食管胃底静脉曲张破裂大出血急救与治疗体会

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化患者常见并发症 ,也是消化内科的急症。我院自从 1 992年 1月至 1 998年 1 2月共医治食管胃底静脉曲张出血 37例 ,其中大出血 1 2例 ,抢救成功1 0例 ,分析报道如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组共 1 2例 ,男 1 0例 ,女 2例 ,年龄 33～ 71岁 ,平均 ( 5 6± 7)岁。其中 3例曾有出血史 ,2例已行脾切除术 ,按其出血量属严重大出血 4例 ,大出血 8例 ,6例出现失血性休克 ,均经紧急胃镜确诊为食管胃底静脉曲张出血 ,食管胃底静脉曲张内镜诊断按 Palmer分类法均为重度。1 .2　治疗方法　患者确诊后立即插入…     

肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血诱因分析及护理

食管胃底静脉曲张破裂出血其特点为出血量较大、来势迅猛、病情凶险、病死率高达40%～7 0%［1］。门静脉压力增高是其根本原因,曲张静脉破裂出血常有一定诱发因素。据 估计,约30%～50%的食管胃底曲张静脉可能破裂出血,约半数病人在1～2年内可复发大出血 。病人常常不是死于出血本身,而是死于出血带来的肝昏迷和肝功能衰竭。因此,寻找诱因 预防消化道出血是肝硬化食管胃底静脉曲张病人重要的健康护理问题。对我院1997年3月～1 999年1月收治的57例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者进行回顾性诱因调查分析,旨在 认识肝硬化并食管胃底…     

善宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的观察

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症 ,也是肝硬化的主要死因。我院于1 997年 6月 2 0 0 0年 1 2月分别应用善宁和垂体后叶素联用硝苯吡啶治疗 42例食管胃底静脉曲张破裂出血 ,并进行了临床效果的对比 ,报告如下。1　临床资料1 )　病例选择 :所有病人均为肝     

奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂临床观察

食管胃底静脉曲张是肝硬化患者门静脉高压的一种临床表现,破裂后易引起上消化道大出血危及生命。近2 a来我院对肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者,在常规治疗基础上,给予奥曲肽治疗,收到了良好的疗效。现报告如下。1对象和方法1.1对象本组男15例,女7例,年龄35～70(平均51.5)岁。均经超声诊断为肝硬化并门静脉高压,胃镜下可见食管胃底静     

三腔二囊管压迫止血护理体会

随着医学科学的发展,临床上治疗肝硬化合并门静脉高压导致食管、胃底静脉曲张破裂大出血的新方法、新药物不断涌现。本科于1998年—2010年收治的288例肝硬化合并门静脉高压导致食管、胃底静脉曲张破裂大出血,临床应用各种药物止血效果不佳,采用三腔二囊管压迫止血,取得满意效果,现将护理体会介绍如下。1临床资料288例病人中大部分由慢性乙型病毒性肝炎演变成肝硬化     

善得定治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血17例

善得定治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血１７例刘赐惠林才经肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂出血来势凶险，病死率极高。以往常用三腔管压迫、垂体后叶素止血，副作用和并发症多，给临床治疗带来困难。我们自１９９３年以来，应用善得定治疗肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂...     

三腔二囊管压迫止血护理体会

随着医学科学的发展,临床上治疗肝硬化合并门静脉高压导致食管、胃底静脉曲张破裂大出血的新方法、新药物不断涌现.本科于1998年-2010年收治的288例肝硬化合并门静脉高压导致食管、胃底静脉曲张破裂大出血,临床应用各种药物止血效果不佳,采用三腔二囊管压迫止血,取得满意效果,现将护理体会介绍如下.     

善得定治疗食管静脉曲张破裂大出血44例临床观察

自 1995年 11月～ 2 0 0 2年 5月我们对 44例食管静脉曲张破裂大出血病人采用善得定 (奥曲肽 )严密观察治疗 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料　 44例患者均经电子胃镜证实为食管静脉曲张破裂大出血的住院病人 ,其中男 30例 ,女 14例 ,年龄 2 2～ 76岁 ,其中肝炎后肝硬化 38例 ,原发性肝癌 5例 ,2例有门静脉血栓形成 ,2 5例曾有食管静脉曲张破裂出血史 ,平均出血次数 2 5± 1 3次 ,5例曾行脾切除 +胃底静脉横断术 ,13例曾接受食管静脉曲张硬化剂注射治疗 ,3例曾接受皮圈圈套结扎治疗。主要临床表现为 :突发呕出…     

食管胃底静脉曲张破裂出血疗效分析

目的 探讨生长抑素与脑垂体叶素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血的临床疗效.方法 将75例食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分成两组,治疗组37例给予国产生长抑素治疗,对照组38例给予垂体后叶素治疗,观察两组治疗效果及不良反应.结果 治疗组治疗效果优于对照组(P＜0.05),且不良反应少.结论 生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血效果显著.     

急诊经皮经肝胃冠状静脉栓塞术联合食道静脉套扎治疗食管静脉曲张出血14例

目的:评价经皮经肝食管胃底静脉栓塞术(PTVE)联合食道静脉曲张套扎(EVL)在重度肝硬化患者急性食管胃底静脉曲张破裂出血中的应用价值.方法:14例食管胃底静脉曲张破裂出血肝硬化患者,肝功能评价均为ChildC级,行急诊经皮经肝食管胃底静脉栓塞联合食道静脉曲张套扎治疗.结果:14例门脉穿刺及曲张静脉栓塞手术联合食道静脉曲张套扎均获成功.13例即刻止血成功;1例无效,行手术治疗.1～6个月随访期内,再出血2例;严重合并症1例,为腹腔内出血,行开腹探查.结论:对于ChildC级肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者,急诊条件下经皮经肝食管胃底静脉栓塞术止血联合食道静脉曲张套扎效果肯定,当手术禁忌时,可为首选治疗方法.     

奥曲肽抢救上消化道大出血30例疗效观察

奥曲肽 (商品名 :善得定 )是一种合成的长效生长激素释放抑素 ,为 8肽环化化合物 ,具有天然的 14肽生长抑素的全部生物活性 ,并能延长其生物半衰期。近年来 ,国外学者报道善得定能降低胃肠道血流 ,从而使门静脉压力降低 ,用其治疗食管胃底静脉曲张破裂出血及多处消化道溃疡引起的大出血 ,已获得满意疗效[1] 。我科自 1996年 10月至 2 0 0 0年 5月应用善得定治疗上消化道大出血 30例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 30例均为住院患者 ,男 2 4例 ,女 6例 ,其中肝硬化引起的食管静脉曲张破裂出血 2 0例 ,肝炎病史 10～18…     

善得定治疗肝硬化食管胃底静脉破裂出血(附8例报告)

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化的主要死亡原因。我科于1995年至今应用善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血8例。现报告如下。 1 临床资料 8例患者中男6例,女2例。年龄42～70岁,平均52.8岁。所有病人均有呕吐较多新鲜血液及暗红色或柏油样便,出血量在1500ml以上。5例经急诊胃镜证实为食管静脉曲张破裂出血,4例既往曾有上消化道大出血史,5例曾出现过腹水。6例合并冠心病等心血管疾病,不宜用垂体后叶素,1例因用垂体后叶素腹痛不能耐受,1例垂体后叶素治疗失     

三腔二囊管改良牵引法的临床应用

食管、胃底静脉曲张破裂大出血是肝硬化门脉高压的严重并发症之一,其来势凶猛,危及病人的生命,而及时采用三腔二囊管进行食管、胃底气囊填塞术是一项及时有效的抢救措施。为探讨三腔二囊管改良牵引法止血效果,并发症的发生及病人的痛苦程度。对食管、胃底静脉曲张破裂大出血病人采用三腔二囊管常规法与改良法的对照比较。现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　资料　我院1992年7月—2 0 0 3年10月使用三腔二囊管压迫止血病人5 6例,男5 2例,女4例;年龄3 5岁～70岁,平均年龄5 2岁;出血量在10 0 0ml～2 0 0 0ml。其中采用常规法2 2例,改良法3 4…     

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血的护理

肝硬化食管静脉曲张破裂大出血是临床常见急症，其特点为出血量大，来势凶猛，病情凶险，病死率高。我院对2002年6月～2003年7月收治的肝硬化食管胃底静脉曲张破裂的98例患者进行抢救治疗护理，取得满意效果，现将护理体会报告如下：     

肝硬化非静脉曲张破裂出血的诊治

上消化道出血是肝硬化门脉高压的常见并发症,既往多考虑为食管下胃底静脉曲张破裂所致,尤其是大出血者,而忽略了亦有非静脉曲张破裂出血引起者.现将我院1998年以来诊治的肝硬化非静脉曲张破裂出血的上消化道出血18例报告如下.     

倍他乐克和垂体后叶素治疗食管胃底静脉大出血20例疗效观察

我院自1990年1月～1992年6月共收治肝炎后肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂大出血40例,在内科综合治疗的同时,随机应用倍他乐克、垂体后叶素联合治疗20例,取得满意疗效,现报道如下:     

冷水囊压迫食管胃底静脉曲张破裂大出血23例

食管胃底静脉曲张破裂大出血是肝硬化最主要的死因之一 ,由于食管和胃内大量出血时 ,视野模糊 ,无法行内镜介入治疗。三腔二囊管用于紧急时暂时性止血 ,效果显著[1] ,但传统的三腔二囊管二囊内注入空气只起到压迫作用 ,没有使局部血管收缩的作用。 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 12月 ,我院向三腔二囊管二囊内注入冷盐水能起到压迫和使局部血管收缩的双重作用 ,作为其他介入治疗的术前应用 ,止血快 ,有效率高 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料。 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 12月 ,食管胃底静脉曲张破裂大出血需紧急…     

联合断流术在基层医院的运用

门静脉高压症发生在门静脉血流受阻 ,血液淤滞时。临床上主要表现为脾肿大 ,脾功能亢进 ,进而发生食管胃底静脉曲张 ,呕血及腹水等症状 ,一旦出现食管胃底静脉曲张破裂出血则起病急骤凶险 ,出血量大 ,如没有得到及时有效的治疗患者容易死亡。我院自 1997年至 2 0 0 0年对 10例食管胃底静脉曲张破裂大出血的病人施行联合断流术 ,疗效确切 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 10例 ,男 9例 ,女 1例。年龄 4 0～ 5 3岁 ,平均 4 5岁。 10例均为急性上消化道大出血收入住院。入院 10例均神志清楚 ,以呕血为主 ,皮肤巩膜无黄疸 ,既往均有…     

奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的 观察奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效.方法 86例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者,随机分为三组,分别应用奥曲肽(1组,30例)、垂体后叶素(2组,28例)、奥曲肽+垂体后叶素(3组,28例)进行治疗.结果 1组治疗显效率73.3%,总有效率93.3%;2组治疗显效率39.3%,总有效率67.9%;3组治疗显效率75.0%,总有效率92.9%;其中1组、3组明显高于2组(P＜0.05),但1组与3组比较无差别.结论 奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血安全有效,联合应用垂体后叶素并不能提高疗效.     

奥曲肽辅助治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效分析

目的:观察奥曲肽辅助治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法:64例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者,随机分为治疗组(36例)和对照组(28例),在常规禁食、抗感染、抗休克、保肝、纠正电解质紊乱、输血止血等综合治疗基础上,前者应用奥曲肤治疗,后者应用垂体后叶素及硝酸甘油治疗.结果:治疗组显效率80.6%,总有效率为97.2%;对照组显效率53.6%,总有效率为82.2%,2组相比差异有统计学意义(P相似文献