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目的:总结高龄胆道疾病患者的治疗经验。方法:对1998年1月至2000年5月我科收治的60岁以上因胆道疾病入院患者的临床资料进行回顾性分析。结果:263例中合并内科疾病者169例,占64.26%,其中以心血管疾病最多,78例(46.15%),其次为呼吸系统疾病,62例(36.64%),行非手术治疗28周,发生并发症14例(505),主要为肺部感染,死亡4例(14.295)。入院24小时内行急诊手术78例,发生并发症18例(23.1%),死亡1例(1.28%);24小时后行择期手术167例,发生并发症36例(21.6%),死亡6例(3.595)。手术组术后并发症主要是肺部感染。结论:高龄胆道疾病患者合并病多,手术风险性增加,术后并发症发生率也较高,需加强围手术期处理;只要有手术指征,应尽早行手术治疗。 相似文献
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作者报告64例胆道疾病围手术期的治疗体会。由于胆道疾病患者多系中老年人,各器官功能呈退行性改变,且并存疾病较多,术前通过仔细全面的检查,了解其主要脏器功能,可以提高手术的安全性。术中及术后对重要脏器进行监护,术后选用有效的抗生素控制感染,纠正水电解质酸碱平衡紊乱,加强支持,对切口及引流管加强管理,可以提高治愈率,减少并发症,降低死亡率。 相似文献
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胆道疾病合并糖尿病围手术期的监护 总被引:1,自引:0,他引:1
胆道疾病是常见病,一般多采用手术治疗。手术治疗均有一定的风险,而并存糖尿病的胆道疾病若需手术,手术危险因素增加,因为糖尿病是一种并发症较多,以血糖升高为主要特征的,且不易治愈的全身慢性代谢性疾病,手术和麻醉的应激反应均可导致糖尿病病情加重,诱发严重并发症发生,而且还使病人术后顺利恢复而提高医疗质量。 相似文献
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糖尿病(DM)是全身慢性代谢性疾病,DM患者胆道疾病一般多采用手术治疗,而手术的危险因素则比单纯的胆道疾病要大大的增加。我院总结了近5年来40例DM患者胆道疾病围手术期的护理体会,以监控血压、血糖、尿糖及酮体等的变化、调整饮食结构来控制多发性感染及各种并发症状,以达到预期的治疗护理效果。 相似文献
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目的 探索65岁以上老年胆道疾病患者手术后死亡的原因。方法 用Logistic回归方法分析老年胆道疾病患者的年龄、血红蛋白、自蛋白、血压、心脏病等与老年胆道疾病患者手术后死亡率的关系。结果 在860例老年胆道疾病患者中,有高血压126例(14.76%),心脏病426例(48.83%),糖尿病175例(20.34%),贫血230例(26.74%),低蛋白血症260例(30.23%),慢性阻塞性肺病337例(39.18%),肾功能异常190例(22.08%),围手术期死亡25例,结果显示:术前低蛋白血症(P=0.0033,F=0.2230)、心脏病(p=0.0333,r=0.1377)与围手术期死亡率有关。结论 手术前存在的低蛋白血症、心脏病与老年胆道疾病患者手术后死亡率有关,应予高度重视。 相似文献
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胆道系统富于迷走神经支配,当受到炎症或机械性刺激时易产生心律失常,甚至出现心跳骤停。对心律失常病人行胆道手术,更易出现上述情况。我院自1989年10月至1997年8月行胆道手术伴有心律失常者34例,本文就心律失常病人胆道手术围手术期处理体会报告如下: 1 临床资料 本组34例病人中,男13例,女21例,年龄31~78岁,平均54岁。术前已明确心律失常诊断并进行治疗者29例,术中出现心律失常者5例。34例中窦性心动过缓8例,心房纤颤6例,频发房性早搏 相似文献
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随着人口老龄化 ,高龄胆道疾病发病率成上升趋势。本院近6年来收治70岁以上高龄胆道疾病18例 ,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料男8例 ,女10例。年龄71~84岁 ,平均76岁。急诊手术12例 ,其中ACST7例 ,急性胆囊炎合并胆总管结石2例 ,胆囊坏疽1例 ,胆囊穿孔大出血1例 ,急性胆囊炎术后病检报告胆囊中分化腺癌1例 ;择期6例 ,胆总管结石行探查3例 ,胆囊切除2例 ,胆囊癌姑息切除减黄1例。有一次胆道手术史2例 ,有两次胆道手术史1例。1.2合并疾病合并心血管疾病7例 ,其中高血压病Ⅲ期3例 ,双束支传导阻滞1例 ,左束支传导阻滞 +阵发… 相似文献
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目的:探讨老年胆道感染护理特点。方法:选择同期58例老年胆道感染与69例非老年胆道感染患者进行临床观察,对临床治疗及护理进行分析。结果:老年胆道感染呈隐匿性、非特异性、不典型性,多数患者伴有多脏器疾病复杂性。通过对患者主要临床表现的观察,认为对老年胆道感染者,根据患者特点实施个体化护理干预,以利于高龄患者安全渡过围手术期。结论:老年胆道感染比非老年胆道感染围手术期有更多的危险性。 相似文献
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目的探讨80岁以上高龄外科疾病手术治疗的可行性。方法对1995年5月至2005年10月,普外科收治的80岁以上外科手术治疗病人171例,进行疾病种类、伴发病、治疗方式和治疗效果的分析。结果79.5%(136/171)的病人存在不同类型的伴发病;手术并发症发生率40.4%(69/171),共69例,123例次;①感染82例次(肺部感染33例次,泌尿系感染15例次,切口感染16例次,其它18例次),其中真菌感染15例;②器官功能不全29例次(急性心力衰竭12例次,急性肾功能衰竭8例次,其它9例次);③其它并发症12例次。手术死亡9例,死亡率5.3%(9/171)。结论高龄不是外科疾病的手术禁忌,做好围手术期的处理及合理选择手术方式是治疗成功的关键。 相似文献
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老年大肠癌的围手术期处理 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 分析60岁以上大肠癌患围手术期并发症及死亡的原因,探讨老年肠癌围手术期的处理。方法 统计了1996年1月至2001年6月北京友谊医院普外科收治的60岁以上行手术治疗的大肠癌患339例。结果 以急性肠梗阻就诊55例,术前合并其它器官系统疾病204例,术后发生并发症45例,围手术期死亡14例。结论 合并急性肠梗阻、肝硬化及肿瘤晚期的老年大肠癌患的术后并发症及死亡率明显增加;合并心血管疾患、糖尿病及年龄因素不增加老年大肠癌患的术后并发症及死亡率。 相似文献
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2003年1月-2006年12月,我们对66例60岁以上患者行胆道手术,经精心护理,效果满意。现将围术期护理体会报告如下。 相似文献
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胆道疾病是一种常见病,老年人胆道疾病的发病率高,且并发症多,术后并发症发生率高,病情进展快。然而,老年人各脏器功能减退,代偿能力和免疫能力低下。因此,老年胆道患者围手术期的护理至关重要。本人共护理60岁以上胆道手术患者76例。现将护理体会报告如下。 相似文献
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伴心血管疾病的老年急性重症胆道感染围手术期治疗 总被引:2,自引:1,他引:2
目的:本文报告45例65岁以上急性胆道感染病人合并心血管疾病的围手术期处理方法。方法:高龄患者急性胆道感染时,正处心血管应激反应之高峰期,术前已有EKG之异常表现,而该反应之高峰期可延缓到术中和术后24-72h,故此类反应病人术前须有心血管系统的充分准备,及时纠正心律紊乱,术中心电监护及术后的监护处理尤为重要。结果:本组有3例分别在术中发生心脏骤停和阵发性室性心动过速,其中1例死亡,2例经抢救脱离危险,其余病人均顺利渡过围手术期,结论:老年急性重症胆道感染需急诊或“半选择性”手术病例,麻醉选择以气管插管全麻为宜,保证充分供氧,便于呼吸管理,对血流动力学干扰少,有利于维护心肺功能。 相似文献
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糖尿病(DM)是全身慢性代谢性疾病,DM患者胆道疾病一般多采用手术治疗,而手术的危险因素则比单纯的胆道疾病要大大的增加.我院总结了近5年来40例DM患者胆道疾病围手术期的护理体会,以监控血压、血糖、尿糖及酮体等的变化、调整饮食结构来控制多发性感染及各种并发症状,以达到预期的治疗护理效果. 相似文献
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目的:探讨老年胆道疾病的手术方法和效果。方法:回顾性分析了我院自1980年1月-1999年12月157例老年胆道疾病的特点和手术治疗情况。结果:治愈142例,好转12例,死亡3例,总有效率93%。术后并发症35例,约占22.4%。其中切口感染17例,切口裂开2例,胆瘘2例,肺部感染9例,多器官衰竭3例,应激性溃疡出血1例。结论:手术治疗对老年胆道疾病有良好的疗效。 相似文献
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赵玉 《中华临床医学研究杂志》2008,14(6):777-778
随着老年外科的发展,加强对老年外科急腹症患者围手术期的管理,可明显降低术后并发症和病死率。现将我院35例老年外科急腹症的围手术期的管理体会报道如下。 相似文献