肝囊腺癌二例报告

1　病例报告例 1:患者女 ,6 8岁。因右上腹部胀痛不适 10年 ,加重伴右上腹肿块 2年于 3月 12日入院。患者于 10年前无明显诱因出现右上腹部胀痛不适 ,以饭后为甚 ,无发热 ,Ｂ超检查 ,诊断为“肝囊肿” ,经内科治疗效欠佳。近 2年来右上腹胀痛加重 ,肿块明显增大。无皮肤、黏膜黄染 ,大、小便正常 ,体重无明显变化。既往无肝炎病史 ,无疫区居住史。查体 :Ｔ 36℃ ,全身皮肤、黏膜无黄染 ,右上腹可触及 16ｃｍ× 14ｃｍ质韧肿块 ,表面光滑 ,无压痛 ,随呼吸上下移动 ,无移动性浊音。血常规 :ＷＢＣ 3 9× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 139ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 171×…     

胰头癌并发上消化道大出血一例

患者女性,48岁,住院号140020。因上腹肿块三月入院。无明显腹痛、恶心、呕叶等症。查体:皮肤无黄染,右上腹可触及4×4cm 肿块,边界尚清,质中,表面不光滑,轻度压痛。B 超检查:“右上腹实质性肿块”住院检查过程中,突然发生呕吐咖啡样物,量较多,含少量暗红色血块。血压降     

腹膜后黄色肉芽肿放射治疗无瘤存活十年一例

腹膜后黄色肉芽肿较罕见,我们收治一例,经剖腹探查及放射治疗,无瘤存活已10年,现报道如下。患者男性,44岁,右上腹包块三月余,突发右上腹疼痛伴呕吐2小时急诊入院。检查:神志清楚,痛苦面容,全身浅表淋巴结未触及,心肺正常,肝脾不大,右上腹可触及一巨大肿物。于1980年5月剖腹探查,术中见肿块位于右上腹膜后,约10×6×5cm大小,质硬,固定,因广泛粘连难以切除,切取组织活检,病理诊断:腹膜后黄色肉芽肿。术后20天行钴~(60)放射治疗,上腹前后二野照射,DT4000cGy/20次/35天。治疗结束时肿块缩小不明显,一月后B超复查,肿块缩小     

十二指肠平滑肌肉瘤一例

十二指肠平滑肌肉瘤少见。现将我院遇到1例报导如下。 患者,男性,52岁,因发现右上腹部肿块渐大一个多月而予1980年3月10日入院。伴有食欲下降,消瘦。体检:营养差,消瘦。右上腹可触及8×8cm,质中等,无压痛,表面光滑,活动,边界清楚之肿块。超声检查,诊断为右上腹肿块可疑为肿大之胆囊。临床诊断为右上腹肿块,于1980年3月14日在持     

右上腹卵巢囊肿误诊一例报告

患者女性,23岁,已婚。因右上腹间歇性疼痛,渐出现肿块3年多,于1987年3月16日入院。患者近3年来,每于劳累,或过度运动或体位变动后,出现右上腹持续性隐痛或剧烈胀痛,痛剧时牵涉至右腰背部,持续时间不等。适当休息后疼痛缓解。同时发现右上腹有鸭蛋大小的包块,不活动,无压痛,遂渐长大。无呕吐、嗳气及反酸。痛与季节无关,无周期及规律性。也无畏寒、发热及黄疸。无尿频、尿急和尿痛,大小使无殊,无血便史。以往体健,否认腹部外仿史,无疫水接触史和停经史。体查体温37.5℃,脉搏80次/分,呼吸21次/分,血压13.3/8 kPa。周身浅表淋巴结不肿大,巩膜、皮肤无黄疸。右上腹隆起,腹式呼吸不受限,无胃肠蠕动波,腹壁静脉不怒张。右上腹扪及20×18cm肿块,质软无压痛,表面光滑无结节,上界与肝相连,下界清楚。不能左右上下推动,可随呼吸上下活动。腹肌不紧张,脾未扪及。下腹部未触及肿块。双肾区不饱满。肝上界在右前胸锁骨中线第五肋间,肝下界与肿块相连而叩不出。腹部叩诊无移动性浊     

横结肠直肠同时癌1例诊治体会

患者,女,40岁。农民。住院号885477腹痛腹泻、粘液血便伴进行性消瘦、右上腹肿块一月入院。检查:消瘦贫血貌,皮肤巩膜不黄、浅表淋巴结未及,心肺无殊,全腹柔软,肝脾未及,右上腹触及成人拳头大小肿块,质硬,边缘清楚有结节,活动度差,轻压痛。腹水征(-)。肛门指诊未及肿     

右上腹胰腺无功能胰岛细胞瘤一例超声表现

患者,女,78岁。右上腹轻度胀痛,进食逐渐减少,自触及右上腹一包块来就诊。体检:老年女性,一般情况好,于右肋缘下触及一椭圆形肿物,活动度差。肝功能正常,HBSAg(-)、AFP10ng/ml、血糖5.5mmol/L。肿块穿刺细胞学检查未找到癌细胞。超声所见:剑突下偏右、右肋缘下见一椭圆形中等回     

小肠类癌3例报告

例1,男,45岁。右上腹肿块3个月,上腹部不适1个月,有时呕吐。体检:浅表淋巴结不肿大。心肺无异常,右上腹可触及8×7×3cm大小肿物,表面不平,质硬,边界尚清,活动度较大,无压痛。X线检查:钡剂于十二指肠水平段。升段交界处有充盈缺损,粘膜破坏,考虑为十二指肠肿瘤。术中见十二指肠第三段肿块6×4.5×4.5cm,行胰十二指肠切除术。病理诊断:十二指肠类癌,区域淋巴结3/8。     

胰十二指肠切除术后自发内瘘一例

患者女,22岁。于一九八六年十二月廿八日入院。(住院号010621),廿天前招工体检,无意中发现右上腹有一肿块。自觉无头昏、眩晕等任何不适。体检:全腹平坦、软、肝脾无肿大,于脐右旁上腹触及10×8cm肿块,上下稍可推动,左右活动度不大,界     

阑尾脓肿穿入肠内误诊为升结肠癌穿孔1例

患者男、33岁,因右上腹部肿块10天,于1985年9月6日入院。前10天开始脐周部不适,数小时右上腹部持续性剧痛,伴高热41—42℃,经当地抗炎治疗后症状有所减轻,因触及肿物转来我院。既往无腹痛及黑便史。检查:体温38.9℃,脉率100次/分,呈急性病容,心肺(一),右上腹偏外侧可触及10×8cm肿块,边界清,质中等,不能活动,有压痛。肠鸣音较亢进,直肠指检无异常。锁骨上淋巴结(一)肝未触及。白细胞13,100,     

带蒂性肝癌一例

带蒂性肝癌一例郑州市第五人民医院张思森患者男，４５岁，以“腹胀伴右上腹肿块一月”于１９９３年９月１０日入院。一月前无明显原因出现腹胀，以右上腹为著，伴有纳差、全身无力、消瘦，无恶心、呕吐。体检：皮肤粘膜无黄染，无脐静脉曲张，右肋下可触及—１０×８ｃｍ...     

成人巨大肾母细胞瘤一例

肾母细胞瘤小儿多见,成人较为少见,现将我院一例报告如下: 患者女,38岁,浙江人。右上腹部被碰撞后发现肿块二月。 体检:右乳房中外限可触及6×5cm大小肿块,质中,结节状、活动,与皮肤粘连,无触痛。同侧腋下淋巴结肿大。右上腹部肋缘下腋前线可触及16×15×9cm大小肿块,质中,有触痛,境界尚清,略可活动。 肾功能检查未见异常。B型超声检查为右肾肿瘤。肾盂造影;显示右上腹肿块。 术前临床诊断:慢性化脓性乳腺炎,右肾肿瘤。     

胆囊底部平滑肌肉瘤1例

患者女性,７１岁。４个月前发现右上腹肿块,无发热,无疼痛、无恶心、呕吐及腹泻史。就诊前右上腹部疼痛伴发热。恶心、呕吐３天,呕吐物为胃内容。患者经卧床休息上述症状自行缓解,时隔３天夜间右上腹部疼痛加剧,伴发热及恶心、呕吐。全身皮肤及巩膜黄染。以“胆石症”收入院。 体检：体温３７．８℃,脉搏９６次／分,呼吸２３次／分,血压１４／１０ＫＰａ。一般情况：心律齐,痛苦貌,皮肤及巩膜黄染,双肺底部可闻及哮鸣音。右上腹可触及肿块,约 １２ｃｍｘ １１ｃｍ大小,肿块界限清楚,质硬无活动,局部有反跳痛。墨菲氏征（＋…     

肾脏神经母细胞瘤一例

患者女,５岁。发现右上腹肿块４个月入院。查体：右上腹可触及一９ｃｍ×７ｃｍ×１０ｃｍ大小质硬包块,活动度差。ＣＴ增强扫描：右上腹见１２ｃｍ×１０ｃｍ×１３ｃｍ肿块,强化密度不均,内有多个囊状低密度区,边缘清楚,ＣＴ值为１９Ｈｕ,实性强化区ＣＴ值为７７...     

成人肾母细胞瘤一例

成人肾母细胞瘤一例个案报道许爱荣患者，女，２０岁。２年前出现右上腹隐痛，１年前发现腹部肿块。体检：Ｔ３６℃、ＢＰ１８／１２ＫＰａ，一般情况良好，全身表浅淋巴结未触及。心肺正常，腹软，右上腹明显隆起，可触及直径约２０ｃｍ巨大肿块，质硬、边界不清、不活动...     

右上腹卵巢囊肿误诊一例报告

患者女性,23岁,已婚。因右上腹间歇性疼痛,渐出现肿块3年多,于1987年3月16日入院。患者近3年来,每于劳累,或过度运动或体位变动后,出现右上腹持续性隐痛或剧烈胀痛,痛剧时牵涉至右腰背部,持续时间不等。适当休息后疼痛缓解。同时发现右上腹有鸭蛋大小的包块,不活动,无压痛,遂渐长大。无呕吐、嗳气及反酸。痛与季节无关,无周期及规律性。也无畏寒、发热及黄疸。无尿频、尿急和尿痛,大小便无殊,无血便史。以往体健,否认腹部外伤史,无疫水接触史和停经史。体查休温37.5℃,脉搏80次/分,呼吸21次/分,血压13.3/8 kPa。周身浅表淋巴结不肿大,巩膜、皮肤无黄疸。右上腹隆起,腹式呼吸不受限,无胃肠蠕动波,腹壁静脉不怒张。右上腹扪及20×18cm 肿块,质软无压痛,表面光滑     

腹膜多发性巨大良性间皮瘤一例

患者男,40岁。腹部肿块伴腹部进行性增大2年。患者于1997年5月发现右上腹有一核桃大小之肿物,无压痛,后逐渐增大。无腹胀。食欲、二便均正常。体格检查:腹部膨隆,腰肌紧张,腹壁表面静脉曲张。左下腹可触及一肿块,肿块大小约为8ｃｍ×8ｃｍ×6ｃｍ,质较硬,无压痛,活动度尚?..     

结肠、乳腺三重癌一例

患者,女,６１岁,１９９３年４月因右上腹疼痛伴腹泻七个月入院。查体在右上腹触及肿块,经气钡双重造影、腹部Ｂ超、腹部ＣＴ等检查后,诊断为结肠癌。５月１１日手术中见结肠肝曲８×６×５ｃｍ３肿块,向右侧腹壁有浸润。行右半结肠切除术,横结肠、回肠吻合术。病理...     

肝脏恶性血管外皮瘤一例

患者男 ,47岁。 2月前无明显诱因出现右上腹疼痛 ,时轻时重 ,未加治疗 ,近 3天进行性加重而于 2 0 0 0年 2月 2 0日收住本院外科。体检 :营养中等 ,心肺 ( -) ,全身体表淋巴结无肿大 ,无黄疸及腹水。右上腹触及约 10ｃｍ× 8ｃｍ肿块 1个。查血 :ＡＦＰ <2 0ｎｇ/ｍｌ ,Ｔ ＢｉＬ 15 0ｕｍｏｌ/Ｌ ,Ｄ ＢｉＬ 4 0ｕｍｏｌ/Ｌ ,ＡＬＡＴ10 4ｕ/Ｌ ,ＡＳＡＴ 13 0ｕ/Ｌ ,ＡＬＰ 45ｕ/Ｌ ,ＧＧＴ 65ｕ/Ｌ ,ＣＨＥ 3 80 0ｕ/Ｌ ,ＨＢｓＡｇ( +) ,大小便及心电图无异常。Ｂ超探查示肝下缘有10 7ｃｍ× 8 7ｃｍ的肿块 ,内部回声不均 ,形态不规…     

右侧肾外恶性血管外皮肉瘤误诊为肝脓疡一例报告

患者,女性,54岁。发现右上腹肿块2年并逐渐增大,无发冷、发热和腹泻等症状。5年前曾有过阿米巴肝脓疡史,并经某部队医院肝穿证实,服用灭滴灵、氯喹等治疗后好转。于1986年10月在我院就诊,体征:右上腹膨隆,触及一巨大肿块,下界达脐水平,内界超过腹中线,表面不平,中等硬度,无明显压痛,叩诊浊音。拟诊为阿米巴肝脓疡。B超检查示右上腹部肿块处见一大片无回声区,右肋弓以上诸肋间正常肝脏回声消失,为无回声区所取代,大小约28.6×26.6×15.1 cm。边缘不整,轮廓不规则,内部回声均匀,后壁回声增强。超声提示:肝脏囊性占位