显好于对照组(P<0.05)。两组治疗前平均血清中绒毛膜性腺激素差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后比较血清中绒毛膜性腺激素差异有显著性(P<0.05)。结论绒毛膜性腺激素-黄体酮合用治疗脾肾亏虚型复发性流产能明显提高治疗成功率,改善机体血清绒毛膜性腺激素水平,值得临床推广。     

妊娠晚期组织学绒毛膜羊膜炎与妊娠结局的关系探讨

目的探讨妊娠晚期组织学绒毛膜羊膜炎与妊娠结局的关系。方法选取40例分娩时确诊为组织学绒毛膜羊膜炎产妇作为观察组,选取40例同期正常分娩产妇为对照组。比较两组妊娠结局、产后出血、产褥感染、胎盘胎膜残留情况以及新生儿结局。结果观察组孕妇剖宫产率72.5%、胎儿窘迫率37.5%、早产率52.5%、产褥感染率10.0%均高于对照组的50.0%、17.5%、17.5%、0,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组胎膜早破率、死胎率、产后出血率、胎盘胎膜残留率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组低出生体重儿、新生儿感染、病理性黄疸发生率分别为52.5%、47.5%、75.0%,均高于对照组的17.5%、22.5%、52.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠晚期组织学绒毛膜羊膜炎与妊娠结局具有密切关系,加强组织学绒毛膜羊膜炎早期预测和干预,对于提高妊娠结局质量、保证母婴安全具有重要意义。     

CT扫描表现枕叶血肿的绒毛膜上皮癌脑转移瘤一例

患者女,26岁,教员。1987—01—22入院。入院前3d头痛,恶心,呕吐,周身不适,疑为感冒未介意,因症状加重,行CT扫描,OM线上4～8cm见类圆形高密度影,血肿量约50m1,周围有较宽大水肿带,中线右移0.6cm。以左顶枕叶脑内血肿收入院治疗。神志清,消瘦,发育正常,神经系统检查除右侧视野同向性偏盲外,余皆正常。临床初诊:左侧枕顶叶自发性脑内血肿,脑血管畸型?因病情稳定,行临床观察非手术治疗。但仍持续性头痛,时而加剧,表情淡漠,不思饮食,夜间难以入睡。入院d14头痛不能忍受,     

地屈孕酮与黄体酮单药或联用治疗黄体功能不全型先兆流产的临床研究

目的 探讨地屈孕酮与黄体酮单药或联用治疗黄体功能不全型先兆流产的疗效及安全性。方法 收集2015年4月-2016年4月河南科技大学第一附属医院收治的黄体功能不全型先兆流产患者186例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为A、B、C组,各包含患者62例。A组患者使用地屈孕酮单药进行治疗,B组患者使用黄体酮单药进行治疗,C组患者使用地屈孕酮联合黄体酮进行治疗。对3组患者治疗效果、激素水平、治疗结局以及不良反应进行观察与比较。结果 A组治疗总有效率为72.58%,B组为66.13%,均显著低于C组的90.32%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后3组患者孕酮（P）、雌二醇（E2）以及人粗绒毛膜性腺激素（hCG）均较治疗前显著升高,且以C组升高最为显著（P<0.05）。A组患者治疗成功率为83.87%,B组为82.26%,均低于C组的95.16%,但差异无统计学意义。A组不良反应发生率为9.68%,B组为12.90%,C组为14.52%,3组差异无统计学意义。结论 地屈孕酮与黄体酮联用治疗黄体功能不全型先兆流产疗效优于单药治疗,安全性较高,值得临床推广应用。     

先兆流产的护理

凡妊娠27周前自然中止妊娠者称为流产;发生于受孕12周以前者称为早期流产;发生于受孕12～27周者称为晚期流产。凡有流产先兆如少量阴道流血、腰酸、阵发性下腹痛,但胎盘与胎儿并未排出,子宫大小与停经月份相符者称为先兆流产。     

胎膜早破亚临床绒毛膜羊膜炎患者与妊娠结局的相关性分析

目的分析胎膜早破亚临床绒毛膜羊膜炎与妊娠结局的相关性。方法对2015年8月至2017年7收治的104例胎膜早破患者进行回顾性分析,其中发生亚临床绒毛膜羊膜炎的48例作为观察组,未发生的56例作为对照组。对比两组产妇的基本情况、产妇结局及新生儿结局。结果两组年龄、孕次、产次比较无明显差别(P> 0.05);观察组剖宫产、早产、产褥期感染、新生儿呼吸窘迫综合征等发生率均明显高于对照组(P <0.05);观察组新生儿出生1 min阿氏评分及新生儿体质量均明显低于对照组(P <0.05)。结论胎膜早破亚临床绒毛膜羊膜炎是导致不良妊娠结局的重要原因,二者密切相关,故应加强对亚临床绒毛膜羊膜炎的监测和预防。     

早孕期血清hCG、P及E 2水平变化与不同妊娠结局之间的关系

目的:探讨早孕期血清人绒毛膜促性腺激素（hCG）、孕酮（P）、雌二醇（E 2）水平对妊娠结局的预测价值。 方法:选取2019年1月至2020年9月在广州医科大学附属第二医院妇科及产科门诊随诊的早期妊娠妇女286例（年龄18～43岁）,根据妊娠结局分为正常妊娠组（147例）、继续妊娠组（69例）和稽...