陈旧性及非新鲜性下泪小管断裂修复的体会

下泪小管断裂是常见的眼外伤急症之一,手术吻合断裂的泪小管是治疗该急诊的较好方法,而手术成功的关键首先是能否找到泪小管的鼻侧断端,对于新鲜的泪小管断裂（伤后24小时以内）,在手术显微镜下直接寻找,一般均能找到泪小管鼻侧断端;如果不易寻找,采用从上泪点注入水、空气、消毒牛奶、甲基纤维素、透明质酸钠等方法，亦多能找到。但对陈旧性（伤后3个月以上）、非新鲜性（伤后2天至3个月）泪小管断裂，一是由于断端退缩至组织内，二是断裂口已被粘连较紧密的组织封闭、愈合，故用上述从上泪小点注入药物的方法，无法冲开封闭愈合的断口组织，从而难以找及下泪小管的鼻侧断端。     

泪小管断裂吻合术的护理

泪小管断裂是眼科常见的急症之一 ,手术吻合断裂的泪小管是恢复泪管功能的唯一方法。 1996— 2 0 0 3年我院眼科对 31例泪小管断裂进行手术吻合 ,经治疗和护理 ,取得良好的效果。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 31例泪小管断裂中 ,男 2 1例 ,女 10例 ;年龄 2～ 5     

陈旧性泪小管断裂的手术治疗现状

陈旧性泪小管断裂是指一期未能修复或未能成功修复的泪小管断裂类型。通常其伤情复杂,治疗困难。近年来对于它的手术治疗的研究引起了眼科医生的关注,取得了较大进展。本文综述陈旧性泪小管断裂的常见类型、手术方法及其适应证、临床应用情况及目前存在的问题。     

32例泪小管断裂吻合临床分析

目的：探讨显微镜下手术吻合泪小管断裂的临床疗效.方法：在显微镜下应用黏弹剂从上泪小管挤入来找出泪小管断端,以硬膜外麻醉管作为支撑管插入泪小管腔,对断端进行显微手术吻合.结果：32例患者随诊6个月到1年,治愈28例,有效3例,无效1例.结论：采用显微手术结合硬膜外麻醉管做支撑物,同时术中应用黏弹剂治疗下泪小管断裂取得良好的临床效果.     

泪小管断裂显微吻合术体会

目的：显微泪小管断裂吻合术的手术技巧。方法：对我院2002年至2007年间进行显微泪小管吻合术的55例病历进行总结分析。结果：治愈52例。结论：泪小管断裂显微吻合术大大提高了手术成功率     

21例泪小管断裂吻合术的护理

目的:探讨泪小管断裂吻合术患者的护理措施.方法:对21例因外伤致泪小管断裂施行泪小管吻合术的患者进行观察与护理.结果:21眼术后泪道冲洗通畅无溢泪现象.结论:伤后适当的处理及早手术吻合泪小管,预防感染和做好术前、术后相应护理,防止泪小管捕入导管脱落是保证手术成功的有效措施.     

眼睑泪小管断裂修复的经验

眼睑、泪小管断裂伤在眼外伤中比较常见。泪小管断裂如何及时修复 ,对伤后并发症及后遗症的发生至关重要 ,我所曾先后收治 8例眼睑并泪小管断裂伤患者 ,均进行了修复手术 ,效果满意。1　资料和方法本组 8例患者中 ,年龄最大 5 4岁 ,最小 1 9岁 ;其中男性 6例 ,女性 2例 ;3例上泪小管断裂 ,1例下泪小管断裂 ,4例上下泪小管断裂 ;左眼 6例 ,右眼 2例 ;致伤原因 :4例为吊风扇刮击眼部 ,3例为石头击伤 ,1例为轮胎爆炸伤 ,均伴有不同程度眼睑挫裂伤等。使用器材 :泪小管探针 1根 ,泪小点扩张器 ,硬膜外麻醉导管 ,5 -0丝线 ,9-0无损伤缝合针。手术…     

软硅胶管在泪小管断裂吻合术中的临床应用

目的探讨软硅胶管在泪小管断裂吻合术中的临床应用。方法回顾本院45例外伤性泪小管断裂行泪小管吻合术的患者,术中植入软硅胶管,术后给予激素抗炎等对症支持治疗,定期活动软硅胶管并行泪道冲洗,3个月后取除硅胶管。结果手术均顺利完成,术后留置硅胶管无自行脱落,其中43例治愈,好转1例,无泪小点豁裂及泪小点内外翻。结论泪小管吻合术中留置软硅胶管是一种有效的方法,减少了术后并发症,同时在围手术期,不影响患者容貌。     

显微镜下不同部位下泪小管断裂吻合体会

目的 探讨显微镜下不同部位下泪小管断裂吻合治疗的方法及疗效.方法 在显微镜下对不同部位下泪小管断裂采取不同的寻找及吻合方式.结果 96例中泪小管断裂处距泪点小于3 mm者15例,3～6 mm者46例,大于6 mm者35例.通过采用不同的寻找及吻合方式治愈90例(93.75%),好转6例(6.25%).结论 显微镜下不同部位下泪小管断裂采取不同的寻找及吻合方式,不仅可以明显缩短手术时间更能提高手术的成功率,且方法简单,适合在基层医院推广应用.     

泪小管断裂双路泪道插管较长期留管的效果分析

目的:探讨泪小管断裂双路泪道插管长期留管的临床效果。方法:随机抽取2011年3月-2014年3月楚雄州人民医院收治的泪小管断裂患者60例(60眼),均给予泪小管断裂吻合术治疗,双路泪道插管30例,作为观察组,留管时间尽量延长,常规单路泪道插管30例,作为对照组,对比两组患者的治疗效果。结果:随访6~13个月,观察组泪道冲洗通畅29例(96.67%),对照组为21例(70.0%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:泪小管断裂吻合术中尽量延长留管时间,可减少并发症发生率,提高治疗效果;泪小管断裂的理想治疗方法为双路泪道插管泪小管吻合术。     

显微镜下硬膜外导管滞留治疗泪小管断裂42例

目的探讨硬膜外导管滞留治疗断裂泪小管的疗效。方法在显微镜下直接寻找断裂的下泪小管鼻侧断端,以硬膜外导管作为支持物吻合泪小管断端。结果38例吻合成功,4例失败。结论伤后及时就诊,仔细寻找鼻侧断端,显微镜下硬膜外导管滞留吻合断裂泪小管可取得较好疗效。     

下泪小管断裂吻合术35例分析

下泪小管断裂是眼睑外伤的常见并发症,如不及时手术修复接通,将会造成终生溢泪.我院2006-2007年收治下泪小管断裂患者35例,均在显微镜下进行支撑管放置吻合术,并在手术方法上进行改良,取得良好效果,现报道如下.     

外伤致泪小管断裂96例的观察与护理

外伤性泪小管断裂是因外伤致眼睑内眦裂伤、眼眶内侧损伤或面中部骨损伤伤及泪小管,使上、下泪小管切断发生溢泪,它是眼科常见急症之一[1]。如不及时进行泪小管断端吻合或处理不当,可导致长期溢泪和睑缘瘢痕形成影响容貌,给患者日后带来较大的痛苦。我院2002年1月—2006年4月对96例外伤致泪小管断裂的患者在显微镜下行泪小管吻合手术及相应护理,取得良好效果,现报道如下。1临床资料本组病例96例,男62例,女34例;均为单眼;下泪管断裂86例,上、下泪管断裂10例;年龄10~66岁。拳击伤54例,锐器伤割伤刺伤32例,车祸伤5例,爆炸伤2例,其他3例。结果治…     

甲基纤维素在泪小管断裂重建术中的应用

下睑裂伤尤其是近内眦部的下睑裂伤常常伴有泪小管的断裂，而在进行泪小管断裂重建术中，最大的困难是泪小管鼻侧断端的检出。近年来我们采用甲基纤维素注入法，取得了较为理想的效果。报告如下。     

上下泪小管断裂鼻侧断端的寻找方法及疗效观察

目的：观察上下泪小管断裂鼻侧断端的寻找方法及手术治疗效果.方法：随机选取28例（28只眼）上下泪小管同时断裂的患者采用显微手术方法,在断端处置水,患者捏鼻用力憋气,鼻侧上、下断端有气泡冒出,寻找到泪小管断端处,以软性医用硅胶管作为泪道支撑,经由6号猪尾巴探针导入,即时吻合上下泪小管,硅胶管留置3个月.结果：28例28只眼都顺利寻找到断端并吻合,术后3个月取出留置硅胶管,24例无溢泪,泪道冲洗通畅,占85.71%;4例轻度溢泪,泪道冲洗通,占14.29%.结论：在显微手术下,患者捏鼻用力憋气,鼻侧断端有气泡冒出,寻找到泪小管断端,以软性医用硅胶管作为泪道支撑,即时吻合上下泪小管,操作简捷,效果良好.     

泪小管穿线插管加鼻泪管环钻术治疗慢性泪囊炎合并泪小管阻塞方法介绍

泪小管穿线插管加鼻泪管环钻术治疗慢性泪囊炎合并泪小管阻塞方法介绍富强，曹雪冬，于珍，左岫勤，于永峰对慢性泪囊炎的治疗是以手术为主，泪囊摘除术因不能解除溢泪已逐渐被淘汰。于１９０４年Ｔｏｔｉ首创泪囊鼻腔造孔术给患者带来了福音。但是由于不是很理想的手术方...     

泪小管断裂吻合术疗效观察

下睑裂伤尤其是近内眦部的下睑裂伤常伴有下泪小管的断裂 ,手术吻合断裂的泪小管是唯一的治疗方法 ,而手术成功的关键首先是找到鼻侧泪小管的断端。我们于 1 997年 2月～ 2 0 0 0年 9月对我院住院的 2 9例2 9只眼下泪小管断裂患者采用修复术 ,取得较好效果 ,报告如下。1　资料和方法本组 2 9例患者中男 2 4例 ,女 5例。年龄 1 3～ 82岁 ,平均 4 3 4岁。病程 :2 4小时内就诊者 2 3例 ,2～7天者 6例。断裂处距泪小点 3ｍｍ以下者 3只眼 ,3～5ｍｍ者 1 2只眼 ,6ｍｍ以上者 1 4只眼。手术方法 :术眼常规消毒 ,筛前及眶下神经阻滞麻醉。①寻找下…     

显微镜下泪小管断裂吻合术的临床观察

泪小管断裂伤是眼睑挫裂伤常见的合并症。近几年来 ,由于交通肇事及意外伤害的增多 ,泪小管断裂在眼科急症中经常遇到。我科于 1 995年 6月至 2 0 0 2年 7月对 3 9例泪小管断裂的患者行显微镜下吻合术 ,取得满意效果 ,报告如下。1　资料和方法本组 3 9例患者中男 3 1例 ,女 8例。年龄最小 9岁 ,最大 60岁 ,平均 2 8岁。右眼 2 5例 ,左眼 1 4例 ,均为单眼。下泪小管断裂 3 5例 ,上泪小管断裂 4例。就诊时间最短半小时 ,最长 2 0小时 ,平均就诊时间3 6小时。泪小管断裂处距泪点最近 3ｍｍ ,最远 8ｍｍ ,以 5～ 6ｍｍ居多。手术方法 :术眼常规…     

泪小点外伤处理的体会

目的观察一种改良的泪小点缝合及置管法治疗泪小点外伤的疗效。方法对眼睑损伤合并泪小点损伤患者16例(16眼),采用改良的泪小点缝合及置管法治疗。操作方法为将硬脑膜麻醉导管套在细探针上,从损伤的泪小点插入泪小管内,以探针作依托,用10-0尼龙线全层缝合泪小点损伤部位及眼睑裂伤部位,有泪小管断裂者同时吻合泪小管,抽出探针,将导管留置在泪小管内3个月,导管的一端留在泪小管内,泪小点外的另一端埋入相应皮下。结果术后6个月随访,16例16眼中除1例泪小点轻度外翻、1例泪小点狭窄外,其余泪小点位置均正常,无泪小点闭锁情况。泪道功能方面,除1例因泪小管断裂吻合失败的病例外,余均冲洗通畅。结论泪小点损伤全层缝合及改良的泪小点置管法是治疗泪小点损伤行之有效的方法 。     

鼻内镜辅助下的泪小管断裂吻合术

为寻求更理想的泪小管断裂吻合术方法,我院于2001年8月～2004年12月施行鼻内镜辅助下的泪小管断裂吻合术治疗泪小管断裂,取得良好效果,报告如下。1资料和方法临床资料:22例22眼均为下泪小管断裂患者。年龄14～58岁,平均年龄28岁。男19例19眼,女3例3眼。致伤原因:撞伤和跌伤16例,3例刺伤,爆炸伤3例。受伤时间1～12小时。手术器械:鼻内镜及电视显视系统;7号带双侧孔泪道探针1根;16号带细钢丝的硬膜外麻醉硅胶管1根;30°内窥镜。手术方法:爱尔卡因眼液结膜囊内表麻,1%地卡因及付肾棉片作鼻腔粘膜麻醉2次,利布合剂作滑车神经及眶下神经阻滞麻醉…