阴式超声引导下治疗子宫瘢痕妊娠病例分析

目的：探讨经阴道超声引导下药物治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的方法与疗效。方法：对2004年2月－2009年2月我院治疗9例CSP患者的临床资料进行分析。结果：9例患者中8例药物保守治疗成功,1例行病灶切除术。结论：经阴道超声引导下药物治疗CSP是一种可行性治疗方案。     

剖宫产瘢痕妊娠8例病例分析

目的：剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）是剖宫产术后远期潜在的严重并发症,本研究结合本院病例,探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床表现、诊断与治疗。方法：回顾性分析2009年4月-2011年3月我院妇产科收治的8例剖宫产后子宫瘢痕妊娠病例,对该病临床表现、超声诊断、治疗方法的选择及结局进行分析。结果：8例患者保守治疗均获成功,其中5例行甲氨蝶呤（MTX）＋四氢叶酸（CF）全身化疗,其中1例加服米非司酮,2例行子宫动脉栓塞＋甲氨蝶呤＋四氢叶酸全身化疗,8例中6例均因误诊为早孕行药流／人流／清宫术,术后阴道有持续性流血,2例因妊娠阴道大量流血就诊。结论：早期诊断和治疗对CSP病程和转归有重要意义;剖宫产及停经后阴式超声检查,为CSP提供诊断依据,MTF＋CF全身用药未发现明显化疗副反应,疗效确切,有效减少剖宫产及保守治疗的风险。     

剖宫产后子宫瘢痕妊娠临床诊治研究

目的：分析剖宫产后子宫瘢痕妊娠（csP）的临床特点，总结临床诊治经验。方法：对我院2009-2011年间收治的27例CSP患者的临床资料进行回顾性分析。结果：治疗后本组27例患者出血量为0-1200rrd，平均420ral，其中早期确诊的9例患者出血量均少于50ml，药物治疗组出血量最少，为20-90ml。所有患者治疗后均未发生感染等相关并发症，复查彩超发现妊娠处未见血流信号，B—HCG在出院前逐渐恢复正常。结论：临床应用超声联合MRI检查能进一步提高确诊CSP的确诊率，根据患者的不同情况和要求采取有效的药物保守治疗、介入治疗和手术治疗是提高CSP治愈率的关键。     

剖宫产子宫瘢痕处妊娠的临床处理

目的:研究分析剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(CSP)的临床特点以及处理方法,积极预防剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的发生,提高子宫瘢痕处妊娠的诊疗水平。方法:对我院自2011年1月至2012年12月收治的36例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊治经历进行回顾性分析。结果:36例子宫瘢痕处妊娠患者均在我院获得确诊,其中8例经米非司酮或甲氨蝶呤(MTX)联合中药保守治疗;18例予药物保守治疗后行宫腔镜或B超监测下行清宫术,术后给予双腔导尿管球囊压迫止血,治疗成功;10例予药物保守治疗后行介入治疗。结论:剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠病情凶险,争取早期明确诊断,采取保守治疗,采用多种治疗方式、个体化治疗,减少不良预后。     

剖宫产瘢痕部位妊娠保守治疗7例疗效分析

目的：探讨局部注射甲氨蝶呤（MTX）联合宫腔镜下清宫术保守治疗剖宫产瘢痕部位妊娠（CSP）的临床价值。方法：回顾性分析7例CSP患者局部注射MTX联合宫腔镜下清宫术保守治疗的临床资料。结果：7例CSP患者均成功保留子宫生育能力,一次性清宫干净,手术中出血少,疗效满意。结论：局部注射MTX联合宫腔镜下清宫术是治疗CSP的一种有临床价值的保守治疗方法。     

剖宫产瘢痕妊娠临床病例浅析

目的：通过5例剖宫产瘢痕处妊娠（CSP）患者的临床特点、诊断及治疗，提高基层医院妇产科医生及超声科医生对此病的认识。方法：回顾性分析2009至2012年收治的5例剖宫产瘢痕处妊娠（CSP）患者的诊疗过程。结果：5例患者中只有1例首次超声提示CSP，其余4例首次超声均提示宫内早孕。3例转诊，2例因大出血急诊行开腹手术。结论：剖宫产瘢痕处妊娠发病率低，误诊率高，病情发展快，出血量大，常常危及患者生命，早期诊断、早期治疗很重要。     

药物治疗在剖宫产术后子宫瘢痕部位早期妊娠中的使用价值探讨

目的：探讨药物治疗在剖宫产术后子宫瘢痕部位早期妊娠治疗中的应用价值。方法：分析近1年共收治剖宫产术后子宫瘢痕部位早期妊娠,明确诊断后在中西医药物联合治疗后保守治疗成功的患者共6例。结果：6例患者经治疗后均全愈,保守治疗成功。结论：有剖宫产史的患者再次妊娠时,有发生子宫疤痕处妊娠的可能,应尽早诊断,有药物治疗成功的可能。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠58例临床分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)的临床特点、早期诊断和治疗方法。方法回顾性分析58例CSP患者的临床资料。结果 CSP患者中53例(91%)有流产史,其中有剖宫产术后流产史44例;距剖宫产时间2年内17例,2~5年10例,5年后31例。24例有停经阴道流血史,6例有药流后出血,4例有人工流产后出血。首诊超声检查明确诊断50例,误诊8例。根据病情选择药物保守治疗2例,人工流产18例,宫腔镜治疗11例,腹腔镜治疗7例,开腹病灶切除术16例,子宫次全切除术2例,介入治疗2例。结论 CSP发病因素除与剖宫产手术有关外,还与流产、剖宫产后时间等因素有关;停经、阴道流血是主要症状,彩色超声检查是早期诊断CSP简单有效的方法,应根据不同条件选择个体化治疗方案。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠38例回顾分析

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠（csp）的发病原因、临床表现、诊断与治疗。方法：对2003-11月至2010—11月间在我院剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠38例患者的临床资料进行整理和分析。结果：确诊的38例患者均为剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠者,采用的手术方法为子宫下段横切口。只有4例术前B超检查明确诊断。另34例是在药物流产、人工流产或刮宫手术时大出血后B超检查明确诊断;38例中29例药物流产、人工流产或刮宫手术时大出血后保守治疗成功;3例药物后刮宫保守治疗成功。6例在行人工流产或药物流产或保守治疗过程中发生阴道大出血,并发DIC,其中3例行全子宫切除术,3例行病灶切除＋子宫修补。38例均痊愈出院。结论：剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠误诊率高,应提高临床医生及B超医生对其的认识,联合药物或手术治疗是可选择的安全有效的治疗方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断与治疗

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）诊断及治疗方法,为临床诊断和处理本病提供依据。方法：对河南省商丘市妇幼保健院20年间收治的14例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果：14例患者均经13超确诊,其中11例使用甲氨喋呤（MTX）和米非司酮治疗保守治疗成功;3例失败而行全子宫切除术。结论：有剖宫产史的妇女因停经就诊时,要常规行阴道超声检查,对阴道超声怀疑子宫瘢痕妊娠的病例,有必要行彩色多普勒超声检查。甲氨喋呤和米非司酮加清宫术是治疗子宫瘢痕妊娠的主要方法,可增加保宫机会。