速率法检测加5'-磷酸吡哆醛血清丙氨酸氨基转移正常参考范围的研究

目的 研究血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)正常参考范围.方法 正常人群360例,男、女各180例,仪器选用BT224半自动生化分析仪.结果 37℃时,男性ALT参考值为31±24U/L,女性ALT参考值为36±24 U/L.结论 加磷酸吡哆醛的ALT试剂做出的正常参考值是理想的.     

梅州地区健康成人丙氨酸氨基转移酶参考值调查

目的了解并逐步建立梅州地区健康成人血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）的参考值。方法采用速率法测定3900例（男2000例,女1900例）健康成人ALT的血清水平。结果血清ALT为对数正态分布,男、女间有显著性差异（P〈0．01）。参考值：男性9～51U／L,女性8～41U／L。结论所建立的参考值基本反映了梅州地区健康成人血清ALT的水平。     

ALT临界值的改变对血液报废影响的调查

我国采供血机构在2013年以前采用≤40U／L做为ALT的临界值。随着生活条件与生活方式的改变，健康人群中这一临界值已不再适用。2013年2月发布的ALT正常参考区间变更为：使用不含5′-磷酸吡哆醛的试剂检测，男性正常参考值为O～50U／L，女性为O～40U／L。这一变化会对血站的采供血工作带来哪些影响？笔者对ALT正常参考区间变化前后的相关数据进行分析，现报告如下。     

芜湖地区部分人群肝功血清酶两项参考值调查

目的建立本地区健康成人丙氨酸氨基转移酶（ALT）及天冬氨酸氨基转移酶（AST）的正常参考值。方法选择在本院进行体检的健康成人3308例，在全自动生化仪Dimension测量ALT，AST。结果按年龄，性别分组经检验发现不论男女在20～29岁、60～69岁、≥70岁这3组的ALT、AST的酶活力水平低于30～39岁、40～49岁、50～59岁，3组差异有统计学意义（P〈0．01），而30～39岁、40～49岁、50～59岁组与年龄关系无统计学意义。且男女ALT、AST酶活力水平差异有统计学意义（P〈0．01）。结论建议不同年龄段不同性别应使用不同的正常参考值。本院ALT、AST健康成人参考值分别为：男，ALT≤51U／L，女，ALT≤37U／i，。AST参考值的波动性，男≤41U／L，女≤33U／I．。     

磷酸吡哆醛在丙氨酸转氨酶测定中的应用

目的 利用含磷酸吡哆醛的Bergmerger改良法的试剂测定血清中的丙氨酸转氨酶(ALT)活性,并与国内不含磷酸吡哆醛的方法作比较,观察磷酸吡哆醛在ALT活性测定中的作用,并建立该方法的参考值。方法 用国际临床化学家联合会(IFCC)推荐的Bergmerger改良法与国内试剂同时测定146例患者血清的ALT值,并收集126名健康体检者血清用Bergmerger改良法测定ALT活性,建立该方法的参考值。结果 Bergmerger改良法与国内试剂比较其ALT活性增加近20％～50％,参考值范围为：男0～52U／L,女0～42U／L。结论 磷酸吡哆醛能有效地激活ALT活性,用含磷酸吡哆醛的Bergmerger改良法测定ALT活性,更能准确地反映患者血液中ALT的实际含量,用该方法测定ALT活性必须建立其相应的参考值。     

非心源性患者心肌酶学增高的原因分析

作者选自本院2009年9月至2010年4月收治较典型的非心源性患者心肌酶水平增高的临床资料。心肌酶学检测试剂盒为宁波美康生物技术有限公司提供。主要检测肌酸激酶（CK）正常参考值0～175IU／L,肌酸激酶同功酶（CK—MB）正常参考值0—25U／L,丙氨酸氨基转移酶（AST）正常参考值0—50U／L,乳酸脱氢酶（LDH）正常参考值120—230IU／L。     

邯郸市健康献血人群丙氨酸氨基转移酶参考值范围调查

目的 调查邯郸市健康献血人群丙氨酸氨基转移酶(ALT)的参考值范围.方法 采用速率法检测ALT值,对邯郸市2010-01-2010-02 10844名18～55周岁健康献血者的ALT检测结果进行统计学分析.结果 ALT水平为对数正态分布,本地区健康献血者95％参考值范围是小于51.7 U/L,其中男7512例,女3332例,几何均数分别为21.5 U/L、13.8 U/L,认为男女间有差异(P＜0.0001),男性高于女性,95％参考值范围分别为小于:57.1、34.3 U/L.各年龄分组中,18～岁人群的ALT值低于其他年龄组(每5岁一组,最后一组为48～55岁),各年龄组几何均数分别为:14.9、17.9、20.9、20.4、20.4、18.8、19.6 U/L,95％参考值范围分别小于:40.1、51.0、58.9、52.8、55.1、50.7、44.9 U/L.结论 该调查反映了邯郸地区健康献血人群的ALT平均水平,男性95％参考值范围高出国家规定≤40 U/L的标准,女性95％参考值范围低于国家规定≤40 U/L的标准;各年龄组的ALT值95％参考值范围均＞40 U/L,18～岁年龄组最低.供有关单位参考.     

台州市健康成人血清丙氨酸氨基转移酶参考值调查

目的调查台州市健康成人血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)的参考值。方法采用速率法测定3672例(男2088例,女1628例)健康成人ALT的血清水平。结果血清ALT水平为对数正态分布,男女间有显著性差异(P<0.01)。参考值为:男性10～56U/L,女性8～46U/L,男性高于女性。结论该参考值基本反映了台州市健康成人血清ALT的水平,可供临床医师参考。     

北海市无偿献血者丙氨酸氨基转移酶检测结果分析

目的 建立北海市无偿献血者丙氨酸氨基转移酶的参考值.方法 对北海市中心血站2011年12 817名无偿献血者的ALT检测结果进行统计分析.结果 北海市无偿献血者ALT 95％参考值为＜58.2 U/L,男性＜71.68 U/L,女性＜54.74 U/L.结论 北海市无偿献血者ALT参考值高于GB18467-2001标准的参考值,如使用北海市无偿献血者ALT参考值,可节约宝贵的血液资源,减少血液报废.     

台州市健康成人血清丙氨酸氨基转移酶参考值调查

目的调查台州市健康成人血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)的参考值.方法采用速率法测定3672例(男2088例,女1628例)健康成人ALT的血清水平.结果血清ALT水平为对数正态分布,男女间有显著性差异(P＜0.01).参考值为:男性10～56U/L,女性8～46U/L,男性高于女性.结论该参考值基本反映了台州市健康成人血清ALT的水平,可供临床医师参考.     

西双版纳州健康人群血清丙氨酸氨基转移酶参考区间调查

目的建立西双版纳州健康人群血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）丙酮酸氧化酶法参考区间。方法对3167名健康者血清ALT活性在不同性别、不同年龄组间的分布进行统计分析。结果ALT活性男性明显高于女性（P〈0.001）。ALT参考区间上限：男性为42 U/L,女性为37 U/L。男性血清ALT活性在30-59岁组较高（其中40-49岁组最高）,〈20岁组最低;ALT参考区间上限：〈20岁为34 U/L,20-29岁为46 U/L,30-59岁为47 U/L,≥60岁为39 U/L。女性≥40岁者血清ALT活性较高（其中50-59岁组最高）,≤29岁者较低;ALT参考区间上限：≤29岁为34 U/L,30-39岁为35 U/L,≥40岁为40 U/L。结论ALT活性在不同性别、不同年龄组间有明显差异,各实验室应按不同性别、不同年龄建立本地区、本实验室血清ALT参考区间。     

西双版纳州健康人群血清丙氨酸氨基转移酶参考区间调查

目的建立西双版纳州健康人群血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)丙酮酸氧化酶法参考区间。方法对3167名健康者血清ALT活性在不同性别、不同年龄组间的分布进行统计分析。结果ALT活性男性明显高于女性(P<0.001)。ALT参考区间上限:男性为42 U/L,女性为37 U/L。男性血清ALT活性在30~59岁组较高(其中40~49岁组最高),<20岁组最低;ALT参考区间上限:<20岁为34 U/L,20~29岁为46 U/L,30~59岁为47 U/L,≥60岁为39 U/L。女性≥40岁者血清ALT活性较高(其中50~59岁组最高),≤29岁者较低;ALT参考区间上限:≤29岁为34 U/L,30~39岁为35 U/L,≥40岁为40 U/L。结论ALT活性在不同性别、不同年龄组间有明显差异,各实验室应按不同性别、不同年龄建立本地区、本实验室血清ALT参考区间。     

五种配方试剂检测妊娠妇女和糖尿病人空腹餐后ALT的差异研究

目的 探讨五种不同配方试剂检测妊娠妇女和糖尿病人空腹餐后丙氨酸氨基转移酶（ALT）的差异.方法 2012年12月募集清华大学第一附属医院四组研究对象：健康志愿者用餐组20例、妊娠妇女用餐组22例、妊娠妇女喝糖组46例、糖尿病用餐组42例.所有研究对象空腹、餐后2h各抽血一次.用5种不同配方的ALT试剂（罗氏进口试剂A和B、进口分装试剂C、国产单试剂D、国产双试剂E）检测所有标本ALT值.结果 用国产单试剂D检测四组人群ALT值分别为健康志愿者用餐组：空腹14.25±9.88U/L,餐后15.99±10.92 U/L;妊娠妇女喝糖组：空腹14.55±11.31 U/L,餐后15.06±11.08 U/L;妊娠妇女用餐组：空腹16.05±14.22 U/L,餐后17.88±15.01 U/L;糖尿病用餐组：空腹16.45±7.99U/L,餐后17.29±7.38U/L.用国产单试剂D检测四组人群餐前餐后ALT值的差异有统计学意义（t=4.260,2.309,2.841,2.754,P均＜0.05）.用进口试剂B、进口分装试剂C、国产单试剂D三种试剂检测糖尿病组餐前餐后ALT差异有统计学意义（t=4.453,3.112.2.754,P均＜0.05）.结论 用双试剂检测一般正常人群、妊娠妇女空腹和餐后2 h ALT无差异,而糖尿病患者餐前餐后2hALT有差异.     

北京地区汉族人群ALT、AST、GGT和LDH的参考区间研究

目的 建立北京地区汉族人群的ALT、AST、GGT和LDH的参考区间.方法 按照CLSI文件C28-P3《医学实验室参考区间的定义、建立和确认》中的要求,借鉴IFCC多中心酶学参考区间研究模式及参考人群筛选标准,于2009年筛选卫生部北京医院20～60岁健康体检者315名,其中男132名,女183名,用于上述各种酶参考区间的研究.使用酶学参考物质保证本次研究结果的准确性.上述4种酶的检测方法均能溯源到IFCC的参考测量程序,其中检测ALT和AST的试剂中加入磷酸吡哆醛.结果ALT、AST和GGT需要按性别划分参考区间,ALT参考区间:8.2～ 50.8 U/L(女),12.7 ～71.8 U/L(男);AST参考区间:15.0～36.7 U/L(女),16.6 ～51.1 U/L(男);GGT参考区间:9.0 ～ 37.3 U/L(女),12.0 ～ 50.9 U/L(男).LDH无需按性别分组,参考区间为127 ～ 224 U/L.结论 本研究建立了北京地区汉族人群4种酶的参考区间,其中ALT的参考上限高于同类研究.     

昆明地区健康成人血清丙氨酸氨基转移酶及天门冬氨酸氨基转移酶参考区间调查

目的建立昆明地区健康成人血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）的生物参考区间。方法按照美国临床和实验室标准协会（CLSI）C28-A2文件推荐的间接抽样法,选取昆明市第一人民医院2010年5月至2011年3月的健康体检者共9 890例,用奥林巴斯AU5421全自动生化分析仪对ALT和AST进行检测,用Stata 11对检测结果进行统计分析。结果各项指标的参考区间（≤P95）如下：男性ALT≤51U/L,女性ALT≤34U/L;男性AST≤40U/L,女性AST≤35U/L。ALT和AST水平随年龄增长大体呈升高趋势,在男性组中,30～40岁组的ALT水平最高。结论昆明地区ALT和AST的参考区间明显不同于参考书或其他地区的参考区间,因此建立本实验室ALT和AST的生物参考区间非常必要。     

丙型肝炎病毒定量检测结果及相关性因素研究

目的比较丙型肝炎患者丙型肝炎病毒(HCV)RNA定量与免疫血清标志物、生化指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、空腹血糖及血液学指标血小板计数检测结果,探讨这几个因素是否相关。方法用荧光定量聚合酶链反应检测101例丙型肝炎患者的血清HCV RNA水平,采用酶联免疫吸附试验检测抗-HCV,采用日立7180全自动生化分析仪检测ALT及血糖,采用全自动血球计数仪检测血小板数量。结果第1组(抗-HCV阳性、HCVRNA>1 000 U/mL)有33例,ALT高于正常范围(5~40 U)的有12例,占36%,与第2组(抗-HCV阳性、HCVRNA<1 000 U/mL)ALT阳性率(24%)比较差异有统计学意义(P<0.05);空腹血糖高于正常参考范围(3.58~6.1 mmol/L)的有7例,占21%,与第2组空腹血糖阳性率(24%)比较差异无统计学意义(P>0.05);血小板计数低于正常范围(100~400×109/L)的有4例,占12%,高于正常范围的有0例,与第2组血小板低于正常范围的占33%;高于正常范围的占5.9%比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HCV定量值的高低与ALT值,以及糖尿病的发生近似正相关,与血小板计数值近似负相关关系。     

Mechanisms and possible causes of Alzheimer's disease

Abstract

Nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) is very prevalent in obese patients. However, increases in serum aminotransferase levels after weight loss have raised clinical concerns. This study documented sequential changes of serum aminotransferase levels for severely obese patients who lost a substantial amount of weight in a behavioral weight loss program. One hundred three severely obese patients who lost > 45.5 kg were treated in our clinic's weight management program. The prevalence of all risk factors except diabetes was higher among those with elevated (AE) baseline serum alanine transferase (ALT) levels than those with normal levels (AN). Weight losses at 8 and 24 weeks were 19.8 and 43.5 kg in the AN group (n = 79 patients) and 21.8 and 45.5 kg in the AE group (n = 24 patients), respectively. Total weight losses after completion of the program were 58.4 kg in the AN group and 57.6 kg in the AE group. The baseline levels for the AN group were: ALT, 25.4 U/L and aspartate aminotransferase (AST)/ALT ratio, 0.87. The baseline levels for the AE group were: ALT, 68.0 U/L and AST/ALT ratio, 0.61. Peak ALT levels were 75.4 U/L in the AN group and 94.0 U/L in the AE group. The final serum ALT levels were 23.7 U/L and 27.3 U/L in the AN and AE groups, respectively. This severely obese population had a very high frequency of ALT elevations with weight loss, but elevations were transient; values usually returned to below baseline levels after substantial weight loss.     

Obesity and the clinical use of serum GGT activity as a marker of heavy drinking

OBJECTIVE: Gamma-glutamyl transferase (GGT) is a widely used clinical marker of alcohol abuse. However, although obesity may also elevate serum GGT activities, the effects of overweight on the interpretation of GGT testing have remained poorly defined. MATERIAL AND METHODS: GGT activities from 1147 moderate drinkers and 449 abstainers who were classified according to body mass index (BMI) were compared with those of 208 heavy drinkers admitted for detoxification. RESULTS: GGT upper normal limits, defined based on normal weight abstainers (men 53 U/L; women 45 U/L) were lower than those based on moderate drinkers (men 68 U/L; women 50 U/L). The relative increases in GGT activities in male moderate drinkers with overweight (54%) or obesity (125%) exceeded the corresponding changes found in women (25% and 75%, respectively). The BMI-dependent variation on the sensitivity of GGT for correctly classifying heavy drinkers ranged from 29% to 67%. The rates of false-positive values in the subgroups from low to high BMI varied from 0% to 27%, respectively. CONCLUSIONS: The data indicate that the diagnostic value of serum GGT testing could be improved by using reference data derived from databases of abstainers with normal weight or BMI-based categorization of reference ranges.     

Interlaboratory study of the IFCC method for alanine aminotransferase performed with use of a partly purified reference material.

We present the results of a study on performance of a reference material for alanine aminotransferase (ALT, EC 2.6.1.2) and the corresponding IFCC-approved method in an interlaboratory trial involving 13 laboratories. The ALT material was partly purified from pig heart (specific activity, 150 kU/g) and was essentially free of six potentially contaminating enzyme activities, including aspartate aminotransferase (EC 2.6.1.1). The partly purified ALT was lyophilized in a triethanolamine-buffered matrix, pH 6.4, containing bovine serum albumin and saccharose. Under these conditions, the predicted yearly loss of activity was 0.02% at 4 degrees C and < 0.01% at -20 degrees C. The final blank-corrected results of the accepted set of data gave a mean (SD) of 128.5 (5.1) U/L. The among-laboratory SD was 4.6 U/L and the within-laboratory SD was 2.0 U/L. The certified ALT catalytic concentration in the reconstituted material was 129 U/L with a 0.95 confidence interval of +/- 4 U/L.