鲁登巴赫综合征5例外科治疗

目的:分析鲁登巴赫综合征病理生理、诊断和治疗方面的特点。方法:行二尖瓣置换术3例,二尖瓣成形术2例,5例均行房间隔缺损心包补片修补。结果:5例无围手术期死亡,无顽固性心力衰竭、肺动脉高压危象及恶性心律失常发生。结论:及早修补房间隔缺损解除二尖瓣狭窄,术后积极治疗肺动脉高压,支持心功能,可取得满意的手术效果。     

鲁登巴赫综合征1例

患者女,41岁.1980年在当地医院查体时发现有心脏杂音,近10年来反复出现胸闷气急,活动耐量逐渐减低,3年前间断出现双下肢水肿,不规则服用利尿剂.因胸闷气急再发2004年2月入我院,无风湿热史,查体:血压90/60 mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率65次/min,体重39.5kg,平卧位,心源性恶液质,二尖瓣面容,口唇紫绀,双侧颈静脉怒张.双肺呼吸音清.未及心前区震颤,右侧心浊音界扩大,心律绝对不齐,心尖区第一心音亢进,舒张期Ⅳ/6杂音,三尖瓣区收缩期Ⅲ/6杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音亢进,固定分裂.腹软,肝颈静脉回流征( ),双下肢轻度水肿.胸片示心胸比0.73.右房、右室增大,肺动脉段突出明显,双肺门影增宽,双上肺静脉呈鹿角样改变,肺纹理增多.心电图示房颤伴缓慢心室律、右束支传导阻滞.     

鲁登巴赫综合征11例外科治疗分析

目的 探讨鲁登巴赫综合征在病理生理、诊断和治疗方面的特点.方法 回顾性分析外科治疗的11例鲁登巴赫综合征患者的临床资料.结果 全组病例无围手术期死亡,无低心输出量综合征、恶性心律失常及呼吸衰竭发生.结论 鲁登巴赫综合征应及早手术治疗,修补房间隔缺损同时有效地解除二尖瓣狭窄,探查并处理合并的三尖瓣关闭不全,可以取得满意的手术效果.     

鲁登巴赫综合征28例外科治疗体会

目的 总结鲁登巴赫综合征的外科治疗经验。方法 回顾性分析我院于1990年6月至2013年6月采用手术治疗的28例鲁登巴赫综合征患者的临床资料,全部行瓣膜置换,4例应用生物瓣,直接缝合房间隔缺损21例,补片修补7例,同期行三尖瓣成形26例,左心耳血栓清除7例,左心耳结扎5例。结果 28例患者均术后顺利出院,无围手术期死亡及术后严重并发症。复查心脏彩色多普勒人工二尖瓣功能良好,心功能恢复满意。结论 鲁登巴赫综合征应及早纠正血流动力学异常,正确处理二尖瓣及房间隔缺损,加强围手术期处理,保护左室功能是手术成功的关键。     

鲁登巴赫综合征1例

患女,49岁,反复心悸、胸闷、气急1年,再发加重1个月,于1999年12月1日入院,既往无特殊病史。体检：BP12／8kPa,P102次／min,R28次／min,慢性病容,无紫绀及颈静脉怒张,双肺可闻及湿罗音,心界向左扩大,HR130次／min,房颤律,P2亢进,心尖闻及轻度舒张中期隆隆样杂音,腹部肝脾未触及,双下肢不肿。ECG：心房纤颤,心电轴中度左偏,肢体导联低电压(图1)。X线：双上肺静脉增粗,     

老年鲁登巴赫综合征1例

<正>患者,男,74岁。反复胸闷、憋气、心悸1年,于2009年12月24日就诊我院门诊。既往年轻时感体力不如同龄人,长期从事体力劳动且易疲劳,休息后缓解;高血压病史5年,长期服降压零号,无其他病史。体检:P 112次/min,R 24次/min BP146/84 mm Hg。慢性喘息貌,二尖瓣面容,口唇轻度紫绀,颈静脉充盈。双肺呼吸音粗,双下肺湿啰音,心界扩大,HR 130次/     

超声心动图诊断鲁登巴赫综合征1例

1病历摘要患者女,44岁,因活动后心慌、疲乏3个月来院就诊。查体:心界向左稍扩大,心律齐,胸骨左缘Ⅱ肋间有2～3级柔和吹风样收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进及有固定分裂,心尖部闻及轻度的舒张期杂音。超声心动图提示:右室前后径39m m,右房左右径52nlm,左房前后径51m m,左室前后内径26m m:房间隔中段见——回声脱失约20m m,并可探及以舒张期为主左向右过隔血流。二尖瓣增厚、粘连,回声增强,瓣开放受限(瓣口面积约1.0m2):超声诊断:先天性心脏病,鲁登巴赫综合征。入院后行手术治疗,术中见房间隔缺损25×20m m,二尖瓣严重狭窄,左心室较小。术后…     

鲁登巴赫综合征误诊为风心病1例

1 病历资料 患者，男，74岁。因“心悸、气促、乏力30余年，浮肿10余年，加重1天”入院。患者30余年前出现活动后心悸、气促、乏力，以后症状进行性加重，劳动耐力下降，10余年前出现间断双下肢浮肿，曾多次在当地以“风湿性心脏病”治疗。1天因受凉后上述症状加重，并出现端坐呼吸，伴咳嗽、咯痰。既往2年前因Ⅲ度房室传导阻滞行心脏永久起搏器植入术。入院查体：BP100／65mmHg，     

鲁登巴赫综合征的超声特征

鲁登巴赫综合征的超声特征广东省心血管病研究所Ｂ超室（５１０１００）候跃双，邓法权，冯碧霞，黄新胜先天性继发孔房间隔缺损伴后天性二尖瓣狭窄习惯上称为＂鲁登巴赫综合征＂［１］（Ｌｕｔｅｍｂａｃｈｅｒｓｙｎｄｒｏｍｅ），是由二个独立病变同时存在构成的综合征...     

鲁登巴赫氏综合征一例

鲁登巴赫氏综合征(Lutem bacher'ssyndrome)系指同时患有心房间隔缺损及二尖瓣狭窄的一种心脏病,其发病率其低。Alexamder在24960例尸解中发现5例.Gelfman在24000例尸解中发现2例,Angolino在120例房缺及2000例二尖瓣狭窄的手术中发现6例,Stein-brunn在128例房缺及800例二尖瓣狭窄手术中发现5例。我国北京、上海在2085例先天性心脏病中发现7例。现报告一例如下:     

彩超诊断鲁登巴赫综合征1例

患者女,62岁.反复四肢关节疼痛三十a,伴劳力性呼吸困难十余a.外院诊断为“风湿性心脏病“,病情时有反复,近日出现双下肢浮肿,胸片示右心扩大,考虑合并肺心病,治疗效果不佳转我院治疗.查体:一般情况尚可,颈静脉轻度怒张.心界不大,心律整齐,心尖区闻及隆隆样杂音,P2亢进,三尖瓣区闻及Ⅲ/6收缩期杂音.双下肢踝关节以下轻度浮肿.余无阳性体征. 　　……     

1例鲁登巴赫综合征患者的护理体会

<正>鲁登巴赫综合征(lutembacher’s syndrome)[1]系房间隔缺损并二尖瓣狭窄的一组心脏病,临床较少见,其发生率占二尖瓣狭窄的0.6%~0.7%,占继发孔房间隔缺损的4%,女性多见。     

鲁登巴赫病1例

鲁登巴赫(Lutembacher)病是一种罕见的先天性心脏病,为先天性房间膈缺损并二尖瓣狭窄。今报告1例。李某女,35岁,农民。因劳累时心慌4年、呼吸困难2天于1988年4月17日以风心病二尖瓣狭窄、心衰Ⅱ度、房颤收入院。体检:体温37℃,血压13.3/9.3kPa。发育正常,二尖瓣面容,口唇紫绀,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性。心尖搏动位于左第五肋间锁骨中线外2cm     

鲁登巴赫综合征合并梅毒感染联合介入治疗1例

1 临床资料 患者,男,45岁,汉族,已婚,工人.2007年12月18日因反复气促、心悸1年,加重半月入院. 入院时查体:T36.8℃,P82次/分,血压106/68mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),颈静脉不怒张,肝颈静脉回流征(+),两肺未闻及干、湿罗音.心界稍向左扩大,心率82次/分,律齐,P2亢进但无明显分裂,心尖部可闻隆隆样舒张期杂音,无明显收缩期杂音,肺动脉瓣区可闻及喷射性收缩期杂音,胸骨左缘第Ⅲ肋间可闻轻度叹息样舒张期杂音.肝脾未触及,双下肢无水肿.     

彩色多普勒诊断鲁登巴赫综合征的价值

彩色多普勒诊断鲁登巴赫综合征的价值武警８６３０部队医院张二梅鲁登巴赫综合征（Ｒｏｄｅｎｐａｒｈ＇ｓｓｙｎｄｒｏｍｅ），系房间隔存在左向右分流尚合并二尖瓣狭窄，是一种少见的复合畸形心脏病。既往主要依赖心血管造影，方能确诊。近年来，采用二维彩色多普勒诊断...     

5例鲁登巴赫氏综合征的影像诊断

5例鲁登巴赫氏 (Ｌｕｔｅｍｂａｃｈｅｒ)综合征患者 ,女 4例 ,男 1例。年龄 1 6～ 30岁。均有活动后心悸、气短 ,3例有风湿活动史 ,1例就医前有双下肢肿胀。 5例胸骨左缘可闻及Ⅲ～Ⅳ /6级收缩期柔和杂音 ,3例位于 2、3前肋间 ,2例位于 3、4肋间。全部病例心尖区均可闻及舒张期杂音。 5例肺动脉瓣第 2音亢进。全部病例均行房间隔缺损修补及二尖瓣扩张成形术。　　Ｘ线表现 :5例均有正侧位胸片 ,两肺充血明显 ,未见淤血　　作者简介 :戴书华 ( 1 94 9-) ,男 ,福建省将乐市人 ,主任医师 ,教授 ,主要从事心、肺影像诊断方面的研究 ,发表论文 3…     

非典型性鲁登巴赫综合征1例

1 临床资料 患者,女,60岁,因"发作性胸闷、气短50余年,加重伴咳嗽、咳痰,双下肢水肿1周入院.50余年前无明显诱因出现胸闷、气短,喜蹲踞位,30年前诊断为.     

实时三维超声心动图在鲁登巴赫综合征联合介入治疗中的应用

目的探讨实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)在鲁登巴赫综合征联合介入治疗术前、术中的应用价值。方法对12例确诊鲁登巴赫综合征的患者进行联合介入治疗,在术前应用RT-3DE对房间隔缺损(ASD)及二尖瓣进行观察、测量;术中以RT-3DE指引完成二尖瓣球囊扩张术及ASD封堵术;术前、术后测量的参数有二尖瓣口面积(MVA)、右房左右径(RAD)、肺动脉收缩压(PAPs)、二尖瓣反流量(Mi)。结果通过RT-3DE观察,12例鲁登巴赫患者术后ASD封堵器固定,与术前比较,MVA明显扩大,RAD回缩,PAPs下降[分别为(1.80±0.18)cm2比(1.02±0.16)cm2,(40.32±3.11)mm比(48.33±3.24)mm,(44.06±9.12)mm Hg比(57.57±10.33)mm Hg,均P<0.05,其中1 mm Hg=0.133 kPa];Mi则与术前无明显改变[(3.78±0.59)cm2比(3.53±0.67)cm2,P>0.05]。结论 RT-3DE辅助之下的联合介入术是治疗鲁登巴赫综合征的安全有效的方法 。     

Luterbacher综合征一例

Ｌｕｔｅｒｂａｃｈｅｒ综合征一例庄惠君吴立荣（贵阳医学院附院内科贵阳５５０００４）Ｌｕｔｅｒｂａｃｈｅｒ综合征为一兼有房间隔缺损、二尖瓣狭窄的心脏结构损害和具有特殊血流动力学改变的心脏疾病。Ｃｏｒｖｉｓａｒｔ于１８１１年首次描述，１９１６年Ｌｕｔｅｒ...     

鲁登巴赫综合征的外科治疗（附2例报告）

２例成人鲁登巴赫综合征行人工左房室瓣替换和自体心包补片修补房缺，１例同时行Ｋａｙ法右房室瓣环缩术。术后２例均有低心排表现，１例出现迟发心脏压塞，经心包开窗引流后缓解。２例均痊愈出院。本文就鲁登巴赫综合征的病理生理特点、手术要点及术前术后处理进行讨论，强调术前降肺动脉压和术后及时应用硝普钠扩血管的重要性。