医疗不作为侵权刍探

随着医疗科技的发展和医疗体制的改革,在实际医疗活动中出现了大量不作为侵权现象.而从现行法律法规以及相关理论研究来看,存在重医疗作为侵权轻医疗不作为侵权的现象.引起此现象的原固主要是因为医疗不作为侵权的认定、判断难,医疗不作为的归责难以及医疗不作为侵权的防范难等方面.     

医疗契约中医方的说明义务

尊重患者的自我决定权，必须要求医方先履行其说明义务。这样，医患之间的说明与同意才能相互结合，达到医疗的目的。本文通过对医方说明义务的发展、性质、内容等方面的阐述，说明医方的说明义务存在的作用与价值。     

隆改病历的法律责任

《侵权责任法》已经于2010年7月1日实施了，第五十八条关于“篡改病历推定过错”的规定给医方带来巨大压力，司法实践也面临困扰。病历修改在医疗实践中司空见惯，一旦被认定为“篡改”，很可能要求医方承担民事赔偿责任或者行政责任，有时甚至刑事责任。因此，如何认定“篡改”就成为关键。     

加强重点对象和重点环节监管 减少医疗隐患

医疗纠纷高发的原因很多，涉及多个方面，从自律的角度考虑，加强医方自身素质和环节管理，有利于减少隐患，确保医疗安全。     

浅议医方向患方履行告知义务

在医疗活动中，医方即医疗机构及其医务人员应当向患方即患者及家属履行告知义务。告知义务是指：医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情，医疗措施、医疗风险等如实告知患者．医方在其实施具体医疗行为时．需要对患者的患病情况、诊疗方法的内容、作用极其选择，医疗行为所产生的危险等事项加以积极合理的告诉和说明。     

信息不对称下过度医疗成因分析

医疗服务的特点使得医方与患方之间、医方与监督方之间存在信息不对称,这种不对称是导致过度医疗产生的根源.信息不对称条件下,医方利益驱动机制是过度医疗产生的内在动力;医疗监督的缺位和失效加剧了过度医疗.要从根本上遏制过度医疗,必须从信息对称的角度,采取对策.     

关于医疗行为侵权诉讼举证责任倒置的思考

最高人民法院所颁布的关于民事诉讼证据若干规定的司法解释第四条第（八）项规定“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及下存在医疗过错承担举证责任”。此规定对医疗行为中医方是否有医疗过错、医疗行为与损害结果之间是否存在因果关系医疗机构负有举证责任。如果医方不能举出证据来证明医疗行为没有过错或医疗行为与损害结果之间不存在因果关系，将承担败诉的可能。     

医患不信任问题对医方医疗行为的影响及对策分析

目的客观真实地描述医患间地信任现状及其对医方医疗行为的影响,并提出相关对策建议。方法对北京市5家三甲医院医务人员和患者共1 010人进行问卷调查,对25位医务人员进行定性访谈,通过统计分析描述并分析医患不信任问题现状及其对医方医疗行为的影响。结果医方对于医患关系的评价低于患方,存在感觉患者不信任医方的担忧;继而产生了其言行过分谨慎、规避风险、消极自保的行为,甚至偏离医学科学原则的现象。结论医患不信任情况的确存在,已经对于医方的医疗行为造成了不良影响,必须从政府、医院以及媒体3方面采取应对措施,以缓解医患间的不和谐关系,重建医患间不可或缺的信任。     

医疗行为的民事责任探析

医疗行为的高风险性导致了医疗纠纷的频繁发生，医疗事故以及医疗差错直接损害了惠者的利益，也损害了正常的医疗秩序。对于造成医疗事故的行为，《医疗事故处理条例》已作了专门的规定，明确了医方应承担的民事责任，但对于其他的医疗行为则作出了排除医方损害赔偿责任的规定。其实，只要医疗机构及工作人员违反了民事义务，侵害了患者或其家属的民事权益，就应承担相应的民事责任。     

医疗行为的民事责任研究

医疗行为的高风险性导致了医疗纠纷的频繁发生，医疗事故以及医疗差错直接损害了患者的利益，也损害了正常的医疗秩序。对于造成医疗事故的行为，《医疗事故处理条例》已做出专门的规定，明确了医方应承担的民事责任，但对于其他的医疗行为则做出了排除医方损害赔偿责任的规定。其实，只要医疗机构及工作人员违反了民事义务。损害了患者或其家属的民事权益，就应承担相应的民事责任。     

浅谈医疗事故赔偿的法律适用及相关建议

在医疗活动中，医方和患方发生纠纷是难以避免的。近年来，各地医疗事故呈逐年上升趋势，且常常升格为医疗诉讼。现实中往往出现医方不能满足患者提出的索赔数额，或是医方提供的数额过大，严重损害其自身利益与长远发展的实例。那么，在医疗事故中，如何确定合理合法的赔偿机制则是当前司法实践中迫切需要解决的问题，它既关系到如何保护服务对象的合法权益，又关系到如何保护医疗机构的正当权益。     

医疗纠纷的举证

随着医疗纠纷和医疗诉讼发生的增多,医疗机构(以下简称医方)面临日益繁重的举证义务.医疗侵权举证责任倒置的规定,加重了医方的举证责任.医疗卫生法律法规不健全,医疗工作制度陈旧,权威诊疗常规、规范的缺乏以及医疗行为的惯常模式不适应患者日益增强的维权意识和维权能力,都增加了医方举证风险.     

论医疗免责条款的法律规制

医疗免责条款是医患双方在医疗合同中事先约定的旨在限制或免除医方未来医疗责任的条款。它的存在有其法理学、医学伦理学和社会学基础，因而我们所要控制的不应该是医疗免责条款的本身而是医疗免责条款中不合理的内容。通过制定专门的“医疗合同法”或者在《合同法》中列出医疗合同专章，并在其中对医疗免责条款的订入和效力判定做出详细的规制，既可以避免触犯到法律的普遍性问题，又可以充分考虑医疗免责条款的特殊性，是一种可取的立法体例。立法内容上可依据《合同法》的基本精神将医疗损害赔偿责任认定为无过错责任，并对《合同法》第53条做出限制性解释。     

对我国医疗损害鉴定制度的思考

医疗鉴定是医疗损害赔偿案件中法官确认医方是否承担医疗损害责任的关键环节,其鉴定结论直接关系到法官能否公正裁判案件、合理化解医疗纠纷。从医疗事故技术鉴定与医疗过错司法鉴定两个方面分析,提出对我国医疗鉴定制度的相关建议和设想。     

DRG支付制度下医疗资源消耗和医保定额设置的博弈研究

目的:用DRG定价原理和博弈理论分析医疗资源消耗和医保定额设置的博弈策略和结果.方法:通过DRG定价原理、医方和保方的博弈行为分析,构建并求解医疗资源消耗和医保定额设置的博弈模型,并得到重复博弈的均衡解.结果:在DRG制度下,医方医疗资源消耗和保方医保定额设置的博弈结果是,医方选择缩减医疗,保方选择下调额度.该博弈反复...     

论医方违约责任的形态和种类

医疗合同是医方为患者提供诊疗、防疫、保健、健康检查，由患者支付报酬的合同。作为医疗契约当事人的医方，包括医疗机构和独立开业的医师。医疗机构作为医疗契约的当事人，无法亲自为疾患实施诊疗行为，需聘雇专门的医护人员始能履行其对病患所附契约给付义务。此时受聘雇的医师并不因其实施医疗行为而成为契约当事人，仅系债务履行辅助人，因此医师如于医疗行为实施过程中有故意或过失，则由医疗机构为其债务履行辅助人的行为而负债务不履行或不适当履行的责任。     

关于医师不作为义务的思考

医师在医疗服务的执业活动中应该履行法定的义务，其包括医师的作为义务和不作为义务。通常人们往往关注和重视医师的作为义务，而容易忽视医帅的不作为义务。通过对医师不作为义务的讨论，可提高医师履行不作为义务的认识和自觉性，强化医学职业道德观念和法制观念，更好地履行医师的义务，维护患者和自身的权益。     

从医方视角探解医患关系困境

目的：从医方视角探解医患关系困境。方法2013年10月-2013年11月,从本市几所主要医院中随机选择600例住院患者及医务人员进行研究。利用问卷调查法,对医患关系相关情况进行调查。结果调查发现,医务人员中有34.3％认为医患关系紧张,患者中有8.6%认为医患关系紧张。患方对医方不满的原因主要有沟通交流障碍和态度问题以及医疗质量问题等方面。结论面对医患关系的困境,医方需要积极的采取患者-医生-医院三位一体的应对策略,不断提高整体医疗质量,为患者提供人性化的医疗服务,努力改善医患关系。     

医疗责任险的有效发展路径探讨--基于医方的需求与投保主动性分析

目的：分析医疗责任险的市场需求与投保主动性,探索其有效发展路径。方法需求问卷调查与面对面访谈相结合。结果目前的医疗责任险市场需求水平较高,但医方的投保主动性较低。结论医方对医责险认知不足、医责险制度自身缺陷、医责险发展的外推力缺失是医方投保主动性较低的主要原因,建议发展切实有效的强制性医疗责任综合险。     

医疗过错刍议

在医疗损害赔偿中，过错是医方承担侵权责任的必要条件。无过错即无责任，这是现代侵权行为法追究行为人法律责任的最基本的归责原则。因此，对医疗过错的认定，常常成为医患双方在医疗损害赔偿案件中争议的焦点。究其实，从侵权法的基础理论出发进行探讨，结合过错认定的主、客观标准，并以客观标准为主，可以认为医方如果尽到了特别注意义务、合理说明义务以及诚实信用义务，就不存在医疗过错。并且，在审判实践中，对医疗过错的认定还需要区分一般情况和特殊情况等相应的问题。