胃癌术前选择性动脉灌注化疗的应用

目的 :探讨胃癌术前介入化疗的疗效。方法 :总结 2 8例胃癌患者术前接受选择性动脉灌注化疗的结果。其中包括手术所见、病理组织学和临床疗效。结果 :2 5例的病理组织学改变证实有效率 82 1% ,无效 17 9%。有效者中轻度有效 7例 ( 2 5 0 % ) ,中度以上有效 16例 ( 5 7 1% )。临床疗效缓解率 82 2 % ,完全缓解 5例 ( 17 9% ) ,部分缓解 18例 ( 64 3 % )。结论 :患者术前接受选择性动脉灌注化疗近期抗癌效果好 ,能提高手术切除率     

进行期胃癌术前经动脉化疗栓塞的临床及病理学研究

本文采用了介入方法对３０例进行期胃癌手术前进行了经动脉化疗栓塞术，观察化疗栓塞术中及术后症状的改变，对手术切除手２７例进行了病理组织检查，总有效率达７０．３％，是一种理想的围手术期胃癌的综合治疗方法。     

进行期胃癌术前经动脉化疗栓塞的临床及病理学研究

本文采用了介入方法对３０例进行期胃癌手术前进行了经动脉化疗栓塞术，观察化疗栓塞术中及术后症状的改变，对手术切除的２７例进行了病理组织检查。总有效率达７０．３％，是一种理想的围手术期胃癌的综合治疗方法。     

区域动脉灌注化疗在胃癌中的临床应用

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 ,占消化道癌肿首位 ,多数病人在确诊时己属中、晚期 ,而手术能根治者仅占 3 0 %左右 ,治疗后 5年生存率仅为 2 0 %～ 3 0 % [1] 。为提高对胃癌的手术切除率和 5年生存率 ,减少术后复发或转移 ,以及对不能切除的晚期胃癌的有效处理。我们于 1993年 3月～ 1997年 12月对 42例经病理组织学确诊为胃癌的病人行区域动脉灌注化疗 (Ｒｃｇｉｏｎａｌｉｎｔｒａａｒｔｃｒｉａｌｉｎｆｕｓｉｏｎｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｌｙ ,ＲＡＩＣ) ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 42例 ,男 3 0例 ,女 12…     

MFP方案选择性动脉灌注治疗晚期胃癌的临床观察

目的探讨MFP方案选择性动脉灌注治疗晚期胃癌的近期疗效。方法对48例经手术病理证实的晚期胃癌，其中姑息性手术切除后28例，术后复发14例，不能手术者6例，伴有肝转移者8例，用MMC20mg，5-FU100mg，DDP80mg，选择性动脉灌注化疗。结果完全缓解（CR）14例，部分缓解（PR）29例，稳定（sD）2例，进展（PD）3例。近期总有效率为89．58％；中位生存期19．9个月，1、2、3和5年生存率分别89．58％，67．70％，45．83％，29．1％。结论MFP方案选择性动脉灌注治疗晚期胃癌疗效肯定，毒副作用轻，患者较能耐受，比较适合于老年体弱患者，对低分化腺癌及中分化腺癌疗效较好，对印戒细胞癌及黏液腺癌疗效较差。     

直肠癌术前选择性动脉灌注化疗的临床病理分析

我院对20例直肠癌患者术前实施区域动脉灌注化疗,现报告如下: 材料与方法 1.临床资料:1997年5月～1999年8月在我院接受术前动脉插管化疗和根治性手术的直肠癌患者20例。其中男14例,女6例,年龄32～64岁,平均52.6岁。所有患者诊断均经手术病理证实。本组2例发现肝癌多发转移。20例乳头状腺癌3例、管状腺癌14例、粘液腺癌3例。术时Dukes分期:B期8例、C期12例。     

进展期胃癌术前动脉插管化疗56例疗效分析

本院自1997年6月～2001年6月对56例进展期胃癌行术前动脉插管化疗 ,疗效满意。报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组56例中 ,男42例 ,女14例 ;年龄25～71岁 ,平均58.2岁。插管化疗前均经胃镜及病理明确诊断。肿瘤位于胃体18例 ,贲门胃底11例 ,胃窦部27例。组织学分型 :高分化腺癌7例 ,中低分化腺癌39例 ,粘液腺癌3例 ,印戒细胞癌4例 ,未分化癌3例。术后病理临床分期按TNM分期法 ,I期5例 ,II期9例 ,III期38例 ,IV期4例。全组病例均有上腹隐痛不适 ,伴泛酸31例 ,恶心呕吐8例 ,黑便22例。术前检查均无手术禁忌。1.2插管化疗方法采用Seldi…     

动脉灌注化疗联合腹腔内间质缓释化疗在胃癌根治术中的临床应用

目的观察胃癌根治术中动脉灌注化疗联合腹腔内间质缓释化疗的安全性及疗效。方法经组织活检病理证实为进展期胃癌行胃癌根治术治疗患者64例随机分为2组,对照组30例行D2式胃癌根治术;观察组34例于开腹后切除肿瘤前向肿瘤主要供血动脉灌注氟尿嘧啶1.0g,关腹前将氟尿嘧啶缓释剂800mg均匀植入肿瘤易复发部位。比较2组术前、术后第2,7天血常规、肝功能、肾功能指标,术后不良反应、并发症发生情况,术后3a局部复发、肝转移发生率及生存率,并检测观察组动脉灌注氟尿嘧啶原液后2,5,10,20,30,60min时外周血氟尿嘧啶浓度及术后第1,2,3,5,7天外周血、腹腔引流液中氟尿嘧啶浓度。结果 2组术后第2,7天血常规、肝、肾功能指标水平与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);2组术后不良反应、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后3a局部复发率、肝转移率低于对照组(P<0.05),生存率高于对照组(P<0.05);观察组腹腔引流液中氟尿嘧啶浓度在术后第3天达峰值,第7天仍明显高于有效血药浓度。结论胃癌根治术中动脉灌注化疗联合腹腔间质缓释化疗可提高患者3a生存率,降低局部复发率和肝转移率。     

动脉插管化疗治疗晚期胃癌30例

胃癌患者未及时诊治 ,或因误诊致手术时不能切除者不乏少见。我们自 1997年 6月～ 2 0 0 1年 3月对 30例经病理检查证实而手术不能切除的胃癌患者 ,采用动脉泵动脉插管化疗 ,取得一定效果 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组共 30例 ,男性 19例 ,女性 11例 ,年龄35岁～ 77岁 ,平均年龄 5 5 .5岁。胃窦部癌 17例 ,胃体部癌8例 ,贲门癌 3例 ,胃癌侵犯全胃 2例。1.2　治疗方法　手术时发现胃癌已侵犯重要邻近脏器或大血管 ,估计无法切除。手术中分离出肿瘤供血动脉 ,从动脉内注入亚甲蓝稀释液定位以确定插管位置。胃窦癌和胃体癌王…     

胃癌术前的选择性动脉介入治疗的研究

目的评估胃癌术前介入治疗的临床疗效和病理变化。方法总结61例胃癌患者术前接受选择性动脉内插管化疗和动脉内栓塞治疗的结果。其中包括手术所见、病理组织学改变和临床疗效。结果61例胃癌的组织病理学改变总有效率为86．88％,有效者中,轻度有效29例（47．54％）,中度以上有效24例（39．34％）。生存率比较,介入治疗组（平均52．30月）和单纯手术组（平均38．50月）的差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论胃癌术前行介入治疗,创伤轻微,疗效显著,应作为术前的一项常规治疗。     

胃癌DLF方案超选择性动脉灌注化疗的临床应用

目的：探讨DLF方案胃癌超选择性动脉灌注化疗的价值。方法：总结42例胃癌超选择性动脉灌注化疗的效果。结果：全组病例完全缓解10例（23．8％）,部分缓解17例（40．5％）。稳定9例（21．4％）,恶化6例（14．3％）。结论：以DLF方案行超选择性动脉灌注化疗是治疗胃癌的一种有效方法。     

选择性支气管动脉灌注化疗治疗晚期肺癌

目前，国内外肺癌的发病率、死亡率已占各类肿瘤的首位，并且多数肺癌在发现时已属晚期而失去根治性手术的机会，相当一部分患因癌肿与心脏、大血管及肺门结紧密粘连无法分离而放弃手术。我们自1997年5月至2003年5月选择性支气管动脉灌注无手术指征的晚期肺癌47例，其中18例经灌注3—4次后行肺叶或全肺切除，疗效满意，现报告如下。     

选择性动脉内化疗治疗颅内恶性肿瘤的护理

目的总结选择性动脉内化疗治疗颅内恶性肿瘤的护理经验.方法对25例行选择性动脉内化疗的颅内恶性肿瘤患者,术前做好心理护理,术后严密观察.结果25例行选择性动脉内化疗患者无1例发生不良反应.结论神经介入选择性动脉内导管化疗术操作简单、用时短、创伤小、可重复,且能减轻化疗的不良反应,做好术前心理护理和术后监护,可收到较好疗效,值得临床推广使用.     

选择性动脉内化疗治疗颅内恶性肿瘤的护理

目的:总结选择性动脉内化疗治疗颅内恶性肿瘤的护理经验。方法:对25例行选择性动脉内化疗的颅内恶性肿瘤患者,术前做好心理护理,术后严密观察。结果:25例行选择性动脉内化疗患者无1例发生不良反应。结论:神经介入选择性动脉内导管化疗术操作简单、用时短、创伤小、可重复,且能减轻化疗的不良反应,做好术前心理护理和术后监护,可收到较好疗效,值得临床推广使用。     

流式细胞术在胃癌术前联合血液和淋巴化疗效果评价中的作用研究

目的探讨胃癌术前联合血液和淋巴途径化疗对胃癌患者的治疗效果,并分析流式细胞术在其疗效判断中的作用.方法把64例患者随机分成二组,一组行动脉灌注化疗术前1 w经股动脉插管至胃右动脉或胃网膜右动脉灌注化疗药;另一组行淋巴化疗加动脉灌注术前10 d行内镜胃黏膜下多点注入化疗药使其从淋巴道吸收,7 d时再行动脉灌注化疗.化疗前取64例胃镜癌组织标本及其血标本,化疗后取手术实体组织及血标本,然后分别用流式细胞术进行DNA含量、细胞凋亡率(APO)及凋亡相关蛋白Bc1-2、血CD3、CD4、CD8及NK细胞的检测.试验设41例正常对照.结果①联合治疗组的DNA异倍体发生率与单一治疗组及治疗前癌组织无显著性差异(P＞0.05),但其SPF较前两者有显著性(P＜0.05)和高度显著性差异(P＜0.01);②联合治疗组的AP()发生率及Bcl-2表达较单一治疗组及治疗前癌组织有显著性(P＜0.05)和高度显著性差异(P＜0.01);③联合治疗组的(CD4+/CD8+＜1)%,即CD4+/CD8+比例倒置率较单一治疗组和治疗前均有高度显著性差异(P＜0.01);④联合治疗组的NK细胞活性(即CD(16+56)+细胞)较单一治疗组和治疗前有高度显著性差异(P＜0.01).结论联合经血液途径和淋巴途径给药(化疗药和生物制剂)比单行血液途径给药更能促进癌细胞的凋亡发生,抑制抗凋亡基因Bcl-2的表达,增强机体的免疫功能,对肿瘤的治疗和预后判断有积极的意义.流式细胞术完全可应用于肿瘤患者术前淋巴化疗的效果评价,值得各实验室推广.     

FAM方案与LEF方案选择性动脉插管化疗中晚期胃癌疗效观察

目的探讨中晚期胃癌应用FAM方案及LEF方案行选择性动脉插管治疗的疗效与毒副作用。方法2003年6月～2006年2月用FAM方案（5-氟脲嘧啶,表阿霉素,丝裂霉素）与LEF方案（5-氟脲嘧啶／亚叶酸钙,草酸铂）选择性动脉插管化疗治疗中晚期胃癌112例。结果FAM方案治疗56例,有效（CR＋PR）46．4％,LEF方案治疗56例,有效（CR＋PR）57．1％;两组疗效经x^2统计学处理差异无统计学意义,但LEF组疗效稍优于FAM组。两组毒副反应均有消化道反应和骨髓抑制,FAM方案的消化道反应较LEF组重,而骨髓抑制较LEF组轻;FAM组有3例出现心脏毒性反应。LEF组无明显的心脏毒性反应,但有明显神经毒性,多为Ⅰ-Ⅱ度,且为可逆性的。结论LEF组疗效稍优于FAM组,但差异无统计学意义;毒副作用经对症处理可耐受,无心脏毒性,神经毒性可逆。     

胃癌术前介入治疗的临床意义

目的：观察12例胃癌患者行术前介入治疗后的疗效结果.材料与方法：对12例进展期胃癌均行选择性胃动脉灌注化疗,详细记录了临床表现,影像诊断,手术所见,病理组织学和临床疗效.结果：组织学改变证实有效率为100%,其中中度有效率6例（50%）,轻度有效率6例（50%）,临床疗效表明缓解率为91%,完全缓解3例（85%）,部分缓解8例（66.6%）.均行Ⅱ期胃癌根治术.1年生存率100%,2年生存率11例（91.7%）,3年生存10例（83.3%）.结论：术前介入性动脉内灌注化疗是提高手术切除率及提高生存质量的有效方法。     

大肠癌术前选择性动脉灌注化疗的近期疗效观察

用三联化疗药物（ＦＡＶ或ＦＡＣ）对２９例大肠癌行术前选择性肿瘤供血动脉灌注化疗，１１例行术前一般化疗。结果显示：经动脉灌注治疗的临床症状改善明显，总有效率为９１．７％，而对照组有效率仅１８．２％。作者认为术前选择性动脉灌注化疗在短期内即可使病人症状明显改善，肿瘤缩小，提高手术切除率。是治疗大肠癌的有效方法之一。     

甘利欣在肝动脉栓塞化疗时保肝作用的临床观察

目的：观察甘利欣在肝动脉栓塞化时的保肝作用。方法：20例原发性肝癌患者在肝动脉栓塞化疗当天给予甘利欣保证，并设18例为对照，结果：治疗组治疗前后肝功能无变化，对照组胆红素（BIL）3天升高，2周末降至正常，丙氨酸转氨转（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）3天、7天明显升高，2周降至正常，白蛋白（Alb）7天开始下降，2周回升，但末降至正常水平，结论：结论甘利欣可防止正常肝细胞损害，保护肝功能，增对栓塞化疗的耐受性。     

选择性动脉插管灌注化疗治疗晚期贲门癌疗效观察

本文通过对1996年4月—2001年3月56例晚期贲门癌患者，胃左动脉或腹腔动脉灌注化疗，疗效观察认为：效果良好，可以为失去手术机会的晚期贲门癌患者提供一种较为有效的治疗方法。