射频消融治疗子宫肌瘤相关护理问题及对策

子宫肌瘤是妇科常见病、多发病，常导致盆腔压迫症状和异常子宫出血出现，传统治疗常采取子宫切除术，此法会改变生殖器的结构和功能，患者难以接受。近年来，一种微创治疗子宫肌瘤的方法-射频消融术正在临床推广使用，自2005—03～2007—12，我院用妇科多功能射频治疗仪采用射频消融的方法共治疗206例子宫肌瘤患者，取得了良好的效果，现将方法及护理对策介绍如下。     

三维彩超在子宫肌瘤射频治疗中的临床价值

子宫肌瘤是妇科常见病,对有症状的子宫肌瘤有多种治疗方法,减少创伤是妇科治疗追求的目的.射频消融术是一种超声引导下的微创性的物理治疗手段,目前临床上应用较广[1].二维超声引导虽较安全有效,但引导定位穿刺时间长,导致人流综合征,出血,疼痛等并发症偶有发生,且较难全面评估治疗情况[2],作者利用三维彩超引导射频消融子宫肌瘤36例,并与二维超声引导30例进行对照研究分析,现报道如下.     

超声引导下射频消融治疗子宫肌瘤疗效分析

目的：采用超声引导下射频消融治疗子宫肌瘤。探讨微创技术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：对自愿接受射频消融自凝刀治疗的60例子宫肌瘤患者，其中粘膜下肌瘤9例，壁间肌瘤51例，在超声引导下将自凝刀经阴道置入肌瘤进行射频消融治疗。结果：治疗后随访3、6个月，瘤体缩小率100％。9例粘膜下肌瘤患者术后月经恢复正常；26例擘间肌瘤经节增多者中．术后3、6个月经节恢复正常者达83．3％、95．4％。结论：射频消融自凝刀治疗子宫肌瘤是一种微创并保留子宫的好方法，方法简单、安全、易推广。     

射频消融术治疗子宫肌瘤的临床应用

目的探讨超声引导下射频消融术治疗子宫肌瘤的临床价值。方法选择72例直径<5.0 cm子宫肌瘤患者,在超声引导下经阴道进行射频消融治疗,术后6个月判定疗效。结果治疗后6个月,子宫肌瘤消融的总有效率为88.9%;治疗后月经过多、贫血、痛经等症状得到不同程度改善;卵巢性激素、垂体促性腺激素水平治疗前后无明显变化;全部病例均无严重并发症。结论射频消融术治疗子宫肌瘤可使瘤体缩小或消失,改善患者的临床症状,不影响生殖器官的生理结构和功能,方法简单、安全。     

射频消融治疗子宫肌瘤的疗效及其安全性

目的探讨超声引导下射频消融治疗子宫肌瘤的疗效及安全性。方法回顾性分析2007-11至2011-10本院门诊行射频消融治疗的196例子宫肌瘤患者的有效率、术中术后阴道流血排液情况、体温情况、腹痛情况、月经情况及需再次手术的严重并发症发生情况。结果本组196例中,总有效率达97.4%,治愈率达57.1%,其中黏膜下肌瘤的总有效率为100%。术中患者有轻到中度腹痛,术后4～6 h疼痛减轻。术后阴道流血2～30 d,1周内干净者占91.9%。患者术后1～3个月月经恢复正常,仅1例术前重度贫血未纠正,术后感染大出血行子宫切除。结论超声引导下射频消融治疗子宫肌瘤,是一种能够保留子宫的安全有效简单的治疗手段。     

沿海子宫肌瘤患者射频治疗对免疫淋巴细胞的影响

目的探讨射频消融治疗子宫肌瘤对患者免疫功能的影响。方法采用流式细胞术对85例子宫肌瘤患者射频消融术前、后免疫活性细胞进行监测。结果射频治疗前T细胞CD3+,CD4+,CD8+及NK细胞CD16+,B细胞CD19+与正常对照组比较无统计学意义(P>0.05);治疗后T细胞CD3+,CD4+,CD8+及NK细胞、B细胞明显增高(P<0.01)。T细胞CD4+/CD8+比值治疗后比治疗前显著增高。结论射频治疗子宫肌瘤能激发机体细胞免疫功能。     

超声引导下经皮射频消融治疗黏膜下子宫肌瘤的有效性和安全性

 目的 探讨超声引导下经皮射频消融治疗黏膜下子宫肌瘤的有效性和安全性。方法 回顾性分析2016-03至2017-11收治的78例有症状的黏膜下子宫肌瘤,计算子宫肌瘤的完全消融率并评价治疗结果,比较术后3个月子宫肌瘤体积、血红蛋白(Hb)定量及子宫肌瘤症状及健康相关生活质量问卷(UFS-QOL)评分。观察和记录治疗过程中及治疗后随访期间患者出现的各种不良反应及并发症。结果 射频消融后3、6、9、12个月病灶体积缩小率分别为65.3%、75.6%、81.5%和91.6%。治疗3个月后,体积减少(35.1±9.7)cm³,血红蛋白增加(31.9±44.05 )g/L,UFS-QOL评分中SSS评分减少(24.7±13.2),HRQL评分增加(17.3±18.65),差异均有统计学意义(P＜0.01)。术后3 d检查未发现严重并发症。结论 超声引导下经皮射频消融治疗黏膜下子宫肌瘤是一种安全有效的治疗方法,适合对子宫保留有需求的患者。     

射频微创技术治疗子宫良性病变1 349例临床效果分析

子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、功能性子宫出血是妇科常见疾病。传统治疗主要是采取药物治疗和手术治疗两种方法。药物治疗主要是减少体内雌激素的产生或对抗雌激素的作用;手术治疗有子宫全切和子宫次全切除两种术式。微创外科技术是减少组织创伤和降低创伤对全身不良影响的技术。我院应用射频微创技术治疗子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、功能性子宫出血1349例,现总结如下。     

复发性小肝癌再次手术与射频消融的临床分析

目的:总结复发性小肝癌的外科治疗方法。方法回顾性分析2005年1月至2008年6月第1次手术后复发的小肝癌35例患者的临床资料,分为再次手术组和射频消融组,比较两组术后3年生存及复发情况。结果再次手术组18例,均行肿瘤局部切除术,射频消融组17例,均行局部射频消融治疗。再次手术组3年无瘤存活率(66.1%,11/18)高于射频消融者(47.1%,8/17)(P<0.05),手术切除肿瘤局部复发率(22.2%,4/18)低于射频消融(35.6%,5/17)(P<0.05),直径<3cm的肿瘤,采用手术或射频消融治疗3年生存率和复发率差异无统计学意义(P>0.05),3～5cm肿瘤采用手术治疗者3年生存率高于射频消融治疗,复发率低于射频消融治疗(均P>0.05)。结论对复发性小肝癌瘤体小于3mm者应根据患者情况并充分考虑患者意愿进行治疗,对肿瘤为者则以手术为宜。     

靶控输注丙泊酚复合芬太尼在射频消融治疗子宫肌瘤中的应用

目的 比较靶控输注丙泊酚及其复合芬太尼用于射频消融治疗子宫肌瘤的麻醉效果.方法 选择80例子宫肌瘤直径在5 cm以内行射频消融治疗的患者,随机分为靶控输注丙泊酚组（A组）和靶控输注丙泊酚复合芬太尼组（B组）.A、B两组均以4μg／ml血浆靶浓度靶控输注丙泊酚,B组靶控输注前静注芬太尼l μg/kg,依据脑电双频指数调...     

三维标测系统指导下射频消融治疗房颤的护理观察

目的：探讨三维标测系统指导下射频消融治疗房颤的护理。方法对172例房颤患者行三维标测系统指导下射频消融治疗的观察和护理。结果手术顺利完成,手术并发症发生率低。结论三维标测系统指导下射频消融治疗房颤安全有效,有针对性的观察及有预见性的护理配合是治疗成功的重要保障。     

CT引导下肺癌64例射频消融治疗的扫描方法

CT引导下肺癌的射频消融治疗,比开胸手术或胸腔镜下射频消融治疗有着无法比拟的优势,目前已广泛应用于临床。本研究就CT引导下肺癌射频消融治疗中扫描参数的选择、三维重建的方法以及控制扫描剂量等问题进行探时。     

手术切除与射频消融治疗符合米兰标准的原发性肝癌的疗效对比分析

目的 分析手术切除与射频消融治疗符合米兰标准的原发性肝癌的有效性和安全性.方法 回顾性分析2010年12月-2012年7月在解放军302医院行手术切除或射频消融治疗的105例符合米兰标准的原发性肝癌患者临床资料,比较两组术后生存率、无瘤生存率、并发症及住院天数.结果 105例患者分为单发单纯组73例,多发联合组32例.分析结果表明,单发单纯组与多发联合组手术切除术后3年总生存率及总无瘤生存率均优于射频消融治疗(P＜0.05),射频消融治疗后主要并发症发生率明显低于手术治疗(P＜0.05),且射频消融术后具有住院时间短、恢复快等优势.结论 符合米兰标准的原发性肝癌可从外科手术中获益,且远期疗效优于射频消融治疗.     

射频消融治疗子宫肌瘤198例

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,多发生于30～50岁,以药物治疗及手术切除为主。近年来,随着超声诊断技术的发展,早期被发现者日趋增多,因而患者更趋年轻化。射频消融是一种微创手术,具有创伤小、痛苦轻、恢复快、无需住院、远期合并症少、可保留子宫、     

探讨CT引导下射频消融治疗无法手术治疗的老年非小细胞肺癌患者的疗效及预后

目的：探讨计算机体层成像（computed tomography,CT）引导下射频消融治疗无法手术治疗的老年非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者的疗效及预后。方法：选取2010年1月—2014年1月南宁市红十字会医院收治的191例无法手术治疗的老年NSCLC患者作为研究对象。观察射频消融治疗老年NSCLC的疗效、安全性及预后情况。结果：191例老年NSCLC患者CT引导下射频消融治疗手术均取得成功,术后总有效率为47.12%。191例患者治疗期间并发症发生率为49.74%,无死亡患者。191例NSCLC患者1、3、5年总生存率为94.76%、70.68%、37.70%;1、3、5年无瘤生存率为84.82%、62.83%、28.27%。Cox单因素及多因素分析显示肿瘤直径、TNM分期、淋巴结转移、分子靶向治疗及淋巴管血管侵犯与老年NSCLC患者总生存期密切相关,肿瘤直径、淋巴结转移及淋巴管血管侵犯与老年NSCLC患者无瘤生存期密切相关。结论：CT引导下射频消融对无法手术治疗的老年NSCLC患者有一定疗效,安全性尚可。肿瘤直径、TNM分期、淋...     

子宫肌瘤消融术的围手术期护理

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤。射频消融术治疗子宫肌瘤是一种既可保留子宫又可避免子宫切除手术的新型微创技术[1]。我院自2010-05～2011-04共完成子宫肌瘤射频消融术146例,疗效满意,现将射频消融术围手术期护理报     

经腹腔镜超声引导下直肠癌肝转移灶射频消融治疗后护理

直肠癌发生肝转移在临床上十分常见，多以手术切除为主。对于直肠癌合并肝转移不适宜手术切除的肝转移灶，我院采用腹腔镜超声引导下肝转移灶射频消融与常规直肠癌开腹切除序贯治疗，术后由于同时面临射频消融和直肠癌切除两方面的护理问题，复杂多样，需探讨科学规范的护理方法。     

肝癌射频和微波热消融治疗的肿瘤免疫学进展

射频消融(radiofrequency ablation,RFA)和微波消融(mi- crowave ablation,MWA)是肝癌的微创治疗方法,取得了很好的临床疗效。小肝癌患者射频消融与手术治疗随机对照研究的存活率和复发率无显著性差异,同样能达到根治性治疗效果,Ⅰa期小肝癌的近期疗效尚优于手术切除。射频和微波消融对比研究表明,两种治疗方法的主要临床疗效指标和并发症等均无明显差异。射频和微波消融治疗不仅能直接使肿瘤细胞凝固坏死,原位彻底灭活肝癌组织,而且还能提高肿瘤局部和外周血中免疫细胞数量及其抗肿瘤功能,现就它们在肝癌治疗中的有关肿瘤免疫学方面进展做以介绍。     

CT导向下射频消融治疗不能手术切除肺癌患者的临床分析

目的:探讨CT导向下射频消融对不能手术切除肺癌治疗的有效性及安全性。方法:回顾性分析23例经CT导向下射频消融治疗的肺癌患者,其中原发性肺癌患者17例,肺癌术后转移6例,评价其治疗局部有效率和1年无进展生存期。结果:本组共23例患者共行33次射频消融治疗,手术均顺利完成。平均随访时间18.3月(13～30个月),局部控制率在3月、6月及1年分别是96.8%、93.5%及86.7%,1年无进展生存率73.9%。余发生与手术相关的严重并发症。结论:CT导向下射频消融在肺癌治疗中是一种安全有效的局部治疗方法。     

射频消融和微波消融治疗原发性肝细胞癌的近期疗效及对免疫功能的影响

目的:探讨射频消融和微波消融治疗原发性肝细胞癌的近期疗效及对免疫功能的影响。方法:随机将64例原发性肝细胞癌患者分为射频消融组和微波消融组,对2组患者的近期疗效进行评价,观察记录2组治疗前后相关免疫功能指标的变化,并与同期正常健康体检者(对照组)进行对比分析。结果:微波消融组术中消融时间明显短于射频消融组,差异有统计学意义(P0.01)。2组各免疫指标差异无统计学意义(P0.05)。结论:射频消融和微波消融治疗原发性肝细胞癌均能取得较好的近期疗效,均能明显提高肝癌患者术后的免疫功能;微波消融由于消融时间更短、操作更简单,有利于降低麻醉和其他不必要的手术风险,一定程度上减少了由于手术损伤而造成的术后短期内免疫功能下降的发生。