化疗在NSCLC多学科治疗中的应用进展

就近年来非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）化学治疗研究和应用的进展。进行综述和评述。随ＮＳＣＬＣ化疗疗效提高及化疗毒副扳应降低的药物的不断间世，化疗在ＮＳＣＬＣ治疗中的应用指征日见扩大，逐渐为人们接受，包括：⑴术后化疗在Ⅱ、Ⅲ期ＮＳＣＬＣ治疗中的应用；⑵术前化疗（包括根治术前和不可手术全部切除的Ⅲ期ＮＳＣＬＣ），目的是缩小病灶，提高手术切除和全部切除率及减少、抑制微转移灶的存在；⑶化、放疗的联合应用优于单     

米托蒽醌、威猛治疗非小细胞肺癌的临床研究报告

米托蒽醌、威猛治疗非小细胞肺癌的临床研究报告张应潮付彬玉王谊王华明于晴陈益四川省肿瘤医院内科（成都市６１００４１）非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）对化疗的敏感性差，虽有效的药物不少，但很少能达ＣＲ。以ＤＤＰ、ＡＤＭ为主的联合化疗是治疗ＮＳＣＬＣ常用的方案之...     

非小细胞肺癌治疗新药紫杉特尔

非小细胞肺癌治疗新药紫杉特尔裴建明，陶仲为非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＯ的化疗是非常棘手的，目前尚无一种药物使ＮＳＣＬＣ缓解率超过２０％，而缓解率在１５～２０％之间的药物很难提高ＮＳＣＬＣ患者的生存。近年来开发研制的紫杉醇（ｐａｃｌｉｔａｘｅｌ）及其类似物...     

康莱特注射液治疗化疗失败的晚期非小细胞肺癌

目的　观察康莱特注射液对化疗失败的晚期非小细胞肺癌（ Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ）的疗效。方法　３２ 例经顺铂加西艾克化疗失败的 Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ患者,给予康莱特注射液２００ ｍ ｌ,每天一次静滴,连用 ３０ 天。结果　部分缓解（ Ｐ Ｒ）８ 例（２５．０％ ）,无效（ Ｎ Ｃ）２１ 例（６５．６％ ）,进展（ Ｐ Ｄ）３ 例（９．４％ ）。 Ｋ Ｐ Ｓ评分,平均升高２０ 分。外周血 Ｔ 细胞亚群 Ｃ Ｄ３、 Ｃ Ｄ４、 Ｎ Ｋ 细胞升高, Ｃ Ｄ８ 下降, Ｃ Ｄ４／ Ｃ Ｄ８ 升高。多数病人治疗后精神,食欲、睡眠明显改善,疼痛减轻,疼痛缓解率为７５％ （１２／１６）。无化疗常见的胃肠道反应及骨髓抑制,不良反应轻微。结论　康莱特注射液治疗 Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ有一定疗效,并能提高患者的生活质量,可作为 Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ化疗失败后的补救治疗。     

以异环磷酰胺为主治疗晚期肺癌42例疗效观察

目的　探讨以异环磷酰胺（ＩＦＯ） 为主的化疗方案治疗晚期肺癌的疗效。方法　４２ 例晚期肺癌,ＳＣＬＣ组１９ 例,ＮＳＣＬＣ组２３ 例,ＳＣＬＣ组以ＩＥ方案（ＩＦＯ＋ Ｖｐ －１６） 、ＮＳＣＬＣ组以ＩＶＰ方案（ＩＦＯ＋ ＶＤＳ＋ ＰＤＤ） 。结果　全组病人有５ 例达ＣＲ,１５ 例达ＰＲ,总有效率（ＲＲ）４０－４７ ％ 。其中ＳＣＬＣ组ＲＲ 为６３－１５％ ,ＮＳＣＬＣ组ＲＲ为３４－７８ ％ 。本组毒性反应轻微。结论　以ＩＦＯ为主的化疗方案治疗晚期肺癌疗效显著,毒性较小,可作为二线治疗方案。     

重组人血管内皮抑素联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的　观察重组人血管内皮抑素（恩度）联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的疗效及安全性。方法　１１例复治的晚期ＮＳＣＬＣ患者,接受恩度联合化疗治疗。恩度１５ｍｇ／天,连续１４天给药,间歇７天重复;同时,联合既往未使用或既往治疗病灶稳定的化疗药物。２１天为１周期,２周期评价疗效。结果　本组１１例患者均可评价客观疗效和毒副反应。有效率（ＲＲ）为１８.１８％,疾病控制率（ＤＣＲ）为８１.８２％;生活质量（ＱＯＬ）改善者４例（３６.４％）,稳定者５例（４５.４％）,下降２例（１８.２％）。主要毒副反应与化疗药物有关,包括白细胞减少２例（１８.１８％）,恶心呕吐２例（１８.１８％）。与恩度有关的心脏毒副反应１例（９％）,主要表现为疲乏感。出现皮肤一过性斑丘疹１例（９％）。结论　恩度联合化疗治疗晚期ＮＳＣＬＣ可以改善和稳定患者的生活质量,恩度与部分化疗药物有协同作用,安全性好。     

ＡＴＰ生物荧光法检测非小细胞肺癌胸水癌细胞对化疗的敏感性

目的　探讨ＡＴＰ生物荧光法（ＡＴＰ-ＴＣＡ）体外药敏试验预测非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）胸水治疗药物敏感性的可行性。方法　采用ＡＴＰ-ＴＣＡ检测２４例ＮＳＣＬＣ患者胸水标本,对４种含铂类二药联合方案及培美曲塞单药的敏感性。结果　２４例胸水标本的可评价率为９５.８％（２３／２４）,其中ＧＰ方案的敏感率最高,为６０.９％,其次为ＴＣ、ＴＰ及ＮＰ方案,敏感率分别为４３.５％、３９.１％和３４.８％。８例培美曲塞单药二线治疗标本的敏感率为５０.０％。在敏感检测标本中,不同方案对不同病理类型的敏感度亦不同。结论　ＮＳＣＬＣ对抗癌药物的敏感程度存在着异质性,ＡＴＰ-ＴＣＡ体外药物敏感性检测技术是一种重要的体外药物筛选方法,可以辅助选择ＮＳＣＬＣ合适的化疗药物。     

肺癌生物学特性与灌注化疗疗效和生存关系的初步探讨

本文对１７例Ⅲ期肺癌，测定了癌细胞ＤＮＡ含量，ＤＮＡ指数（ＤＩ），细胞增殖核抗原（ＰＣＮＡ）。１７例肺癌均给支气管动脉灌注化疗。小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）和非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）分别缩小４８．８±３１．０％，３６．８±１７．１％（Ｘ±ＳＥ）。化疗后７例开胸手术６例切除肿瘤。ＳＣＬＣ和ＮＳＣＬＣ的中位生存期分别为３个月和８．５个月。在ＮＳＣＬＣ中，ＰＣＮＡ与肿瘤缩小范围呈负相关（ｒ＝－０．４７）；ＤＮＡ超四倍体百分比和ＤＩ存活时间呈正相关（（ｒ＝０．５１，ｒ＝０．５６）。ＳＣＬＣ则相关性差。结果表明，ＰＣＮＡ、ＤＡＮ和ＤＩ是ＮＳＣＬＣ判定疗效和预后的有用指标。     

非小细胞肺癌二线化疗现状

近年来 ,一些治疗非小细胞肺癌(ＮＳＣＬＣ)比较有效的新药不断问世。临床试验结果表明 :某些单药或联合用药治疗ＮＳＣＬＣ优于最好的支持治疗 (ＢＳＣ) ,使人们不再怀疑化学治疗在晚期ＮＳＣＬＣ治疗中的作用 ,化学治疗已成为晚期ＮＳＣＬＣ的常规治疗。然而晚期ＮＳＣＬＣ仍然是一个化疗相对耐药的肿瘤 ,单一化疗难以根治 ,实际上即使初始有效的患者终究也要复发。其中行为状态 (ＰＳ)评分较好、有条件接受再次化疗的晚期ＮＳＣＬＣ患者必然面对一个二线化疗的问题。本文拟就近年来ＮＳＣＬＣ二线化疗加以讨论。1　单药二线治疗晚期ＮＳ…     

以异环磷酰胺为主治疗晚期肺癌42例疗效观察

目的 探讨以异环磷酰胺（ＩＦＯ）为主的化疗方案治疗晚期肺癌的疗效。方法 ４２例晚期肺癌,ＳＣＬＣ组１９例,ＮＳＣＬＣ组２３例,ＳＣＬＣ组以ＩＥ方案（ＩＦＯ＋Ｖｐ－１６）、ＮＳＣＬＣ组以ＩＶＰ方案（ＩＦＯ＋ＶＤＳ＋ＰＤＤ）。结果 全组病人有５例达ＣＲ,１５例达ＰＲ,总有效率（ＲＲ）４０．４７％。其中ＳＣＬＣ组ＲＲ为６３．１５％,ＮＳＣＬＣ组ＲＲ为３４．７８％。本组毒性反应轻微结论以ＩＦＯ为主的化疗方     

晚期NSCLC支气管动脉灌注化疗并手术治疗的临床分析

晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）对放、化疗均不满意且外科疗效差。近年来,支气管动脉灌注化疗（ＢＡＩ）,提高了中、晚期ＮＳＣＬＣ疗效,在肺癌综合治疗中发挥着积极作用。我们在１９９２年２月～１９９５年５月对 ６５例Ⅲ～Ⅳ期的 ＮＳＣＬＣ患者,施行支气管动脉灌注化疗（ＢＡＩ）的同时,对其中２６例患者并行手术治疗,现将治疗和随访的情况报告如下。１材料与方法１．１一般资料 本组６５例ＮＳＣＬＣ患者,男性５６例,女性９例;年龄３８～７６岁,平均５４岁。组织学分类均经病理或细胞学确诊,鳞癌４８例,腺癌１４例,大细…     

CE化疗与选择性支气管动脉灌注MFP治疗非小细胞肺癌

目的：观察选择性经支气管动脉灌注ＭＦＰ和全身外周静脉给予ＣＥ化疗交替治疗非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的疗效。方法：３４例ＮＳＣＬＣ患者第１、３周期用ＣＥ方案,第２、４周期用ＭＦＰ,其行９１周期化疗,每例均完成２周期以上化疗。并与同期仅作全身ＣＥ化疗的３４例ＮＳＣＬＣ患者进行对照。结果：观察组完全缓解（ＣＲ）４例（１１．８％）,部分缓解（ＰＲ）１８例（５２．９％）,总有效率为６４．７％,均明显高于对照     

不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌综合治疗研究进展

不能手术的Ⅲａ，ｂ期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）病人单用常规放射治疗后，主要死亡主仍是局部控制困难和远处转移，改变放疗的分割方式，增加放疗剂量及其和各种方式的化疗相结合联合治疗ＮＳＣＬＣ，是目前治疗Ⅲ期ＮＳＣＬＣ的主要趋势，本文就常规，分段放疗结合化疗，超分割放疗及其经疗，加速超分割放疗等综合治疗不能手术的Ⅲ期ＮＳＣＬＣ研究现状作一综述。     

肺癌患者放、化疗以外的辅助治疗

肺癌患者放、化疗以外的辅助治疗ＦＡＳｈｅｐｈｅｒｄ．ＬｕｎｇＣａｎｃｅｒ，１９９７，１７Ｓｕｐｐｌ．１Ｓ１２１－Ｓ１３６辅助性化疗至今尚未成为肺癌患者的常规治疗方式，其原因如下：（１）对ＮＳＣＬＣ（非小细胞肺癌）缺乏有效的化疗方案；（２）大多数随机分...     

应用格拉诺赛特治疗肺癌化疗患者的白细胞减少症

肺癌化疗过程中，经常引起患者严重的骨髓抑制，造成中性粒细胞绝对值（ＡＮＣ）减少，当ＡＮＣ＜０．５×１０９／Ｌ时，常出现高热、感染、败血症而危及生命。用日本中外制药株式会社生产的格拉诺赛特（ｒｈＧ－ＣＳＦ）对化疗药物所致的白细胞减少症进行治疗，有增加中...     

非小细胞肺癌的药敏试验及其类型、分期的相关性

非小细胞肺癌的药敏试验及其类型、分期的相关性顾爱琴廖美琳林震琼王恩忠顾伟勇上海市胸科医院（上海２０００３０）随着新的化疗药物的不断出现，肺癌缓解率有了明显的提高，然而尚不能令人满意，尤其非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）。本文以ＮＳＣＬＣ手术标本作药敏试验来...     

消癌平注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察消癌平注射液联合化疗与单纯化疗治疗非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的临床疗效和安全性。方法：采用随机对照试验,治疗组２７例,对照组２９例。对照组仅给予ＴＰ方案化疗,而治疗组在ＴＰ方案化疗的同时,给予消癌平注射液８０ｍｌ／ｄ,共７天。２１天为１周期,连续用２个周期。结果：治疗组有效率为６３.０％（１７／２７）,对照组为５１.７％（１５／２９）;治疗后ＫＰＳ评分治疗组为８６.２０±９.６５,对照组为８０.１１±８.９１。对照组治疗后ＮＫ细胞降低,治疗前后对比有显著性差异,而治疗组治疗前后无显著性差异。治疗组和对照组均未见有严重的毒副反应发生。结论：消癌平注射液联合化疗治疗ＮＳＣＬＣ的疗效优于单纯化疗,能明显改善ＮＳＣＬＣ患者的生活质量及ＮＫ细胞的免疫功能,且临床应用安全。     

晚期非小细胞肺癌的中医维持治疗

晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）维持治疗是肿瘤学专家在化疗疗效达到“瓶颈”后为延长患者生存时间所提出的一种新型治疗模式,主要包括化疗维持和靶向维持,目前维持治疗尚存在较多的争议,临床上尚未完全推行。本文通过论述中医药治疗晚期ＮＳＣＬＣ的现状及优势,分析中医药进行维持治疗的优势及可行性,并对维持治疗的发展进行探索,希望中医药在晚期ＮＳＣＬＣ维持治疗中能有新的突破和进展。     

经留置导管支气管动脉内灌注治疗非小细胞肺癌(附68例报告)

目的：主人经留置导管支气管动脉内交替灌注化疗药物臁细胞因子治疗中晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的疗效。方法：６８例经病理学证实的ＮＳＣＬＣ患者随机分为Ａ、Ｂ两组,分别进行经留置导管支气管动脉内交替灌注化疗药物及细胞因子和单纯支气管动脉灌注化疗３￣４次。结果：Ａ、Ｂ两组的近期有效率分别为９１．１８％和４４．１２％,两者具有显著性差异,无严重并发症。结论：留置导管及细胞因子与ＢＡＩ的有机配合,为中晚期     

全身化疗加或不加胸腺肽α_1治疗晚期非小细胞肺癌

目的：比较全身化疗加或不加胸腺肽α１（Ｔα１）及小剂量干扰素（ＩＦＮ－α）对晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的疗效、毒性及免疫功能的变化。方法：将３０例晚期ＮＳＣＬＣ患者随机分为治疗组及对照组,分别接受ＭＶＰ方案（丝裂霉素、西艾克、顺铂）加Ｔα１及小剂量 ＩＦＮ－α或单纯 ＭＶＰ方案化疗。结果：治疗组部分缓解率４０．０％,对照组 ２６．０％（Ｐ＞０．０５）,中位缓解期分别为４．５个月及４．２个月。疗后治疗组Ｔ淋巴细胞及Ｔ辅助细胞（Ｔ４）水平明显高于对照组。治疗组除干扰素引起的发热外,其毒性与对照组基本相同。结论：全身化疗同时应用Ｔα１及小剂量ＩＦＮ－Ｑ治疗晚期ＮＳＣＬＣ,其疗效有所提高。且毒性未见增加,Ｔα１对晚期肺癌患者的免疫功能具有一定的调节效用。