空心纤维型透析器复用疗效的临床观察

目的：探讨空心纤维型透析器复用的有效次数肯定其应用价值。方法：再生后透析器经判定符合标准者方能重复使用。每次血透前后留取血标本进行BUN、Cr、UA等项测定。统计学处理采用t检验或秩和检验。结果：新透析器及各次复用透析器血透前后血BUN、Cr、UA等均值比较有显著性差异（P＜0．01）；复用后至8次以上只有血BUN、Cr的排除率及CO2CP上升率与新透析器比较时才有显著性差异（P均＜0．05）。结论：空心纤维透析器复用以8次为合适，最多不能超过10次。     

不同血管通路及复用透析器对血透效果的影响

目的：探讨不同的血管通路及透析器复用次数对透析效果的影响。方法：对71例250例次透析器复用1一11次的血透患者，于透前、透后测定肾功能，计算溶质(BUN、Cr、UA)下降率。结果：采用内瘘时透析器复用6次以内溶质下降率高于复用7次以上(P＜0．01)。而6次以内各次间溶质下降率无差异(P＞0．05)。UA下降率＞BUN下降率＞Cr下降率。内瘘透析效果＞动脉穿刺＞双腔留置管(P＜0．05)。结论：透析器复用不宜过多，透析效果与血管通路的型式有关。     

不同复用方式对连续性静脉-静脉血液透析滤过溶质清除率的影响

目的　探讨不同透析器复用方式在不同剂量的连续性静脉 静脉血液透析滤过 (CVVHDF)时对各种大小溶质清除率的影响。方法　采用体外实验 ,聚砜膜F6 0透析器共分 3组 ,A组为首次使用的透析器 ,B组为用次氯酸钠加甲醛复用的透析器 ,C组为单用甲醛复用的透析器 ,分别行不同剂量的前稀释和后稀释CVVHDF ,同时测定尿素、维生素B12 、菊粉的清除率。结果　不同剂量的CVVHDF方式对小分子物质的清除率在 3组间无显著差异 ,对中、大分子物质的清除率 ,C组较A组显著下降 (P <0 .0 5 ) ,置换液量越大 ,下降越明显。B组较A组清除率有上升趋势 ,置换液量越大 ,趋势越明显。结论　CVVHDF时透析器复用要加入漂白剂成份才能确保中、大分子清除率不变     

重复使用透析器的效应与分析

本文通过对 86例重复使用透析器患者 BUN和 Scr清除效果的分析 ,结果表明透析器复用 6次效果仍佳 ,可通过增加血流量补偿复用次数增加所致透析水平的下降 ,并证实小分子物质清除率随复用次数增加逐渐下降。作者认为在实际工作中以透析器复用次数估计透析器清除能力的方法简便可行     

新型枸橼酸盐浓缩抗凝血液透析液的溶质清除效果

目的 研究新型枸橼酸盐浓缩抗凝血液透析液的溶质清除效果。方法 以犬为试验动物，应用自制枸橼酸盐浓缩抗凝血液透析液进行血液透析，检测透析器前后血BUN和Cr，并计算透析器全血清除率。结果 透析器后血BUN、Cr较透析器前明显降低（P＜0．01）；枸橼酸盐浓缩抗凝血液透析液组透析器全血清除率高于普通肝素碳酸氢盐血液透析液组，但无统计学差异（P＞0．05）。结论 新型枸橼酸盐浓缩抗凝血液透析液的溶质清除效果良好。     

复用处理对聚砜血液透析器膜传质和表面电性的影响

自从对血液透析器进行复用处理回用以来,人们对这种实践一直存在争议。本研究的目的是建立次氯酸盐和过氧乙酸复用处理对FreseniusF80B聚砜血液透析器影响的定量认识和比较。在新F80B聚砜透析器和用次氯酸盐与过氧乙酸复用处理1次、5次和15次的透析器上,得到了尿素、维生素B12和多分散葡聚糖的溶质清除率、膜的超滤系数和ζ电位。结果表明这两种溶液对透析器的复用处理效果截然不同。用双层膜模型结合已有的流体动力模型分析溶质清除率数据,还定量得出了新透析器和经两种溶液复用处理后的透析器的实际膜孔径。     

过氧乙酸替代甲醛溶液消毒复用透析器的效果分析

目的 比较过氧乙酸(PAA)替代甲醛消毒复用透析器的效果. 方法 采样1%甲醛液、0.2%PAA消毒复用透析器各50次,于透析前及透析30min、300min,采动脉血观察患者白细胞计数(WBC)、补体(C3)、超氧化物歧化酶(SOD)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)的变化.结果 甲醛法和PAA法消毒透析300min时BUN和Cr较透析前明显降低(P＜0.001);而C3和SOD均较透析前升高(P ＜0.05～P＜0.01);两种消毒方法透析300min后效果显示,除C3外(P＜0.01),其余各指标差异均无显著性(P＞0.05). 结论 0.2%PAA为复用透析器安全可靠、高效无毒的灭菌剂,可替代1%甲醛液作为透析器复用的消毒剂.     

不同复用处理对聚砜血液透析器膜功能的影响

目的 定量比较次氯酸盐和过氧乙酸复用处理法对Fresenius F80B聚砜血液透析器膜清除率和表面电性的影响.方法 应用尿素、维生素B12和多分散葡聚糖作为特征溶质,在体外模拟的透析装置上进行清除率实验,分别测定新F80B、体外透析血浆3 h后以及次氯酸盐和过氧乙酸复用处理后透析器上的清除率、超滤系数和ζ电位.结果 次氯酸盐可有效去除膜上蛋白质沉积,恢复清除率;其与透析器膜材料反应,使膜表面负电荷增加;随着接触时间的加长,可改变透析器膜的传质特性,使溶质清除率增加.过氧乙酸复用处理后,膜孔内或表面残留的蛋白质使大分子葡聚糖清除率有极大降低.结论 次氯酸盐与过氧乙酸两种复用处理,对F80B聚砜血液透析器清除率和表面电性可产生不同的作用.     

过氧乙酸替代甲醛溶液消毒复用透析器的效果比较

目的:比较过氧乙酸(PAA)替代甲醛消毒复用透析器的效果.方法:采用1%甲醛液、0.2% PAA消毒复用透析器各50次,于透析前及透析30 min、300 min,采动脉血观察患者白细胞计数(WBC)、血小板计数(BPC)、补体(C3)、超氧化物歧化酶(SOD)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)的变化.结果:甲醛法和PAA法消毒透析300 min时BUN和Cr较透析前明显降低(P＜0.001);而C3和SOD均较透析前升高(P＜0.05～P＜0.01);两种消毒方法透析300 min后效果显示,除C3外(P＜0.01),其余各指标差异均无显著性(P＞0.05).结论:0.2% PAA为复用透析器安全可靠、高效无毒的灭菌剂,可替代1%甲醛液作为透析器复用的消毒剂.     

重复使用透析器的效应与分析

<正> 血液透析器的重复使用不仅可降低透析成本,而且可以改善其生物相容性,减少透析并发症的发生。但透析器复用多少次为宜,各家报道不一,在我院血液透析的86例患者,在重复使用透析器情况下,对血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)的清除效果进行了分析,旨在探讨透析器复用的最佳次数。     

伦那莲和伦那创重复处理低通量透析器的效果评价

目的伦那创复用机和伦那莲消毒液在透析器的复用中进行了数据指标的观察,为低通量透析器的复用提供了客观依据.方法透析前后分别检测患者血中的尿素氮(BUN)和肌酐(Scr)浓度,计算透析器的排出率.首次和末次使用的容量比较.结果经536次复用后的透析器无破膜、热原反应和过敏反应.BUN、Scr排出率q检验无显著差异(P＞0.05),透析器首次和末次使用的容量比较t检验无显著差异(P＞0.05).结论选择一种较好的消毒处理程序,透析器的效果是可以保证的.     

高通量透析器复用对尿毒症毒素清除的影响

目的 观察高通量透析器(F60S)复用对尿毒症毒素清除的影响.方法 维持性常规血液透析患者25例,检测F60S使用第1次、第4次、第6次、第7次、第10次及第13次时患者血尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)、β2-微球蛋白(β2-MG)的清除率、下降率及尿素清除指数(KT/V),并分别比较F60S第4次、第6次、第7次、第10次及第13次透析时UA、BUN、CREA、β2-MG的清除率、下降率及KT/V与第1次透析有无区别.结果 F60S使用第4次、第6次、第7次、第10次及第13次时对UA、BUN、CREA及KT/V与第1次比较差异无统计学意义(P＞0.05);F60S使用第7次、第10次、第13次时β2-MG的清除率及下降率比第1次明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 F60S复用对小分子尿毒症毒素清除影响不大,但复用第7次后对中、大分子尿毒症毒素清除影响明显降低.     

高通量透析器复用的研究

目的 :研究采用过氧乙酸 (PAA)消毒后复用高通量透析器对几种不同分子量溶质清除能力的影响。　方法 :复用第 1、4、8、9及 1 1次时测定聚砜膜 BL S6 2 7对患者血清小分子物质尿素、肌酐、尿酸和中分子物质及 β2 -微球蛋白的清除率。　结果 :透析器复用至 1 1次时对小分子物质清除能力无变化 ,复用至 8次以上时 ,对中、大分子物质清除能力开始下降 ,且有显著性差异。　结论 :高通量透析器采用 PAA消毒后复用在一定程度是可行的 ,复用中除监测小分子物质清除能力外 ,还必需监测对中、大分子物质的清除率变化     

联机血液透析滤器复用效果的临床观察

目的　研究复用滤器对联机血液透析滤过溶质清除率及安全性。方法　滤器首次使用及复用第 2、4、6、8、9及 11次时测定滤器 (F6 0 )对患者血清小分子物质尿素氮 (BUN)、肌酐 (Scr)、尿酸 (UA)、血磷 (P3- )和 β2 微球蛋白的清除率。结果　滤器复用至 11次时对小分子物质清除能力无变化 (P >0 .0 5 ) ,复用至第 9次时 ,对β2 微球蛋白 ( β2 M)清除能力开始下降 (P <0 .0 5 )。结论　复用滤器对联机血液透析滤过溶质的清除率无影响 ,复用至第 9次仍然安全有效。     

强酸性电解水复用透析器对透析膜透析效率的影响

目的 观察强酸性电解水消毒复用三醋酸纤维透析器对小分子溶质尿素清除指数(KT/V)利尿素清除率(urea removal ratio,URR)的影响,以及扫描电镜下不同复用次数透析膜内纤维蛋白假膜的形成和变化,探讨强酸性电解水复用透析器对尿素清除效率的影响.方法 14例规律血液透析病人随机分为2组,每组7例,A组为强酸性电解水复用实验组,B组为过氧乙酸复用对照组.两组分别于复用的0、1、3、5次观察各指标.结果 两组间不同复用次数的KT/V、URR相比无显著性差异.扫描电镜下过氧乙酸复用第4次可见少量纤维蛋白沉积,两种消毒剂复用第5次透析膜内均见纤维蛋白假膜形成,强酸性电解水复用者纤维蛋白假膜沉积累及的纤维束数量明显少于过氧乙酸复用者,且假膜的厚度薄得多.结论 强酸性电解水消毒复用5次透析器对尿素的透析效率无影响.     

透析前注射单剂量低分子量肝素对透析器复用效率的评价

目的 评价血透前注射单剂量低分子量肝素（LMWH）与持续输注普通肝素（SH）对复用透析器效率的影响。方法 对30例慢性透析患者进行随机交叉对照研究,观察第1、4次透析的透析器纤维包裹容量（FBV）、透析前血球压积（HCT）及透析2h尿素氮、肌酐清除率;另外,利用生色底物法测定透析0h,2h,4h血浆肝素抗－Fxa水平。结果 同SH组比,LMWH组透析器复用次数增加（P＜0．05）,第4次复用透析器FBV及透析2h尿素氮、肌酐清除率无下降（P＞0．05）,SH组则下降（P＜0．05）,透析2h两组血浆肝素活性－Fxa水平差异无显著性（P＞0．05）,透析4hLWMH组高于SH组（P＜0．05）。结论 透析前单剂量注射LMWH能有效地保护复用透析器清除率,值得临床上进一步推广。     

不同复用处理对聚砜血液透析器膜功能的影响

目的定量比较次氯酸盐和过氧乙酸复用处理法对Fresenius F80B聚砜血液透析器膜清除率和表面电性的影响。方法应用尿素、维生素B12和多分散葡聚糖作为特征溶质,在体外模拟的透析装置上进行清除率实验,分别测定新F80B、体外透析血浆3h后以及次氯酸盐和过氧乙酸复用处理后透析器上的清除率、超滤系数和ζ电位。结果次氯酸盐可有效去除膜上蛋白质沉积,恢复清除率;其与透析器膜材料反应,使膜表面负电荷增加;随着接触时间的加长,可改变透析器膜的传质特性,使溶质清除率增加。过氧乙酸复用处理后,膜孔内或表面残留的蛋白质使大分子葡聚糖清除率有极大降低。结论次氯酸盐与过氧乙酸两种复用处理,对F80B聚砜血液透析器清除率和表面电性可产生不同的作用。     

组合型人工肾治疗尿毒症的效果观察及护理

目的探讨尿毒症患者HA型树脂灌流器与透析器串联的治疗效果及护理方法。方法尿毒症患者60例,按就诊单双号随机分为两组,每组各30例,串联组采用HA型树脂灌流器与透析器串联治疗,单纯组单纯采用血液透析治疗。比较两组患者治疗前后血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、β2微球蛋白（β2-MG）、甲状旁腺素（PTH）、大分子物质（MMS）的变化和治疗后的睡眠、食欲、高血压、皮肤瘙瘁、肾性骨病、周围神经病变等症状的改善情况。结果两组患者治疗1年后BUN、Cr和β2-MG、PTH水平均显著降低（P〈0．05）;串联组BUN、Cr、β2-MG、PTH降低程度显著大于单纯组（P〈0．05）,串联组治疗后BUN、Cr的清除率达到65％以上,β2-MG、PTH的清除率达到80％以上。结论血液灌流器与透析器串联能更有效清除尿毒症病人体内的BUN、Cr、β2-MG和PTH等物质,治疗并发症,配合精心护理,能提高治疗效果。     

无体内肝素透析

无体内肝素透析山东省千佛山医院邓志强对２０例血透病人，随机分为两组，分别应用血仿膜透析器和铜仿膜透析器，就用血仿膜透析器组不使用体内肝素，体外肝素同铜仿膜透析器组，血流量两组相同。结果：透析器复用次数、第四次透析尿素氮、肌酐清除率及四次复用后透析器血...     

血液透析加灌注治疗肾综合征出血热急性肾功衰竭

目的　研究血液透析加灌注疗法治疗肾综合征出血热提高治愈率。方法　回顾性总结 43例用血液透析加灌注疗法作为治疗组 ,3 5例血液透析治疗作为对照组。观察两组血液中尿素氮 (BUN)及肌酐 (Cr)的清除率 ,电解质变化及临床治愈时间 ,治愈率。结果　治疗组BUN清除率 81% ,Cr清除率 89% ;对照组BUN清除率 69% ,Cr清除率 77% (P <0 0 1)。两组对纠正电解质紊乱 (P >0 0 5 )无差异。治疗组治愈时间 2 1 5± 3 8天 ,对照组治愈时间 2 9± 4 2天 (P <0 0 1) ;治疗组治愈率 98% ,病死率 2 % ,对照组治愈率 91 4,病死率 8 6% (P <0 0 5 )。结论　血液透析加灌注疗法尤其是有效浓度电解质溶液的灌入治疗肾综合征出血热 ,提高BUN、Cr的清除率 ,纠正电解质紊乱 ,缩短病程 ,提高治愈率