骨质疏松症与脊椎转移癌的鉴别(附8例报告）

骨质疏松症与脊椎转移癌多见于老年人 ,有时临床症状和 X线表现容易混淆 ,误诊误治偶有发生。为总结经验教训 ,将遇到的 8例相互误诊的病人报告如下 :1　临床资料8例病人 ,男 3例 ,女 5例 ,年龄最小 5 3岁 ,最大 74岁。其中脊椎转移癌误诊为骨质疏松症 6例 ,均以持续腰背痛就诊 ,没有发现或没有注意到原发病表现。X线表现 L1椎体楔形变 2例 ,T8、T10 变扁各 1例 ,T10 、T12 双凹形改变各 1例。误诊后仅让病人回家卧硬板床休息 ,服用钙剂等治疗。6例病人均于初诊后 1～ 5月内发生截瘫或严重的神经根痛而再次就诊 ,有 1例出现腹部明显包块 …     

密钙息对老年性骨质疏松症所致腰背痛的作用

老年性骨质疏松症引起的腰背痛较常见,既往多用非甾体类消炎镇痛药治疗,多不能彻底解除疼痛。自1993年3月至1998年3月我们应用诺华制药公司(ＮＯＶＡＲＴＩＳ)生产的密钙息(Ｍｉａｃａｌｃｉｃ)治疗该症后效果非常显著,现报告如下。一、材料和方法共62例病人,男40例,女22例,年龄53～92岁,平均60岁。其中门诊病人58例,住院4例,诊原发性骨质疏松症55例,脊柱转移性肿瘤引起的腰背痛2例,因其他部位骨折而长期卧床引起的腰背痛7例。骨质疏松症所致脊柱压缩性骨折10例。诊断依据主要是腰背痛症状和脊柱Ｘ线表现显示明显骨质疏松性改变,有20例行单…     

补肾法治疗骨质疏松症临床疗效观察

补肾法治疗骨质疏松症临床疗效观察申洪波白云静＊⒇王宗辉刘德胜骨质疏松症是以单位体积骨量减少，骨组织纤维结构异常，以腰背痛，易发骨折为主要临床表现的一种多病因疾病。随着人口老龄化骨质疏松症患者也迅速增加，老年骨质疏松引起的骨痛、骨折及其并发症给医学和社...     

肾虚与老年性骨质疏松症

骨质疏松(Ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ,简称ＯＰ),临床上以局限性疼痛、畸形和骨折为主要表现形式,其病因病理与肾虚有关,下面就肾虚与老年性ＯＰ症的关系探讨如下。1　理论研究　　骨的生长和修复与肾上腺所分泌的激素关系密切。例如,肾参与了1,25二羟维生素Ｄ3的调节。1,25二羟维生素Ｄ3能提高原有的破骨细胞的活性,加速形成新的破骨细胞,从而促进骨的吸收。同时,肾脏是促红细胞生成的主要器官,它通过作用于干细胞的核酸代谢诱发血红蛋白合成并控制骨髓输送时间,直接调节骨髓中红细胞的生成[1],而中老年人生殖腺机能减退、骨代谢紊乱等是Ｏ…     

骨质疏松与脊椎骨折

目的 探讨骨质疏松与脊椎骨折的系列临床过程，以取得最佳诊断和治疗方法。方法 对43例具有完整临床资料的病例，重点对诊断、防治进行分析和研究，归纳总结经验教训。结果 患者在接受按实际出发，缓急轻重的计划治疗后，达到了早期愈合和康复目的，优良率92．2％。结论 诊疗过程中，应防止误诊，如果处理不当，预后不良，甚至发生死亡，死亡率约为20％。死亡原因往往并非骨折本身，而是卧床休息引起的并发症。治疗中的矛盾，必须用综合兼顾、相互协调等措施来解决，才能取得最佳疗效。     

87例老年性脊椎性骨质疏松症骨密度X线测量

目的　探讨老年性脊柱性骨质疏松症骨密度Ｘ 线测量方法及应用价值。方法　我们采用了腰椎侧位Ｘ线片肉眼观察测量和腰椎指数测量两种方法。结果　１６３ 例中共发现脊柱性骨质疏松症８７ 例,其中男性４２ 例,女性４５ 例。骨质疏松合并椎体压缩骨折率：重度＞ 中度＞ 轻度。结论　骨质疏松有原发和继发之分,男性发生骨质疏松较女性为晚,避免外伤,哪怕是轻微外伤是预防老年性骨折的主要措施。     

绝经后骨折与骨质疏松102例中医治疗

绝经后骨折与骨质疏松１０２例中医治疗广州市黄埔中医院（５１０７００）罗国良，吴陵绝经后骨质疏松并发骨折是老年妇女的常见疾病，本文所讨论的１０２例绝经后骨折，均在发病前不同程度的具备原发性骨质疏松的症状，绝大多数是在轻微外力作用的情况下导致骨折，在手法...     

小针刀疗法干预治疗老年性骨质疏松症的疗效观察

目的 观察小针刀疗法缓解老年性骨质疏松症患者腰背痛的疗效。方法 将46例患者随机分为治疗组和对照组各23例,治疗组选择西药治疗加小针刀疗法方案,对照组采用单纯西药治疗方案,治疗组疗程为4周,对照组疗程为6周,采用视觉模拟评分法(VAS)评价治疗前后得分对腰背痛进行量化动态观察,依据“Barthel指数评定法”对老年性骨质疏松症日常生活活动能力(ADL)进行观察,评价小针刀疗法干预治疗老年性骨质疏松症的临床效果。结果 视觉模拟评分法(VAS )评价显示对于疼痛治疗组治疗后2周、一疗程与治疗前均明显差异(P<0.05),同时与对照组有明显差异(P < 0. 05)优于对照组。日常生活活动能力(ADL)评价显示治疗组治疗后2周、一疗程与治疗前有明显差异(P<0.05),同时与对照组有明显差异(P<0.05)优于对照组。结论 小针刀松疗法对老年性骨质疏松症腰背痛有明确的缓解疼痛、改善证候的作用,且见效快、创伤小、不良反应少、操作简单。     

骨质疏松脊椎压缩性骨折的特点

目的分析骨质疏松脊椎压缩性骨折的特点。方法以264例各种原因的骨质疏松脊椎压缩性骨折为基础，分析其临床表现、放射学和治疗等方面的特点。结果单处骨折122例，2处骨折84例，2处以上骨折58例。20l例有外伤史，63例无外伤史。初诊时，局部有疼痛者210例，有明显脊柱后凸畸形者138例，伴有神经功能损伤6例。椎体前后缘呈不同程度压缩，以轴向压缩为主、周围爆裂较轻，且骨质疏松越严重，脊椎爆裂样骨折越不典型，常常无法区分压缩型和爆裂型骨折。骨折早期仅8例进行了开放性手术，7例行椎体成形术；249例行非手术治疗中，50例卧床8周后下地活动，124例卧床4～6周后下地活动，80例卧床时间不足3周。经随访，非手术治疗组有106例因明显腰背痛需经常口服或外用止痛药，有7l例发生进展性后凸畸形，其中2例出现神经功能损伤。结论骨质疏松脊椎压缩性骨折与发生于青壮年患者的非骨质疏松脊椎压缩性骨折在临床表现、放射学和治疗等方面有很大差异。     

中药密骨煎防治绝经后骨质疏松症的临床应用及探讨

目的研究中药对绝经后妇女骨质疏松治疗的效果。方法本对实验大鼠及绝经后妇女进行了骨密度测定,分为中药组,对照组及模型组。结果服用中药组其治疗后的骨密度０．９０２±０．１２４,高于治疗前骨密度０．７５３±０．１０３,而服用安慰剂后骨密度０．７３８±０．１０２,与服用安慰剂前０．７４３±０．０８９无明显变化。结论中药对治疗绝经后妇女骨质疏松有一定疗效。     

脊椎滑脱症的手术治疗

195 4年 ,Killian提出 :脊柱滑脱是一个椎体与其相邻的下一椎体相对向前滑动。绝大多数病人滑脱在骶骨上 ,其次发生在第五腰椎上 ,还有发生在第四腰椎甚至更高的节段 ,已成为骨科常见病 ,在人群中发病率 5 % [1]。如今 ,随着人们生活质量的提高 ,对该病研究和认识进一步深入。一、按其病因及解剖学特征 ,Wiltse[2 ]将脊柱滑脱分为 型。(一 )先天性滑脱 :如椎体小关节突发育不良 ,椎体发育不全。(二 )退行性滑脱 :椎间盘、小关节突及韧带长期退变、松弛。Junghanns将此病命名为假性滑脱。 (三 )外伤性滑脱 :脊柱骨折、脱位等。(四 )峡部不…     

中药益肾壮骨合剂治疗原发性骨质疏松症临床观察80例

1999年1月至2000年6月在门诊观察了原发性骨质疏松80例,随机分为中药治疗组、中药对照组、空白对照组对照观察。中药治疗组总有效率达95．65％,显效率达78．26％。骨密度治疗后比治疗前平均提高了3．22％,临床主要症状有明显改善,血清骨钙素显上升,尿吡啶酚显下降。以上指标均优于中药对照组和空白对照组,未出现不良反应。结果显示益肾壮骨合剂促进骨形成,抑制骨破坏的作用。对防治骨质疏松症安全有效,有很好的开发前景。     

老年性骨质疏松症诊断的进展

本文就骨松症的诊断现状及进展 ,作一文献综述如下。1　骨质疏松症 (Ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ)的含义1996年国际骨质疏松症会议把骨质疏松症定义为 :低骨量、骨显微结构破坏 ,引起骨脆性增加从而易骨折。此定义已被广泛应用[1～ 4 ] 。世界卫生组织 (ＷＨＯ)按骨矿密度或骨密度 (ＢｏｎｅＭｉｎｅｒａｌＤｅｎｓｉｔｙ ,ＢＭＤ)定量标准来定义骨质疏松症[1～ 3 ] :ＢＭＤ在正常青年人平均峰值± 1ＳＤ者为正常骨量 ,ＢＭＤ低于均值 1～ 2ＳＤ者为骨质减少 (Ｏｓｔｅｏｐｅｎｉａ) ,ＢＭＤ低于 2 5ＳＤ者为骨松症 ,ＢＭＤ低于 2 5ＳＤ且伴…     

补肾壮骨汤治疗老年性骨质疏松症的临床观察

目的观察中药补肾壮骨汤治疗老年性骨质疏松症的疗效。方法随机分为治疗组（102例）和对照组（84例）,给予不同的抗骨质疏松症药物：治疗组使用中药补肾壮骨汤＋钙剂,对照组采用钙剂＋维生素D,按照各个不同分组进行时间相同的治疗,两组患者年龄在49-76岁之间,均于治疗前和治疗后24周,采用以色列（sunlight）阳光XP-7000骨密度仪进行胫骨密度测量。结果治疗组显效48例,有效41例,无效13例,总有效率为87.25%;对照组显效28例,有效19例,无效37例,总有效率为55.95%,两组对比差异有显著性。结论中药补肾壮骨汤具有明显的补肾强骨止痛作用,与钙剂联合治疗老年性骨质疏松症优于单用钙剂＋维生素D。     

中药治疗老年性腰背痛临床观察

中药治疗老年性腰背痛临床观察梁立王桂业孟祥禄江正玉汪岩老年性腰背痛是常见的老年性疾病，严重地影响老年人生活状态及质量，其病因多是由于老年性骨质疏松造成的。根据中医“肾主骨，生髓”的理论及临床辨证，本组以中药治疗由骨质疏松引起的老年性腰背痛７２例，经临...     

妇疏宁丸治疗绝经后骨质疏松症的实验研究

目的 :观察妇疏宁丸对去卵巢大鼠骨质疏松症的疗效 ,探讨其作用机理。方法 :雌性SD大鼠 40只 ,随机分为 4组 (每组 10只 )假手术组、模型组、妇疏宁组和雌二醇组 ,后 3组手术摘除卵巢 ,3个月后妇疏宁组和雌二醇组分别给以妇疏宁丸和雌二醇治疗 ,治疗 3个月后称重、查血清钙、磷、碱性磷酸酶及雌二醇 ;处死动物取出子宫及双侧股骨 ,右侧股骨进行骨钙磷测定 ,左侧股骨行组织学检查。结果 :妇疏宁组骨密度、骨皮质厚度及髓腔面积与模型组比较有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,与雌二醇组比较无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;妇疏宁组大鼠体重、子宫重量与模型组比较均有显著性差异 (P <0 0 5、P<0 0 1) ,而与雌二醇组比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :妇疏宁丸可能通过提高雌激素水平而起到防治骨质疏松的作用     

全身振动训练结合雷火灸治疗原发性骨质疏松症腰背痛的临床观察

目的探讨雷火灸干预原发性骨质疏松症腰背痛患者的临床疗效。方法纳入符合诊断标准的原发性骨质疏松症腰背痛患者60例,采用信封法随机分为全身振动训练结合雷火灸组(A组)和全身振动训练组(B组),每组30例。运用视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)、Berg平衡量表(BBS)分别在治疗前、治疗4周结束时及治疗结束后1个月随访时进行评估。结果组间比较,治疗结束时及1个月随访时,VAS及ODI评分有差异(P0.05);BBS评分无差异(P0.05);组内比较:治疗结束时及1个月随访时与治疗前比较,VAS、ODI、BBS等评分均有差异(P0.05);1个月随访与治疗结束时比较VAS、ODI、BBS等评分均无差异(P0.05)。结论全身振动训练结合雷火灸在改善原发性骨质疏松症腰背痛患者VAS和ODI评分方面优于全身振动训练组,但在平衡能力改善方面两组无显著差异。     

补肾壮骨颗粒对去势大鼠骨质疏松症骨组织计量学的影响

目的观察补肾壮骨颗粒对骨质疏松症雄性与雌性大鼠的骨组织计量学的影响;探讨该药对不同性别大鼠骨质疏松症疗效差异的机制。方法雄性大鼠54例,雌性大鼠58例,各设假手术组、模型组、阳性药组、补肾壮骨颗粒高剂量组、补肾壮骨颗粒低剂量组,采用去势方法造成雄雌性大鼠骨质疏松模型,给药13w,观察不同性别各组大鼠骨组织计量学指标的变化。结果与模型组对照,补肾壮骨颗粒高剂量组雌性大鼠骨小梁面积百分比有增加趋势(P>0.05),骨小梁数目明显增加(P<0.05),分离度明显减少(P<0.05);而高剂量组雄性大鼠各指标均未见明显的改变(P>0.05)。结论补肾壮骨颗粒可改善去势造成的骨质疏松雌性大鼠模型的骨组织计量学指标,对雄性大鼠则无明显作用。