新生儿先天性甲状腺功能低下5 767例筛查分析

目的:了解玉林市新生儿先天性甲状腺功能低下(CH)的发病状况.为新生儿甲状腺功能低下防治提供资料.方法:CH筛查指标为血促甲状腺素(TSH),实验方法用酶联免疫法(ELISA)进行筛查,确诊实验用化学发光法.结果:2007年1月至2009年6月,玉林市两家医院新生儿CH筛查总数5 767例(男3 198例,女2 569例),筛查阳性总数47例(男27例,女20例),筛查阳性率为8.1‰.筛查阳性者用化学发光法确诊总数5例(男2例,女3例),确诊发病率为0.87‰.结论:CH危害严重,应加强CH筛查力度,早发现早治行,以提高人口素质.     

甲状腺功能减退症与亚临床甲状腺功能减退症患者的血脂水平变化

目的:观察甲状腺功能减退症(甲减)和亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减)患者血脂水平变化及与促甲状腺素(TSH)的关系。方法:测定53例甲减和50例亚甲减患者血清TSH、游离甲状腺素(FT4)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)水平并与56例对照组比较。结果:与正常对照组比较,甲减组、亚甲减组TC、LDL-C水平均有显著升高(P<0.01),两病例组之间TC、LDL-C水平差异也有显著性(P<0.05);相关分析显示,TC、LDL-C随TSH升高而升高,TSH与TC、LDL-C密切相关(r=0.41,P<0.01;r=0.44,P<0.01)。结论:TSH是敏感反映甲状腺功能状态的指标,对诊断亚甲减和甲减具有指导意义;TSH升高是影响甲减及亚甲减患者血脂升高的最为密切的因素;甲减组与亚甲减组TC、LDL-C水平有明显差异。     

核医学对新生儿先天性甲状腺功能减退症的筛查及临床意义

198 8年中华人民共和国卫生部发出《开展新生儿先天性甲状腺功能低下筛查工作》的通知 ,我市为提高人口素质 ,优生优育 ,积极开展了甲状腺功能减退症的筛选。甲状腺功能减退症(Congenital Hypothyroidism,CH)是因先天因素使甲状腺激素分泌减少 ,导致患儿生长发育迟缓、智力降低、基础代谢率降低。由于 CH患儿出生时缺乏特异的临床表现 ,很容易被忽略而延误治疗。通过新生儿甲状腺功能减退症的筛查 ,可早期发现、早期治疗 ,可避免因机体受到不可逆损害而导致生长发育障碍、智力低下。1　对象和方法1.1　对象　我院在 1989～ 2 0 0 0年期间…     

亚临床甲状腺功能减退症与动脉粥样硬化的相关性

目的 探讨亚临床型甲状腺功能减退症(subclinicalhypothyroidism, SCH)与动脉粥样硬化之间的关系。方法 选取SCH患者80例,同时选取甲状腺功能正常的健康志愿者80例作为对照组,比较两组甲状腺功能相关指标:促甲状腺激素(TSH) 、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4);动脉粥样硬化相关指标:高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血栓素B2(TXB2)、C反应蛋白(CRP)、颈动脉中层厚度(cIMT)的变化,并对各指标的相关性进行研究。结果 SCH组TSH、LDL-C、TC、TXB2及cIMT明显高于对照组(P<0.01);Pearson相关分析显示,TSH与TC、LDL-C、TXB2、cIMT呈正相关;多元线性回归分析结果显示,cIMT与LDL-C、TSH独立相关。结论 SCH患者血清中高水平TSH与动脉粥样硬化的发生存在一定的相关性。     

亚临床甲状腺功能减退症的筛查

目的:观察本科甲状腺疾病患者中亚临床甲状腺功能减退症(甲减)的发病情况,分析其病因及临床特点。方法:选取2002年9～12月本科甲状腺疾病患者血清2009份,采用化学发光免疫分析法检测促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)。亚临床甲减以TSH>4.5mU/L且FT3、FT4在正常值范围为诊断标准。结果:①本科甲状腺疾病患者中检出亚临床甲减123例,检出率为6.12%,其中男性5.73%,女性6.26%;②病因:甲状腺炎患者占53.7%,医源性甲减者占46.3%;③临床特点:有不适主诉者占66.7%,有血脂异常或传导阻滞或心包积液者占30.9%,其中≥55岁占71.1%。结论:亚临床甲减是一组异质性疾病,甲状腺炎是最常见的病因,医源性因素次之,临床表现类似甲减,可有心血管系统、神经精神系统及脂质代谢的异常。     

亚临床甲状腺功能减退症34例误诊分析

亚临床甲状腺功能减退症亚甲减)一般是指血清游离甲状腺素FT3、FT4)在正常范围,而血清促甲状腺激素TSH)水平升高,患者没有明显的甲状腺功能减退甲减)的临床症状和体征,诊断必须依靠血清学检查[1]。由于亚甲减可发展为临床甲减并引起血脂增高,导致动脉粥样硬化和心血管疾病,所以近年来对本病的认识有所提高。但在临床工作中常因亚甲减的临床表现不典型导致漏诊、误诊。2002~2005年本院确诊亚甲减34例,其初诊均误诊。现分析误诊原因如下。1临床资料1.1一般资料本组34例,男5例,女29例;年龄30~67岁,平均49.3岁。从出现相应的症状到确诊时间0.…     

甲状腺激素及自身抗体在亚临床甲状腺功能减退症患者诊疗中的应用

目的分析亚临床甲状腺功能减退症(甲减)患者血清甲状腺素和甲状腺抗体水平,并探讨其临床意义。方法测定110例亚临床甲减患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(抗-TG)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(抗-TPO)、促甲状腺激素受体抗体(抗-TR)水平,并按TSH浓度分为亚临床甲减Ⅰ组:4.2mU/L8.0mU/L,然后分别与健康对照组及两组间进行比较。结果与健康对照组比较:除亚临床甲减Ⅰ组阳性率有显著升高外(P<0.05),亚临床甲减Ⅰ组的抗-TG、抗-TR,亚临床甲减Ⅱ组的抗-TR、抗-TG、抗-TPO阳性率均有极显著的升高(P<0.01);Ⅱ组与Ⅰ组比较,抗-TPO阳性率有显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),抗-TG、抗-TR的阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论检测亚临床甲减患者血清抗-TG、抗-TPO、抗-TR、TSH水平,对患者病程的转归、病因分析、预后判断以及是否需要治疗都有很好的指导作用。     

亚临床甲状腺功能减退症

亚临床甲状腺功能减退症（subclinical hypothyroidism,SHT）是常见的内分泌疾病,以血清促甲状腺激素（TSH）水平升高为基本特征,伴或不伴甲状腺功能的紊乱.SHT的潜在危害已被证实,因此早期诊断并合理治疗十分重要.     

老年甲状腺功能减退症8例误诊分析

我科自 1992年至 1999年 10月共收治原发性甲状腺功能减退症 (甲减 ) 2 6例 ,其中误诊为冠心病 8例。现将误诊病例分析如下。1　临床资料8例患者中男 3例 ,女 5例 ,平均年龄 6 7岁。 8例中有 3例反应迟钝 ,2例智力、记忆力减退 ,1例纳差 ,1例月经紊乱。8例均有胸闷、心悸 ,其中 4例有心脏扩大 ,2例有反复心前区疼痛史。 8例患者均进行了血尿常规、肾功能、血脂、血糖、三碘甲状腺原氨酸 ( T3 )、甲状腺素 ( T4)、促甲状腺素 ( TSH)、心电图、超声心动图、胸部 X线片检查。其中血红蛋白平均值85 g/ L。尿常规 :尿蛋白 +～ ++5例 ,均无镜下…     

先天性甲状腺功能减退症基因研究进展

先天性甲状腺功能减退症(congenital hypothyroidism,CH)是最常见的新生儿内分泌疾病,发病率为1/3000～4000,如不及时治疗可导致严重的智力和身体发育障碍.CH约85%继发于甲状腺发育异常(40%甲状腺缺如、40%甲状腺小且位置异常,其余是甲状腺肿或正常甲状腺)[1].CH的候选基因主要分为两组:一组影响甲状腺发育,另一组影响甲状腺素合成,最近又有报道第3组基因[2].本文对CH相关候选基因研究进展做一综述.     

原发性甲状腺功能减退症对记忆功能的影响

目的研究成人初诊原发性甲状腺功能减退症患者的记忆功能。方法运用修订韦氏记忆量表和正背倒背任务检测22例初诊成人原发性甲状腺功能减退症患者,23例正常对照者的记忆功能。结果修订韦氏记忆量表检测显示原发性甲状腺功能减退症组记忆商较对照组明显低下(P<0.01)。正背倒背任务检测,原发性甲状腺功能减退症患者组4位倒背数字任务正确率显著低于对照组(P<0.05)。结论原发性甲状腺功能减退患者存在记忆功能损害。     

甲状腺功能减退症27例分析

现将我院收治的成年甲状腺功能减退症（甲减）27例分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男5例，女22例，年龄34～78岁。慢性淋巴细胞性甲状腺炎18例，甲亢手术后3例，抗甲状腺药物治疗后2例，颈部放疗后2例，垂体瘤术后1例，自身免疫性多内分泌腺综合征1例。心悸、气短9例，颜面水肿6例，乏力5例，腹胀、便秘3例，皮肤干燥2例，反应迟钝2例。     

亚临床型甲状腺功能减退症

亚临床型甲状腺功能减退症（subclinical hypothroidism，SHT）诊断依赖实验室中化结果，是指促甲状腺素（thyroid stimtdating hormone，TSH）高于正常范同，而血清游离甲状腺素（free thyroxine，FT4）与游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine，FT3）在正常范围内。     

山东地区甲状腺异位的先天性甲状腺功能减退症患儿TSHR基因突变研究

目的：对山东地区由甲状腺异位导致的先天性甲状腺功能减退症（CH）患儿 TSHR 基因第10外显子进行突变筛查,阐明山东地区CH患者TSHR基因突变类型和特点。方法以89例甲状腺异位导致CH的患儿为研究对象,采集外周血提取DNA,PCR扩增第10外显子,采用直接测序的方法对TSHR基因进行突变筛查。结果在89例研究对象第10外显子测序结果中,发现1个错义突变 c.1269G＞A （p.V424I）,1个SNP位点（rs1991517,c.2181G＞C,变异频率18.5%）。对小鼠、大鼠、猫、猪、牛、斑马鱼和人的TSHR蛋白进行同源性比较,结果表明第424密码子编码的氨基酸位于TSHR的保守区,该位点的缬氨酸被异亮氨酸取代（p.V424I）。结论山东地区甲状腺异位导致CH的患者中,TSHR基因第10外显子突变率较低。     

甲状腺功能减退症延误治疗一例

【病例】女,34岁。因乏力、食欲缺乏、记忆力减退、便秘4年就诊。2年前患者曾就诊,当时正处于哺乳期,查血常规血红蛋白80 g/L,考虑缺铁性贫血,给予对症治疗,但治疗1年血红蛋白未见升高。于1年前因乳腺肿瘤做手术确诊为乳腺癌,未转移。手术前血常规血红蛋白70 g/L,疑为恶性肿瘤消耗所致。患者不同意输血。术后化疗并继续按缺铁性贫血治疗,贫血仍然无好转。患者食欲减退加重,记忆力明显下降,伴心悸、胸闷。查体:体温36·0℃,脉搏52/min,呼吸20/min,血压90/60 mmHg,毛发稀疏,眼睑轻度浮肿,唇厚舌大,甲状腺不大,双手掌姜黄色,心律齐,心前区闻…     

甲状腺功能减退症27例误诊原因分析

甲状腺功能减退症简称甲减 ,是指由不同原因引起的甲状腺激素缺乏 ,机体的代谢和各个系统功能减退而引起的一组临床综合征 ,是较常见的内分泌疾病。我院近年来收治的2 7例甲减患者 ,均为多年误诊为其他疾病而治疗无效者 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1996～ 1999年门诊及病房收治的 2 7例甲减患者。在入院前均误诊为其他疾病 ,其中男性 7例 ,女性 2 0例 ,年龄 2 0～ 6 0岁 ,病程最短为 3年 ,最长达 10余年。1.2　临床表现　本组病例起病隐袭 ,症状多不典型 ,可以归纳为以下几点 :1.2 .1　以贫血为主要表现　本组有 10例 ,在本…     

甲状腺素对原发性甲状腺功能减退症认知功能损害的治疗效果

目的研究甲状腺素对成人原发性甲状腺功能减退症(甲减)患者认知损害的治疗效果。方法运用修订韦氏记忆量表和正背倒背任务检测26例初发成人原发性甲减患者治疗前、后及28例健康对照组的记忆功能。结果修订韦氏记忆量表检测显示,原发性甲减患者记忆商显著低于健康对照组,治疗后记忆商较治疗前明显提高(P<0.05),但仍低于健康对照组(P<0.05)。数字正背倒背任务检测,原发性甲减患者4位倒背数字任务正确率显著低于对照组(P<0.05),治疗后4位倒背数字任务正确率显著提高,与健康对照组未见明显差异(P>0.05)。结论原发性甲减患者存在记忆功能损害,甲状腺素替代治疗能够改善甲减患者的记忆功能。     

筛查低TSH值先天性甲状腺功能低下症18例分析

现将我筛查中心1998～2003年筛查低TSH值并最终确诊为甲低18例分析如下. 1 临床资料 本组男13例,女5例;TSH值15～20 mU/L5例,10～15 mU/L9例,9～10 mU/L4例;除1对双胞胎为早产、低体重儿外,余16例均孕周和出生体重正常;3例血清TSH值<50 mU/L,但FT4已经低于正常参考值;1例经过4次复检TSH值有缓慢上升,其值未达50 mU/L,FT4开始下降.     

轻微甲状腺功能减退症替代治疗的临床观察

目的　探讨甲状腺激素替代治疗轻微甲状腺功能减退 (甲减 )的临床疗效。方法　将门诊或住院并确诊为轻微甲减的 6 5例患者均采用甲状腺激素替代治疗 ,观察治疗 1、6个月后临床症状、体征的变化 ,以及血清总甲状腺素 (TT4)、游离甲状腺素 (FT4)、促甲状腺素 (TSH)、甲状腺球蛋白抗体 (TGA)、甲状腺微粒体抗体 (MCA)、总胆固醇 (TCH)、低密度脂蛋白 (LDL C)、高密度脂蛋白 (HDL C)与脂蛋白 (a) [Lp(a) ]的变化。结果　替代治疗 1个月后 ,临床症状及TSH开始改善 ,6个月后效果更为显著 (P <0 .0 1 )。治疗 6个月后TCH、LDL C平均下降 0 .3mmol/L ,但前后比较无显著性差异。TT4、FT4、TGA、MCA、HDL C、Lp(a)治疗前后均无明显变化 (P >0 .0 5 )。结论　轻微甲减早期行替代治疗可使症状、体征改善 ,胆固醇水平下降 ,可防止发展为典型甲减而造成对健康的不利影响