结肠血管畸形致下消化道出血15例临床分析

胃肠道血管畸形是引起消化道出血的原因之一。现将在我院诊断的结肠血管畸形致下消化道出血 15例回顾分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院自 1999- 0 8～ 2 0 0 2 - 0 8使用Olympus-CF30 1纤维结肠镜共检查 70 6例病人 ,检出结肠血管畸形2 8例。其中男 2 4例 ,女 4例 ,年龄 5 0～ 81岁 ,平均年龄6 5 5岁。 2 8例中 15例 (5 4 % )有不同程度慢性下消化道少量出血 ,表现为无痛粘液血便 4例 ,少量暗红色血便 5例 ,粪隐血 6例 ;病程 3～ 2 0d ,其中 7例为反复出血。内镜除外肛周疾病及结肠其它疾病 ,既往均无高血压病、糖尿病、门静脉…     

导光纤维镜下微波治疗老年人鼻腔后部出血临床分析

一、资料与方法　　 1 病例选择 :1995年 10月至 2 0 0 0年 10月我科共收治老年人鼻腔出血 141例。老年 1组 43例 ,均经鼻镜、纤维鼻窦镜、纤维鼻咽喉镜检查后确诊为鼻腔后部出血 ;男 37例 ,女 6例 ,年龄 6 5～ 93岁 ,平均 73岁 ;以急诊入院 35例(81 4% ) ,8例 (18 6 % )因鼻腔反复出血就诊 ;采用导光纤维镜下微波治疗 ,其中纤维鼻窦镜下微波凝固止血 18例(4 1 9% ) ,1997年 5月后改为纤维鼻咽喉镜下微波凝固止血 2 5例 (5 8 1% )。老年 2组 98例 ,经检查鼻腔前部出血 6 5例 ,疑鼻腔后部出血 33例 ;男 76例 ,女 2 2例 ,年龄 6 0～ 90岁 ,平…     

结肠血管发育不良出血12例诊治分析

我院 1998～ 2 0 0 2年在 6 2 5 4例结肠镜检查病例中 ,急诊检出结肠血管发育不良出血 (AD)患者 12例 ,并同时行内镜治疗。现就其提高结肠镜检查阳性率及治疗方法选择的体会加以总结。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 12例患者中 ,男性 7例 ,女性 5例 ;年龄 37～ 82岁 ,平均 6 0 3岁。 12例患者均以便血急诊就诊 (<2 0 0mL 5例 ,5 0 0mL～ 10 0 0mL 4例 ,>10 0 0mL 3例 )。首次出血 9例 ,有反复发作史 3例。伴有高血压病 6例、冠心病 4例。1.2　检查方法　 5例便血量 <2 0 0mL患者经常规清洁肠腔后行电子结肠镜检查。余 7例患者因出血…     

内镜检查下消化道出血304例次临床分析

结肠镜检查对于下消化道出血的诊断是有效方法之一,自１９９５年１月至１９９９年１月,我们对急性下消化道出血患者３０４例次行结肠镜检查,现将结果分析如下。１．临床资料：本组３０４例次结肠镜检查的下消化道出血患者,均因排出鲜血便、血块、暗红色或果酱色血便来我院就诊的患者行结肠镜检查。其中男性１９９例次,女性１０５例次,年龄１８～８７岁,平均５８．５岁,超过５５岁的１８７例次（６１．５％）。２．结果：３０４例次结肠镜检查病灶明确者有２９６例次,其出血病因见表１,出血部位见表２。其中原因不明的８例次中５例…     

老年便血患者247例内镜检查结果分析

我院 1983年 4月至 2 0 0 2年 5月对 2 4 7例老年便血患者进行了结肠镜检查 ,并以同期进行结肠镜检查的青中年便血患者作为对照 ,旨在了解老年人便血的病因特点。　　一、对象和方法　　 1.老年组 2 4 7例 ,男 16 5例 ,女 82例 ,男∶女为 2∶1,年龄 6 0～ 84岁 ,平均 6 8 9岁 ,便血时间 2d～ 8年 ,平均 8个月。选择同期中青年患者各 2 4 7例为对照组 ,青年组男 15 8例 ,女 89例 ,年龄 18～ 35岁 ,平均 2 6 0岁 ,便血时间平均 4个月 ;中年组男 16 2例 ,女 85例 ,年龄 36～ 6 0岁 ,平均 4 7 8岁 ,便血时间平均 7个月。便血特点均为鲜血、暗红…     

下消化道出血448例的结肠镜检查分析

我院自1991年10月～1997年12月经结肠镜检查2409人次,本文就其中448例(18.5％)以血便或脓血便待查患者经检查结果作如下分析报告。 临床资料 一般资料:本组448例中,男250例,女198例,男女之比为1.26:1;年龄最小为14岁,最大为71岁,以22～52岁为多。主诉全血便204例(45.5％),脓血便153例(34.1％),便后出血18例(4％),血便混合73例(16.2％)。     

结肠血管发育不良出血的内镜下定位和治疗探讨

结肠血管发育不良症 (ａｎｇｉｏｄｙｓｐｌａｓ)是 60岁以上患者下消化道大出血的常见原因之一[1 ] 。出血时 ,起病急 ,病灶小 ,常难以确定出血部位 ,从而导致治疗困难。我们采用结肠镜对 1 7例患者进行了诊断和治疗。一、对象和方法1 .研究对象 :1 7例结肠血管发育不良症患者均为 1 996年 1月至 2 0 0 1年 4月的住院和急诊患者。男 8例 ,女 9例 ,年龄 37～ 85岁 ,平均 65岁。所有病例均有突发的暗红色或鲜红色血便 ,每次量 30 0～ 50 0ｍｌ,首次出血 1 2例 ,有反复发作史 5例。病程 3ｄ～ 2年。伴有腹痛 2例 ,肝硬化 5例 ,冠状动脉硬化性…     

缺血性肠炎的纤维结肠镜和选择性血管造影检查

缺血性肠炎 (ｉｓｃｈｅｍｉｃｓｅｎｔｅｒｏｃｏｌｉｔｉｓ)早期确诊困难。我科自 1996～ 1998年收治缺血性肠炎 8例 ,采用纤维结肠镜和部分病人加作选择性血管造影而得到确诊 ,经治疗获得良好效果。现报道如下。材料和方法全组 8例中男 5例 ,女 3例 ,年龄为 5 2～ 74岁 ,中位年龄6 3岁。有高血压、冠心病史者 5例 (其中 1例有心室下壁梗塞史 ) ,慢性房颤 1例 ,2例心电图示有左前分支传导阻滞。 8例病人均有突发性左腹疼痛伴暗红色粘液血便或便血 ,多数病人 (6 /8)伴有发热。均于入院后 2ｄ内行纤维结肠镜检查 ,其中 4例有长期心血管病史…     

隐源性消化道出血的诊断--附68例分析

隐源性消化道出血是指经上、下消化道Ｘ线钡剂检查摄片、胃镜结肠镜检查仍无法明确其出血部位和 /或原因的一类疾病 ,临床上少见 ,约占 5 % [1] ,诊断上颇为棘手 ,往往须反复和综合多种检查方法才得以确诊 ,故也有疑难性消化道出血之称。本文总结分析我院近 10年来 6 8例隐源性消化道出血的资料 ,现报告于下。1　资料和方法1.1　一般资料　 6 8例系 1991年至 2 0 0 1年 6月经内镜和 /或手术、病理证实的住院和外院转至门诊的患者 ,人均作过胃镜 2 5次 ,结肠镜 1 5次 ,最多一位患者经过 6次胃镜和 5次结肠镜检查 ;2 0例患者作过钡餐和钡灌肠…     

经内镜下金属钛夹治疗急性消化道大出血

我们从 1 998年 5月至今成功地在内镜下用钛夹治疗急性消化道出血 2 5例。现将结果报告如下。1　对象与方法1 .1　病例来源 :我院胃肠镜门诊和住院的急性上消化道出血患者 2 5例 ,男 1 5例 ,女 1 0例 ;年龄 2 0～ 68岁 ,平均 47岁。所有病例在 2 4 h内有呕血、黑便或鲜红色血便 ,或在内镜治疗后息肉残端活动性出血的急症患者。经胃镜或大肠镜证实消化道内有活动性出血 ,其中 4例为溃疡底部血管暴露出血 ,1例为溃疡动脉喷血 ,1 8例为息肉电切术中创面涌血 ,2例为肠息肉术后 3d和 5 d残端脱落出血。1 .2　方法 :日本富士能 WG- 88FP型电子胃…     

37例下消化道出血的护理体会

1997年 1月～ 1999年 12月 ,我院共收治下消化道出血患者 37例。其中男 2 6例 ,女 11例 ;年龄 11～ 77岁。 37例均经直肠镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜检查确诊。 32例经保守治疗痊愈出院 ,3例转外科手术治疗 ,其中 2例因合并其他疾病而死亡。护理体会 :1做好心理护理 ,消除患者的紧张情绪和思想顾虑 ,以调节迷走神经的张力 ,解除肠道平滑肌痉挛 ,促进病变愈合。 2根据外周循环衰竭表现估计失血量。少量( 5 0 0 ml)出血时很快被机体代偿补充 ,不会引起全身性症状。失血量达总量的 2 0 %左右 ( 80 0～ 10 0 0 m l)时 ,尤其是快速出血者 ,均有头…     

内镜下治疗结肠血管畸形出血

我院从１９９０年１月至２０００年１２月，对１　２８６例下消化道出血患者行急诊结肠镜检查。其中确诊为结肠血管畸形出血２６例，并行内镜下治疗。现报告如下。一、临床资料：２６例患者中男１９例，女７例。年龄２２　～　８２岁，平均年龄６０．２岁。临床表现为骤发或反复解黑便、暗红色血便。出血量小于　５００　ｍｌ　７例，５００～１０００ｍｌ１４例，大于１０００ｍｌ　以上５例。病程１～２ｄｄ不等。均经急诊纤维结肠镜或电子结肠镜检查，确诊为结肠血管畸形伴出血。二、内镜下表现及分型：血管畸形出血内镜诊断标准是：结肠…     

中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎142例

我们自 1993年以来共收治慢性溃疡结肠炎 180余例 ,随机分为中药、西药、中西药结合三组对比疗效 ,现将有完整资料的 142例治疗结果报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :本组 142例中 ,住院病例 91例 ,门诊病例 5 1例 ;其中男 10 3例 ,女 39例 ;年龄 17～ 68岁 ,其中 <30岁 38例 ;31～ 5 0岁 81例 ,>5 0岁 2 3例 ;病程 1～ 3年 2 6例 ,4～ 10年 94例 ,>10年 2 2例 ;所有病例均有典型或不典型的临床症状。全部病例均经纤维结肠镜或电子结肠镜检查后确诊 ,142例患者的症状、便次、大便性状见表 1,纤维或电子结肠镜检查溃疡的数目、大便镜检…     

大肠息肉及恶性肿瘤活检与整体病理诊断差异性分析

我们对 76例 >2cm的大肠息肉和 2 73例大肠恶性肿瘤的治疗前后的病理检查资料进行回顾性分析 ,比较肠镜活组织标本与切除的整体标本病理诊断的差异性 ,旨在探讨内镜下完整息肉切除后病理诊断的重要性和恶性肿瘤活检的准确性。一、临床资料1991年 11月至 2 0 0 2年 11月 ,因下消化道症状在我科行电子结肠镜检查 4 4 5 4例 ,发现大肠息肉 342例 ,检出率为7 6 8% ,共切除 5 5 1个息肉。其中 ,直径在 2cm以上共 76例 ,男 5 1例 ,女 2 5例 ,年龄 2 8～ 88岁 ,平均 5 0 1岁。结肠镜检查发现溃疡型、隆起型或浸润型病灶 ,结合多部位活检病理学检查…     

原因不明的慢性消化道出血的药物治疗

[英 ]/ＪａｍｉｅＳ…∥ＡｍＪＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ 1 998,93( 8) 1 2 5 0～ 1 2 5 4 本文目的是评价激素联合疗法对原因不明的复发性消化道出血的疗效和安全性。病人与方法　共 43例病人 ,男 1 4例 ,女 2 9例 ,平均年龄 73 6( 48～ 86)岁 ,均有原因不明的复发性消化道出血史 1年以上 ,需多次住院输血。全部病人停用阿司匹林和其它非甾体类药至少 6个月。经胃镜、结肠镜、小肠Ｘ线检查 ,腹部动脉造影 ( 1 5例 ) ,最后作推进式小肠镜检查。 2 5例明确为胃和近端小肠 动静脉畸形 ,另1 8例仍未找到出血原因。病人最初服Ｅｎｏｖｉｄ…     

老年人上消化道出血296例临床分析

消化道出血是临床常见而严重的症候 ,指屈氏韧带以上消化器官的出血。急性出血病死率约占 10 % ,老年患者出血病死率高于中青年人 ,占 3 0 %～ 50 %。现对本院近 10年来诊治的 2 96例老年患者的临床特征进行回顾性分析。1　材料和方法1 1　对象　 1991～ 2 0 0 2年我院收治上消化道出血住院患者 810例 ,其中资料齐全752例 ,男 511例 ,女 2 41例 ,均有黑便或(和 )呕血病史 ,经实验室检查、消化道钡餐、内镜检查等确诊。1 2　方法　 752例患者按年龄分为老年组 2 96例 ,男 180例 ,女 116例 ,年龄 60～92岁 ,平均 (74 75± 8 42 )岁 ;非老年组4…     

早期与晚期康复治疗对老年脑梗死患者神经功能恢复的影响

一、对象和方法　　1 对象:选择2 0 0 1年12月至2 0 0 3年12月在山东大学齐鲁医院、济南长城医院、菏泽市立第三人民医院、山东省警官医院、山东省千佛山医院神经科住院治疗的老年脑梗死患者2 16例,其中男12 5例,女91例,年龄6 0～75岁,平均(6 8 0±10 9)岁。诊断均符合1995年全国第四次脑血管病会议制订的诊断标准,均经头颅CT或MRI检查确诊,全部患者均属于颈内动脉系统供血区的脑梗死。患者入院后采用随机分组的方法分为:早期康复组10 8例,男6 3例,女4 5例,年龄6 0～75岁,平均(6 7 9±11 4 )岁;晚期康复组10 8例,男6 2例,女4 6例,年龄6 0…     

下消化道出血573例分析

1 对象和方法。1．1 对象 1992-01／2001-06纤维结肠镜检查1816人，其中下消化道出血573人，占总检数的31．6％，男369例，女204例，年龄6～76岁，平均年龄32．7岁。本组血便多表现为鲜红色或暗红色，也有大便表面带有血液。     

下消化道出血的诊治体会

下消化道出血临床常见 ,急性大量出血常常会危及生命 ,发病病因纷繁多种 ,其出血量多少 ,速度快慢 ,在肠腔内停滞时间的长短 ,临床表现不同 ,故常常容易漏诊、误诊。本文总结了我院 1992年～ 1999年收治的下消化道出血 4 0例的诊治经验 ,探讨如何进一步提高诊治水平。1　临床资料1.1　一般资料　患者男 2 4例 ,女 16例 ,年龄 32～ 7岁 ,平均年龄 5 7.3岁。 31例有黑便或大便潜血阳性 ,3例有果酱样便 ,7例大出血者为血水样便 ,无呕血史。病史最长 5年 ,最短 2 4小时。除 7例外 ,均因消化道出血或下消化道出血住院 2次或 2次以上。1.2　检查方…     

下消化道出血少见原因24例资料分析

我科收治少见原因的下消化道出血２４例 ,现作一分析。一、临床资料 :本组２４例 ,其中男１８例 ,女６例。年龄在２１～５８岁 ,平均年龄３６岁。病程３ｄ至１５年 ,平均４个月。临床主要表现为鲜红色血便 ,伴腹部不适 ,腹痛 ,里急后重 ,失血性贫血等 ,偶有发热者 ,无明显阳性体征。本组２４例病因多达９种 ,均经纤维结肠镜检查和病理证实 ,见表１。讨论由于下消化道出血的部位、病因和出血量的多少不同 ,临床症状也不同。出血部位以乙状结肠、直肠、结肠多见 ,小肠少见。病因以大肠息肉、癌、痔疮多见 ,而各种少见原因所致的出血仅占１０ %…