新式剖腹产150例临床分析

我院自1998年1月开展新式剖腹产,取得良好效果,报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组行新式子宫下段剖宫产共125例为观察组,年龄21岁～34岁,平均年龄27.5岁,均为初产妇,孕周37周～43周,手术指征见表1。并于近期同类病例中,随机选择下腹部正中纵切口子宫下段剖宫产术125例为对照组。两组在年龄、孕周、手术指征及麻醉方法选择上无差异。     

两种剖宫产术效果观察

为对比新式割宫产术与子宫下段剖宫产术的效果,1997年12月至1998年6月对在枣庄市立医院有剖宫产指征的产妇进行了分组观察.1 资料与方法将住院孕妇随机分为两组.观察组、对照组各61例,两组产妇的年龄、身高、体重、孕产次、孕周、手术指征和麻醉方法等差异均无显著性.观察组采用新式剖宫产术(马秀彦主编新式剖宫术,北京;北京科学技术出版社,1997,11～24,44～5l).对照组采用腹壁横切口子宫下段剖宫产术.2 结果观察组与对照组比较,手术时间与胎儿娩出时间缩短,术中出血量减少,术后持续导尿时间缩短,差异均有高度显著性;术后体温差异无显著性.见表1.两组伤口均在术后4d内拆线,观察61例伤口均为I期愈合;对照组60例伤口I期愈合,1例脂肪液化,但细菌培养未见致病菌.     

胎膜早破对分娩方式的影响及与产褥感染的关系

目的研究胎膜早破对孕妇分娩方式的影响及与产褥感染的关系。方法选择2016年10月-2017年10月来天津市海河医院住院准备分娩的无剖宫产指征的胎膜早破孕妇140例为观察组,并随机选择同期住院准备分娩的无剖宫产指征的非胎膜早破孕妇140例作为对照组,均阴道试产,对两组的分娩方式及产褥感染率进行比较。结果两组阴道助产比较差异无统计学意义(P0.05),观察组阴道自然分娩率低于对照组,观察组剖宫产分娩率、产褥感染率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论观察组阴道分娩率较对照组低,剖宫产率较对照组高,胎膜早破增加产褥感染率。     

妊娠糖尿病患者血糖异常与剖宫产指征的相关性研究

目的 调查妊娠糖尿病孕妇并发剖宫产指征的概率,研究其相关性.方法 选取近3年80例的妊娠糖尿病孕妇的临床资料作为观察组,另选取同时期血糖正常的孕妇67例作为对照组.分析妊娠糖尿病孕妇与剖宫产指征发生的相关性.结果 ①观察组孕妇剖宫产率为26.25％,高于对照组孕妇剖宫产率为7.46％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).②观察组剖宫产指征中巨大儿发生率为33.33％、胎儿窘迫发生率为23.81％、妊高症发生率为23.81％,均较高对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);而观察组胎位异常和其他指征发生率低于对照组.结论 妊娠糖尿病明显增加孕妇的剖宫产指征发生率,尤其是巨大儿、胎儿窘迫、以及妊高症等.     

瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式选择及经阴道分娩可行性、安全性研究

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式选择及经阴道分娩的可行性与安全性,为临床选择更合适的分娩方式提供参考依据。方法选取2015年2月-2017年2月于该院产科住院分娩的瘢痕子宫再次妊娠孕妇120例,根据孕妇分娩方式分为观察组(50例)与对照组(70例)。观察组采用经阴道试产,对照组行再次剖宫产术。观察两组患者的经阴道试产成功率,并对比两组孕妇产后情况、并发症发生情况及新生儿Apgar评分。结果观察组患者经阴道试产成功率为78.00%;观察组患者产后24 h出血量、住院时间及住院费用均明显低于观察组,观察组孕妇并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);两组新生儿一般情况(新生儿体质量及Apgar评分)对比,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论在严格掌握阴道分娩与剖宫产术指征的前提下,经阴道试产对瘢痕子宫再次妊娠具有可行性、安全性,有助于改善孕妇结局,且对新生儿状况未造成影响。     

新式剖宫产术与盆腔粘连的临床探讨

新式剖宫产术具有手术时间短、出血少、患者恢复快等优点,自1996年以来迅速在我国普及。其特点之一为不缝合膀胱子宫反折腹膜及腹壁腹膜。据报道此操作可降低盆腔粘连[1]。但我院对因其他疾病再次开腹的28例患者研究分析发现新式剖宫产术后盆腔粘连客观存在。现将有关资料报道如下。一、资料与方法1.一般资料:选择我院自2003年1月~2005年9月因疾病于新式剖宫产术后再次行开腹手术的病例28例为观察组;随机选择同期子宫下段剖宫产术后再次开腹手术病例30例为对照组。调查对象年龄22~43岁,平均年龄(28.56±3.63)岁。两组病例年龄、剖宫产指征、…     

硬膜外注射小剂量吗啡对剖宫产术后镇痛的观察

硬膜外注射小剂量吗啡对妇产科手术病人有明显镇痛作用。我院对剖宫产妇术后硬膜外注入小剂量吗啡,探讨其镇痛作用及安全性。资料与方法1．资料:1998年1月至6月1]0例剖宫产妇,随机选择79例为吗啡组,另3l例为对照组,两组剖宫产指征见表1。吗啡组平均年龄26.5±36岁,对照组26.9±2.8岁。手术方法均采用子宫下段剖宫产术。吗啡组手术时间平均48±12分钟,对照组45±14分钟,无明显差异。     

妊娠糖尿病患者血糖异常与剖宫产指征的相关性研究

目的调查妊娠糖尿病孕妇并发巨大儿、胎儿窘迫、妊娠高血压综合征(妊高症)等剖宫产指征的概率,研究其相关性。方法选取2009年1月～2012年1月80例的妊娠糖尿病孕妇的临床资料作为观察组研究对象,分析妊娠糖尿病孕妇不同血糖水平与剖宫产指征发生的相关性。另选取同时期血糖正常的孕妇67例作为对照组。结果①观察组孕妇剖宫产率为26.25%(21/80),高于对照组孕妇剖宫产率7.46%(5/67),两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。②观察组剖宫产指征中巨大儿发生率为33.33%、胎儿窘迫发生率为23.81%、妊高症发生率为23.81%,均较高于对照组(0.0%,20.0%,20.0%),差异均有统计学意义(P﹤0.05);而观察组胎位异常和其他指征发生率低于对照组。③观察组的C组中巨大儿、胎儿窘迫、胎位异常以及妊高症等剖宫产指征发生率分别为14.29%、14.29%、9.52%、14.29%,明显高于A组或B组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论妊娠糖尿病明显增加孕妇的剖宫产指征发生率,尤其是巨大儿、胎儿窘迫以及妊高症等,而且随着血糖异常情况加重,各种剖宫产指征发生率明显增高。     

剖宫产术改进的临床研究

剖宫产术式历经古典式、子宫下段、腹膜外等 ,1996年 10月以色列医生 Stark教授发明的新式剖宫产术在我国推广应用 ,在此基础上 ,我院又做了改进 ,取得了良好的手术效果 ,报道如下。1　资料与方法1.1　 一般资料　自 1998年 3月～ 1999年 7月 ,选取有剖宫产指征的孕妇 2 86例行改进式剖宫产 ,其指征依次为 :头盆不称86例 ,臀位 74例 ,妊高征 73例 ,胎儿宫内窘迫 2 1例 ,滞产 2 0例 ,妊娠合并症 12例 ,其中临产者 119例 ,择期 16 7例。选取同期 130例采用子宫下段剖宫产作为对照组 ,两组孕妇年龄、孕产次、孕周、剖宫产指征均无明显差别 ,均…     

瘢痕子宫孕妇二次剖宫产并发症发生情况及其与非瘢痕子宫剖宫产的对照研究

目的探讨瘢痕子宫孕妇二次剖宫产及非瘢痕子宫剖宫产并发症的发生情况。方法选取2013年6月-2014年5月该院收治的瘢痕子宫二次剖宫产产妇102例为观察组,另选取同期非瘢痕子宫剖宫产产妇102例为对照组。对两组产妇并发症发生情况及术中术后相关情况进行回顾性分析。结果两组剖宫产原因均以社会因素最高,观察组在前置胎盘方面较多,对照组则在胎儿异常、胎儿窘迫等方面较多,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术中的手术时间、术中出血量、分娩时间及再次剖宫产后并发症发生率与对照组比较,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论瘢痕子宫孕妇再次妊娠后剖宫产并发症的发生几率远高于非瘢痕产妇,在临床中应严格控制无临床指征的剖宫产。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择及围产儿结局

目的：研究分析剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择对新生儿结局的影响。方法：回顾性分析2010年6月-2011年12月期间本院收治的84例剖宫产术后再次妊娠孕妇的临床资料,按照患者选择的不同分娩方式将84例孕妇随机分为两组,阴道分娩组42例,剖宫产组42例。比较两组孕妇的分娩结局和新生儿结局。结果：治疗后阴道分娩组孕妇的产后不良症状发生情况明显低于剖宫产组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,但是两组孕妇分娩后的新生儿结局比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：剖宫产术后再次妊娠不是剖宫产手术的绝对指征,应对无产可手术指征的孕妇给予试产机会。     

110例改良式侧-顶联合法腹膜外剖宫产术临床分析

腹膜外剖宫产术自创始以来 ,手术方法很多。我们在多年的临床实践中吸取传统腹膜外剖宫产术式的优点 ,施行了一种改良式侧 顶联合法腹膜外剖宫产术。通过１１０例临床观察 ,证实此术式既具有腹膜外剖宫产的一切优点 ,又具有解剖关系较明确、易掌握 ,不需要试产过程及术中充盈膀胱 ,无明显术后并发症等特点。现分析报告如下。１资料与方法１ １临床资料于１９９８年５月至２００１年６月在我院住院孕妇中 ,随机选取有剖宫产指征的孕妇实施改良式腹膜外剖宫产术１１０例作为观察组 ;选择与观察组剖宫产指征相同的孕妇实施新式剖宫产术１２０…     

孕妇孕期实施健康教育对降低无医学指征剖宫产率的影响

目的探讨孕妇与分娩相关的心理状态及孕妇实施产前健康教育,对降低无医学指征剖宫产率的影响。方法选择在本院产前门诊定期检查、自愿接受孕妇学校健康教育的妊娠24周以上,并决定在本院分娩的无高危因素存在的初产妇30例（干预组）,和未进行产前健康教育干预的,在本院分娩的产妇30例（对照组）为调查对象。采用自制的与分娩相关的心理状态问卷调查表,对两组孕妇进行调查,观察两组孕产妇在无医学指征时强烈要求剖宫产的发生率。结果影响孕妇要求剖宫产的心理因素有：孕妇在面临妊娠、分娩时存在不同程度的恐惧、焦虑心理;惧怕分娩的疼痛;分娩中期望获得鼓励和安慰。干预组孕妇实施健康教育后自愿要求剖宫产的发生率（3.33%）明显低于对照组（20%）。结论恐惧、焦虑是孕妇无医学指征时强烈要求剖宫产的主要因素,实施健康教育能够使孕妇及家属了解分娩相关知识,从而能够正确选择分娩方式,降低＂社会因素＂引起的无医学指征剖宫产率,值得提倡。     

瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的临床观察

目的探讨剖宫产术后产妇瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的安全性及可行性.方法将我院近年来收治的80例瘢痕子宫再次阴道分娩孕妇根据分娩指征分为观察组(阴道分娩)与对照组(剖宫产),各为30例,观察两组患者产程时间、术中出血、术后并发症、平均住院时间及新生儿Apgar评分进行观察.结果观察组术中出血量、平均住院时间明显短于参考组(P<0.05);两组患者产程时间及新生儿Apgar评分比较无统计学意义(P>0.05);观察组产妇产后出血及并发症发生率明显低于参考组(P<0.05).结论严格掌握阴道试产指征的条件下,瘢痕子宫再次妊娠患者采用阴道分娩具有较大的可行性.     

影响剖宫产术后阴道试产成功的临床因素

目的探讨影响剖宫产术后阴道试产成功的临床因素。方法对石泉县医院2008年1月至2009年12月住院的剖宫产术后阴道试产62例孕妇的住院病历资料进行回顾性分析,按照其不同分娩结局分组：试产成功经阴道分娩者为阴道分娩组（VL组）,试产失败剖宫产者为阴道分娩失败组（FVL组）,对以上两组的人口统计学、产科特征及母儿并发症等进行分析。结果FVL组孕妇年龄、身体质量指数及孕周显著高于VL组（t值分别为7．681、11．532和2．959,均P〈0．05）。F、几组孕妇有阴道分娩史、入院时有宫缩及宫颈成熟度评分≥6分者百分率均显著低于VL组（,值分别为5．362、4．719及5．343,均P〈0．05）;两组孕妇前次剖宫产指征分布不同,以产程异常或头盆不称及引产失败为前次剖宫产指征的百分率FVL组明显高于VL组（X^2值分别为8．420、5．858,均P〈0．05）以胎儿窘迫为前次剖宫产指征的百分率FVL组明显低于vL组（X^2=4．930,P〈0．05）;两组发生母儿并发症共10例,VL组1例,FVL组9例,母儿并发症．90％发生在FVL组,两组比较有显著性差异（X^2=7．305,P〈0．05）,母儿结局良好。结论孕妇的年龄、体重、孕周、前次剖宫产指征、剖宫产术后阴道分娩史、宫颈成熟度及入院时宫缩情况等因素可影响剖宫产术后阴道试产成功。     

新式剖宫产术的引进与改良（附156例临床观察）

由以色列Ｓｔａｒｋ教授创立的新式剖宫产术 ,即采用腹部横直切口 ,钝性分离脂肪、腹直肌及腹膜 ,不缝合腹膜术式 ,于 1996年传入我国。我院于 1999年 5月开始应用此新型术式并加以改良行剖宫产术 156例 ,获得满意的临床效果 ,报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　新式剖宫产术 (新式组 ) 156例 ,年龄2 2～ 37岁 ,初产妇 148例 ,经产妇 8例 ,选择近期行腹部横弧形切口剖宫产术 76例为对照组 ,年龄 2 2～ 36岁 ,初产妇 6 8例 ,经产妇 8例。两组手术指征为头盆不称 ,胎儿窘迫 ,胎位异常 ,巨大儿 ,高龄初产 ,妊高征等 ,两组手术指征差异无…     

新式剖宫产术68例临床观察

１９９８年１月至１０月间,我院开展了新式剖宫产术６８例,此为ＪｏｅｌＣｏｈｅｎ的开腹方法,是一种改良的下腹部横切口子宫下段剖宫产术。与同期在同类病例中随机选择下腹部纵切口经腹腔子宫下段剖宫产术７０例（称为传统式剖宫产术）进行对比观察,效果良好。现介绍如下。１资料与方法１１观察对象选择有剖宫产指征、无下腹部手术史的６８例做新式剖宫产术（为观察组）。观察组年龄２１～３８岁,孕周３６～４３周,初产妇５８例,经产妇１０例。剖宫产指征:头盆不称３０例,妊娠高血压综合征８例,胎儿宫内窘迫４例,臀位８例,胎膜早破６例,横…     

欣母沛防治剖宫产术后出血的临床观察

目的观察欣母沛用于剖宫产术后出血的临床疗效。方法选择具有剖宫产指征且有宫缩乏力等产后出血高危因素的孕妇123例,随机分为两组,实验组58例,对照组65例。实验组在胎儿娩出后肌肉注射缩宫素20u,并宫体注射欣母沛250μg;对照组在胎儿娩出后肌肉注射缩宫素20u,术中舌下含服、术后肛塞米索前列醇各200μg,比较两组术中、产后24小时出血量及产后出血的发生率,并观察不良发应。结果欣母沛组出血量及产后出血发生率均明显少于对照组(p<0.05)。结论欣母沛用于防治产后出血的疗效显著,且具有安全、高效、迅速等优点。     

凝血酶预防选择性剖宫产出血的疗效观察

[目的]了解凝血酶预防选择性剖宫产术中及产后出血的效果。[方法]对在我院足月妊娠待产孕妇有选择性剖宫产指征病例100例,随机分为凝血酶组和宫缩素组,各50例。观察术中、产后2 h及24 h的出血量。[结果]凝血酶组术中、产后2 h及24 h出血量及出血例数均明显少于对照组(P<0.05),对照组有3例因产后出血行子宫切除术。[结论]凝血酶预防选择性剖宫产出血疗效确切、安全、简便,适于基层医院应用。     

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术122例临床分析

目的 探讨剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的效果及安全性.方法 对观察组122例妊娠并子宫肌瘤者在剖宫产术同时行肌瘤剔除术,对对照组122例妊娠无子宫肌瘤者行单纯剖宫产术,观察两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、恶露干净时间等.结果 两组相关指标比较均无统计学意义.结论 剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术切实可行,但应加强围术期处理并酌情选择剖宫产手术指征.