小儿呼吸道感染216例细菌分布及药敏结果分析

目的探讨沈阳地区小儿呼吸道感染常见致病菌分布及耐药状况,为临床及时诊治患儿提供依据。方法采用生物梅里埃公司的细菌自动鉴定系统(VITEK-32)对沈阳市儿童医院收治的216例呼吸道感染患儿的痰液进行细菌鉴定和药敏实验。结果216例患者的痰液标本中共检测到131株致病菌,其中,G-杆菌84株(64.1%),G+球菌17株(13%),混合感染15株(11.5%),真菌感染12株(9.2%),其他菌3株。G-杆菌对头孢他啶、头孢曲松、氨苄西林、头孢唑啉等耐药率均较高,对舒普深耐药率最低,其次为亚胺培南、头孢吡肟、环丙沙星等;G+球菌对红霉素、青霉素耐药率较高,对左旋氧氟沙星耐药率最低;3种真菌对抗真菌药物普遍敏感。结论本地区小儿患者呼吸道感染以G-杆菌为主要致病菌,真菌的感染率也呈上升趋势,治疗应根据药物敏感试验选用抗生素。     

婴幼儿呼吸道感染细菌分布及药敏结果分析

目的:探讨沈阳地区婴幼儿呼吸道感染常见致病菌分布及耐药状况,为临床及时诊治患儿提供依据。方法:采用生物梅里埃公司的细菌鉴定系统(API)对沈阳市婴幼儿医院收治的1397例呼吸道感染患儿的痰液及血液进行细菌鉴定及K-B法药敏。结果:1397例患者的痰液标本中共检测到582株致病菌,其中,G-杆菌453株(77.8%),G+球菌98株(16.8%),混合感染15株(2.6%),真菌感染13株(2.2%),其他菌3株。G-杆菌对头孢他啶、头孢曲松、氨苄西林、头孢唑啉等耐药率均较高,对舒普深耐药率最低,其次为亚胺培南、头孢吡肟、环丙沙星等;G+球菌对红霉素、青霉素耐药率较高,对左旋氧氟沙星耐药率最低;3种真菌对抗真菌药物普遍敏感。结论:本地区小儿患者呼吸道感染以G-杆菌为主要致病菌,真菌的感染率也呈上升趋势,抗感染治疗应根据病原学结果集药物敏感试验选用抗菌药物。     

老年下呼吸道感染98例痰菌及药敏资料分析

目的为了取得老年下呼吸道感染病原菌流行情况和抗生素治疗的经验。方法对98例老年下呼吸道感染患者的痰菌培养及药物敏感结果进行统计分析。结果该组患者共培养出致病菌13种,菌株62株。其中G 球菌占14.84%,G-球菌占80.64%,真菌占4.84%。致病菌药物敏感中显示G 球菌对头孢唑啉敏感,G-杆菌对氨基糖甙类、第三代头孢菌素、哌拉西林及喹诺酮敏感。结论老年人下呼吸道感染中G-杆菌感染发生率较高,抗生素治疗应根据细菌学指导,选择敏感药物。     

老年下呼吸道感染致病菌及其耐药性分析

目的了解近十年老年下呼吸道感染的主要致病菌,分析其耐药情况,以指导临床合理使用抗生素。方法对我院2003年1月至2012年1月住院诊治的老年下呼吸道感染患者,行痰液细菌培养及药敏试验,选取结果为阳性的523例进行研究分析。结果分离出致病菌597株,其中G-杆菌324株,G+球菌196株,真菌77株。G-杆菌对亚胺培南无耐药,对环丙沙星、丁胺卡那、复方新诺明、头孢噻肟、头孢他啶、克林霉素耐药率较低,对头孢唑林、头孢呋辛耐药率较高;G+球菌对万古霉素无耐药,对头孢唑林、头孢噻肟、左氧氟沙星耐药率较高。结论老年下呼吸道感染致病菌以G-杆菌为主,致病菌耐药率高,同时真菌感染不容忽视。     

重症监护病房患者胃内定植菌的临床观察

目的了解重症监护病房患者胃液内定植菌的构成和耐药性。方法对107例重症监护病房患者的胃液标本进行分析研究。结果 107例胃液标本阳性率为58.8%,共分离出96株致病菌,其中主要为G-菌49株(51.1%),其次G+菌22株(22.9%)和真菌25株(26.0%)。G+菌对氨苄西林/舒巴坦、青霉素、β-内酰胺酶等常用抗生素耐药率均较高,对万古霉素和利奈唑胺无耐药性;G-菌除肺炎克雷伯菌对亚胺培南没有耐药性,对丁胺卡那霉素和庆大霉素较为敏感外,其他细菌对头孢曲松、左氧氟沙星、庆大霉素、丁胺卡那霉素等常用抗生素均有很高的耐药率;分离出的真菌对抗真菌药物普遍敏感。结论超过50%的重症监护病房患者胃液中有致病菌定植,且大部分对常用抗生素耐药性严重,临床应根据药敏试验指导用药,减少抗生素的滥用。     

下呼吸道感染患者致病菌的种类及耐药情况

目的了解下呼吸道感染患者致病菌的种类及耐药情况。方法总结分析我院2008年1月～2009年12月下呼吸道感染患者致病菌的种类及耐药情况。结果 100株致病菌株中革兰阴性细菌(G-)59株,占59.0%,革兰阳性细菌(G+)41株,占41.0%。革兰阴性杆菌对常用抗生素氨苄西林、羧苄西林、哌拉西林、头孢唑林、头孢呋辛、头孢他啶、环丙沙星、庆大霉素等均耐药,耐药率最高达85.71%以上。革兰阳性球菌也对多数抗生素耐药,如青霉素、苯唑青霉素、氨苄西林/舒巴坦、红毒素、头孢唑林、头孢呋辛、头孢哌酮、环丙沙星等,其中对万古霉素敏感性最高,耐药率为0。结论对于下呼吸道感染的用药,应反复多次做痰培养和药敏,及时了解细菌分布及耐药状况,合理应用抗菌药物,及时有效地控制感染。     

急性呼吸窘迫综合征患者下呼吸道感染病原学分析

研究急性呼吸窘迫综合征患者下呼吸道感染的致病菌对抗生素的耐药情况,探讨感染对ARDS预后的影响.方法 回顾性分析8年间82例ARDS患者的临床资料.结果 共培养致病菌株60株,其中G-菌44株,G+菌4株,真菌12株(20%).致病细菌前三位分别为鲍曼不动杆菌者,肺炎克雷伯杆菌,大肠埃希菌.其中鲍曼不动杆菌对多种抗生素均耐药,对亚胺培南的敏感率仅为50%.与存活组比较,死亡组多重感染率更高.结论 ARDS 患者下呼吸道感染的致病菌以G-菌为主,鲍曼不动杆菌是ARDS 患者下呼吸道感染的首位致病菌.多重感染是是与死亡率密切相关的危险因素.     

下呼吸道感染常见病原菌分布及耐药情况分析

目的探讨下呼吸道感染病原菌的分布及耐药情况。方法对892例下呼吸道感染患者痰标本行细菌培养及药敏结果。结果892例痰标本共检出病原菌627株,其中革兰阴性菌(G-菌)385株(61.4%),革兰阳性菌(G 菌)118株(18.8%),真菌124株(,19.8%);G-菌中以大肠埃希菌为主,G 菌以金黄色葡萄球菌为主,真菌主要是白色念珠菌。分离病原菌中对亚胺培南、利福平及万古霉素敏感性最强。结论下呼吸道感染致病菌耐药率呈上升趋势,真菌感染应引起重视,应根据细菌耐药情况合理应用抗生素。     

机械通气相关下呼吸道感染的病原菌调查及耐药性分析

目的 调查重症监护病房(ICU)机械通气相关下呼吸道感染的病原菌并分析其耐药性,指导临床合理用药.方法 对ICU 75例机械通气相关下呼吸道感染患者的标本分离出的致病菌进行鉴定及药敏试验.结果 经鉴定共检出下呼吸道感染致病菌105株,其中革兰阳性菌占19.0%(20株),革兰阴性菌占73.3%(77株),念珠菌占7.6%(8株).革兰阳性菌对青霉素、头孢菌素类抗生素均显示耐药;对万古霉素敏感;革兰阴性菌(G-菌)对氨苄西林、头孢菌素均显示耐药;革兰阴性菌(G-菌)对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦敏感,对于培养出的真菌对抗真菌药物耐药率不高.结论 ICU使用呼吸机易引起机械通气相关下呼吸道感染,进行下呼吸道感染细菌培养和药物敏感性分析,感染的主要病原菌包括铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和真菌.药敏结果显示杆菌和球菌存在较严重的耐药现象,细菌的耐药情况严重,在培养及药敏试验结果出来之前,可以根据痰细菌涂片的结果进行经验性用药.     

76例腹膜透析相关性腹膜炎患者腹膜透出液主要致病菌构成及药敏实验结果分析

目的分析腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)患者腹膜透出液主要致病菌构成及药敏实验结果。方法选取2019年4月至2021年4月洛阳市中心医院收治的76例PDAP患者,观察患者腹膜透出液主要致病菌构成情况,统计患者腹膜透出液细菌培养革兰阳性菌(G+菌)及革兰阴性菌(G-菌)药敏实验结果,分析患者转归情况。结果76例PDAP患者腹膜透出液培养中,共有51例(67.11%)培养阳性,其中G+菌29例(56.86%),G-菌21例(41.18%),肺炎克雷伯杆菌与大肠埃希菌混合感染1例(1.96%);G+菌中表皮葡萄球菌阳性率最高31.03%(9例),G-菌中大肠埃希菌阳性率最高28.57%(6例);G+菌对氯霉素、利奈唑胺、头孢噻肟敏感性较高,对复方新诺明(47.62%)、环丙沙星(40.00%)、苯唑西林(62.50%)、红霉素(68.89%)、氯洁霉素(60.98%)、青霉素G(61.90%)等药物耐药率较高;G-菌对妥布霉素、丁胺卡那、庆大霉素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟较敏感,对呋喃妥因(60.00%)、头孢替坦(70.00%)、头孢唑林(66.67%)、氨苄西林(72.73%)、氨苄西林/舒巴坦(63.64%)等药物耐药率较高;76例PDAP患者治愈71例,病死3例,拔管转血液透析2例,培养阴性、G+菌感染、G-菌感染及混合感染PDAP患者退出率、病死率、治愈率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PDAP患者主要致病菌为G+菌,对氯霉素、利奈唑胺、头孢噻肟等药物较敏感,可用于PDAP经验性药物选择。     

潍坊地区儿童下呼吸道感染病原菌分布与耐药性分析

目的 了解本地区儿童社区获得性下呼吸道感染致病菌的分布及耐药情况,为临床抗菌药物的选择提供指导.方法 对我院儿科2010年7月至2011年7月因下呼吸道感染住院治疗患儿的合格痰标本进行细菌学培养,用法国生物梅里埃全自动微生物分析系统(VITEK32)进行细菌鉴定及药敏诊断系统进行细菌菌株鉴定及药物敏感性检测.结果 473份合格痰标本中共分离到320株致病菌株,其中革兰阳性菌174株,占54.4%;革兰阴性菌134株,占41.8%,真菌12株,占3.8%.其中最常见的前七位致病菌分别为肺炎链球菌(20.6%)、大肠埃希菌(13.4%)、金黄色葡萄球菌(13.1%)、铜绿假单胞菌(8.8%)、表皮葡萄球菌(8.1%)、肺炎克雷伯菌(6.3%)、鲍曼不动杆菌(5.0%).全部革兰氏阳性菌及阴性菌均对亚胺培南敏感,全部革兰氏阳性菌对万古霉素敏感,对氨基糖苷类、喹诺酮类、β-内酰胺酶抑制剂类抗菌药敏感性较好,对头孢类药物均有不同程度耐药.结论 本地区小儿社区获得性下呼吸道感染的主要致病菌为革兰阳性菌,对β-内酰胺类抗菌药物不同程度耐药,治疗应根据痰培养病原菌种类及药物敏感性试验结果.     

呼吸内科下呼吸道感染的病原菌谱及耐药性研究

目的探讨和分析呼吸内科下呼吸道感染患者的病原菌分布及其耐药性。方法回顾性分析2010年8月~2012年8月在我院呼吸内科住院的下呼吸道感染的患者合格痰标本进行细菌培养,然后进行细菌菌株的鉴定和药物敏感性检测。结果共分离出480株致病菌,其中,革兰阴性菌410株,占85．42％,依次为铜绿假单胞菌138株（占28．75％）,鲍曼不动杆菌75株（占15．63％）,肺炎克雷伯菌40株（占8．33％）,大肠埃希菌37株（占7．71％）,嗜麦芽窄食单胞菌29株（占6．04％）,真菌91株（占18．96％）,主要以白色假丝酵母菌为主;革兰阳性菌70株（占14．58％）。结论呼吸内科下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,真菌感染率呈增加趋势,不同病原菌对抗生素的敏感性和耐药性差异较大。     

云南省HIV/AIDS患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药分析

目的：研究云南省HIV/AIDS合并下呼吸道感染住院患者病原菌分布及耐药性特点,指导临床用药．方法收集2008年1月至2012年12月在昆明市第三人民医院艾滋病科住院的HIV/AIDS合并下呼吸道感染住院患者278例进行痰液,肺泡灌洗液标本涂片、培养,阳性标本进行回顾性分析．结果278例痰液及肺泡灌洗液标本共分离出细菌127株（45.7%）,真菌53株（19.1%）,白色假丝酵母菌50株,曲霉菌3株．分支杆菌49株,结核分枝杆菌44株,其余为非典型分支杆菌．革兰氏阴性杆菌占64.6%,依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、不动杆菌属、阴沟肠杆菌,革兰阳性菌占15.4%．真菌占19.1%,常见为白色念珠菌．结核分枝杆菌占17.6%．革兰阴性杆菌对亚胺培南、头胞哌酮/舒巴坦、阿米卡星较敏感,革兰阳性菌对万古霉素、呋喃妥因、亚胺培南较敏感．结论云南省HIV/AIDS患者合并下呼吸道感染病原菌主要为革兰阴性杆菌,真菌感染比例逐年增高,以条件致病菌为主,对抗菌药物产生了不同程度的耐药,结核杆菌感染发病率高,存在耐多药结核菌,临床应合理使用抗菌药物,以延缓病原菌耐药的产生．     

儿童下呼吸道感染常见病原菌分布及耐药分析

目的探讨下呼吸道感染患者的病原菌种类分布及其耐药性,以协助临床合理应用抗菌药物。方法以回顾性方法,分析从2008～2010年医院呼吸内科下呼吸道感染患者痰标本分离出的病原菌及耐药情况。结果革兰阴性杆菌占56.8%,革兰阳性球菌为36.7%,真菌为6.5%,其中肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌分别占20.9%及14.7%,对亚胺培南、美罗培南耐药率为0%～1.9%;肺炎链球菌及金黄色葡萄球菌分别占17.5%和9.9%,仅对万古霉素耐药率为0。结论我院儿科下呼吸道感染的主要病原菌为革兰阴性杆菌,不同菌种对抗生素药物敏感性和耐药性均存在差异。应根据药敏试验合理选用抗生素治疗。     

下呼吸道感染病原菌分布及药敏分析

目的 探讨下呼吸道感染患者的病原菌种类分布及其耐药性,以协助临床合理应用抗菌药物.方法 以回顾性方法分析从2007年9月至2008年9月本院下呼吸道感染患者痰标本分离出的病原菌及耐药情况.结果 革兰阴性杆菌占56.5%,革兰阳性球菌为27.8%,真菌为15.7% .检出率最高的病原菌是铜绿假单胞菌,其次是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食假单胞菌,耐药性分析结果显示,葡萄球菌属未发现万古霉素耐药株,但对其他多种抗菌药物耐药;革兰阴性杆菌大多对氨苄西林耐药率较高,对碳青酶烯类耐药率最低,铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食假单胞菌对大部分抗菌药物耐药.结论 下呼吸道感染,革兰阴性杆菌为主,且以条件致病菌为主.真菌占一定比例,耐药率不断提高,加强耐药性监测,合理应用抗菌药物十分重要.     

肿瘤放化疗患者呼吸道感染病原菌及药敏分析

目的 了解肿瘤放化疗患者呼吸道感染菌群分布及耐药趋势。方法 分析1999—2001年住院肿瘤患者放疗或化后送检的痰和咽拭予标本中病原菌种类和药敏情况。结果 病原菌中革兰阴性杆菌占38．8％，革兰阳性球菌23．1％，真菌34．4％。感染菌依次为白色念珠菌28．4％，肺炎克雷伯菌13．3％，大肠埃希菌11．6％，金黄色葡萄球菌10．3％和铜绿假单胞菌7．6％。革兰阴性杆菌对青霉素类和头孢菌素类不同程度耐药，革兰阳性球菌对青霉素类、红霉素和环丙沙星的耐药卑较高。结论 肿瘤放化疗忠者呼吸患者感染病原菌主要为革兰阴性杆菌、真菌和葡萄球菌。革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的耐药卑增加，对肿瘤放化疗患者应合理应用抗菌药物。     

COPD急性加重机械通气患者下呼吸道病原菌分布和耐药现状

目的调查行机械通气的慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者下呼吸道标本主要病原菌的构成和耐药情况,为临床治疗提供依据。方法将2008年1月至2009年12月呼吸ICU内行机械通气的AECOPD患者分为社区感染组及医院感染组。经支气管镜防污染毛刷取得患者下呼吸道标本进行病原菌分离培养鉴定及药敏试验。结果共纳入134例,其中社区感染组75例,医院感染组59例。医院感染组病原菌检出率显著高于社区感染组(81.4%比54.7%,P0.01)。社区感染组检出G-杆菌27株(55.1%),G+球菌14株(28.6%),真菌8株(16.3%)。医院感染组检出G-杆菌34株(61.8%),G+球菌12株(21.8%),真菌9株(16.4%)。医院感染组与社区感染组菌种构成无显著差异(P0.05)。医院感染组产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌检出率高于社区感染组(58.8%比37%,P0.05)。医院感染组菌株对主要抗生素耐药率高于社区感染组。结论机械通气AECOPD患者下呼吸道病原菌耐药现象严重,医院感染组较社区感染组更严重。真菌感染及耐药性增多提示临床医师须重视合理用药,坚持细菌耐药性监测及加强防控。     

呼吸机相关性肺炎的病原菌分布及其耐药性

目的了解重症监护病房内呼吸机相关性肺炎的病原菌分布及其耐药性,为临床防治提供依据。方法对67例呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia,VAP）患者的临床资料及病原菌的分布与耐药性进行回顾性研究与统计学分析。结果189例插管患者中67例（35．45％）发生VAP,致死率为22．37％．VAP患病率与插管时间密切相关,病原菌分布以革兰阴性杆菌为主（87．29％）,革兰阳性球菌占12．71％．革兰阴性杆菌对大多数,临床常用抗生素耐药,革兰阳性球菌中未发现对万古霉素、替考拉宁耐药的菌株。结论应加强对机械通气患者下呼吸道病原菌的监测,采取多种防控措施,合理使用抗生素。     

老年患者下呼吸道病原菌分布及耐药分析

目的:了解老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药特点,为临床诊断和用药提供试验依据。方法:回顾性分析2006年1月至2007年5月645例老年下呼吸道感染患者痰标本细菌培养及药敏结果。结果:共分离出病原菌401株,其中革兰阴性杆菌288株(71.82%),以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌为主要。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs阳性率分别为55.9%、60.7%。革兰阳性球菌59株(14.71%),主要以金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌为主,真菌54株(13.47%)以白色念珠菌为主。药物敏感试验显示不同病原菌对抗生素耐药率均较高,不同抗生素耐药率差异较大。结论:老年下呼吸道感染患者病原菌以革兰阴性杆菌为主,细菌的耐药性严重,应根据药敏选择抗生素。     

慢性阻塞性肺疾病合并下呼吸道感染患者病原菌分布与耐药性分析

目的 分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并下呼吸道感染患者痰标本中病原菌分布及耐药性,为临床诊疗该类疾病提供参考.方法 对2014年11月至2016年10月四川大学华西医院确诊COPD合并下呼吸道感染住院患者痰标本培养分离出的1 237株病原菌及非COPD下呼吸道感染住院患者痰标本培养分离出的1 453株病原菌药敏结果进行回顾分析和总结.结果 在COPD合并下呼吸道感染住院患者分离出的1 237株病原菌中,革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌分别占80.7%、15.4%和3.9%.革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌和大肠埃希菌多见,所占比例分别为25.6%、20.0%、17.0%、6.2%和5.5%,革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主,所占比例分别为7.7%和6.2%.真菌以白色念珠菌最常见.革兰阴性菌对阿米卡星、头孢吡肟、亚胺培南、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦和左氧氟沙星较敏感,对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢替坦、复方新罗明和头孢曲松耐药率高;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、替加环素、万古霉素、左氧氟沙星、利福平、莫西沙星、苯唑西林和喹努普汀/达福普汀敏感性高,对氯洁霉素、红霉素和青霉素G耐药率高;肺炎链球菌对阿莫西林、厄他培南、左氧氟沙星、氧氟沙星、青霉素(其他)、泰利霉素、万古霉素、氯霉素、利奈唑胺和莫西沙星敏感性高,对红霉素、青霉素(口服)和四环素耐药率高.结论 COPD合并下呼吸道感染住院患者痰标本培养分离出的病原菌以革兰阴性菌为主,病原菌分布不同于非COPD下呼吸道感染患者,且对抗菌药物耐药率较高,在治疗过程中应尽快明确病原菌,合理选择抗菌药物.