哮喘患儿血清IFN-γ、IL-4、IL-10水平及与肺功能的关系*

目的 探讨哮喘患儿血清干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-10（IL-10）的变化及其意义。方法 选取2015年1月—2018年8月淮安市妇幼保健院确诊的支气管哮喘急性发作期患儿120例作为哮喘组,选取同期健康儿童60例作为对照组。检测两组的血清IFN-γ、IL-4、IL-10水平,检测的肺功能指标：用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）、75%呼气中期流量（MEF75%）、50%呼气中期流量（MEF50%）、25%呼气中期流量（MEF25%）、最大呼气峰值流速（PEF）。结果 两组血清IL-4水平比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,哮喘组高于对照组;两组血清IFN-γ、IL-10、FVC、FEV1、MEF75%、MEF50%、MEF25%、PEF水平比较,差异均有统计学意义（P?<0.05）,哮喘组低于对照组;哮喘组血清IFN-γ、IL-10水平治疗前后比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,治疗后较治疗前升高;哮喘组血清IL-4水平治疗前后比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,治疗后较治疗前降低;急性发作期哮喘患儿的血清IFN-γ、IL-10水平与FVC、FEV1、PEF均呈正相关（P?<0.05）,IL-4水平与FVC、FEV1、PEF呈负相关（P?<0.05）。结论 哮喘组的血清IL-4水平升高、血清IFN-γ、IL-10水平降低,并且与患儿肺功能降低有关。     

支气管哮喘患儿血清白细胞介素-4、干扰素-γ及免疫球蛋白E水平测定及临床意义

目的探讨支气管哮喘患儿血清白细胞介素-4（IL-4）、干扰素-γ（IFN-γ）及免疫球蛋白E（IgE）水平与支气管哮喘发生、发展的关系。方法对支气管哮喘组92例支气管哮喘患儿（急性发作期组46例、缓解期组46例）血清IL-4、IFN-γ及IgE水平进行检测,并与健康对照组的40例健康儿童进行比较分析。结果与健康对照组比较,支气管哮喘组血清IL-4、IgE水平显著升高,IFN-γ水平显著降低,组间差异均有统计学意义（均P〈0．05）;与缓解期组比较,急性发作期组血清IL-4、IgE水平均显著升高,而IFN-γ水平显著降低,组间差异均有统计学意义（均P〈0．05）;支气管哮喘患儿血清IFN-γ水平与IL-4、IgE水平呈负相关（r=-0．49、-0．52,均P〈0．05）,IL-4水平与IgE水平呈正相关（r=0．60．P〈0．05）。结论测定支气管哮喘患儿血清IL-4、IFN-γ及IgE水平对患儿哮喘病情判断及治疗具有重要的临床意义。     

哮喘患儿外周血MMP-9、IFN-γ及MIP-1α水平变化及其与肺功能相关性研究

目的:探讨哮喘患儿外周血基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、干扰素γ(IFN-γ)、巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)水平变化及其与肺功能的相关性。方法:选取86例支气管哮喘患儿为哮喘组,100例健康儿童为健康组。检测两组患者血清MMP-9、IFN-γ、MIP-1α水平和呼气峰流速(PEF)及第1秒用力呼气容积占肺活量的百分比(FEV1/FVC)等肺功能指标,探讨血清MMP-9、IFN-γ、MIP-1α与支气管哮喘患儿肺功能状况的相关性。结果:哮喘组患儿血清MMP-9、MIP-1α表达水平均高于健康组,而哮喘组血清IFN-γ水平及肺功能PEF、FEV1/FVC则低于健康组(P<0.05)。哮喘患儿血清MMP-9表达水平与肺功能指标PEF、FEV1/FVC均呈显著负相关(r=-0.399,P<0.05;r=-0.407,P<0.05),MIP-1α水平与PEF、FEV1/FVC也呈显著负相关(r=-0.380,P<0.05;r=-0.346,P<0.05);而血清IFN-γ水平与PEF、FEV1/FVC呈显著正相关(r=0.460,P<0.05;r=0.431,P<0.05)。治疗后,治疗有效组患儿血清MMP-9、MIP-1α水平均明显低于治疗无效组,血清INF-γ水平则高于无效组(P<0.05)。结论:哮喘患儿血清MMP-9、IFN-γ、MIP-1α水平与肺功能状况密切相关,对其检测有助于对支气管哮喘患儿肺功能判断和治疗效果评估。     

妥洛特罗贴剂对儿童咳嗽变异性哮喘的血清炎症因子的影响

目的 :探讨妥洛特罗贴剂对儿童咳嗽变异性哮喘的血清炎症因子的影响.方法 :将78例咳嗽变异性哮喘患儿分为观察组和对照组.对照组给予常规对症治疗.观察组在对照组基础上,给予妥洛特罗贴剂治疗.对比两组治疗前后肺功能(PEF、FEV1、FVC、FEV1/FVC)及炎症因子(IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4)的变化.结果 :观察组的总有效率显著高于对照组(92.31%vs 71.79%),差异有统计学意义;两组治疗后PEF、FEV1、FVC、FEV1/FVC显著升高;治疗后,观察组的PEF、FEV1、FVC、FEV1/FVC显著高于对照组,差异有统计学意义;两组治疗后IFN-γ、IFN-γ/IL-4显著升高,IL-4显著降低;治疗后,观察组的IFN-γ、IFN-γ/IL-4显著高于对照组,IL-4显著低于对照组,差异有统计学意义.结论 :妥洛特罗贴剂能显著减轻儿童咳嗽变异性哮喘的炎症反应,改善肺功能.     

苏沈九宝汤对支气管哮喘急性发作患者Th1/Th2因子的影响

目的 观察苏沈九宝汤治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效和对Th1/Th2因子的影响。方法 选取2022年2月至2023年5月于浙江中医药大学附属四省边际中医院诊治的98例支气管哮喘急性发作期患者,根据随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组各49例。对照组患者给予吸氧、雾化等常规治疗,治疗组患者在对照组基础上加用苏沈九宝汤。比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、肺功能指标[第一秒用力呼气量（forced expiratory volume in first second,FEV1）、呼气流量峰值（peak expiratory flow,PEF）]和实验室指标[白细胞介素（interleukin,IL）-4、IL-13、γ干扰素（interferon-γ,IFN-γ）、免疫球蛋白E（immunoglobulin E,IgE）]。结果 治疗组患者的总有效率显著高于对照组（χ2=9.287,P=0.010）;治疗后,两组患者的中医证候积分、血清IL-4、IL-13、IgE水平均显著低于本组治疗前,FEV1、PEF、IFN-γ水平均显著高于本组治疗前（P<0.05）,治疗组患者的中医证候积分、血清IL-4、IL-13、IgE水平均显著低于对照组,FEV1、PEF、IFN-γ水平均显著高于对照组（P<0.05）。结论 苏沈九宝汤治疗支气管哮喘急性发作,可显著提高临床疗效,降低患者的炎症因子水平,改善肺功能。     

细菌溶解产物胶囊对小儿哮喘及血清IL4、IFN-y、IgE的影响

目的：探讨细菌溶解产物胶囊（泛福舒）对小儿哮喘疗效以及对血清中白细胞介素-4（IL-4）、γ-干扰素（IFNγ）以及免疫球蛋白E（IgE）的影响.方法：将64例急性发作期支气管哮喘患儿随机分为观察组（n=31）和对照组（n=33）,对照组予支气管扩张剂及吸入糖皮质激素等常规治疗,观察组在此基础上加用泛福舒治疗,观察两组患儿治疗前后肺功能及血清IL-4、IFN-γ以及IgE的变化.结果：治疗3个月后两组患儿第1秒时间肺活量（FEVl）、呼气峰流速（PEF）水平均有显著提高,但观察组上述指标明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;对照组血清IL-4、IFN-γ及IgE水平较治疗前后无明显变化（P＞0.05）,但观察组治疗后IL-4、IgE明显下降,IFN-γ明显提高,较治疗前差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：泛福舒能够改善哮喘患儿的肺功能,降低血清IL-4、IgE水平,升高IFN-γ水平,纠正辅助性T细胞1辅助性T细胞2（Th1/Th2）的偏移,调整患儿的免疫异常.     

哮喘患儿发作与缓解期血清IL-4及IgE水平变化及意义

目的:分析哮喘急性发作期、缓解期患儿血清IL-4及Ig E水平,探讨其临床意义。方法:选择35例支气管哮喘急性发作期患儿为观察组,35例支气管哮喘缓解期患儿为对照组,35例健康儿童为健康组。检查并比较各组IL-4、Ig E水平及肺功能,分析其相关性。结果:观察组与对照组IL-4及Ig E水平均显著高于健康组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。且观察组IL-4及Ig E水平也显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组FEV1及PEF均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经person相关分析,哮喘发作期及缓解期患儿IL-4、Ig E与FEV1及PEF间均存在显著负相关(r=-0.786,-0.658,-0.865,-0.852,P<0.05)。结论:支气管哮喘患儿急性发作期IL-4及Ig E水平显著升高,肺功能相关指标明显降低,细胞因子IL-4及免疫球蛋白Ig E水平与患儿肺功能间存在显著负相关。     

补肾健脾益肺中药联合卡介菌多糖核酸注射液对缓解期哮喘患者血清IgE、细胞因子的影响

目的:探讨补肾健脾益肺中药联合卡介菌多糖核酸注射液对稳定期哮喘患者血清IgE及细胞因子的影响。方法:60例缓解期哮喘患者随机分为两组,每组30例,对照组给予西医常规治疗,观察组在常规治疗的基础上口服补肾健脾益肺中药,并配合卡介菌多糖核酸注射液穴位注射治疗,所有受试者治疗前后均进行血清细胞因子测定。结果:观察组治疗后IgE、IL-4均明显下降,IFN-γ、IFN-γ/IL-4比值上升,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);与对照组治疗后比较,观察组IgE、IL-4均明显下降,IFN-γ、IFN-γ/IL-4比值上升(P<0.01)。结论:补肾健脾益肺中药联合卡介菌多糖核酸注射液可降低缓解期哮喘患者的IgE、IL-4水平,升高IFN-γ,提示可减少体内炎性细胞因子释放。     

免疫调节剂对哮喘患儿血清IL-4及IFN-γ的影响及临床疗效分析

  【目的】 探讨免疫调节剂对哮喘儿童血清Th1/Th2 细胞因子的影响及临床疗效。【方法】 选择哮喘急性发作期儿童患者45例,分为两组:治疗组29例,服泛福舒(BV)。对照组16例,给予相对应级别剂量的糖皮质激素吸入治疗。入选患儿随访1年。所有患儿在治疗前及12个月后检测血清IL-4。IFN-γ。血浆总IgE浓度,测定肺功能。 【结果】 治疗组因哮喘发作需急诊就诊的次数为(1.02 ± 0.92)次,呼吸道感染的次数(1.32 ± 1.03)次,而对照组分别为(2.17 ± 1.52)和(3.78 ± 1.81)次,两组差异有统计学意义(P < 0.05);两组患儿呼吸道感染频率和哮喘再发次数正相关(P < 0.01)。治疗后,两组IgE水平无明显下降。治疗组血清IL-4水平无明显改变,IFN-γ水平明显升高,对照组血清IL-4水平下降,IFN-γ水平升高;两组IFN-γ/ IL-4比值较治疗前均明显升高,差异有统计学意义(P < 0.05);两组组间比较:治疗前后,两组IFN-γ/ IL-4比值比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗后治疗组患儿肺功能指标明显优于对照组(P < 0.05)。 【结论】 BV不仅增强呼吸道特异性及非特异性的免疫防御功能,降低诱发哮喘发作的危险因素;而且能够纠正机体Th1/Th2类细胞表达的偏移,调整哮喘患儿的免疫异常。     

支气管哮喘症状长期缓解患者肺功能与气道炎症的关系

目的:探讨支气管哮喘临床症状长期缓解患者肺功能与气道炎症的关系。方法:20例成年支气管哮喘临床缓解期患者行肺功能测定,酶联免疫吸附法(ELISA)测定外周血干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)水平,并与47例健康体检者进行比较。结果:哮喘缓解期患者(FEV1/FVC)%<70%者13例,FEV1<80%预计值者14例,FEV1、PEF、FEF25、FEF50、FEF75显著低于对照组(P<0.01)。哮喘患者血浆IL-4水平显著高于对照组(P<0.01),IFN-γ/IL-4显著降低(P<0.05)。IFN-γ/IL-4与FEV1、PEF呈显著负相关(P<0.01)。结论:临床症状长期缓解的哮喘患者仍可能存在肺功能损害,气道炎症和Th1/Th2平衡紊乱持续存在。     

布地奈德雾化吸入治疗老年哮喘的疗效及其对血清白细胞介素-2、白细胞介素-5和γ-干扰素水平的影响

目的探讨布地奈德雾化吸入治疗老年哮喘患者的疗效及其对血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-5(IL-5)和γ-干扰素(IFN-γ)的影响。方法老年哮喘患者166例分为观察组和对照组,每组83例。对照组患者给予吸氧、化痰、抗感染及静脉注射氨茶碱等对症治疗;观察组患者在此基础上给予布地奈德雾化吸入(布地奈德0.5 mg+2 m L生理盐水);比较2组患者治疗前后肺功能、血清IL-2、IL-5、IFN-γ水平及生活质量评分,并观察2组患者的不良反应。结果治疗后2组患者峰值呼气流速(PEF)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)及血清IL-2、IFN-γ水平均较治疗前升高(P<0.05),IL-5水平较治疗前降低(P<0.05);观察组患者治疗后PEF、FEV1、FEV1/FVC及血清IL-2、IFN-γ水平显著高于对照组(P<0.05),且IL-5水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者临床症状和生活质量评分较治疗前均显著降低(P<0.05),且观察组患者临床症状和生活质量评分显著低于对照组(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论雾化吸入布地奈德能够显著提高老年哮喘患者的肺功能,改善生活质量,这可能与布地奈德能调节Th1/Th2的平衡有关。     

孟鲁司特钠对哮喘患儿肺功能及诱导痰液IL-5 IFN-γ的影响研究

目的:探讨孟鲁司特钠对哮喘患儿肺功能及诱导痰液IL-5、IFN-γ的影响.方法:96例支气管哮喘患儿随机分为两组,每组48例,对照组予吸入布地奈德气雾剂治疗,观察组在此基础上联合孟鲁司特钠治疗,对比分析两组患儿治疗前后的肺功能指标如1s用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)以及诱导痰白细胞介素-5(IL-5)和γ-干扰素(IFN-γ)的变化.结果:治疗后观察组患儿的临床症状评分平均为(2.25±1.12)分,明显低于对照组的(2.84±0.99)分,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿经过治疗后其FEV1、PEF指标均较治疗前显著升高,而诱导痰IL-5显著降低,IFN-γ显著升高,比较具有统计学差异(P＜0.05);此外,观察组患儿FEV1、PEF升高的程度明显大于对照组,诱导痰IL-5降低的程度明显大于对照组,IFN-γ升高的程度明显大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:孟鲁司特钠治疗支气管哮喘,可通过阻断白三烯与其受体结合、纠正体内Th 1/Th2失衡等起到抑制气道炎症反应、改善患儿临床症状及肺功能的作用.     

多索茶碱对哮喘患者血清Th1/Th2细胞因子及肺功能的影响

目的：探讨多索茶碱对哮喘患者血清Th1/Th2细胞因子及肺功能的影响。方法：选择在本院接受治疗的哮喘患者142例为研究对象,随机分成对照组与观察组,各71例。对照组应用氨茶碱治疗,观察组应用多索茶碱治疗。结果：观察组治疗后血清白介素-4（IL-4）与IgE指标水平低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）;观察组治疗后血清干扰素-γ（IFN-γ）水平高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）;观察组治疗后的呼气峰流速（PEF）、FEV1占预计值百分比（FEV1%）、用力肺活量（FVC）等肺功能指标水平均高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）;观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：多索茶碱在哮喘的治疗中均有较高的应用价值,能够改善患者血清IL-4、IgE及IFN-γ水平,减轻患者炎症反应、提高患者免疫抵抗力、促进患者肺功能的恢复,疗效确切且安全可靠。     

哮喘患儿血清IL-4、IL-10及IgE水平的临床探讨

目的探讨哮喘患儿各期血清IL-4、IL-10及IgE水平的变化。方法选取哮喘急性期患儿30例为急性组,哮喘缓解期患儿(缓解期患儿资料为急性期患儿缓解后的随访结果)30例为缓解组,正常儿童30例为对照组,采用双抗夹心法测定各组患儿外周静脉血IL-4和IL-10的水平,采用分光光度法测定IgE水平。结果哮喘急性期患儿血清IL-4及IL-10水平较对照组均明显升高(P0.05);缓解组与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);哮喘患儿IgE水平在各期均高于正常对照组(P0.01)。结论 IL-4及IL-10水平可以预测患儿哮喘的严重程度,对其预后也有价值,而IgE水平可以反映患儿的哮喘体质。     

小剂量罗红霉素对支气管哮喘患儿细胞免疫功能及炎症因子水平的影响

目的探讨小剂量罗红霉素治疗支气管哮喘的临床效果及其对患儿细胞免疫功能、炎症因子水平的影响。方法选择2017年1月至2018年1月南阳市中心医院收治的56例支气管哮喘患儿为研究对象,根据治疗方法将患儿分为观察组和对照组,每组28例。对照组患儿根据全球支气管哮喘防治创议给予常规治疗,观察组患儿在常规治疗基础上给予小剂量罗红霉素(2. 5 mg·kg~(-1)),空腹口服,每日2次,14 d为1个疗程。分别于治疗前后检测患儿肺功能,包括呼气峰值流速(PEF)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC),并检测患儿T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平及血清γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-13(IL-13)水平;治疗后依据儿童支气管哮喘控制测试量表评估患儿临床疗效。结果观察组患儿治疗显效率和总有效率分别为82. 14%(23/28)、96. 43%(27/28),对照组患儿治疗显效率和总有效率分别为42. 86%(12/28)、78. 57%(22/28),观察组患儿显效率和总有效率高于对照组(χ~2=6. 783、4. 082,P <0. 05)。治疗前2组患儿PEF、FEV1、FEV1/FVC比较差异均无统计学意义(P>0. 05),2组患儿治疗后PEF、FEV1、FEV1/FVC显著高于治疗前(P <0. 05);治疗后,观察组患儿PEF、FEV1、FEV1/FVC高于对照组(P <0. 05)。治疗前2组患儿CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平比较差异均无统计学意义(P>0. 05);与治疗前比较,治疗后2组患儿CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平升高,CD8~+水平降低(P <0. 05);治疗后,观察组患儿CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平高于对照组,CD8~+水平低于对照组(P <0. 05)。治疗前2组患儿IL-8、IL-13、IFN-γ水平比较差异均无统计学意义(P>0. 05);与治疗前比较,治疗后2组患儿IL-8、IL-13水平降低,IFN-γ水平升高(P <0.05);治疗后,观察组患儿IL-8、IL-13水平低于对照组,IFN-γ水平高于对照组(P <0. 05)。结论小剂量罗红霉素能够增强支气管哮喘患儿细胞免疫功能,抑制炎症反应,改善肺功能,提高治疗效果。     

支气管哮喘缓解期患儿T辅助细胞功能状态评估

目的评估哮喘缓解期患儿TH亚群功能状态,探讨支气管哮喘容易复发的免疫学机制.方法采用ELISA检测20例哮喘缓解期患儿和11例健康儿童PBMC 培养24h后上清液中IL-4、IFN-γ、IL-10浓度以及血清IgE浓度,采用ELISPOT检测培养5h后PBMC内合成IL-4和IFN-γ的阳性细胞百分比,同时计数静脉血EOS. 结果哮喘缓解期患儿静脉血EOS和血清IgE水平均明显高于对照组(P<0.001和0.05);哮喘对照组PBMC培养上清中IL-4和IL-10水平明显高于正常对照组(t=2.684和3.794,P<0.05和<0.01),IFN-γ非常显著低于正常对照组(t=4.257,P<0.001);IL-4/IFN-γ比值明显高于正常对照组(t=3.729,P<0.01);哮喘对照组PBMC中IL-4阳性细胞百分率明显高于正常对照组(t=2.174,P<0.05),IFN-γ阳性细胞百分率较正常对照组显著降低(t=2.437,P<0.05);IL-4阳性细胞/IFN-γ阳性细胞比值明显高于正常对照组 (t=2.913,P<0.01). 结论哮喘缓解期患儿仍然存在TH2/TH1亚群失衡,主要表现为外周血EOS升高、血清IgE升高、PBMC生成IL-4和IL-10增加,而IFN-γ降低,PBMC中IL-4阳性细胞百分比增高,IFN-γ阳性细胞百分比降低,IL-4/IFN-γ和IL-4阳性细胞/IFN-γ阳性细胞比值增高,这可能是哮喘容易复发的原因之一,临床医生应重视和坚持哮喘缓解期的治疗.     

支原体肺炎伴喘息儿童肺功能、FeNO水平及Th1/Th2免疫平衡状态的变化

目的 分析支原体肺炎伴喘息儿童肺功能、呼出气一氧化氮(FeNO)水平以及Th1细胞/辅助性Th2细胞(Th1/Th2)免疫平衡状态变化。方法 选取2018年11月至2019年11月期间上海市普陀区人民医院支原体肺炎患儿60例作为观察组,并根据患儿的临床症状分为喘息组32例和非喘息组28例,选择同期于上海市普陀区人民医院体检健康的儿童30例作为对照组,比较三组儿童第一秒最大呼气容积(FEV1%)、FEV1与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、呼气峰值流速(PEF%)、FeNO、IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4的指标水平,并采用Pearson相关分析法分析FeNO、Th1细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)、Th2细胞因子白细胞介素-4 (IL-4)、IFN-γ/IL-4水平与FEV1、FEV1/FVC、PEF的相关性。结果 喘息组患儿FEV1、FEV1/FVC、PEF水平明显低于非喘息组和对照组,非喘息组患儿FEV1、FEV1/FVC、PEF水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);喘息组患儿FeNO、IFN-γ、IL-4水平明显高于非喘息组和对照组,非喘息组患...     

肥胖对哮喘患儿吸入布地奈德疗效、 肺功能及血清因子的影响

目的 观察肥胖对哮喘（BA）患儿吸入布地奈德后的疗效、肺功能及血清因子的影响。方法 选取2015年 1 月-2016 年5 月该院收治的120 例BA 患儿，按照体重指数（BMI）将其分为正常体重组（19 kg/m2 ≤ BMI ≤ 25 kg/m2，57 例）、超重组（25 kg/m230 kg/m2，21 例）。所有患儿 均采用布地奈德抗哮喘治疗。测定神经生长因子（NGF）、白细胞介素4（IL-4）、免疫球蛋白E（IgE）、γ- 干扰素（IFN-γ）、用力肺活量（FVC）、第1 秒用力呼吸容积（FEV1）及最高呼吸流量（PEF），观察其疗效、 不良反应。结果 ①疗效：正常体重组总有效率为94.74%，而超重组、肥胖组有效率分别为80.95%、76.19%， 3 组总有效率比较，差异有统计学意义（P <0.05）；②肺功能：3 组FEV1、FVC 治疗前后差值的差异有统计 学意义（P <0.05），3 组PEF 治疗前后差值比较，差异无统计学意义（P >0.05）；肥胖组血清FEV1、FVC 治 疗前后差值均高于超重组、正常体重组（P <0.05），超重组血清FEV1、FVC 治疗前后差值均高于正常体重组 （P <0.05）；③血清因子：3 组血清NGF、IL-4、IgE、IFN-γ 治疗前后差值的差异有统计学意义（P <0.05）； 肥胖组血清NGF、IL-4、IgE 及IFN-γ 治疗前后差值低于超重组、正常体重组（P <0.05），超重组血清NGF、 IL-4、IgE、IFN-γ 治疗前后差值高于正常体重组（P <0.05）；④不良反应：在治疗过程中，正常体重组不良反 应发生率为7.02%，超重组、肥胖组的分别为7.14%、9.52%，3 组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。 结论 肥胖BA 患儿吸入布地奈德治疗效果较非肥胖BA 患儿差，且肺功能和血清NGF、IL-4、IgE 及IFN-γ 改善程度也较弱。     

桑菊饮联合沙丁胺醇改善儿童咳嗽变异型哮喘

目的 探讨桑菊饮联合沙丁胺醇对咳嗽变异型哮喘患儿的疗效及对白三烯C4(LTC4)、白三烯D4(LTD4)、免疫球蛋白(IgE)、白介素1β(IL-1β)、血清干扰素-γ(IFN-γ)及嗜酸粒细胞计数(EOS)的影响。方法 选择2018年3月至2019年3月浙江中医药大学附属金华中医院儿科接诊的65例咳嗽变异型哮喘患儿为研究对象,随机分为观察组35例与对照组30例,两组患儿在常规治疗基础上,对照组给予沙丁胺醇治疗,观察组给予桑菊饮联合沙丁胺醇治疗,治疗8周。对比两组患儿治疗前后临床疗效、肺功能改善情况及血清中LTC4、LTD4、IgE、IL-1β、IFN-γ和EOS含量及不良反应。结果 经治疗,观察组临床疗效总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺功能指标FEV₁/L及FEV₁/FVC明显高于对照组,PEF明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清IFN-γ显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),LTC4,LTD4,IgE,IL-1β及EOS显著低于对照组,差异有统计学意义...     

卡介苗多糖核酸对婴幼儿哮喘的免疫干预作用及肺功能影响研究

目的探讨卡介苗多糖核酸(BCG-PSN)与哮喘患儿Th1/Th2的相关性及对肺功能影响.方法 33例婴幼儿哮喘随机分为A组20例(加用BCG-PSN),B组13例(对照组).在治疗前和治疗后6个月检测: PPD试验、血清IL-4和IFN-γ水平、血浆总IgE水平及肺功能并进行疗效判断.用药期间随访,每月1～2次. 结果治疗后(1)A组PPD阴性转阳性8例,B组PPD无阴性转阳性;(2)A组IL-4、总IgE水平明显下降,IFN-γ及IFN-γ/ IL-4比值明显升高;(3)两组肺功能均明显改善;(4)临床疗效比较,A组有效率 95 %,B组为76.92%.全部病例未见不良反应.结论 BCG-PSN具有调节Th1/Th2平衡,Th1细胞优势增强;减轻气道炎症,明显改善肺通气功能;降低IL-4、IgE水平,增加IFN-γ水平;提高免疫力,增强抗感染,对哮喘患者是良好的免疫调节剂.