胸腔镜下二尖瓣置换术的护理配合

目的总结胸腔镜下二尖瓣置换术的护理配合要点。方法 2011年7月-12月利用腔镜技术以肋间开胸方式对5例心脏疾患患者施行二尖瓣置换手术,术前充分准备和术中密切配合,确保了手术的顺利施行和完成。结果除1例患者因术中出血改为传统开胸手术外,其余4例均顺利完成手术。患者术中出血量平均约300 mL,术后平均引流量约100 mL,手术平均时间4 h,患者术后在监护室留观1 d后转入病房。结论腔镜二尖瓣置换术是一项值得推广的手术方式,护理人员要不断加强知识的学习和更新,以适应新术式发展对护理工作的挑战和要求。     

电视胸腔镜与开胸二尖瓣置换术的护理比较

目的 探讨电视胸腔镜下二尖瓣置换术的术后疗效及护理.方法 随机抽取我科2010年1月~2011年12月行开胸二尖瓣置换术患者30例作为开胸组,在胸腔镜辅助下二尖瓣置换术28例作为胸腔镜组.比较两组术后呼吸机辅助时间、并发症发生情况、胸腔引流量、平均监护时间及住院时间等.结果 两组均无手术死亡病例,胸腔镜组术后呼吸机辅助时间短,胸腔引流量少,并发症少,监护时间短,住院时间短,与开胸组比较有显著性差异(P<0.01,P<0.05).结论 与传统开胸二尖瓣置换术相比,胸腔镜下二尖瓣置换术患者术后恢复快,住院时间短,符合患者美容要求,同时减轻了护理工作量.     

胸腔镜与开胸二尖瓣置换术的护理研究比较

[目的]总结和比较二尖瓣置换术的两种治疗方法:胸腔镜(TTS)和开胸(MS)二尖瓣置换术(MVR)的护理异同和术后疗效。[方法]选择我科在胸腔镜辅助下完成二尖瓣置换术20例和由同一手术者完成的传统开胸二尖瓣置换术20例病人。对比分析两组病人在手术时间、体外循环时间、手术创伤、术后重症监护室(ICU)监护、拔管时间、出院时间等以及护理特点及恢复情况进行全方位的比较研究。[结果]胸腔镜组病人术中升主动脉阻断时间、术后置管时间明显小于开胸组(P0.05),疼痛程度轻,ICU监护时间短,住院时间短,并发症少,病死率低(P0.05)。[结论]胸腔镜二尖瓣置换术优于开胸二尖瓣置换,具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、胸腔引流管留置时间短等优点。     

二尖瓣置换术病人的围术期护理

对25例病人行二尖瓣置换术,术前给予心理护理、营养支持、呼吸功能锻炼、皮肤准备、健康指导,术后密切监测生命体征,做好呼吸机、管道、呼吸道、饮食、并发症等方面的护理,保持大便通畅,同时做好抗凝药的观察,结果病人术后恢复良好,未发生护理并发症。     

体外循环下胸腔镜二尖瓣置换术治疗风湿性心脏病的临床效果

目的 探讨体外循环下胸腔镜二尖瓣置换术治疗风湿性心脏病的临床效果.方法 选取2018年2月至2020年12月我院收治的80例风湿性心脏病患者为研究对象,根据手术方式不同将其分为对照组和研究组,各40例.对照组行传统开胸二尖瓣置换术,研究组行胸腔镜下体外循环二尖瓣置换术.比较两组的手术及预后指标、炎性指标、心肌损伤指标、...     

电视胸腔镜下二尖瓣置换术术后并发症的预防及护理

总结22例电视胸腔镜下二尖瓣置换术后并发症的护理经验。对术后患者进行严密监护,维持水、电解质、酸碱平衡,加强呼吸道管理,做好胸腔闭式引流管的护理,早期指导协助患者下肢运动,加强切口的护理,预防可能出现的并发症。3例发生并发症(1例频发性室性早搏,1例右侧少量气胸,1例第三孔切口液化),占13.6%。经治疗护理,均于术后8～12d痊愈出院。     

胸腔镜下二尖瓣置换术的手术配合

常规的二尖瓣置换手术,采用胸骨正中切口,心内直视下手术,手术患者的创伤较大,影响术后恢复.随着胸腔镜手术的深入发展,心胸外科领域也逐步开展了胸腔镜手术.2005年9月本院进行了1例胸腔镜下二尖瓣置换手术,获得了满意疗效,现将手术配合体会总结如下.     

电视胸腔镜下二尖瓣置换围术期护理

摘要：总结38例电视胸腔镜下行二尖瓣置换手术病人的护理。术前做好心理护理,指导病人呼吸训练;术后严密观察病情,加强呼吸道管理及胸腔闭式引流管护理,鼓励病人早期下床活动。术后出现2例胸腔积液,2例第三孔切口液化,1例频发性室性期前收缩,1例右侧少量气胸,1例肺部感染,无活动性出血等并发症发生。全部病例于术后7d～15d治愈出院。术前、术后进行有针对性的病情观察和护理可以减少术后并发症的发生,促进病人康复。     

完全胸腔镜下二尖瓣置换术的手术配合体会

目的探讨胸腔镜下二尖瓣置换术患者的手术配合。方法选择本院2例行完全胸胸镜下二尖瓣置换术的患者,总结其术中配合。结果 2例患者术程顺利,定期随访,患者恢复良好。结论完善的围手术期护理,术中熟练的配合能保证患者术后尽早康复。     

先天性二尖瓣狭窄行二尖瓣置换术患儿的围术期护理

总结1例先天性二尖瓣狭窄行二尖瓣置换术患儿的围术期护理经验.护理要点为做好预防和控制肺部感染等术前护理;术后加强EC M O护理及循环系统的管理,注重并发症的观察和处理,以及抗凝管理和用药护理,做好出院指导.本例患儿于术后28 d康复出院,出院后1个月、3个月和6个月患儿返院复查心脏超声和凝血功能,显示心脏瓣膜及功能恢...     

二尖瓣置换术后患者机械通气的护理体会

目的探讨二尖瓣置换术后患者机械通气的护理措施。方法回顾性分析11例二尖瓣置换术后患者的临床资料。结果 11例患者呼吸支持均有效,安全度过手术期,康复出院。结论机械通气仍是治疗二尖瓣置换术后患者的主要手段,而严密观察病情、保持气道通畅、做好机械通气及心理护理等护理措施也是决定心脏手术成功与否的关键。     

白塞病患者心脏瓣膜置换术的护理

总结1998年1月-2004年12月6例白塞病患者行心脏瓣膜置换术的护理体会。认为术前支持性的心理护理,能增加病人心理应急能力,完善术前各项准备是手术成功的前提;术前、术后合理运用肾上腺皮质激素是预防瓣周漏发生的关键;术后心功能的维护、呼吸道管理和康复指导是监护的重点。     

胸腔镜下二尖瓣手术的体外循环管理（附80例报告）

目的总结胸腔镜下二尖瓣心脏外科手术的体外循环(CPB)管理经验和方法。方法 2013年1月-2017年6月80例胸腔镜下二尖瓣置换术,CPB采用中、浅低温,全部采用股动静脉插管,并在CPB中予以负压辅助静脉吸引,术中全部采用HTK液灌注心肌予以心肌保护,对CPB建立方法、CPB过程及手术后结果进行评价。结果 80例心脏二尖瓣疾病患者全部予以痊愈出院。全部患者CPB转流时间为97~308(192.2±54.2)min;升主动脉阻断时间为50~233(130.8±46.9)min;辅助转流时间为30~53(41.8±8.1)min。术后呼吸辅助时间6~24(20.6±14.1)h;术后ICU时间为2~6(3.3±2.6)d;术后住院时间7~10 d;术中及术后无股动静脉插管相关并发症,患者术后均恢复良好,脱机良好,无严重并发症。出院随访时间3~12个月,结果满意。结论胸腔镜下二尖瓣手术中,CPB方法安全、可行,开展此手术的初期CPB时间和主动脉阻断时间较传统手术时间较长,应加强CPB的管理,避免术中术后产生CPB相关性并发症。     

二尖瓣置换术围术期优质护理干预效果的临床观察

目的探讨优质护理干预(HQC)在二尖瓣置换手术(MVR)围术期的应用效果。方法选取本院收治的行二尖瓣置换手术患者80例作为研究对象,按照数字随机原则分为2组,对照组(n=40)采用常规护理,观察组(n=40)采用优质护理服务,比较2组患者手术前后疾病知识的掌握评分、住院时间、护理满意度、并发症及病死率等。结果观察组患者对疾病知识掌握评分、住院时间等均优于对照组,护理满意度高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用优质护理干预能够缩短二尖瓣置换手术围术期患者恢复时间,提升对疾病的认识,提高护理质量和安全性,因此值得普及推广。     

风湿性心瓣膜病合并心房颤动术中护理风险分析及护理

目的探讨风湿性心瓣膜病合并心房颤动(atrial fibrillation,AF)心瓣膜置换同期射频消融术中护理风险,并总结护理要点。方法对119例风湿性心瓣膜病合并AF实施心瓣膜置换同期射频消融手术中存在的护理风险(包括水电解质和酸碱平衡紊乱、心律失常、低体温、皮肤压疮、有效循环血容量锐减、感染等风险)进行分析,并采取相应护理措施。结果本组术中11例患者主动脉开放后出现心室颤动,31例患者体外循环复温后出现低体温,1例患者主动脉开放后发现左心房顶部出血,经处理后患者手术均顺利完成;手术时间178~310min,平均(245.32±34.40)min。结论心瓣膜置换同期射频消融术治疗风湿性心瓣膜病合并AF可取得良好的治疗效果,护士做好详尽的护理风险分析,并采取有效的应对措施,是手术顺利完成的重要因素。     

Predictors of adverse outcomes after transcatheter mitral valve replacement

Introduction: Transcatheter mitral valve replacement (TMVR) is still a recent technology with numerous unknowns but also great promises. The risk of complications reported in observational studies have limited its adoption by interventional cardiology and surgical communities.

Areas covered: Some of the major setbacks of TMVR are complications related to the devices and those related to the pathway. Device-related complications include left ventricle outflow tract (LVOT) obstruction, transcatheter heart valve (THV) dislocation or embolization, thrombosis, and stroke. The transapical approach currently remains the main pathway for TMVR but is associated with high risk of major bleeding and residual apical myocardial scarring. Complication prediction and prevention seem possible. Device-related complication prediction is based on pre-operative imaging including multi-slice computed tomography with 3-dimensional reconstructions and echocardiography which allow LVOT obstruction prediction and appropriate sizing aiming at avoiding dislocation. Industry should aim at the development of transfemoral delivery systems. Nevertheless, several recent feasibility observational studies suggested acceptable safety and efficacy of transcatheter mitral valve replacement.

Expert opinion: TMVR complications and transapical delivery are some of the main setbacks which need to be addressed for TMVR to be adopted for broad clinical use.     

体外循环下二尖瓣置换术的手术配合

目的总结体外循环下二尖瓣置换术的手术配合要点．方法对60例二尖瓣病变患者实施全身麻醉低温体外循环下二尖瓣置换术，术前加强访视，予充分的术前器械和特殊材料的准备，术中行良好的医护配合，确保手术顺利施行和完成。结果本组患者手术配合顺利，除2例患者术后死于并龙症，其余患者均恢复良好。结论瓣膜置换手术风险高、难度大，术前熟悉患者的生理、心理特点，术中准备充分、配合到似、发挥Ⅲ队合作精神，是确保手术成功的重要保证。     

全机器人二尖瓣置换术的围手术期护理

目的总结43例全机器人二尖瓣置换术的护理特点及体会,为今后的护理工作提供护理依据。方法回顾性分析43例行全机器人二尖瓣置换术患者的临床资料,总结围手术期的护理特点及护理体会。结果 43例患者均顺利手术,术后无机器人系统相关并发症、无手术死亡及出血导致的二次开胸探查。平均体外循环时间(124±26)min,主动脉阻断时间(88±21)min。平均随访时间305d(1个月~6年),随访期间无死亡、中风、感染性心内膜炎或人工瓣衰败,39.5%(17例)合并房颤。结论系统规范全机器人二尖瓣置换围手术期的护理措施,有助于促进患者的快速康复。     

心脏机械瓣膜置换术后抗凝护理进展

介绍了心脏机械瓣膜置换术后抗凝的方法及其检测，提出护理中应重视病人住院及出院期间的健康教育，按要求监测国际标准化比值，定期随诊。     

二尖瓣置换术后凝血功能测定的临床价值

目的探讨二尖瓣置换术(MVR)后患者凝血功能的变化及临床价值。方法将2012年1月至2014年1月期间收治入该院进行MVR后患者163例纳入观察组,将同期来该院同期健康体检者163例纳入对照组,检测两组患者的凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)浓度、凝血酶时间(TT)和凝血酶原时间国际标准化指数(INR),并进行统计学分析。结果观察组大多数PT、APTT、INR均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 MVR后患者定期测定凝血功能可以有效反映患者体内抗凝及凝血机制紊乱的现状,可提高诊断及治疗的效率和临床预测价值。