胸腹腔镜微创手术与开放手术对食管癌患者术后早期肺功能的影响

目的比较胸腹腔镜微创手术与开放手术对食管癌患者术后早期肺功能的影响。方法 71例确诊的食管癌患者随机分为胸腹腔镜组(36例)和开放手术组(35例),2组分别行胸腹腔镜联合下行食管癌切除术和经右胸、腹正中、左颈三切口食管癌根治术。比较患者手术情况(手术时间、术中出血量、术中清扫淋巴结数、术后引流时间、术后住院时间、术后疼痛情况)、手术前后肺功能[第1秒用力呼气量占预测值百分比(FEV1)、用力肺活量(FVC)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)]变化及术后肺部并发症发生情况。结果与开放手术组比较,胸腹腔镜组患者手术时间短(P<0.05)、术中出血量少(P<0.05)、术后引流时间短(P<0.05)、术后第3天疼痛评分低(P<0.05),2组术中清扫淋巴结数量及术后住院时间无差异(P>0.05)。治疗后5d,开放手术组患者FEV1较治疗前减小(P<0.01),而胸腹腔镜组无显著变化(P>0.05);2组治疗后FEV1/FVC均较治疗前增加(P<0.05或<0.01),但胸腹腔镜组FEV1/FVC增加更显著(P<0.05);开放手术组治疗后PaO2及SaO2均较治疗前显著减小(P<0.05),而胸腹腔镜组则无显著变化(P>0.05)。胸腹腔镜组术后肺部并发症发生率显著低于开放手术组(P<0.01)。结论胸腹腔镜联合下食管癌切除术后较传统三切口食管癌根治术后早期对患者的肺功能影响较小,肺部并发症少,可提高患者生活质量。     

胸腔镜腹腔镜联合食管癌手术与开放手术治疗对比研究

目的 研究胸腹腔镜联合手术与开放手术治疗食管癌的临床疗效与安全性.方法 选取2012年1月至2015年12月期间,我院接受手术治疗的食道癌患者63例,30例胸腹腔镜联合手术为观察组,33例传统开放手术为对照组,对比两组的手术情况、术后康复情况与并发症.结果 观察组的术中出血量、术后胸腹引流量、胸管拔除时间及住院时间明显低于对照组(P<0.05),但两组的手术时间及淋巴结清扫数对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症率为6.67%,显著低于对照组的27.27%(P<0.05);两组随访期间均未见复发转移病例.结论 胸腹腔镜联合手术治疗食管癌可获得与传统开放手术相当的淋巴结清扫效果,但其创伤较开开放手术小、术后恢复快且并发症更少,具临床推广应用价值.     

腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌临床对比研究

目的观察并比较腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌临床效果及安全性。方法选取我院2005年5月至2011年3月收治结肠癌患者90例,采用随机数字表法分为两组,即开腹手术组和腹腔镜手术组,每组各45例,分别采用传统开腹手术和腹腔镜手术治疗;比较两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清除数、术后排气时间、镇痛时间、住院时间、住院费用、1年生存率、术后生活质量评分及并发症发生情况等。结果腹腔镜手术组患者术中出血量明显少于开腹手术组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时两组患者手术时间及淋巴结清除数组间比较差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜手术组患者术后排气时间、镇痛时间及住院时间明显短于开腹手术组,且术后生理功能、心理情绪及社会功能等术后生活质量评分明显优于开腹手术组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时两组患者住院费用及1年生存率组间比较差异无统计学意义(P>0.05);开腹手术组患者术后发生切口感染5例,吻合口出血4例,肠梗阻1例,并发症发生率为22.2%;腹腔镜手术组患者术后发生切口感染2例,吻合口出血2例,肠梗阻0例,并发症发生率为8.9%;腹腔镜手术组患者术后并发症发生率明显少于开腹手术组(P<0.05)。结论腹腔镜治疗结肠癌较传统开腹手术,可以有效减少术中创伤,促进术后康复,缩短病程,提高术后生活质量,临床效果满意。     

非小细胞肺癌的手术治疗效果分析

目的 探讨胸腔镜下肺叶根治性切除术治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法 非小细胞肺癌患者100例,采用全胸腔镜肺癌根治术(VATS)50例(胸腔镜手术组),传统开胸(OT)肺癌根治术50例(开胸手术组).比较2组手术时间、术中出血量、胸液引流量、拔管时间、淋巴结清扫以及围手术期并发症发生情况,并评估2组1、3年生存率.结果 患者手术均获成功,均痊愈出院.胸腔镜手术治疗组手术时间、清扫淋巴结数同开胸手术治疗组差异无统计学意义(P>0.05),胸腔镜手术组出血量、术后引流量、术后住院时间以及术后疼痛时间均显著低于开胸手术治疗组(P<0.05);胸腔镜手术组术后并发症发生率明显低于开胸手术组(P<0.05);胸腔镜手术组总有效率94.0%,开胸手术总有效率92.0%,总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组1、3年生存率差异无统计学意义(P>0.05).结论 随着胸外科医生VATS的操作技巧日益娴熟、腔镜设备的不断完善,全胸腔镜有可能在肺癌手术中得到更广泛地应用.     

单操作孔完全胸腔镜与传统三孔胸腔镜治疗肺癌的临床疗效

目的 对比分析采用单操作孔完全胸腔镜手术与传统三孔胸腔镜手术治疗肺癌临床疗效及安全性。方法 选取我院行单操作孔完全胸腔镜手术治疗的肺癌患者40例为观察组，另选取同期行传统三孔胸腔镜手术治疗的肺癌患者40例为对照组。比较两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量)、术后康复指标(胸管引流时间、术后首次下床时间、术后排气时间、术后住院时间),比较两组患者术中、术后并发症发生情况。结果 观察组患者手术时间比对照组手术时间长，术中出血量低于对照组(P<0.05),两组淋巴结清扫数量差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后康复指标均较对照组患者短(P<0.05);观察组患者术中、术后并发症率均低于对照组(P<0.05)。结论 单操作孔完全胸腔镜手术较三孔胸腔镜手术治疗肺癌虽然增加了手术时间，但可有效降低患者术中出血量，缩短患者术后康复时间，降低患者术中术后并发症率，是对患者有更高临床价值的手术方案。     

两种手术方式治疗异位妊娠152例疗效分析

目的:探讨应用腹腔镜手术治疗异位妊娠疗效. 方法:将2003年4月至2006年4月住院治疗152例异位妊娠患者,分为腹腔镜手术组和剖腹手术组,对比观察两组手术效果及手术并发症等. 结果:腹腔镜手术组手术时间较剖腹手术组短(P＜0.05).腹腔镜手术组术中出血量、肛门排气时间、术后平均住院日及术后发热、感染、镇痛剂(泵)使用例数均明显少于剖腹手术组(P＜0.01). 结论:腹腔镜对机体内外环境干扰少,腹腔镜手术组术中出血量少,术后恢复快,适于临床应用.     

腹腔镜与开腹手术对进展期胃癌D2根治术的临床对比观察

目的比较腹腔镜与开腹手术对进展期胃癌D2根治术的临床疗效。方法提取2010年9月至2012年5月,我院收治的56例进展期胃癌患者资料,按统计学随机分组,其中腹腔镜组28例,开腹手术组28例。比较分析腹腔镜手术组和开腹手术组的围手术期临床指标和生化指标。结果腹腔镜组手术时间与开腹组手术时间相比较长(P<0.05),腹腔镜组术后胃肠功能恢复时间较手术组早(P<0.05),腹腔镜组出血量较手术组少(P<0.05),腹腔镜组手术后疼痛减轻(P<0.05),腹腔镜组住院时间减短(P<0.05),腹腔镜组清除淋巴结数目与开腹组比较差异无统计意义(P>0.05)。结论在进展期胃癌D2根治术中,腹腔镜与开腹手术相比较,腹腔镜具有同样的治疗效果,同时具有减少术中出血量、胃肠功能恢复快、减轻术后疼痛、减短住院时间等优点。     

胸腔镜辅助下小切口肺癌手术的临床研究80例

目的探讨胸腔镜辅助下小切口肺癌手术的临床疗效。方法选取2009年6月至2012年6月我院胸外科实施手术的肺癌患者80例,随机分为胸腔镜辅助小切口组(VAMT组)和传统后外侧切口组(TPI组)各40例。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后置管时间、住院时间、淋巴结清扫数及并发症情况。结果 VAMT组手术时间、术中出血量、术后置管时间及住院时间均显著优于TPI组(P<0.05);两组淋巴结清扫数目相比,差异无显著性(P>0.05);VAMT组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论胸腔镜辅助下小切口手术具有切口小、创伤小、疼痛轻、术后恢复快、术后并发症少、住院时间短等优点,值得在临床上应用和推广。     

腹腔镜手术与传统手术治疗小儿腹股沟斜疝疗效比较

目的 比较腹腔镜手术与传统手术在治疗小儿腹股沟斜疝上的临床疗效.方法 回顾2008年10月至2011年6月分别行腹腔镜手术及开放手术治疗的小儿腹股沟斜疝患者460例.观察记录2组术中出血、手术时间、术后恢复及住院时间、术后CRP、手术并发症及术后复发情况.结果 在术中出血量、手术时间、CRP、术后复发及术后住院时间等各项对比上,腹腔镜手术组要低于开放手术组(P＜0.01).腹腔镜组患者术后并发症为6.09%,显著低于开放手术组的15.62%(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗小儿斜疝安全可靠、创伤小、术后恢复快、复发率及并发症少,相比传统手术具有显著优势.     

腹腔镜手术和传统开腹手术治疗子宫恶性肿瘤的效果比较

目的探讨比较腹腔镜手术和传统开腹手术在子宫恶性肿瘤治疗的临床疗效。方法选择2015年3月至2018年10月98例子宫恶性肿瘤患者,随机分组。对照组选择传统开腹手术,腹腔镜手术组选择腹腔镜手术。分析手术时间、创伤和康复情况等指标;治疗前后患者简明健康量表评分;并发症。结果治疗前两组简明健康量表评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后腹腔镜手术组简明健康量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。腹腔镜手术组两组手术时间、住院时间短于对照组,创伤出血量少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);腹腔镜手术组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论子宫恶性肿瘤患者实施腹腔镜手术可获得较好效果,可有效改善患者的病情,减少创伤出血量,缩短手术的时间和住院的时间,提高患者的健康水平,减少并发症的发生。     

腹腔镜与开腹手术治疗直肠癌的临床效果比较

目的 探讨腹腔镜与开腹手术治疗直肠癌的临床疗效.方法 回顾性分析我院2007年5月至2009年5月间96例直肠癌患者临床资料,其中48例经腹腔镜治疗,为观察组,另外48例经开腹手术治疗,为对照组,比较两组手术时间、住院时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间及术后并发症等指标.结果 腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间及术后并发症较开腹手术组有显著性差异(P＜0.05),住院时间较对照组无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜治疗直肠癌与开腹手术相比,具有术中出血少、手术时间短、肠道恢复快等优点.     

腹腔镜与开腹手术治疗慢性阑尾炎的临床效果对照

目的对比分析腹腔镜与开腹手术治疗慢性阑尾炎的临床疗效。方法通过临床资料的回顾性分析,将2013年10月至2014年12月在我院接受治疗的130例慢性阑尾炎患者分为腹腔镜组(68例)和开腹手术组(62例)。对比分析2组患者手术时间、住院时间、术中出血量、疼痛评分以及并发症。结果腹腔镜组的手术时间和住院时间均明显短于开腹手术组,且术中出血量、术后疼痛评分均明显低于开腹手术组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后随访,腹腔镜组术后并发症发生率低,差异具有统计学意义(P<0.03)。结论采用腹腔镜治疗慢性阑尾炎的疗效优于开腹手术。     

急性阑尾炎行腹腔镜手术与开放手术的比较观察

目的探讨急性阑尾炎行腹腔镜手术与开放手术的比较效果。方法分析我院2014年6月至2016年6月收治的急性阑尾炎患者60例临床资料依据手术方式不同进行分组,开放手术组30例和腹腔镜手术组30例。观察两组急性阑尾炎患者手术时间、术中出血量、住院天数、肛门排气时间情况,观察两组急性阑尾炎患者术后并发症情况。结果腹腔镜手术组急性阑尾炎患者手术时间、术中出血量、住院天数、肛门排气时间和术后并发症发生率均低于开放手术组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论急性阑尾炎行腹腔镜手术治疗创伤小、恢复快,患者术后并发症发生率低,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的探讨腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法将40例子宫肌瘤患者应用腹腔镜手术治疗的临床效果与40例接受传统开腹手术的子宫肌瘤患者进行对照,观察两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数、术后镇痛和并发症的发生情况。结果腹腔镜手术组患者在手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数、术后镇痛和并发症方面均较开腹手术组有明显改善,差异有统计学意义,P〈0.05。结论腹腔镜手术治疗子宫肌瘤具有安全性较高,患者创伤小、术中出血量小、恢复快等特点,临床治疗效果满意。     

腹腔镜与常规手术在嵌顿性腹股沟疝治疗中的应用

目的探讨腹腔镜技术在腹股沟嵌顿疝治疗中应用的安全性和有效性。方法选取2017年3月至2019年12月福建医科大学附属南平市第一医院收治的急性嵌顿疝性腹股沟患者64例,其中34例患者采用经腹股沟切口行常规手术治疗,命名为常规手术组A,30例患者采用经腹腔镜腹膜外腹股沟疝修补手术(TAPP)治疗,命名为腹腔镜手术组B。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症发生率。结果常规手术组A中有4例嵌顿疝患者因小肠发生缺血坏死行部分小肠切除Ⅰ期吻合术,2例因嵌顿部分大网膜发生坏死,予以行大网膜部分切除术,因存在组织坏死,未放置补片,仅行疝囊高位结扎术,常规手术组A手术后有4例发生切口感染,经换药、局部引流后痊愈出院。腹腔镜手术组B患者均无进行中转开放手术,有2例患者因小肠绞窄严重,出现小肠坏死,予以行小肠部分切除Ⅰ期吻合术,仅行内环缝扎处理,手术过程中及术后未出现并发症、无补片继发感染。腹腔镜手术组B的手术时间和住院时间均明显短于常规手术组A,差异有统计学意义(P 0.05)。两组患者术中出血量相当、术后并发症比较差异无统计学意义(P 0.05);腹腔镜手术组B的6个月内复发率低于常规手术组A,差异有统计学意义(P 0.05)。结论经腹腔镜技术治疗急性嵌顿性腹股沟疝是可行的,在基层医院中可以更加安全、有效的的推广,TAPP可作为替代常规开放手术的有效术式应用于临床。     

非小细胞肺癌患者采取全胸腔镜手术与开胸手术的治疗效果对比分析

目的 对比研究全胸腔镜手术与传统开胸手术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 早期NSCLC患者82例随机分为全胸腔镜手术组(观察组,n=41)和传统开胸手术组(对照组,n=41),比较两组患者的临床转归及生活质量.结果 两组患者的手术时间、淋巴结清扫数比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组的术中出血量及术后1d胸腔引流量、住院时间、术后VAS评分均显著低于对照组(P＜0.05);观察组的总并发症发生率为9.76％,显著低于对照组的29.27％ (P＜0.05);术后6个月,观察组的肺功能指标(FVC、FEV1、PEF)及生存质量评分显著高于对照组(P＜0.05);两组术后局部复发率、远处转移率、术后1年及2年无瘤生存率比较差异无统计学意义(P＞ 0.05),但观察组的术后3年无瘤生存率显著高于对照组(P＜0.05).结论 全胸腔镜手术治疗NSCLC相比于传统开胸手术能够减少手术创伤及肺功能损伤、减少并发症、提高生存率及患者的生存质量.     

微创手术治疗重症肌无力合并胸腺瘤的疗效观察

目的比较分析微创手术与传统手术治疗重症肌无力合并胸腺瘤的临床疗效及安全性。方法选取2013年1月至2018年10月我院确诊为重症肌无力合并胸腺瘤患者84例作为研究对象,根据患者选择意愿均分为传统手术组和微创手术组,每组42例。两组患者分别采用对应手术治疗,观察并记录术后临床症状,比较手术时间、术中出血量、术后止痛、住院时间、症状缓解、并发症及肿瘤复发等情况。结果微创手术组患者手术时间、术中出血量、术后止痛药使用及住院时间等情况均优于对照组(P <0.05);观察手术治疗效果,微创手术组并发症发生率低于传统手术组(P <0.05),但症状缓解有效率和肿瘤复发率比较均无统计学差异(P> 0.05)。结论微创手术治疗重症肌无力合并胸腺瘤具有手术时间短、出血量少、并发症少、术后恢复快等优点,较传统手术疗效显著,值得大力推广。     

单操作孔胸腔镜手术在肺癌治疗中的应用分析

目的探讨单操作孔胸腔镜手术在肺癌治疗中的应用效果与安全性。方法选取84例肺癌患者临床资料进行回顾性分析,分为研究组(42例)和对照组(42例)。研究组采用单操作孔胸腔镜手术治疗,对照组采用传统胸腔镜肺癌根治术。对比两组患者临床疗效、手术时间、术中出血量、术后并发症、术后恢复等情况。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症发生率对比,无统计学差异意义(P>0.05)。手术结束后,研究组术后置管引流时间、术后住院时间明显短于对照组,具有统计学差异意义(P<0.05)。结论单操作孔胸腔镜手术在肺癌治疗中安全有效,具有术后置管引流时间短、术后住院时间短、患者恢复快等特点,具有临床应用价值。     

胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗老年食管癌的临床疗效及预后研究

目的:综合分析胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗老年食管癌的临床疗效及预后。方法:选取本院(在2015年2月-2017年3月)收治的98例老年食管癌患者作为研究对象,按照数字随机表法随机分为实验组(应用胸腹腔镜联合食管癌根治术方法)和对照组(应用传统食管癌根治术),每组均为35例。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组老年食管癌患者的并发症发生率、生存率、平均切口长度、平均住院时间、术后拔管时间、术后镇痛时间、平均术中出血量、平均手术时间、平均淋巴结清扫量以及视觉疼痛评分。结果:两组患者在平均手术时间、平均淋巴结清扫量比较无统计学意义(P0.05),实验组患者的平均切口长度显著短于对照组患者(P0.05),实验组患者的平均术中出血量、平均住院时间、术后拔管时间、术后镇痛时间显著优于对照组患者(P0.05),实验组患者并发症发生率显著低于对照组患者(P0.05);手术前,两组患者的视觉疼痛评分比较无统计学意义(P0.05);手术后,实验组患者视觉疼痛评分显著低于对照组患者(P0.05)。结论:胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗老年食管癌的临床疗效显著,预后效果比较理想。     

胸腔镜手术与传统开胸手术治疗肺癌的临床疗效比较

目的：比较胸腔镜手术与传统开胸手术治疗肺癌的临床疗效。方法选取2013年2月—2014年1月泸州市中医医院收治的肺癌患者80例,按自愿原则将患者分为观察组与对照组,各40例。对照组患者予以传统开胸手术治疗,观察组患者予以胸腔镜手术治疗。观察两组患者手术情况（手术时间、术中出血量、术后拔管时间、住院时间）、术后疼痛分级（无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛）及并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0.05）,两组患者术后拔管时间比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）;观察组患者疼痛分级优于对照组（P ＜0.05）;观察组患者并发症发生率为7.3%,低于对照组的25.0%（P ＜0.05）。结论胸腔镜手术是临床治疗肺癌的有效手段,可缩短手术时间及住院时间,减少术中出血量及减轻术后疼痛,手术切口小,患者恢复较快。