冷冻治疗变应性鼻炎143例疗效观察

变应性鼻炎是耳鼻喉科的常见疾病。作者自1989年应用液氨冷冻疗法冷冻鼻蝶腭神经节及下鼻甲,治疗诊断为变应性鼻炎的患者143人,取得了良好的效果,报道如下。143例患者,其中男性82人,女性61人。年龄15～65岁。全部病例均有典型病史(阵发性喷嚏、流清涕、鼻塞),鼻粘膜颜色白等表现。治疗方法 1%麻黄素收缩鼻腔粘膜,在用1%丁卡因鼻腔粘膜表面麻醉3～5分     

鼻渊舒口服液对实验性鼻窦炎大鼠鼻粘膜的超微结构的影响

目的:观察鼻渊舒口服液对实验性鼻窦炎大鼠鼻粘膜的超微结构的影响。方法:运用透射电镜观察正常大鼠,实验性急性化脓性鼻窦炎大鼠和用鼻渊舒口服液灌胃治疗的实验性急性化脓性鼻窦炎大鼠的鼻粘膜的超微结构。结果:正常大鼠鼻粘膜的粘膜上皮纤毛结构正常,内质网和线粒体丰富;模型组大鼠鼻粘膜的纤毛大多倒伏、断裂、排列紊乱,胞浆内内质网和线粒体重度扩张;用鼻渊舒口服液治疗后的大鼠鼻粘膜上皮可见短纤毛,线粒体和内质网轻度扩张。结论:鼻粘膜纤毛清除系统的受损,在急性鼻窦炎的发生,发展上起着重要作用;鼻渊舒口服液可让受损的鼻粘膜上皮修复再生,为临床治疗提供了参考依据。     

冷冻配合中药内服治疗变应性鼻炎108例报告

变应性鼻炎近年来有明显增长趋势 ,据报道 ,我国人群发病率在 5 %～ 1 5 % [1 ] 。我们自 1 993年 1月～ 1 999年 1 2月 ,应用液氮在鼻腔相应部位冷冻 ,配合中药“小青龙汤”内服治疗变应性鼻炎 1 0 8例 ,取得一定疗效 ,现介绍如下。1　资料和方法1 1　一般资料1 0 8例患者中男性 ,2 2例 ,女性 86例 ,年龄 ,7岁～65岁 ,平均年龄 36岁 ,病程 2～ 1 6年。接受本组治疗前2ｗ停用皮质类固醇等药物。鼻粘膜息肉样变 ,有鼻息肉形成者 ,已先行手术治疗。所有病例均为常年发病。具有阵发性喷嚏 (每次连续 3个以上 ) ,流清涕和鼻粘膜肿胀三个主要临…     

稀土硝酸铈治疗变应性鼻炎的实验研究

目的：研究硝酸铈治疗实验性变应性鼻炎的治疗效果。方法：健康豚鼠39只随机分成正常对照组,变应性鼻炎组：用2,4-二异氰酸甲苯酯（2,4-Toluene—Dissocya—nate,TDU作致敏原,经鼻腔滴入建立变应性鼻炎模型。治疗期间变应性鼻炎组动物随机分成阳性对照组、药物治疗对照组、硝酸铈治疗组3组,正常对照组设为阴性对照组,治疗15d。观察症状体征、鼻分泌物涂片、鼻粘膜组胺含量和光镜和电镜下鼻粘膜组织形态学的变化。结果：阳性对照组出现鼻痒、喷嚏、流清涕,鼻分泌物嗜酸性粒细胞增多,鼻粘膜组胺含量增多,嗜酸性粒细胞浸润,鼻粘膜细胞超微结构改变。与阳性对照组相比,硝酸铈治疗组上述变化明显减轻。结论：硝酸铈治疗变应性鼻炎有效。     

鼻用止血消炎膜对高原地区鼻衄患者鼻粘膜病变的近期疗效观察

我省地处高寒。鼻粘膜病变发病率高于内地,是引起鼻衄的主要因素,但治疗手段较少,且疗效不满意。通过对200例(347侧鼻腔)患者的观察治疗,对鼻用止血消炎膜对鼻粘膜病变的近期疗效作出评价,初步探讨了药膜的药理机制,讨论影响疗效的有关因素。证明此药膜对高原地区鼻衄患者鼻粘膜病变的疗效满意,值得推广应用。总结了治疗中的经验体会。     

氯丙嗪鼻粘膜用药治疗顽固性呃逆的疗效观察及护理

目的观察盐酸氯丙嗪鼻粘膜用药治疗顽固性呃逆的疗效，探讨经鼻粘膜用药的护理：方法将31例顽固性呃逆患者随机分为实验组和对照组。实验组采用盐酸氯丙嗪塞鼻，对照组采用东莨菪碱肌肉注射。结果盐酸氯丙嗪塞鼻治疗顽固性呃逆相比东莨菪碱注射在疗效、复发及可操作性上均有明显差异。结论氯丙嗪塞鼻治疗顽固性呃逆操作简便，效果明显。治疗过程中，护理人员应注意经鼻粘膜用药的护理，加强心理护理，注意药物的不良反应，进行饮食干预，以期取得最佳治疗效果。     

滴鼻灵治疗家兔模型鼻炎病理学观察

鼻炎为多种原因引起的以鼻粘膜血管扩张为主的炎症性病变。变应性鼻炎（ＡＫ）属Ⅰ型变态反应,为变应原作用后局部出现免疫反应的应答。本实验用家兔２０只分组造模致敏、致炎,通过观察鼻粘膜致敏、致炎后的病理变化及中药滴鼻灵治疗后鼻粘膜的病理改变,以确定滴鼻灵的...     

慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉鼻内窥镜手术后应用不同中效糖皮质激素的临床效果

目的 探讨慢性鼻 鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)鼻内窥镜手术(ESS)后应用甲泼尼龙、泼尼松两种不同中效糖皮质激素对患者术后出血及鼻粘膜功能恢复的影响。方法 回顾性分析攀枝花市妇幼保健院2013年4月～2017年10月76例行ESS手术的CRSwNP患者的临床资料,按治疗方法分为观察组和对照组,每组38例。观察组给予甲泼尼龙治疗,对照组给予泼尼松治疗。比较两组术前1d及术后8周鼻粘膜功能（鼻粘液纤毛清除率、鼻粘液纤毛清除速度）、鼻粘膜重塑情况［组织转化生长因子 β-1(TGF β-1)、血管内皮生长因子(VEGF)］的差异,并记录两组鼻粘膜上皮化时间及术后出血情况。结果 术后8周时,两组鼻粘液纤毛清除率、鼻粘液纤毛清除速度均较术前升高（P＜0.05）;鼻息肉组织TGF β-1、VEGF检测A值水平较术前降低,且观察组变化幅度大于对照组（均P＜0.05）。观察组术后鼻粘膜上皮化时间及出血事件发生率均低于对照组（均P＜0.05）。结论 甲泼尼龙、泼尼松均能改善CRSwNP患者ESS术后鼻粘膜功能,但甲泼尼龙能更有效地减少术腔重塑,促进鼻粘膜修复,还可减少术后出血事件,有利于促进鼻粘膜功能的恢复。     

红霉素眼膏联合贝复舒凝胶治疗鼻粘膜黎氏区鼻出血临床观察

目的对比分析红霉素眼膏联合贝复舒凝胶和贝复舒凝胶治疗鼻粘膜黎氏区鼻出血的临床效果。方法以于2012年6月年至2016年6月我科收治的鼻粘膜黎氏区出血患者为研究对象,按照就诊顺序分为观察组和对照组,观察组患者进行红霉素眼膏联合贝复舒凝胶治疗。对照组患者进行贝复舒凝胶治疗。对比分析两组的治疗效果。结果观察组中28例治愈,8例显效,2例好转,1例无效;对照组中22例治愈,5例显效,7例好转,7例无效。观察组治疗有效率VS对照组治疗有效率:97.44%vs 82.06%,治疗效果经卡方检验,具有明显的统计学差异,χ~2=9.303,P=0.026。观察组的治疗效果明显优于对照组。结论红霉素眼膏联合贝复舒凝胶治疗鼻粘膜黎氏区鼻出血相较于仅使用贝复舒凝胶治疗,能够促进鼻粘膜的恢复,提高治疗效果。     

碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)促进鼻部粘膜修复的临床研究

目的观察碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在鼻粘膜创面应用的治疗效果。方法鼻粘膜创面用bFGF换药的治疗组30例,与鼻粘膜创面用传统方法换药的对照组30例,从修复天数和粘膜修复情况进行比较。结果bFGF治疗组粘膜修复平均天数(1.93±0.64)d短于传统换药对照组(7.37±2.24)d,t检验(t=12.95,P<0.001)。治疗组治愈率(100%)高于对照组(80%),卡方检验(χ2=6.67,P<0.05)。结论bFGF能明显促进粘膜创面愈合,明显缩短修复时间。     

喷洒冷冻在呼吸系统疾病中的应用

冷冻治疗是应用致冷物质和冷冻器械产生的低温作用使靶组织细胞坏死及脱落,达到治疗疾病的目的,目前冷冻治疗包括接触式冷冻和非接触式冷冻两种方式。接触式冷冻治疗主要指冷冻消融和冷冻切除;非接触式冷冻治疗主要是指低压喷洒冷冻治疗。喷洒冷冻治疗是一种新技术,已逐渐应用于皮肤科疾病、泌尿生殖系统肿瘤、宫颈病变及消化道病变,     

鼻粘膜损伤对风疹病毒再感染的影响

目的研究鼻粘膜损伤对风疹病毒再感染的影响。方法把风疹病毒IgG抗体阳性的144只豚鼠分为A、B、C、D 4组,A组仅破坏鼻粘膜上纤毛和纤毛细胞及少部分粘液毡,B组则进而破坏1／3的鼻粘膜,c组则进而破坏1／2的鼻粘膜,D组为对照组。再把A、B、C、D组又各分为3亚组,分别用4．5×10^2、4．5×10^3、4．5×10^4 IU／mL的风疹病毒悬液进行鼻腔内感染,7～10天后各组豚鼠断头采血测风疹病毒以及CD4^＋、CD8^＋细胞以及CD4^＋／CD8^＋比值,风疹病毒IgM抗体阳性者定量测血清风疹病毒RNA含量;同时取鼻粘膜,观察纤毛及纤毛细胞的情况,以及对鼻粘膜进行免疫组化和HE染色,计数粘膜中CD4^＋／CD8^＋细胞以及CD4^＋／CD8^＋比值。结果同种浓度的病毒悬液感染的各组中风疹病毒IgM抗体阳性率以及血液中风疹病毒RNA含量随鼻粘膜损伤程度加大而升高,鼻粘膜损伤各组中血液及鼻粘膜组织中CD4^＋／CD8^＋细胞以及CD4^＋／CD8^＋比值明显低于非损伤组,且随鼻粘膜损伤程度加大而降低。结论鼻粘膜损伤易于风疹病毒的生长增殖和再感染发生,从而增大了病毒的再感染率,因此及时治疗修复患者损伤的鼻粘膜可降低风疹病毒的再次感染机会。     

冷冻治疗的研究

冷冻治疗是一种利用冷冻引起局部组织的烧蚀反应,而可控地破坏活组织的物理治疗方法,目前主要应用于皮肤病和肿瘤的治疗。手持液氮喷雾设备主要用于皮肤疾病的治疗。氩氦刀和康博刀是自动化多探针的冷冻设备,用于全身各种实体肿瘤的治疗。目前,对冷冻治疗技术、冷冻治疗机制以及皮肤病和恶性肿瘤冷冻治疗的临床治疗效果研究已取得丰富成果。对基因层面冷冻免疫应答以及氩氦刀或康博刀联合治疗等的深入研究,对更好地认识冷冻治疗的本质,提高临床冷冻治疗效果至关重要。     

泪囊鼻腔吻合术中收缩鼻粘膜血管方式的改进

“泪囊鼻腔吻合术”是治疗“慢性泪囊炎”的经典术式。传统方式为防止手术中切开鼻粘膜时出血,采用鼻腔填塞的方式,在中鼻道和鼻甲放置浸润1:1000肾上腺素+1:100丁卡因各半的棉片收缩鼻粘膜血管。笔者在实习期间采用在术中骨孔制作完成后,充分暴露鼻粘膜,此时,用浸润“1:1000肾上腺素+1:100丁卡因”各半的棉片收缩并麻醉鼻粘膜血管的方式对4例患者(6眼)施行手术。手术效果满意,现报告如下:     

导丝与冷冻胃管在全麻手术中的应用

目的探讨导丝与冷冻胃管在全麻后的应用。方法手术前对患者实施常规病情的评估,确保无误后开始准备术中所要用到的物品,包括硅胶胃管、胃肠减压器、与导管匹配的导丝、石蜡油等,然后测量病人需要的胃管长度,并做好标记,最后协助患者取平卧位,头部稍稍后仰。结果患者术后未出现鼻粘膜和会咽部的不适。结论利用全麻后导丝和冷冻胃管置管,使胃管置入成功率明显提高。同时减少了对患者的刺激,更利于患者术后的康复。     

复方瓜蒂油膏麻黄素棉片贴敷治疗变应性鼻炎396例

本文对３９６例在性鼻炎应用复方瓜蒂油膏麻黄素棉片贴敷治疗变应性鼻炎结果认为：该药具有消炎、肖肿、脱敏、降低鼻粘膜敏感性，恢复鼻粘膜功能具有良好的作用。总有效率９７％，且无副作用。     

微波治疗变应性鼻炎45例疗效观察

变应性鼻炎以发作性鼻痒、打喷嚏、流清涕和鼻粘膜肿胀为临床特征 ,治疗比较棘手。其治疗方法多样 ,仅物理疗法就有冷冻、电凝及激光等 ,各有利弊。微波治疗变应性鼻炎已经多年 ,被认为是一种有效的治疗方法。作者为了进一步探讨微波的疗效 ,现对所治疗的 4 5例变应性鼻炎病例 ,结果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :根据 1997年 11月修订的变应性鼻炎诊断标准和疗效评定标准[1] ,对 2 0 0 1年 4 5例变应性鼻炎 (包括常年性和季节性 )患者经微波治疗后的疗效进行随访。男2 6例 ,女 19例 ,年龄 14～ 4 3岁 ,平均 2 3 8岁 ,病史 6个月～…     

老年人须慎服“康泰克”

“康泰克”胶囊是治疗感冒初起的常用药,广为人知。但是,老年人要谨慎使用“康泰克”。 “康泰克”的主要成分是苯丙醇胺和扑尔敏。扑尔敏能减轻打喷嚏、流泪、流鼻涕等症状;苯丙醇胺是用来收缩鼻粘膜血管,以减轻病毒感染引起的鼻粘膜充血、肿胀,从而改善鼻塞、流涕等症状的。然而,苯丙醇胺在收缩鼻粘膜血管的同时,也收缩了周     

褪黑素鼻粘膜吸收规律的研究

目的 :研究褪黑素鼻粘膜吸收规律。方法 :观察褪黑素在大鼠鼻腔洗出液中的稳定性 ,在此基础上 ,以大鼠在体鼻循环为实验模型 ,研究褪黑素鼻粘膜吸收规律。 结果 :褪黑素在鼻粘膜洗出液中稳定性良好 ,在鼻粘膜吸收符合一级动力学方程 ,褪黑素鼻粘膜吸收常数不随药物浓度发生变化。结论 :褪黑素在鼻粘膜的吸收机制为被动扩散 ,其在鼻粘膜平均吸收速率常数为 1.0 5 4× 10 -2 min-1     

肿瘤冷冻免疫治疗的研究进展

随着相关技术的发展,冷冻消融治疗已成为一种新的肿瘤微创治疗手段,肿瘤残存与复发是影响其远期疗效的主要影响因素。冷冻治疗可诱导肿瘤特异性免疫反应,即冷冻免疫反应,有助于清除残存肿瘤细胞。冷冻免疫治疗利用冷冻免疫反应将冷冻消融与免疫治疗有机结合起来,有望为肿瘤综合治疗提供新的治疗策略。