养肝益水颗粒对高血压病早期肾损害尿微量蛋白影响

目的观察养肝益水颗粒对原发性高血压早期肾损害患者尿微量蛋白[尿微量白蛋白（MA）、转铁蛋白（TRF）、免疫球蛋白G（IgGu）、α1-微球蛋白（α1-MG）、β2-微球蛋白（β2-MG）]的影响。方法将60例患者随机分为治疗组、对照组各30例,2组均给予西医常规降压治疗,治疗组加服养肝益水颗粒,疗程均1个月。观察治疗前后尿微量蛋白指标的变化。结果2组治疗后MA、TRF、IgGu、α1-MG、和β2-MG均显著下降（P〈0.01）,且治疗后治疗组MA、α1-MG、β2-MG与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01-0.05）。结论在西医治疗基础上加服养肝益水颗粒可更有效减少原发性高血压早期肾损害患者尿微量蛋白的排泄。     

养肝益水颗粒对原发性高血压早期肾损害患者肾叶间动脉血流的影响

目的:观察养肝益水颗粒对原发性高血压早期肾损害患者肾叶间动脉及肾主动脉峰值流速(Vmax)、阻力指数(RI)的影响。方法:70例辨证为肝肾阴虚或兼血瘀型原发性高血压早期肾损害患者,随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组给予养肝益水颗粒加西药常规治疗,对照组仅予西药常规治疗,观察治疗前后肾叶间动脉及肾主动脉Vmax、RI等指标的变化。结果:治疗后治疗组肾叶间动脉血流Vmax上升程度、RI下降程度与对照组相比,差异有显著性(P<0.05,P<0.01);治疗后肾主动脉Vmax均较治疗前有所升高,RI有所下降,但差异无显著性(P>0.05)。结论:养肝益水颗粒对原发性高血压早期肾损害患者肾叶间动脉血流有积极影响。     

养肝益水颗粒对高血压早期肾损害尿微量蛋白的影响

目的:观察养肝益水颗粒对高血压早期肾损害患者尿清蛋白排泄率(urinary albumin ex-cretion ratio,UAER)、尿微量清蛋白(microalbuminuria,MA)、β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、α1微球蛋白(α1-microglobulin,α1-MG)、转铁蛋白(transferrin,TRF),免疫球蛋白G(immu-noglobulin G,IgGu)的影响.方法:选择80例符合中医辨证的高血压早期肾损害患者,随机分为治疗组和对照组.两组均给予常规降压治疗.治疗组同时加服养肝益水颗粒.两组疗程均为4周.分别于治疗前和治疗4周后进行UAER、MA、α1-MG、β2-MG、TRF、IgGu测定.结果:治疗后两组UAER、MA、α1-MG、β2MG、TRF、IgGu水平均显著下降,且治疗组与对照纽比较,上述指标的差异具有显著性(P＜0.05,P＜0.01).结论:养肝益水颗粒具有减少高血压早期肾损害尿微量蛋白排出的作用.     

养肝益水颗粒对自发性高血压大鼠肾脏Smad2、Smad3、Smad7表达的影响

目的观察养肝益水颗粒对自发性高血压大鼠（spontaneously hypertensive rat,SHR）肾脏smad2、smad3、smad7表达的影响,探讨养肝益水颗粒保护肾脏的机制。方法将40只12周雄性SHR大鼠随机分为模型组、贝拉普利组（每日1.8 mg/kg）、养肝益水颗粒低剂量组（每日5.4 g/kg）、养肝益水颗粒高剂量组（每日27 g/kg）,每组10只;并设Wista-rKyoto（WKY）大鼠10只作正常对照组;模型组和正常对照组给予等容积生理盐水灌胃,每天1次,共6周。采用免疫组织化学法检测各组大鼠肾脏smad2、smad3、smad7的表达水平。结果与正常组相比,模型组肾脏Smad2、Smad3的表达明显上调（P〈0.01）,Smad7的表达明显下调（P〈0.01）;各治疗组与模型组相比,肾脏Smad2、Smad3的表达明显下调（P〈0.01）,Smad7的表达明显上调（P〈0.01）,且养肝益水颗粒低剂量组与贝拉普利组相比疗效相近（P〉0.05）,养肝益水颗粒高剂量组疗效优于养肝益水颗粒低剂量组与贝拉普利组（P〈0.05,或P〈0.01）。结论养肝益水颗粒可能是通过下调肾脏Smad2、Smad3和上调肾脏Smad7的表达以阻断转化生长因子及其受体（transforming growth factor-transfor-ming growth factor receptor,TGF-β-TβR）-Smads信号转导通路而抗高血压肾脏纤维化。     

养肝益水颗粒对高血压病早期肾损害多重危险因素的影响

目的 观察养肝益水颗粒对血脂(TC、LDL-C)、C反应蛋白(CRP)、血尿酸(UA)等心血管危险因素的影响.方法 选择80例符合中医辨证的高血压病早期肾损害患者,随机分为治疗组和对照组.两组均给予常规降压治疗.治疗组同时加服养肝益水颗粒.两组疗程均为4周.分别于治疗前和治疗4周后检测血TC、LDL-C、UA、CRP等指标.结果 治疗组治疗后患者血清UA、CRP水平显著降低,治疗组较对照组有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后TC、LDL-C水平明显下降,与对照组比较差异有显著性(P<0.05);结论养肝益水颗粒对血脂、UA、CRP等危险因素有积极影响.     

滋肾清肝丸对原发性高血压病肾损害早期尿微量蛋白的影响

目的：观察滋肾清肝丸对原发性高血压病人肾损害早期尿微量蛋白的影响。方法：将68例原发性高血压（EH）合并微量蛋白尿病人随机分为治疗组（34例）和对照组（34例），治疗组口服氨氯地平和滋肾清肝丸，对照组口服氨氯地平和贝那普利，进行临床对照观察。结果：治疗组和对照组均可降低尿微量蛋白，降低血压。两组比较。降低尿微量蛋白以治疗组为显著（P〈0．05），降低血压以对照组为显著（P〈0．05）。结论：滋肾清肝丸对原发性高血压病人肾损害早期具有良好的肾脏保护作用。     

中西药联用治疗原发性高血压病早期肾损害临床观察

[目的]观察络活喜联用益心康泰胶囊治疗原发性高血压痛早期肾损害患者的临床疗效。[方法]40例符合原发性高血压病诊断的患者,随机分为治疗组（予络活喜联用益心康泰胶囊治疗）20例和对照组（予络活喜治疗）20例,观察治疗前后患者血压、血β2-MG、尿β2-MG和尿mAlb,用药1个月后对治疗效果进行评定。[结果]两组患者降压效果差异无显著性,两组血β2-MG、尿β2-MG和尿mAlb均有显著下降（P〈0．01）,且治疗组下降幅度更大（P〈0．05）。[结论]络活喜联用益心康泰胶囊治疗原发性高血压病,在降压有效的同时,可显著降低血β2-MG、尿B2～MG以及尿mAlb,对早期肾损害有较好的治疗效果,且较单用络活喜效果好。     

替米沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能的保护作用

目的探讨替米沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能的保护作用。方法选择50例原发性高血压患者（治疗组）予以口服替米沙坦胶囊（40～80）mg／d,连用12周;另选我院体检中心健康体检者30例作为对照组。结果治疗组患者予以替米沙坦治疗12周后,收缩压和舒张压均下降至正常（P〈0．05或P〈0．01）。治疗组患者治疗前血浆VEGF、ET-1和vWF水平较对照组明显升高,而血浆NO水平较对照组明显降低（均P〈0．01）;予以替米沙坦治疗12周后,患者血浆VEGF、ET-1和vwF水平明显下降,而血浆NO水平明显上升（均P〈0．01）。结论替米沙坦具有良好的降压作用,能明显改善并保护患者血管内皮功能。     

养肝益水颗粒对自发性高血压大鼠肾小球足细胞TGF- β1、p27蛋白及其基因表达的影响

目的 从足细胞途径探讨养肝益水颗粒改善高血压肾损害的作用机制。方法 将64只自发性高血压大鼠随机分4组,每组16只,即养肝益水颗粒高、低剂量治疗组,贝那普利组,模型组,并选取16只WKY大鼠作为正常组。检测实验前后各组大鼠的血清肌酐（serum creatinine, SCr）、血尿素氮（blood urea nitrogen, BUN）水平;采用RT- qPCR检测大鼠肾皮质转化生长因子（transforming growth factor beta 1,TGF- β1)、p27 mRNA表达水平;Western blot检测大鼠肾皮质TGF- β1、p27蛋白表达变化。结果 治疗前后各组自发性高血压大鼠SCr、BUN水平显著高于正常组（P＜0.05）;治疗后,养肝益水颗粒高、低剂量组,西药组大鼠SCr、BUN水平均显著降低（P＜0.05）,但3组之间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。模型组肾皮质p27蛋白、p27 mRNA及TGF- β1 mRNA、TGF- β1蛋白表达水平均明显高于正常组（P＜0.05）;治疗后,养肝益水颗粒高、低剂量组相比,高剂量组肾皮质p27蛋白及p27 mRNA表达水平均降低（P＜0.05）;肾皮质TGF- β1 mRNA、TGF- β1蛋白相对表达水平显著降低（P＜0.05）。结论 养肝益水颗粒通过下调TGF- β1、p27的表达,调节足细胞的增殖和凋亡,维持足细胞正常形态和结构,从而达到保护肾脏的目的。     

替米沙坦对高血压患者左室肥厚及C反应蛋白的影响

目的探讨替米沙坦对伴有冠心病的原发性高血压患者左室肥厚（LVH）及超敏C-反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法选择伴有冠心病的原发性高血压患者120例,随机分为替米沙坦组60例（A组）和贝那普利组60例（B组）,分别予以替米沙坦口服（80～160mg/d）和贝那普利口服（10～20mg/d）,疗程均为24周,治疗前后分别测血压、血脂、hs-CRP和超声心动图测定左室结构和功能,对比分析治疗前、后各指标的差异。结果①A、B两组治疗后收缩压和舒张压明显下降（P〈0.01）;②A组治疗后,甘油三酯（TG）、舒张期室间隔厚度（IVST）、舒张期左室后壁厚度（LVPWT）、左室舒张末内径（LVDd）明显降低（P〈0．05）;hs—CRP及左室质量指数（LVMI）显著下降（P〈0．01）;左室射血分数（LVEF）显著增加（P〈0．01）;B组治疗后TG、IVST、LVPWT、LVDd无明显的变化,但hs—CRP、LVMI下降水平及LVEF升高水平有显著差异（P〈0．05）;③直线相关分析显示：hs-CRP与LVMI呈正相关（P〈0．05）。结论替米沙坦有效降低患者血压,显著降低hs-CRP和改善血脂代谢水平,使伴有冠心病的原发性高血压患者LVH显著逆转和心功能明显改善。     

血必净联合乌司他丁治疗危重型多发伤合并重度感染临床应用评价

目的探讨血必净联合乌司他丁在治疗危重型多发伤合并重度感染的临床疗效。方法将本院2009年3月-2012年3月问70例危重型多发伤病例随机分为常规治疗对照组和血必净联合乌司他丁治疗实验组各35例。观察临床症状和测定肝肾功能、血清IL-1β、IL-6、TNF-α、降钙素原（PCT）和血清C-反应蛋白（hs-CRP）。结果治疗后48h和D120h两组血清IL-1p、IL-6、TNF-α、PCT和hs-C1LP均有降低（P〈0．05）,实验组较对照组下降更明显（P〈O．05）。结论血必净联合乌司他丁应用能有效降低危重型多发伤合并重度感染和脓毒症患者的炎症反应。     

替米沙坦对高血压合并糖尿病患者早期肾损害的影响

目的探讨替米沙坦对高血压合并糖尿病患者血清胱抑素C(CystatinC,CysC)、微量白蛋白尿(Microalbuminuria,MAU)的影响。方法将80例原发高血压合并糖尿病伴早期肾损害患者按就诊顺序随机分为替米沙坦组40例和硝苯地平控释片组40例,均服药12周。观察两组用药前后血压、血肌酐、血钾、空腹血糖、血清胱抑素C(CysC)、尿白蛋白与肌酐比值(Urinary albumin to creatinine ratio,UACR)的变化。结果两组经12周治疗后血压均较治疗前明显降低(P<0.01),但两组治疗后血压比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后血肌酐、空腹血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组血清胱抑素C(CysC)、尿白蛋白与肌酐比值(UACR)均较治疗前降低(P<0.05),替米沙坦组优于硝苯地平控释片组(P<0.05)。结论替米沙坦可降低高血压合并糖尿病患者血清CysC及微量白蛋白尿水平,减轻肾脏损害,保护肾脏功能。     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者抗炎作用研究

目的探讨早期应用阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血浆白介素-18、高敏C-反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法将60例急性冠脉综合征患者随机分为阿托伐他汀治疗组10mg／d和常规治疗组（对照组）各30例。急性冠脉综合征患者在治疗1周前后分别测定血清白介素-18、高敏C-反应蛋白和血脂水平。结果阿托伐他汀组治疗1周后血清白介素-18及高敏C-反应蛋白均有明显下降（P〈0．05）。结论早期应用阿托伐他汀治疗可降低急性冠脉综合征患者的血清白介素-18和高敏C-反应蛋白水平;阿托伐他汀的抗炎作用独立于降脂作用以外,急性冠脉综合征患者早期应用他汀类治疗可能获益较大。     

肾衰宁颗粒治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

目的：探讨肾衰宁颗粒治疗早中期慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法：将65例慢性肾功能患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组35例采用肾衰宁颗粒口服,对照组30例予包醛氧淀粉口服,观察两组患者用药前后的临床症状及肾功能、血常规、血液流变学变化的改善情况。结果：治疗组总有效率为83.42%,明显高于对照组（P〈0.01）,且无明显毒副作用。结论：肾衰宁颗粒可延缓慢性肾功能衰竭的进展,能有效的改善肾功能,无明显不良反应,耐受性好,为有效的治疗药物。     

阿托伐他汀对老年早期糖尿病肾病患者外周血NF-kB和胰岛素抵抗的影响

目的观察阿托伐他汀对老年早期糖尿病肾病患者外周血单个核细胞中核因子-kB（NF-kB）P65的磷酸化水平和血清hs．CRP、TNF．仪、IL-6、IL-1β炎症因子以及胰岛素抵抗的影响。方法选择66例老年早期2型糖尿病患者随机分为糖尿病常规治疗组（对照组,n=31）及糖尿病常规治疗联合阿托伐他汀干预组（治疗组,n=35）,比较两组治疗前后NF-kB、血清hs-CRP、TNF-仪、IL-6、IL-1β及胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）的变化。结果治疗12周后,治疗组外周血NF—kB水平、血清炎症因子、HOMA-IR显著下降（P〈0．05）,对照组无明显变化（P〉0．05）。结论阿托伐他汀可降低糖尿病肾病患者炎症水平,改善胰岛素抵抗。     

左卡尼汀对老年维持性血液透析患者炎症、营养不良和贫血的影响研究

目的：探讨左卡尼汀（L-CN）对老年维持性血液透析（MHD）患者炎症、营养不良和贫血的影响。方法：46例老年MHD患者随机分为两组,对照组予常规治疗,观察组加用左卡尼汀,比较两组患者治疗前后血IL-6、hs-CRP、Alb、PAB、Hb、HCT等指标的差异。结果：治疗12周后,观察组患者血清IL-6、hs-CRP较治疗前显著下降,Alb、PAB、Hb、HCT显著上升,对照组Hb、HCT较治疗前显著上升,差异有统计学意义（P〈O．05）,但明显低于观察组,差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组治疗后血IL-6、hs-CR及Alb、PAB与治疗前比较无统计学差异（P〉0．05）。结论：老年MHD患者普遍存在L-CN缺乏,L-CN治疗可以改善患者微炎症及营养不良状态,纠正肾性贫血．     

吡格列酮对初发2型糖尿病患者脂联素、炎性因子和胰岛素抵抗的影响

目的：探讨吡格列酮对初发2型糖尿病患者脂联素、炎性因子水平及胰岛素抵抗的影响。方法：将109例初发2型糖尿病患者随机分为两组,观察组53例,对照组56例,其中对照组采取常规对症治疗,观察组在此基础上加用吡格列酮,两组均治疗12周,于治疗前后分别检测血清脂联素、肿瘤坏死因子（TNF-α）、血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果：观察组治疗后FBG、2hPG、HbAlc和HOMA-IR指数均较治疗前和对照组治疗后低,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后脂联素水平较治疗前和对照组治疗后明显增加,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后血清炎性因子hs-CRP、TNF-α和IL-6较治疗前和对照组治疗后明显减少,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：吡格列酮用于初发2型糖尿病的疗效显著,可增加脂联素的表达,降低机体炎症状态,并增加胰岛素敏感性,具有较好的临床应用价值。     

CI心和Cys C联合检测对痛风患者早期肾损伤的诊断价值

目的探究联合检测C-反应蛋白（CRe）和胱抑素C（Cysc）对痛风患者早期肾损伤的诊断价值。方法选取2010年6月至2013年6月我院收治的260例痛风患者,按照是否伴有早期肾损伤分为A组（伴有早期肾损伤组）B组（未伴有早期损伤组）各130例,检测与对比两组患者的CRP与CysC水平。结果A组CRP、Cys C水平均显著高于B组,肾小球滤过率显著低于B组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;A组患者的CRP与Cys C联合检测的阳性率均显著高于CRP单独检测阳性率与CysC单独检测阳性率,差异具有统计学意义（P〈0．05）,而CRP与Cys C阳性率对比,差异不具有统计学意义（P〉0．05）;ClIP与Cys C联合检测的敏感度与特异度分别为88．9％与84．9％。结论对痛风患者进行ClIP与Cys C联合检测,能够有效提高早期肾损伤的阳性检出率,增加诊断可靠性,具有临床推广价值。     

疏血通注射液对急性冠脉综合征患者血浆脑钠肽及高敏C-反应蛋白水平的影响

目的：观察疏血通注射液对急性冠脉综合征（ACS）患者血浆脑钠肽（BNP）及高敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平的影响。方法：以ACS患者126例为研究对象,将ACS患者分为急性心肌梗死（AMI组）86例及不稳定型心绞痛（UAP组）40例,测定其血清脑钠肽（BNP）及高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平,并以45例健康者作对照;将ACS患者126例随机分为疏血通组（63例）和常规组（63例）,治疗4周后比较2组上述各指标的变化。结果：ACS患者血浆BNP和hs-CRP水平均明显高于对照组（P（0.05）,合并有泵功能衰竭的患者血浆BNP、hs-CRP水平明显高于泵功能正常患者（P〈0.05）,常规治疗及加用疏血通注射液治疗后BNP、hs-CRP水平均有明显下降,且疏血通注射液组较常规治疗组下降更显著（P（0.05）。结论：疏血通注射液可明显降低ACS患者血浆BNP、hs-CRP水平,对改善患者心肌缺血及心功能有重要作用。