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患者女,41岁.1980年在当地医院查体时发现有心脏杂音,近10年来反复出现胸闷气急,活动耐量逐渐减低,3年前间断出现双下肢水肿,不规则服用利尿剂.因胸闷气急再发2004年2月入我院,无风湿热史,查体:血压90/60 mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率65次/min,体重39.5kg,平卧位,心源性恶液质,二尖瓣面容,口唇紫绀,双侧颈静脉怒张.双肺呼吸音清.未及心前区震颤,右侧心浊音界扩大,心律绝对不齐,心尖区第一心音亢进,舒张期Ⅳ/6杂音,三尖瓣区收缩期Ⅲ/6杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音亢进,固定分裂.腹软,肝颈静脉回流征( ),双下肢轻度水肿.胸片示心胸比0.73.右房、右室增大,肺动脉段突出明显,双肺门影增宽,双上肺静脉呈鹿角样改变,肺纹理增多.心电图示房颤伴缓慢心室律、右束支传导阻滞. 相似文献
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目的 探讨鲁登巴赫综合征在病理生理、诊断和治疗方面的特点.方法 回顾性分析外科治疗的11例鲁登巴赫综合征患者的临床资料.结果 全组病例无围手术期死亡,无低心输出量综合征、恶性心律失常及呼吸衰竭发生.结论 鲁登巴赫综合征应及早手术治疗,修补房间隔缺损同时有效地解除二尖瓣狭窄,探查并处理合并的三尖瓣关闭不全,可以取得满意的手术效果. 相似文献
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目的 总结鲁登巴赫综合征的外科治疗经验。方法 回顾性分析我院于1990年6月至2013年6月采用手术治疗的28例鲁登巴赫综合征患者的临床资料,全部行瓣膜置换,4例应用生物瓣,直接缝合房间隔缺损21例,补片修补7例,同期行三尖瓣成形26例,左心耳血栓清除7例,左心耳结扎5例。结果 28例患者均术后顺利出院,无围手术期死亡及术后严重并发症。复查心脏彩色多普勒人工二尖瓣功能良好,心功能恢复满意。结论 鲁登巴赫综合征应及早纠正血流动力学异常,正确处理二尖瓣及房间隔缺损,加强围手术期处理,保护左室功能是手术成功的关键。 相似文献
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<正>患者,男,74岁。反复胸闷、憋气、心悸1年,于2009年12月24日就诊我院门诊。既往年轻时感体力不如同龄人,长期从事体力劳动且易疲劳,休息后缓解;高血压病史5年,长期服降压零号,无其他病史。体检:P 112次/min,R 24次/min BP146/84 mm Hg。慢性喘息貌,二尖瓣面容,口唇轻度紫绀,颈静脉充盈。双肺呼吸音粗,双下肺湿啰音,心界扩大,HR 130次/ 相似文献
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1病历摘要患者女,44岁,因活动后心慌、疲乏3个月来院就诊。查体:心界向左稍扩大,心律齐,胸骨左缘Ⅱ肋间有2~3级柔和吹风样收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进及有固定分裂,心尖部闻及轻度的舒张期杂音。超声心动图提示:右室前后径39m m,右房左右径52nlm,左房前后径51m m,左室前后内径26m m:房间隔中段见——回声脱失约20m m,并可探及以舒张期为主左向右过隔血流。二尖瓣增厚、粘连,回声增强,瓣开放受限(瓣口面积约1.0m2):超声诊断:先天性心脏病,鲁登巴赫综合征。入院后行手术治疗,术中见房间隔缺损25×20m m,二尖瓣严重狭窄,左心室较小。术后… 相似文献
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鲁登巴赫综合征的超声特征广东省心血管病研究所B超室(510100)候跃双,邓法权,冯碧霞,黄新胜先天性继发孔房间隔缺损伴后天性二尖瓣狭窄习惯上称为"鲁登巴赫综合征"[1](Lutembachersyndrome),是由二个独立病变同时存在构成的综合征... 相似文献
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鲁登巴赫氏综合征(Lutem bacher'ssyndrome)系指同时患有心房间隔缺损及二尖瓣狭窄的一种心脏病,其发病率其低。Alexamder在24960例尸解中发现5例.Gelfman在24000例尸解中发现2例,Angolino在120例房缺及2000例二尖瓣狭窄的手术中发现6例,Stein-brunn在128例房缺及800例二尖瓣狭窄手术中发现5例。我国北京、上海在2085例先天性心脏病中发现7例。现报告一例如下: 相似文献
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患者女,62岁.反复四肢关节疼痛三十a,伴劳力性呼吸困难十余a.外院诊断为“风湿性心脏病“,病情时有反复,近日出现双下肢浮肿,胸片示右心扩大,考虑合并肺心病,治疗效果不佳转我院治疗.查体:一般情况尚可,颈静脉轻度怒张.心界不大,心律整齐,心尖区闻及隆隆样杂音,P2亢进,三尖瓣区闻及Ⅲ/6收缩期杂音.双下肢踝关节以下轻度浮肿.余无阳性体征.
…… 相似文献
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<正>鲁登巴赫综合征(lutembacher’s syndrome)[1]系房间隔缺损并二尖瓣狭窄的一组心脏病,临床较少见,其发生率占二尖瓣狭窄的0.6%~0.7%,占继发孔房间隔缺损的4%,女性多见。 相似文献
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王汉林 《山东医学高等专科学校学报》1989,(4)
鲁登巴赫(Lutembacher)病是一种罕见的先天性心脏病,为先天性房间膈缺损并二尖瓣狭窄。今报告1例。李某女,35岁,农民。因劳累时心慌4年、呼吸困难2天于1988年4月17日以风心病二尖瓣狭窄、心衰Ⅱ度、房颤收入院。体检:体温37℃,血压13.3/9.3kPa。发育正常,二尖瓣面容,口唇紫绀,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性。心尖搏动位于左第五肋间锁骨中线外2cm 相似文献
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1 临床资料 患者,男,45岁,汉族,已婚,工人.2007年12月18日因反复气促、心悸1年,加重半月入院. 入院时查体:T36.8℃,P82次/分,血压106/68mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),颈静脉不怒张,肝颈静脉回流征(+),两肺未闻及干、湿罗音.心界稍向左扩大,心率82次/分,律齐,P2亢进但无明显分裂,心尖部可闻隆隆样舒张期杂音,无明显收缩期杂音,肺动脉瓣区可闻及喷射性收缩期杂音,胸骨左缘第Ⅲ肋间可闻轻度叹息样舒张期杂音.肝脾未触及,双下肢无水肿. 相似文献
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张二梅 《天津医科大学学报》1997,3(3):76-77
彩色多普勒诊断鲁登巴赫综合征的价值武警8630部队医院张二梅鲁登巴赫综合征(Rodenparh'ssyndrome),系房间隔存在左向右分流尚合并二尖瓣狭窄,是一种少见的复合畸形心脏病。既往主要依赖心血管造影,方能确诊。近年来,采用二维彩色多普勒诊断... 相似文献
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5例鲁登巴赫氏 (Lutembacher)综合征患者 ,女 4例 ,男 1例。年龄 1 6~ 30岁。均有活动后心悸、气短 ,3例有风湿活动史 ,1例就医前有双下肢肿胀。 5例胸骨左缘可闻及Ⅲ~Ⅳ /6级收缩期柔和杂音 ,3例位于 2、3前肋间 ,2例位于 3、4肋间。全部病例心尖区均可闻及舒张期杂音。 5例肺动脉瓣第 2音亢进。全部病例均行房间隔缺损修补及二尖瓣扩张成形术。 X线表现 :5例均有正侧位胸片 ,两肺充血明显 ,未见淤血 作者简介 :戴书华 ( 1 94 9-) ,男 ,福建省将乐市人 ,主任医师 ,教授 ,主要从事心、肺影像诊断方面的研究 ,发表论文 3… 相似文献
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目的探讨实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)在鲁登巴赫综合征联合介入治疗术前、术中的应用价值。方法对12例确诊鲁登巴赫综合征的患者进行联合介入治疗,在术前应用RT-3DE对房间隔缺损(ASD)及二尖瓣进行观察、测量;术中以RT-3DE指引完成二尖瓣球囊扩张术及ASD封堵术;术前、术后测量的参数有二尖瓣口面积(MVA)、右房左右径(RAD)、肺动脉收缩压(PAPs)、二尖瓣反流量(Mi)。结果通过RT-3DE观察,12例鲁登巴赫患者术后ASD封堵器固定,与术前比较,MVA明显扩大,RAD回缩,PAPs下降[分别为(1.80±0.18)cm2比(1.02±0.16)cm2,(40.32±3.11)mm比(48.33±3.24)mm,(44.06±9.12)mm Hg比(57.57±10.33)mm Hg,均P<0.05,其中1 mm Hg=0.133 kPa];Mi则与术前无明显改变[(3.78±0.59)cm2比(3.53±0.67)cm2,P>0.05]。结论 RT-3DE辅助之下的联合介入术是治疗鲁登巴赫综合征的安全有效的方法 。 相似文献
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Luterbacher综合征一例庄惠君吴立荣(贵阳医学院附院内科贵阳550004)Luterbacher综合征为一兼有房间隔缺损、二尖瓣狭窄的心脏结构损害和具有特殊血流动力学改变的心脏疾病。Corvisart于1811年首次描述,1916年Luter... 相似文献