骨巨细胞瘤一例报告

骨巨细胞瘤多发生在股骨下端和胫骨上端，而椎骨巨大细胞瘤临床少见，我院于1999年发现一例，现报告如下：     

多发性骨巨细胞瘤一例报告

骨巨细胞瘤是常见的骨肿瘤,绝大多数病例为单发,多发者少见。笔者曾遇见多发性骨巨细胞瘤１例,现报告如下。１　病例介绍患者,男,２０岁,左膝、右足外伤后肿胀１年,加重２个月入院。查体：左膝外侧髁上轻度肿胀,局部皮肤正常,可触及１个３．５ｃｍ×５．０ｃｍ大小的骨性肿块,固定,压痛,左膝过屈疼痛;右足第一跖骨远段软组织隆起,触及１个５．０ｃｍ×４．０ｃｍ的半球形肿块,质地不均,固定、压痛,拇趾活动受限。Ｘ线检查：左股骨外髁见一大小３．５ｃｍ×５．０ｃｍ的椭圆形的密度减低区,内缘光滑,外侧骨皮质向外膨胀性…     

少见部位的骨巨细胞瘤

本文报告66例少见部位的骨巨细胞瘤,着重X线诊断的分析探讨。男41例,女25例。平均年龄31.5岁。发病部位分布广泛,66例分布于23个骨部位。跟骨巨细胞瘤有单房和多房两种基本表现形式。脊椎巨细胞瘤具有明显的侵袭性,有的肿瘤表现颇似脊椎结核。巨细胞瘤易跨越关节。文中深入地分析了肱骨、股骨颈巨细胞瘤的X线表现。对16例骨包壳进行了详细观察,认为骨壳不是骨皮质膨胀变薄,而是肿瘤刺激骨膜形成的反应性新生骨。     

46例骨巨细胞瘤的X线诊断

骨巨细胞瘤又称破骨细胞瘤,为常见的骨肿瘤,国内统计占骨肿瘤的11.9％～16.1％,几乎占良性骨肿瘤的20％。它的性质可分为良性生长活跃和恶性。局部手术刮除极易复发。在发展过程中可发生肺和淋巴结转移,病理组织上虽属良性,但可发生转移,因此巨细胞瘤是一种特殊属性的肿瘤,有时诊断困难。为了提高骨巨细胞瘤的诊断水平,结合我们遇到的46例病例,对各种X线征象的产生及其演变等讨论报道如下。     

骨巨细胞瘤64例X线表现分析

骨巨细胞瘤是较为常见的骨肿瘤 ,好发于四肢长骨的骨端 ,但由于近几年来术前做骨穿刺手术病理切片诊断 ,从而提高了本病的诊断率 ,也发现了此病在Ｘ线上的许多特殊表现 ,为分析Ｘ线片积累了经验 ,扩大了视野。临　床　资　料1　一般资料我院 1 994年— 1 998年收集骨巨细胞瘤 64例 ,男 3 4例 ,女 3 0例 ,年龄 2 8岁～ 5 7岁 ,均得到病理切片证实 ,病理分类Ⅰ级 1 4例 ,Ⅱ级 2 7例 ,Ⅲ级 2 3例。2　Ｘ线表现分析1 )发病部位　股骨上端 3 1例 ,股骨下段 2 9例 ,肋骨 1例 ,掌骨 1例 ,足舟骨 2例 ,Ｘ线表现分类 :无房间隔型 2 5例 ,有房间隔型 2…     

距骨巨细胞瘤1例

患者 ,男 ,18岁。因右足踝部疼痛、肿胀加剧 3月入院。 2年前右足跟部间断性疼痛反复发作 ,随后出现肿胀。半年前在外地打工不慎跌伤右足 ,当时Ｘ线片诊断为右距骨骨折。用石膏固定治疗 2月后 ,右踝部疼痛肿胀反而加剧 ,来我院Ｘ线片检查 :右距骨骨折无骨痂形成 ,骨质破坏明显 ,距骨后方呈网络状改变并向后上方膨出。诊断 :右距骨骨肿瘤。在我院施行距骨摘除并植骨手术 ,将所切病骨标本送病理检查 ,报告为 :右距骨骨巨细胞瘤Ⅱ级。骨巨细胞瘤是一种常见的骨肿瘤。病灶起源于骨骼的非成骨性结缔组织 ,其主要成分类似破骨细胞 ,故又称之为破骨…     

侵蚀骨的腱鞘巨细胞瘤

对１１例腱鞘巨细胞瘤进行回顾性研究，发现其中１例压迫骨组织，２例侵蚀骨组织，从而证实它能压迫骨组织，也能侵蚀骨组织。侵蚀骨的肿瘤Ｘ线可表现为溶骨性破坏。提出要与侵犯软组织的骨巨细胞瘤鉴别诊断，应结合病史、体征、Ｘ线表现及病检等综合判断。治疗应尽量完整切除，骨内病变刮除到正常骨。     

少见部位骨巨细胞瘤的X线诊断(附20例报告)

目的提高X线检查对少见部位骨巨细胞瘤的认识。方法对经手术病理证实的20例少见部位骨巨细胞瘤X线表现进行回顾性分析。20例均行常规X线检查,其中5例行CT检查。结果枕骨斜坡1例,下颌骨3例,跟骨2例,耻骨2例,肋骨4例,脊柱8例。X线主要表现为多房型溶骨性膨胀性破坏13例,单房型溶骨性膨胀性破坏5例,病灶内可见皂泡样改变,无钙化,病灶边缘无硬化,病灶周围骨质可见钻孔样改变6例。结论平片仍是本病诊断的首先方法,解剖结构复杂的部位,需行CT和MRI检查,以提供更多的信息,提高诊断准确率。     

颈椎骨巨细胞瘤l例报告

患者女 ,31岁 ,以“颈部不适伴右肩及右上肢放射痛4个月 ,加重 2周”为主述入院。外院摄X线片 ,颈椎MRI显示 ,C7椎体骨质破坏 ,椎旁有梭形软组织影 ,怀疑颈7椎体结核。入院后经抗结核治疗 2周 ,症状无缓解。病来患者低热 ,无盗汗。查体 :颈部略肿胀 ,颈7压痛 (+) ,叩痛 (+) ,压颈试验 (+) ,颈椎活动受限 ,右前臂伸肌肌力Ⅳ级 ,余级Ⅴ级 ,双下肢肌力Ⅴ级 ,右手部疼觉减退 ,余感觉未见异常。生理反射均存在。双侧霍夫曼反射 (+) ,双巴彬氏征(- )。辅查 :颈椎X线片及MRI片显示 ,C7椎体大部消失 ,残余椎体呈虫蚀样改变 ,C7前方可见梭形信号…     

早期骨巨细胞瘤误诊1例

病例 :女性 ,13岁。右肩部隐痛 ,活动受限 3月余。Ｘ线摄片右肱骨上端骨骺区有 1 8× 1 5ｃｍ圆形骨密度减低区 ,骨质无膨胀 ,皮质完整。加用放大摄片 ,见骨质破坏区边缘清晰 ,无硬化 ,误诊软骨母细胞瘤。半年后病变扩及整个骨骼 ,术后病理证实Ⅰ级骨巨细胞瘤。文献报道的多为典型巨细胞瘤 ,且皂泡型巨细胞瘤也只见 1/ 3的病例 ,早期少见 ,易误诊。为加深认识 ,我们查阅了一些文献后见李果珍[1] 报告 1例早期骨巨细胞瘤。腕痛 2月 ,局部稍红 ,明显压痛。Ｘ线为桡骨骨骺部 2× 2× 1 5ｃｍ的三角形骨质透明度增加区 ,境界清楚 ,无致密现象 ,…     

中心型骨巨细胞瘤的X线诊断和鉴别：附21例报告

骨巨细胞瘤(GCT)是一种较常见的带有侵袭性的原发性骨肿瘤,X线表现典型者容易诊断,而发生于骨中央部位(非偏心性)的大块溶骨型或少见部位的GCT,易与其他骨疾患相混淆,尤其恶性骨肿瘤.笔者收集本校2所附属医院经手术证实且临床资料完整的中心型巨细胞瘤(CGCT)21例,报道分析如下.     

16例少见部位骨巨细胞瘤X线分析

骨巨细胞瘤发生在四肢长骨较多见,X线表现典型,而在脊柱、短扁不规则骨则很少发生,X线表现不典型、易误诊.1990～1998年我院共收治16例,现分析如下.     

21例骨巨细胞瘤临床X线分析

骨巨细胞瘤(GCT)是一种较常见带有侵袭性的原发骨肿瘤,易与其他骨疾患相混淆。笔者针对以上情况收集经手术病理证实,且临床资料较完整的21例,分析如下。 临床资料 性别与年龄:男9例,女12例;年龄23～52岁,平均36.5岁,23～40岁占90％。病变部位:胫骨上端7例,股骨下端3例,桡骨、跟骨、脊椎各2例,髂、骶、尺、腓、髌骨各1例。以胫骨上端、股骨下端发生率最高,占50％。按Jaffe病理分类:Ⅰ级7例、Ⅰ～Ⅱ级3例、Ⅱ级8例、Ⅲ级2例、未分     

少见部位骨巨细胞瘤27例X线、CT征象分析

分析27例经手术病理证实的少见部位骨巨细胞瘤的X线、CT表现。结果：（1）骨质破坏以偏心性、膨胀性、囊样为多（15例）；其次为偏一侧性溶骨性破坏（6例）。（2）少部分病例病灶内可见不同形态的分隔（7例）。（3）发生于椎体的骨巨细胞瘤以侵犯单个椎体多见（16例）；部分病例椎体附件亦呈溶骨性、膨胀性破坏（4例）。（4）椎体病理骨折导致椎体压缩变扁或楔形变8例。（5）软组织肿块影11例。提示少见部位骨巨细胞瘤X线、CT表现呈缺乏长骨骨巨细胞瘤的特征性，但其提供的影像学征象对于诊断还是很有价值的，CT的应用更提高了少见部位骨巨细胞瘤的诊断及鉴别诊断的能力。     

长管骨骨巨细胞瘤31例临床分析

长长骨骨巨细胞瘤３１例，受累部位分别为：股骨１２例，胫骨８例，桡骨７例，尺度３例，腓骨１例，临床表现以局部疼痛，肿胀，肿块与关节活动受限为主要表现。Ｘ线片表现为侵及骨骺的偏心性，膨胀性溶骨性破坏，呈肥皂泡样改变，病理检查按Ｊａｆｆｅ分为Ⅰ－Ⅲ级，３１例均行手术治疗，术后随访２９例，关节功能良好１９例，轻度受限５例，２例在术后２年复发，１例术在术后１１个月复发并恶变而行截肢术。     

28例骨巨细胞瘤X线分析

目的 观察骨巨细胞瘤的X线表现并进行分析。方法 对28例经手术后病理证实的骨巨细胞瘤进行X线平片分析评价。结果 骨巨细胞瘤X线主要表现在长骨骨端、骨骺区呈圆形或椭圆形偏心性溶骨破坏,骨皮质膨胀变薄。典型表现呈肥皂泡样。结论 大多数骨巨细胞瘤依据X线表现可作出正确的诊断。     

非典型骨巨细胞瘤的X线表现

本文报道发生在人体少见部位的骨巨细胞瘤18例，其中包括良性和恶性。累及的骨骼有股骨粗隆间2例，肱骨上端2例，脊柱4例，髂骨4例，肩胛骨1例，股骨头1例，胫骨下端1例，耻骨1例，跗骨1例，趾骨1例。X线表现四型：单囊型，分隔型，溶骨型和混合型，讨论了早期诊断和鉴别诊断。