彩色多普勒超声检测脐动脉血流对评价胎儿宫内窘迫的临床应用价值

目的通过超声检测晚期妊娠胎儿脐动脉血流,探讨其与胎儿宫内窘迫发生的相关性,分析其预测围生儿预后的临床应用价值。方法采用彩色多普勒超声对320例孕32~41周单胎孕妇进行产前超声检查,观察胎儿有无脐带绕颈、羊水透声情况,同时测定脐动脉S/D、RI值;将所选病例分为有脐绕颈组和无脐绕颈组,有宫内窘迫组和无宫内窘迫组,脐动脉血流正常组和异常组,对检测数据进行对照分析,并追踪其妊娠结局和分娩方式,最后结合分娩方式及产后1 min Apgar评分进行分析。结果与无脐带绕颈组相比,脐带绕颈组发生胎儿宫内窘迫风险高(P<0.05)。发生胎儿宫内窘迫组脐动脉血流S/D、RI值与未发生胎儿宫内窘迫组比较,高于无胎儿宫内窘迫组脐动脉血流S/D、RI值(P<0.05)。正常组与胎儿脐动脉血流异常组比较,正常组胎儿宫内窘迫、剖宫产率、羊水污染及APqar评分<7明显高于正常组(P<0.05)。结论彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉血流对评价胎儿宫内窘迫、指导分娩方式、降低围生儿死亡率有重要的临床应用价值。     

彩色多谱勒超声观察脐动脉S/D值对评估脐带绕颈预后的临床意义

目的：探讨彩色多谱勒超声在胎儿脐带绕颈诊断中的临床价值及脐动脉S/D值测定对评估脐带绕颈预后的临床意义。方法：选择孕37～42周产前常规B超检查发现脐带绕颈209例孕产妇为脐带绕颈组,另选同期B超检查无脐带绕颈60例为对照组,两组均行彩色多谱勒超声检查。并对胎儿颈部进行观察,同时测定脐动脉S/D值、RI值,最后结合分娩方式、羊水粪染、Apgar评分进行分析。结果：（1）脐带绕颈组分娩后证实脐带绕颈205例,彩色多谱勒超声诊断符合率达98.1%。脐带绕颈组脐动脉S/D值、RI值与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.001）;（2）205例脐带绕颈孕产妇中,脐动脉S/D值≥3.0时羊水2度污染、新生儿Apgar评分、分娩方式等与S/D值〈3.0相比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：彩色多谱勒超声诊断脐带绕颈准确率高,检测脐动脉S/D值对预测胎儿宫内窘迫、指导分娩方式的选择有重要参考意义。     

胎儿宫内窘迫的脐动脉血流动力学检测临床研究

目的 通过216例临床疑有胎儿宫内窘迫的病例进行彩色多普勒超声检测,探讨其发生率及预测围生儿预后的价值.方法 应用彩色多普勒超声血流显像(CDFI)对笔者医院门诊及住院的临床上出现胎儿宫内窘迫症状的孕妇216例进行产前超声检查,观测脐动脉S/D值、RI值、胎儿有无脐绕颈、羊水混浊程度.结果 脐动脉S/D值≥3.0,RI≥0.6,发生新生儿窒息的风险高.结论 CDFI检测胎儿脐动脉S/D值、RI值对预测胎儿宫内窘迫、指导分娩方式有重要价值.     

彩色多普勒超声检查胎儿脐带绕颈脐动脉血流指标的临床价值

目的 探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)诊断胎儿脐带绕颈脐动脉血流指标的临床价值.方法 应用彩色多普勒超声对脐带绕颈胎儿的脐动脉血流阻力指数(RI)、动脉搏动指数(PI)、收缩期峰值速度/舒张期峰值速度(S/D)值进行检测分析.结果 3 400例脐带绕颈胎儿中,脐动脉血流阻力指标改变有442例,主要表现为PI、RI、S/D和PI、S/D增强改变.结论 脐动脉血流阻力指标高低与胎儿宫内窘迫情况关系密切,彩色多普勒超声能够及时对胎儿脐带绕颈的血流阻力指标作出准确诊断,可为临床选择恰当的分娩方式提供重要依据,是临床上预测脐带绕颈的胎儿有否宫内缺氧情况的快速诊断方法.     

无应激试验联合彩超脐动脉S/D值测定在脐带绕颈中的意义

目的：探讨无应激试验（NST）联合彩超脐动脉收缩期最大血流速度/舒张末期血流速度（S/D比值）的测定,对评估妊娠晚期脐带绕颈胎儿宫内状况及预后的价值。方法：对542例产妇孕37周后行胎心监护无应激试验,并参照彩色超声S/D值结果对胎儿宫内状况作出分析评价并追踪观察,根据产后有无脐带绕颈分为：脐带绕颈组242例,无脐带绕颈组300例。结果：脐带绕颈组与无脐带绕颈组比较：S/D≥3.0、NST混合型及无反应型、羊水粪染、新生儿窒息、因胎儿窘迫行剖宫产的发生率均显著增高（P〈0.001）;NST结果与S/D值高低有关（P〈0.001）,当S/D值≥3.0时,NST混合型及无反应型的发生率均较高;NST并S/D异常较NST并S/D正常在围产儿不良结局上发生率显著增高（P〈0.001）。结论：脐带绕颈时NST混合型或无反应型且S/D比值≥3.0发生率明显增高,与胎儿不良结局关系密切,NST结果联合脐动脉S/D比值测定能取长补短,及时准确地诊断胎儿宫内窘迫、降低剖宫产率及围产儿的不良结局。     

彩色多普勒血流显像诊断胎儿脐带绕颈97例

本文对97例胎儿脐带绕颈于产前进行彩色多普勒血流显像检查(CDFI)及脐动脉血流速度比值测定。结果发现CDFI的诊断率为94.8％。97例中合并胎儿宫内窘迫42例,S/D≥3.0者20例,死产2例,说明脐带绕颈是发生胎儿宫内窘迫的潜在因素,测量S/D值可进一步了解血流受阻程度,对判断胎儿宫内窘迫提供了较为可靠的依据。     

彩色多普勒在胎儿脐带绕颈中的临床应用

目的：应用彩色多普勒观察胎儿脐带绕颈的情况,分析脐带绕颈胎儿脐动脉（UA）的血流参数,为临床判断胎儿宫内窘迫提供客观依据。方法：比较30例脐带绕颈胎儿与30例正常妊娠组胎儿的脐动脉血流多普勒参数,以RI.S/D.VP为分析指标。结果：该两组胎儿脐动脉的RI.S/D.VP有显著性差异。结论：脐带绕颈胎儿脐动脉的血液阻力增高,如果符合S／D＞3或RI＞0．6则可以提示早期胎儿宫内窘迫。     

妊娠期糖尿病孕妇胎儿脐动脉频谱血流收缩期最大血流速度与舒张期血流速度比值对胎儿宫内窘迫的预测价值

目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇胎儿脐动脉频谱血流收缩期最大血流速度与舒张期血流速度比值(S/D值)对胎儿宫内窘迫预测价值。方法:选取150例孕妇,其中73例为妊娠期糖尿病孕妇(糖尿病组)和77例健康孕妇(对照组)。通过彩超确定38孕周时胎儿脐动脉频谱S/D值,并对比两组胎儿脐动脉频谱S/D的均值和变化情况及其对胎儿宫内窘迫的预测价值。结果:糖尿病组胎儿脐动脉频谱S/D值明显比对照组高(P<0.05)。两组不同胎儿脐动脉频谱比值区间胎儿宫内窘迫率存在统计学差异(P<0.05)。两组不同脐动脉频谱比值区间胎儿宫内窘迫率均明显相关(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病孕妇胎儿脐动脉频谱S/D值和其胎儿宫内窘迫率均明显比非妊娠期糖尿病孕妇高,可以采用测定妊娠期糖尿病孕妇胎儿脐动脉频谱S/D值,预测胎儿宫内窘迫。     

B超和彩色多普勒超声对胎儿脐带绕颈的诊断比较

为比较B超和彩色多普勒超声（CDFI）诊断晚期妊娠胎儿脐带绕颈的准确性，并探讨CDFI提示胎儿宫内窘迫的临床价值，分析2100例妊娠36～42周胎儿产前B超诊断脐带绕颈者再行CDFI检查的临床资料，将两者的检查结果与产后临床诊断对比，且用CDFI观察胎儿颈部压迹的血流情况，对脐带绕颈者的阻力指标RI、PI、S／D值进行检测分析。结果，胎儿脐带绕颈发生率为19％，B超诊断符合率62％，CDH诊断符合率为95％，脐带绕颈并宫内窘迫组RI、S／D值高于脐带绕颈无宫内窘迫组，其中S／D值明显高于另一组，两组间差异有统计学意义。提示CDFI诊断胎儿脐带绕颈的准确性高于B超，是诊断胎儿脐带绕颈的准确方法，且当S／D值大于3时，可判断胎儿宫内窘迫。     

多普勒测定脐动脉血流S/D值在胎儿监护中的应用

目的探讨脐动脉收缩期血流峰值 (S)与舒张末期血流速度 (D)的比值 (S/D)对预测胎儿宫内缺氧的临床价值。方法应用多普勒测定 2 38例待产孕妇的脐动脉血流速度 ,据S/D值分为正常组 (S/D <3)和异常组(S/D≥ 3) ,对两组的胎儿宫内缺氧情况进行比较分析。结果异常组的羊水粪染、羊水过少、脐带异常、新生儿窒息及胎儿宫内发育迟缓的发生率较正常组明显增高 ,差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。结论脐动脉S/D值的测定可帮助了解胎儿在宫内缺氧的程度 ,是一种值得推广的无创伤性胎儿监护方法。     

多普勒超声检测脐动脉血流对胎儿宫内窘迫的评价意义分析

目的探讨多普勒超声检测脐动脉血流对胎儿宫内窘迫的临床意义。方法对我院2015年6月至2016年6月200例分娩孕妇进行彩色多普勒超声产前检查,根据检查结果分为两组,胎儿脐带绕颈(窘迫组)以及胎儿无脐带绕颈组(无窘迫组),观察两组胎儿宫内窘迫发生率,脐带、羊水、脐带血流动力学指标,记录并发症情况。结果发生脐带绕颈的胎儿宫内窘迫发生率高于无脐带绕颈胎儿,发生窘迫组孕妇RI、S/D,均高于对照组,窘迫组分娩孕妇在第一、第二产程时间较无窘迫组分娩孕妇分娩时间较长。窘迫组新生儿窒息、脑缺氧、死产等发生率明显高于无窘迫组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论多普勒超声检测胎儿脐动脉血血流动力学指标有助于预测胎儿宫内窘迫情况,具有重要的临床价值。     

脐绕颈胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力学指标的比较分析

目的:分析脐带绕颈胎儿脐动脉和大脑中动脉血流动力学参数,为临床判断宫内缺氧提供客观依据。方法:比较彩色多普勒超声检测200例正常妊娠胎儿和209例脐带绕颈胎儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)血液动力学指标,以搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值/舒张期峰值(S/D)为分析指标。结果:正常妊娠胎儿UA和MCA的PI、RI、S/D与孕年呈负相关,脐带绕颈胎儿UA阻力指数增高明显,而MCA阻力指数降低显著。两组UA和MCA的PI、RI、S/D有显著性差异。结论:产前监测脐带绕颈胎儿的UA、MCA血流指数,可以了解胎儿胎盘循环和颅脑循环状态,预测胎儿宫内血氧状况,对了解胎儿血循环状况和及时预防胎儿宫内窘迫具有实用价值。     

彩色多普勒超声检测脐带位置异常和预测胎儿窘迫的意义

眼摘要演目的:探讨应用超声多普勒技术检测胎儿宫内窘迫(CDFI),判断胎儿宫内生理病理状态和预后。方法:应用CDFI检测96例胎儿脐带位置异常,并对43例经产后临床证实胎儿宫内窘迫的临床资料和彩色多普勒超声仪声像特征进行回顾性分析。结果:脐带位置异常CDFI诊断率为92.7%(89/96),单纯诊断脐带绕颈的准确率为96.7%(89/92)。胎儿宫内窘迫组产前检测脐动脉血流S/D值≥3.0者21例,胎儿窘迫组与胎儿正常组脐动脉S/D值比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:CDFI超声较二维灰阶超声监测本病快捷、准确和直观,测量简单,为临床提供重要参考依据,对提高胎儿质量、预防和降低围产期胎儿死亡率具有重要的临床价值。     

超声脐血流与大脑中动脉血流定量检测用于胎儿宫内窘迫的临床研究

目的研究超声脐血流与大脑中动脉血流定量检测用于胎儿宫内窘迫的临床应用价值。方法纳入150例住院分娩孕妇作为研究对象,其中胎儿窘迫组72例,正常对照组78例。对所有孕妇行彩色多普勒超声检查,记录脐动脉(UA)和大脑中动脉(MCA)收缩期末期最大血流速度与舒张末期血流速度比值(S/D)、阻力指数(RI)及搏动指数(PI)。采用受试者工作曲线(ROC)分析超声UA和MCA血流检测在诊断胎儿宫内窘迫中的临床应用价值。结果胎儿窘迫组UA的S/D、RI及PI均显著高于正常对照组(P<0.05),MCA的S/D、RI及PI均低于正常对照组(P<0.05)。UA对预测胎儿宫内窘迫的ROC曲线显示S/D、RI及PI的敏感度为0.986、0.958及0.944,特异度为0.614、0.625及0.534。MCA对预测胎儿宫内窘迫的ROC曲线显示S/D、RI及PI的敏感度为0.897、0.924及0.892,特异度为0.712、0.657及0.684。结论产前超声联合检测UA和MCA血流参数有助于筛查胎儿宫内窘迫,提高诊断准确性,指导临床。     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的意义

该文对54例胎儿脐带绕颈的晚期孕妇产前进行彩色多谱勒超声检查及脐动脉血流速度比值(S/D)测定,经分娩证实,诊断符合率为98％,胎儿宫内窘迫组与无胎儿宫内窘迫组S/D值比较,P相似文献   

胎儿脐、脑血流检测对脐绕颈胎儿分娩方式的评估价值

目的 研究脐带绕颈胎儿脐动脉、大脑中动脉的血流指数变化对分娩方式的评估价值.方法 应用彩色多普勒超声监测胎儿脐动脉、大脑中动脉S/D、PI、RI等血流指标.结果 脐带绕颈2周及以上胎儿与正常胎儿脐动脉、大脑中动脉血流参数差异有显著意义(P<0.01).结论 常规监测胎儿脐动脉、大脑中动脉血流参数是评估脐带绕颈胎儿分娩方式的指标之一.     

胎儿宫内窘迫的脐血流超声参数与胎儿缺血缺氧性损伤程度的相关性

目的:胎儿宫内窘迫的脐血流超声参数与胎儿缺血缺氧性损伤程度的相关性。方法:选择在我院分娩的158例产妇,根据新生儿Apgar评分分为宫内窘迫组(Apgar<7分)和正常妊娠组(Apgar≥7分),测定孕24~30周、31~36周、37~41周时的脐血流超声参数,测定脐动脉的血气参数及氧化应激分子含量。结果:孕24~30周、31~36周、37~41周期间,宫内窘迫组孕妇的脐动脉RI、PI、S/D均显著高于正常妊娠组;宫内窘迫组的脐动脉pH值、PaO2显著低于正常妊娠组且与RI、PI、S/D呈负相关,PaCO2、乳酸含量显著高于正常妊娠组且与RI、PI、S/D呈正相关;宫内窘迫组产妇脐动脉中SOD、GSH-px、CAT的含量显著低于正常妊娠组且与RI、PI、S/D呈负相关,MDA、8-OHdG的含量显著高于且正常妊娠组与RI、PI、S/D呈正相关。结论:胎儿宫内窘迫的脐血流超声特征表现为阻力增加、血流减少且与胎儿缺氧程度、氧化应激程度相关。     

妊娠晚期胎儿脐带绕颈的联合监护情况分析

目的:探讨胎儿脐带绕颈的孕妇妊娠晚期应用彩超、脐血流速度测定和胎心无负荷试验联合监护,判断胎儿预后的价值。方法:应用彩超确诊为胎儿脐带绕颈并测定脐动脉血流速度S/D值和胎心无负荷试验NST ,比较分析2 13例胎儿脐带绕颈孕妇(观察组)和2 2 0例无胎儿脐带绕颈孕妇(对照组)妊娠晚期情况。结果:观察组NST无反应型、可疑型或S/D值≥3发生率,比对照组明显增高(P <0 . 0 1) ,胎儿宫内窘迫和剖宫产发生率明显增高(P <0 .0 1) ,但两组新生儿重度窒息发生率无显著性差异(P >0 . 0 5 )。结论:脐血流参数测定S/D值与胎心NST联合应用,可以提高脐带绕颈胎儿宫内缺氧状态的诊断,为临床及时纠正宫内缺氧和选择分娩方式提供可靠依据     

羊水过少胎儿肾动脉血流变化的临床研究

目的:应用彩色多普勒血流显像技术(CDFI)检测胎儿肾动脉血流的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及血流速度峰谷比(S/D),探讨羊水过少胎儿肾动脉血流动力学变化在妊娠晚期的临床意义。方法:对35例羊水过少孕妇和95例正常对照胎儿肾动脉血流的S/D、PI、RI进行产前检测,并追踪分娩结局。结果:羊水过少组与对照组肾动脉的S/D、PI、RI各值较对照组增高,差异有显著性(P<0.01),两组分娩结果中,新生儿Ap-gar评分≤7分的发生率差异无显著性(P>0.05)。羊水过少组因产前胎心监测异常而行剖宫产率较正常组明显增高(P<0.01)。结论:胎儿肾动脉血流动力学变化可作为妊娠晚期羊水过少胎儿宫内安危状况的敏感指标。     

胎儿脐动脉和大脑中动脉及脐静脉导管血流阻力指标对妊高征患者胎儿宫内窘迫的预测价值

目的通过检测妊娠晚期妊娠高血压综合征(妊高征)患者胎儿脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)及脐静脉导管(DV)的血流阻力指标,寻找妊高征患者胎儿宫内缺氧的依据,探讨其对产前妊高征胎儿发生宫内窘迫的预测价值。方法用彩色多普勒超声对3 600例正常妊娠中晚期胎儿(正常妊娠组)和73例妊高征胎儿发生宫内窘迫的UA、MCA、DV的多普勒形态及阻力指标包括收缩期最大流速(S)与舒张末期流速(D)的比值(S/D)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)进行分析检测,并与妊娠结局相对照。结果正常妊娠组随孕周增加MCA和UA的S/D及PI、RI值逐渐下降;妊高征胎儿发生宫内窘迫组UA血流S/D、PI、RI值随病情的加重呈上升趋势,MCA血流S/D、PI、RI值随病情加重呈逐渐下降的倾向。产前妊高征胎儿MCA血流S/D<3.2、PI<1.3、RI<0.5时,UA血流S/D>4.1、PI>1.3、RI>0.8时,DV血流频谱a谷流速降低达基线甚至消失或反向时,可提示胎儿宫内窘迫。结论联合检测胎儿UA、MCA及DV血流动力学改变对预测妊高征患者胎儿宫内窘迫及不良结局有重要意义,并为临床是否选择终止妊娠提供必不可少的影像学依据。