脑出血与心电图改变的关系（摘要）

脑出血可并发心电图改变,一些学者认为,心电图的改变与脑出血的部位有关,本文对发病48h内完整12导联心电图及脑CT资料的204例脑出血病例应用χ2检验,对其部位与心电图的改变的关系作了探讨。资料来源:本院1989年7月至1995年6月收治的204例脑出血患者经脑CT诊断及发病后48h常规1     

脑出血急性期62例心电图分析

脑出血是临床较为常见的急性脑血管病。常伴有心电图的改变。现对 6 2例脑出血急性期心电图变化分析如下。临床资料6 2例脑出血均为我院 1 998年 1月至 2 0 0 1年1 2月住院患者 ,其中男 49例 ,女 1 3例 ,年龄 5 0～78岁 (平均 6 9岁 )。全部经头颅 CT证实 ,基底节区出血 48例 ,脑叶出血 4例 ,脑干出血 2例 ,丘脑出血 6例 ,小脑出血 2例 ,首次心电图资料以脑出血发病后 2 4～ 72 h内记录所得选为分析对象。有多种异常时 ,按 1种异常改变为 1例统计。结　果6 2例中心电图异常 47例 (76 %) ,表现为 :ST段改变 2 3例 (3 7%) ,T波改变 2 5例 (4…     

16层螺旋CT应用于60例老年急性脑出血的临床诊断价值分析

目的探讨16层螺旋CT应用于老年急性脑出血的临床诊断价值。方法选取2011年12月~2013年12月我院收治老年（≥60岁）急性脑出血患者60例的CT资料进行回顾性分析。使用GE Brightspeed 16层螺旋CT扫描机行头颅CT平扫,观察脑出血发病部位及相应CT表现。结果 60例老年急性脑出血患者经CT检查出血部位分别为：基底节35例（58.3%）,CT表现为肾形或类圆形高密度影,血肿周围可见环形低密度水肿带。丘脑11例（18.3%）,CT表现为圆形、椭圆形高密度影;脑叶8例（13.3%）、小脑4例（6.7%）,CT表现为圆形或不规则形;脑干1例（1.7%）、多发性出血1例（1.7%）。其中以基底节出血为主要发病部位。结论 16层螺旋CT应用于60例老年急性脑出血患者具有重要的临床诊断价值,可以为指导临床治疗和预后评估提供有利的参考依据。     

微创清除术治疗高血压性脑出血疗效分析

2001～2005年我院共治疗高血压性脑出血病例65例,其中微创穿刺颅内血肿粉碎清除术(微创组)34例,传统开颅血肿清除术(开颅组)31例。为探讨两组的临床疗效,现对其临床治疗情况对比分析如下。1临床资料1.1一般资料①微创组34例,男21例,女13例,年龄52~76岁,平均63.5岁;出血量30~70mL,出血部位:基底节区17例,丘脑出血5例,血肿破入脑室5例,脑叶7例;GCS4~12分;发病至手术时间6~24h。②开颅组31例,男17例,女14例,年龄48~71岁,平均60.4岁;出血量30~80mL;出血部位:基底节区21例,脑叶10例;GCS4~12分;发病至手术时间6~24h。1.2方法①微创组:选用YL-1…     

脑出血早期干预对应激性溃疡的预防作用

1993年以来 ,我院应用 H2 受体阻滞剂 ,对脑出血致应激性溃疡的预防作用进行了研究 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　 5 5 4例脑出血 ,均符合第四届脑血管病会议制定的诊断标准。男 3 3 6例 ,女 2 1 8例 ,年龄 2 1～ 89岁 ,平均 5 6岁。经 CT证实 ,出血部位在基底节区 3 4 3例占 6 1 .9%,丘脑出血 75例占 1 3 .5 %,脑叶出血 72例占 1 3 %,脑干出血3 0例占 5 .5 %,小脑出血 2 3例占 4.2 %,原发性脑室出血 6例占 1 .1 %,胼胝体出血 5例占 0 .9%。2　判定标准　排除其它可能导致上消化道出血的疾病 ,观察发病在 2 4 h之内入院的脑出血患…     

自发性脑出血患者心电图缺血样改变与预后分析

目的　观察急性脑出血患者心电图改变及其与出血部位的关系。方法　2 6 0例自发性脑出血患者入院后2 4h内常规描记12导联ECG ,并对其与临床关系进行分析。结果　2 6 0例中14 2例出现心电图缺血样改变,异常率为5 4 .6 2 %。ECG中有心电图缺血样改变者死亡75例(92 .5 9% ) ,无此改变者死亡6例(7.4 1% )。两组比较预后有统计学意义(P <0 .0 1)。结论　脑源性心脏缺血样改变与出血有直接关系,且与脑部病变部位及预后密切相关。心脏缺血样改变可作为急性出血性脑血管病判定预后的主要指标之一。     

脑出血44例心电图分析

脑出血患者常伴有心电图改变 ,临床上称为脑心综合征。1996年～ 1998年我们对脑出血 44例的心电图进行分析 ,并对脑出血和心电图改变的有关问题进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 30例 ,女 14例 ;年龄 49岁～ 76岁。平均 6 2 .5岁。均按中华医学会脑血管病会议通过的诊断标准 ,并经颅脑 CT扫描确诊。1.2　心电图检测方法 :应用日本单导联心电图机 ,入院后 2 4h内常规记录 12导联心电图。为了便于观察和测算 ,心电图走纸速度 5 0 m m/ s。ST段 T波分析按黄宛临床心电图学标准。1.3　结果1.3.1　脑出血者心电图异常的发生率 :脑出…     

急性脑出血并缺血性卒中及相关因素分析

我们对 4 0例急性脑出血病人进行分析 ,发现其中有2 2例病人以CT证实脑内存在陈旧性或新发性梗死灶 ,占脑出血病人的 5 5 .0 % ;4例病人既往有脑出血病史 ,占10 .0 % ;并且与高血压等因素密切相关。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :4 0例病人均为急性脑出血住院病人 ,发病至入院时间 :最短 1h ,最长 7d ,平均为 34.6h。男 2 4例 ,女性 16例。年龄 31～ 83岁 ,平均 6 2 .9岁。基底节区出血 2 4例 ,脑叶出血 4例 ,小脑出血 6例 ,脑干出血 3例 ,脑室出血 1例 ,栓塞后出血 2例。1.2　既往病史 :4 0例病人中有高血压病史者 32例 ,糖尿…     

CT定位引导锥颅血肿抽吸引流术治疗高血压性脑出血

一般资料:本组390例高血压脑出血患者中男288例,女102例,年龄42~84岁,平均年龄61·5岁,有高血压病史及就诊时血压升高者364例。所有病例均经CT扫描测量,以多田氏公式计算血肿量[1],血肿量及出血部位见表1。表1 390例高血压性脑出血血肿部位及出血量20~30ml 31~49ml≥50ml总计基底节区98 155 82 335脑叶18 22 15 55症状和体征:意识不清112例;不同程度肢体偏瘫362例;失语136例;单侧病理征阳性288例;双侧病理征阳性102例,血肿破入脑室167例;脑疝:单侧瞳孔散大41例,双侧瞳孔散大16例;中枢性高热27例;上消化道出血43例;肺部合并感染52例。发病到…     

脑出血患者的心率及心电图改变分析

目的探讨脑出血患者不同部位出血时对患者心率及心电图的改变。方法将笔者所在科室2006年1月～2009年12月急诊科抢救室收治抢救脑出血患者109例,所有患者在入抢救室0.5～5 h内均急查心电图或心电监护以及脑部CT或MRI检查,证实患者脑出血,并按出血部位不同进行分类并进行心电图分析:脑干出血4例,脑室出血(出血量30 m1)28例,蛛网膜下隙出血21例,脑叶出血28例,硬膜下出血28例。结果脑干出血心率表现最慢42～63次/min不等,4例均发生心律失常,心电图ST-T段明显改变,并存在心肌损伤的Q波;脑室出血(出血量30m1)心率在56～67次/min,发生心律失常有46.4%的患者,心电图ST-T段改变的患者约有71.4%,心肌损伤的发生率约7.1%;蛛网膜下隙出血心率无明显异常,发生心律失常有57.1%的患者,心电图ST-T段改变的患者约有42.9%,无明显心肌损伤;脑叶出血和硬膜下出血也无明显心率影响,发生心律失常的患者也比较少,也无心肌损伤表现。结论脑出血对心肌的电活动存在明显的影响,治疗脑出血的同时应早期注意保护心肌细胞,避免加重心肌损伤,改善脑出血的预后,减少并发症。     

神经导航定位脑室镜辅助下脑内血肿清除治疗的临床体会

<正>我们从2009年3月~7月对7例脑出血患者采用神经导航仪手术定位在脑室镜辅助下行脑内血肿清除术,手术效果良好。现将治疗体会总结如下。1资料与方法1.1一般资料男4例,女3例;年龄36~72岁,平均59岁。入院前均行颅脑CT检查。出血部位:基底节区3例(破入脑室1例)、脑叶出血2例、丘脑出血2例;出血量40~110 ml;发病2~48 h,平均11 h。术前深昏迷1例,中度昏迷3例,浅昏迷1例,朦胧状态2例。入院时均有不同程度的恶心、呕吐、一侧肢体     

急性脑血管病50例心电图变化

急性脑血管病出现心功能障碍、异常心电图改变及Dozzi氏,称为脑心综合征。近年来,这种脑病与心脏之间的关系越来越引起人们的注意,本文将急性脑血管病有心电图记录的50例进行分析,报告如下。1资料与方法1.1一般资料男性28例,女性22例。年龄22～84岁,其中65岁以上34例,<65岁16例。50例中,脑出血14例,蛛网膜下腔出血8例,脑梗死25例,短暂脑缺血发作3例。1.2方法用日本光电9130K心电图机常规描记12导联心电图。50例均在入院后48h内描记心电图。2结果2.1心电图改变发生率50例中,有心电图改变者31例,占62%,其余为正常心电图。由出血性脑血管病引…     

高血压幕上脑出血48例手术治疗体会

高血压脑出血是脑血管病患者中死亡率和致残率最高的一种疾病,严重威胁着人们的健康,因此,应给予高度重视,及时的手术治疗是挽救病人生命的有效措施之一。我院于2002年1月至2006年12月手术治疗高血压幕上脑出血48例,现就手术治疗体会报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组患者48例,男29例,女19例,均为原发性高血压,年龄在32~73岁,年龄在50岁以下8例,50岁以上40例。1.2出血部位及出血量:本组48例病人均经头颅CT扫描确定出血部位及出血量,皮层下出血8例,丘脑出血11例,基底节出血29例,其中破入脑室14例。依据多田氏公式计算出血量,出血30~40m l …     

儿童自发性脑出血CT影像学表现及在术后复查中的临床应用价值分析

目的分析儿童自发性脑出血CT影像学表现及在术后复查中的临床应用价值。方法回顾性分析本院2016年4月至2018年12月收治的55例儿童自发性脑出血患者临床资料,收集患者影像及临床资料,以术后病理检查结果为“金标准”,对患者进行出血部位及相关征象及术后治疗效果与治疗后CT复查结果进行分析。结果 55例自发性脑出血患者出血最多的为基底节出血,占49.09%;丘脑出血14.54%;小脑出血、脑叶出血各占9.09%;脑干出血、蛛网膜下腔出血患者各有4例,各占据脑出血部位的7.27%、脑室出血患者共有2例,占据脑出血部位的3.63%。其脑血管畸形患者占65.36%。采取手术治疗方案患者痊愈、好转几率为88.09%,明显高过保守内科治疗方案(61.53%)。55例儿童自发性脑出血患者行1~7d的治疗后,CT检查复查图像显示脑出血部位及区域均出现了不同程度的缩小、变淡,周围的水肿明显,部分脑室积血吸收。结论根据儿童自发性脑出血患者CT检查影像学可初步评估病情,指导临床治疗方案的制定,治疗后采用CT检测可直观评估治疗效果。     

小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂临床疗效观察

1资料与方法1·1对象选择选择2002年1月至2003年12月,我院循环科住院患者48例,男性28例,女性20例。年龄:50~75(平均61±8·5)岁,符合WHO关于AM I的诊断标准,符合溶栓治疗条件:①2个或2个以上相邻导联ST段抬高(肢导联≥0·1mV、胸导联≥0·2mV);②胸痛发作至开始溶栓时间(12h;③年龄(75岁。梗死部位:前间壁12例,前壁18例,下壁10例,下壁+后壁+右室8例。排除标准:①2周内有活动性出血、外伤、手术者;②高血压经过治疗仍大于160/100mmHg;③有脑出血史或半年内有缺血性脑卒中史;④出血性疾病或严重肝肾功能不全者。1·2给药方法①rt-PA(勃…     

102例急性脑血管病病人心电图结果分析

急性脑血管病变可引起各类心电图改变,有时可因发生致命性室性心律失常而猝死。本文对102例急性脑血管病病人心电图结果进行分析,报告如下。 1.资料与方法 自1993年2月-1998年7月内科收住的102例急性脑血管病病人其中男65例,女37例,年龄45-75岁,平均年龄55.7±3.5岁。脑出血47例,蛛网膜下腔出血25例,脑血栓形成30例,均经CT检查证实。入院后做常规十二导联心电图检查。     

252例妇科急症临床分析

一般资料:我院自2000年1月1日至2005年1月1日共行妇科急症手术252例,发病年龄14~58岁,平均年龄36岁。分别为异位妊娠214例(占全部急症的84·9%)、卵巢破裂16例(占6·3%)、出血性输卵管炎4例(占1·6%)、卵巢肿瘤蒂扭转8例(占3·2%)、附件扭转出血坏死1例、腹腔自发性出血1例、外阴血肿4例(占1·6%)、阴道后穹隆裂伤4例(占1·6%)。其中有腹腔内出血的235例。病史:有腹腔内出血者均有急腹症的病史。异位妊娠破裂的腹痛最著,依次减轻为卵巢破袭、出血性输卵管炎、卵巢肿瘤蒂扭转。外阴血肿主要为外阴胀痛,阴道后穹隆破裂以阴道出血为主。异位妊…     

急性脑出血心电图改变的特征与分析

目的评价脑出血急性期心电图变化与出血部位及出血量的关系。方法回顾分析362例急性脑出血患者心电图及心电监护资料,同时将脑出血按部位及出血量与心电图依次进行比较。结果脑出血48小时出现心电图改变204例（56．7％）,出血部位心电图异常发生率依次为丘脑〉基底节区〉小脑、脑干〉颞顶叶〉蛛网膜。出血量大于30ml者较出血小于30ml者心电图改变的发生率明显增多P〈0．01。心电图异常主要包括波形改变和节律异常两大类,以ST—T（44．50％）、窦速（15．3％）和早搏（10．4％）多见。结论对急性脑出血病人在关注神经系统的变化的同时,要重视继发性心脏功能的损伤,并给予早期干预性治疗。     

急性脑出血患者的心功能改变

目的:通过探讨急性脑出血(Cerebral hemorrhage,CH)患者的心电图异常改变与出血部位、脑损害严重程度及预后的关系,以了解患者由CH 引起的心脏功能改变.方法:对304例经CT扫描确诊的、排除合并基础性心脏疾病的急性CH患者按照相关标准进行分组,并对其心电图(Electrocardiogram,ECG)结果进行分析.结果:急性CH患者心电图异常发生率为67.1%(204/304),且ECG的异常改变与出血部位的不同密切相关,而与脑损害的严重程度关系并不十分密切,但心功能的异常改变与脑损害的严重程度在对预后的影响上保持一致,P值均小于0.05.结论:急性出血性脑血管意外的发生可以引起患者心功能的异常改变,且该改变与脑出血的部位不同密切相关,并与脑损害的严重程度一起共同严重影响患者预后;而心功能的异常改变与腩损害的严重程度之间的关系并不十分密切.     

经CT证实为高血压动脉硬化性脑出血的心电图分析

<正> 高血压、动脉硬化性脑出血后的心电图改变早有报道,但与脑出血的部位和出血量间的关系,以及其临床意义如何尚无定论,现就我院经CT检查证实的50例高血压、动脉硬化性脑出血的心电图改变初步分析报道如下。