胸闷、心慌、宽QRS心动过速

1病例介绍 患者男,60岁.因反复发作胸闷、心慌、憋气3年,加重6d入心内科.患者3年前无明显诱因地出现胸闷、心慌、憋气,伴大汗,活动后加剧,无心前区痛,无头晕、晕厥.     

感染性心内膜炎误诊死亡1例

1．1一般病史 患者，女，40岁，因心慌、胸闷1年，发热6个月余，咳嗽不能平卧、双下肢水肿1个月，于2004年3月9日收住院。患者1年前无明显诱因出现不规则畏寒、发热，体温38℃左右，伴心慌、胸闷、疲乏、食欲减退，症状时轻时重。曾在外院拟诊肺炎，经抗生素等治疗，体温正常，但心慌、胸闷、疲乏、食欲减退无改善。人院前1个月心慌、     

扩张型心肌病致食管异物1例

<正>1病例介绍患者,男,62岁,因咳嗽咳痰1个月、水肿10 d,于2010年3月入院。患者入院前1个月于受凉后出现咳嗽、咳褐色黏稠痰,伴气促,无寒战发热,无潮热盗汗,无咯血,无端坐呼吸,咯粉红色泡沫痰等,10 d前患者无明显诱因出现颜面及双下肢水肿,伴心悸、气促,活动耐量逐渐下降,无腰痛、血尿,无尿频尿急、尿痛,大小便正常,体重无明显变化。既往有慢性胃炎病史10年,1个月前行胃镜检查,诊断为胃黏膜糜烂,口服药物(具体不详)治疗后好转。否认肝炎、结核等传染病史,否认高血压、冠心病、糖尿病、慢性咳嗽病史,否认输血史。入院时查体:T 36.3℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 140/90 mm Hg。双眼睑水肿,颈静脉怒张。胸     

应用硝普钠治疗妊高征并发急性左心衰

1 临床资料 1.1 一般资料患者,女,25岁,既往无心脏病史.来我院检查孕9月出现双下肢水肿.于10天前因受凉出现头痛,咽痛,咳嗽,咳痰,继之出现活动后心慌,气急,近5天加重,休息既感心慌,气喘,端坐呼吸,低热,咳粉红色泡沫痰,以"G1 P0G40周、妊高征、急性左心衰(心功能Ⅳ级)"收入院.     

肾病综合征并急性肺栓塞1例

1 临床资料患者,男性,14岁,因“颜面及双下肢水肿1月,复发伴咳嗽、流涕2d”于2011年5月13日入住第三军医大学新桥医院,患者入院前1个月出现颜面及双下肢水肿,伴腹水,在当地医院诊断为“肾病综合征”口服“泼尼松片50 mg/d”及静滴人血白蛋白等治疗,颜面及双下肢水肿逐渐消退,腹水消失,入院前2d,患者受凉后颜面及双下肢水肿复发,伴咳嗽、流涕,无胸闷、胸痛、气促,到我院进一步治疗.入院时查体:体温36.7℃,脉搏90/min,呼吸20/min,血压109/78 mmHg,眼睑中度水肿,咽充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大、充血,双肺未闻及干湿罗音,心界无扩大,律齐,无杂音,腹软,肝脾肋下未扪及,移动性浊音阴性,双下肢轻度凹陷性水肿.人院诊断:①肾病综合征;②急性上呼吸道感染.     

风湿性心脏病伴原发性肝癌误诊一例报告

患者女用又因胸闷、心悸历年，加重伴双下肢水肿1年颁黄、乏力半年，干I991年2月28日人院．患者15年来，无明显原因出现胸闷、心悸，曾多次在当地医院检查，确诊为风湿性心脏病．l．年前因胸闷心悸加重，伴双下肢水肿．去某省医院检查，超声心动图及腹部B超示：风湿性心脏病，＠二尖瓣狭窄（重度），②二尖瓣返流（轻度），肾上腺肿瘤，肝静脉腔静脉略扩张。经强心利尿药治疗．症状好转。近半年出现面黄、消瘦、乏力，在当地医院按风，储极缺铁性贫血治疗，症状无好转．故来我院，门诊以1比湿性心脏病”收入院。既住健康，无肝炎病史．查体…     

肾病综合征合并急性肺栓塞致右心衰竭

1病例简介 患者,男,21岁.因“食欲缺乏、乏力3天,胸痛、憋气1天”入院.患者3天前无诱因出现纳差、乏力,伴少尿,左下肢肿胀,1天前出现胸痛、憋气伴大汗、咳嗽.既往史:肾病综合征病史半年,规律口服激素治疗,但近1周自行停药.否认糖尿病、高血压、肝炎、结核传染病史,无外伤、手术、输血史.     

1例脓毒性休克后顽固性低血压的中西医结合治疗报告

<正>1 病例资料现病史：患者,男,63岁,因“咳嗽咳痰14 d, 加重伴气喘、腹部不适3 d”,于2022年2月14日收入本院中医科住院治疗。患者诉14 d前因受凉后出现咳嗽、咳痰,夜间咳甚,咳白色泡沫痰,不易咯出,伴恶寒,无发热、胸闷、胸痛,于当地医院住院治疗后症状稍缓解(具体不详)。3 d前患者无明显原因上述症状加重,伴气喘、腹部不适,稍恶寒,无发热,偶有胸闷,无胸痛、双上肢放射痛。为求进一步治疗遂至我院门诊就诊,     

万托林气雾剂致低血钾1例

1临床资料 患者，男，61岁，因反复咳嗽、咯痰10年，活动后心悸气促5年，加重5d，于2004年10月22日来我科门诊就诊。10年前受凉后出现咳嗽、咳痰，给予抗炎及对症治疗好转。5年前感活动后心悸气促，休息后能缓解。无胸闷，无下肢水肿，无夜间阵发性呼吸困难。5d前上述症状加重。胸片提示慢性支气管炎肺气肿改变。心电图为低电压。既往无高血压、糖尿病、慢性胃炎、肺结核等病史。近6个月一直在院外按需使用沙丁胺醇气雾剂，每口均在10喷左右，间断服用抗生素。近1个月来感全身乏力，但无纳差，无恶心、呕吐，无腹泻。否认使用利尿剂和糖皮质激素类药。     

爆发性心肌炎

1病例摘要 患者,女性,38岁,主因"咽痛,胸闷,憋气10天,加重3天,伴持续性胸痛5小时"入院.患者入院前10天受凉后出现流涕咽痛,伴有胸闷心悸,入院前5小时上述症状加重,伴有胸部及后背部疼痛,外院就诊做心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1-6导联ST段抬高,疑诊急性心肌梗死转入急诊.既往患者体检,否认任何病史,父母有高血压病史.     

贝前列素钠延缓慢性肾脏病进展1例

一般资料患者,女性,88岁,于2008年7月20日以＂间断双下肢水肿40余年,血肌酐升高7年＂为主诉入院.患者40余年前无明显诱因出现双下肢水肿,未诊治.7年前因恶心呕吐于我院消化科就诊,查血肌酐142μmo1/L,同时发现贫血,对症治疗后好转.1个月前进食后出现腹胀、恶心,双下肢水肿加重,伴乏力,就诊于我院肾内科.既往该患者发现血压升高7年余;患甲状腺功能减退症7年;患腰椎管狭窄8年;有青光眼病史;有冠心病病史40年,曾间断口服龙胆泻肝丸1年.     

以突发性耳聋为首发症状的后循环卒中1例报告

患者 男,54岁,因“突发头晕伴左耳听力下降3d”于2017年1月5日入院.既往有高血压病史,未规律服用降压药物,未监测血压;否认糖尿病、脑梗死病史,近期未诉心悸、胸闷、胸痛等不适;否认重大手术及外伤史;否认肝病、结核病史;有青霉素过敏史.患者在入院前3d无明显诱因出现突发头晕,伴左耳听力下降,无恶心、呕吐,尚可独立行走,无肢体活动障碍及感觉异常,无饮水呛咳及吞咽困难,无黑矇及视物成双,无意识障碍,急诊头部CT提示腔隙性脑梗死.     

胸闷——憋气——发热——环形红斑

患者,女,84岁,因“胸闷、憋气1月余,加重伴低热、咳嗽1周余”入院。患者1月前无诱因逐渐出现胸闷、憋气,与体位无关,伴乏力、纳差,下肢水肿,无胸痛,夜间可平卧,无咳嗽、咳痰,口服头孢呋辛250mg,2次／d,共2周,疗效不佳。1周前开始间断低热,体温高峰波动在37．5～38℃之间,上午10时左右达峰,伴畏寒、无寒战,同时伴咳嗽,咳少量白痰,不易咳出,无咯血,     

藏族大学生以上呼吸道感染首发的结核性多浆膜腔积液1例报告

1 临床资料 患者,男性,20岁,学生,因"高热、咳嗽、心慌1周"入院.患者于入院前1周无明显诱因出现鼻塞、流涕,发热,体温39℃,咳嗽,咯少量白色泡沫痰,伴胸闷、心慌,活动后加重,食欲减退,乏力体倦,无明显午后低热,无盗汗.患者为藏族学生,2010年来我校就读,无烟酒不良嗜好,既往健康,否认肝炎、结核病史,否认手术及外伤史,否认家族性遗传性疾病病史.入院查体:体温39℃,口唇无发绀,咽后壁充血,双侧扁桃体无肿大.胸廓对称,呼吸动动规整,左侧触觉语颤减弱,无胸膜摩擦感.叩诊左肺中下浊音,听诊左肺呼吸音减弱,两肺未闻及干湿性罗音.     

平板运动试验诱发室上性心动过速一例

患者男性,29岁,因“阵发性心悸1年,间断胸闷、头晕20d”来院就诊。诉活动后心悸,休息10min后可逐渐缓解,近20d来无明显诱因出现胸闷、心前区不适伴头晕。既往无高血压、高脂血症、冠心病及糖尿病史。     

中西医结合治疗肥厚型心肌病的扩张型心肌病相1例

患者,女,61岁。因反复胸闷、憋气、心悸、活动后喘促、双下肢水肿10余年,加重1月,于2008年10月入院。既往史:肥厚型心肌病,非梗阻型,未进行规律服药治疗;房颤史15a;否认高血压及糖尿病史。家族史:母亲有肥厚性心肌病史。     

双下肢水肿一个月余,加重半个月

病史摘要 患者,男性,61岁。因“双下肢水肿1个月余,加重半个月”于本院就诊。患者1个月前出现双下肢水肿,踝部明显,两侧对称。快步行走感胸闷、气促,休息后可缓解。半月前家庭装修久站后双下肢水肿加剧,伴右踝部疼痛,为持续性胀痛,关节活动不受限,自行服“布洛芬缓释胶囊”后疼痛无明显缓解。近半月全身乏力、烦躁易怒、常感头痛,时有干咳。无发热、盗汗、胸痛、咯血、呕吐、少尿、意识障碍、肢体活动障碍等。既往“慢性支气管炎”病史15年。     

胸廓前凸及气道扭转畸形并急性呼吸窘迫综合征一例

<正>临床资料患者男性,48岁。因"咳嗽、咳痰伴发热2 d"于2018年1月19日入院。患者入院前2 d因受凉后出现咳嗽、咳痰,咳黄色脓痰,伴发热,最高体温38.7℃,伴呼吸困难,伴心慌、胸闷,无头晕头痛、无恶心呕吐、无腹痛腹泻、无乏力盗汗等不适,曾在当地医院抗感染治疗(具体不详)1 d,未见明显好转。为求进一步诊治,遂以"肺部     

1例伴酮症酸中毒的青少年2型糖尿病2500

1.临床资料 患者,女,20岁,2017年8月21日因“口干多饮多尿伴体重下降15d,恶心呕吐1d”为主诉入院.患者于15天前出现口干、多饮、多尿,伴体重下降20斤,平素进食饮料和甜食,1d前出现恶心呕吐,呕吐物多为水样物,伴有胸闷气急,无咖啡样液体,无畏寒发热,无咳嗽咳痰,无腹痛腹泻.否认“冠心病”、“高血压”史,否认有“肝炎”、“结核”等传染病史.     

嗜麦芽窄食单胞菌肺炎一例

患者男性,66岁.因＂反复咳嗽咳痰3年,再发2d＂于2012年11月29日入院治疗.患者近3年来反复出现咳嗽、咳痰,多在当地医院住院抗感染治疗.2d前受凉后咳嗽咳痰增多,痰为灰黄色脓痰,当地医院胸部CT示＂慢性支气管炎改变、两肺多发感染灶（部分陈旧）＂,至我院住院治疗,既往＂鼻咽癌放疗后＂病史14年,遗留吞咽不利、饮水呛咳等症状.入院初步诊断：（1）慢性支气管炎急性发作期;（2）双肺感染;（3）鼻咽癌放疗后。