癌痛的国内外治疗概况

癌痛是中晚期癌症患者的主要临床症状。世界卫生组织（WHO）据有关资料分析指出：70％的癌症晚期患者可出现显著的疼痛。并指出世界上每天约有350万~400万癌症患者忍受疼痛折磨，放在抗癌的同时积极采取有效止痛措施，缓解或减轻患者的疼痛是癌症治疗中的重要内容。近年来，国内外对癌痛的治疗措施有了迅速的发展，使癌痛的控制更方便和有效，从而改善了患者的健康状况，提高了生存质量。本文就作者所掌握的近年来国内外对癌痛治疗方面的情况作一简要介绍。一、癌痛的原因和机理1．癌症本身引起的疼痛包括原发肿瘤及转移瘤。由于肿瘤本身…     

我国癌痛控制工作的进展

一、癌痛控制的背景根据世界卫生组织（WHO）的调查统计，1995年全世界新发癌症病人1000万，死于癌症的人数为660万。新患癌症病人的35％－50％伴有不同程度的疼痛，接受抗癌治疗的成人和儿童中50％有疼痛。癌痛病人中SO％的疼痛为中到重度，30％为难以忍受的重度疼痛。晚期癌症病人，ho％－m－－％伴有疼痛，70％以疼痛为主要症状。全世界每天有500万以上的癌症患者在遭受着疼痛的折磨。我国现有癌症患者200万。每年新发病人160万，死亡140万。每天估计也会有Ioo万左右的癌症患者在忍受着疼痛。过去医务人员常满足于疼痛的部分缓解，治…     

说出你的疼痛来

世界卫生组织提出,"让所有癌痛患者不疼痛"。为此,2009年全国肿瘤防治宣传周的主题为"规范癌痛治疗,改善生活质量"。我国每年新发癌症患者约180万,其中62%伴有疼痛,在中晚期癌症患者中,该比例高达80%,且以中、重度疼痛为主。然而,由于很多人存在"得了肿瘤哪有不疼的,尤其晚期患者,疼痛必不可免"、"癌痛治疗也就是吃吃药、打打针,对付对付,没什么好办法"等错误认识,     

帕米磷酸二钠治疗骨转移癌46例分析

世界每天约有400万人受癌痛之苦,由于疼痛对癌症患者生活质量影响很大,控制癌痛已被WHO列为重要的抗癌手段之一.癌痛大约有40%～50%是由骨转移癌所致.我科自1996年7月～1999年7月,应用帕米磷酸二钠治疗骨转移癌46例,总结如下.     

恶性肿瘤疼痛的中医治疗

恶性肿瘤疼痛的中医治疗徐素红医师广东省番禺市人民医院（５１１４００）世界卫生组织对癌症的四大研究重点之一是癌痛治疗。全世界每年新发生癌症病人７００万，伴疼痛者占３０—５０％。晚期癌症病人疼痛占７０％。每天忍受癌痛的有３、４百万人。疼痛主要原因有：１．...     

对癌性疼痛合理治疗的探讨

由于临床上对癌性疼痛的治疗尚未达到令人满意的效果。所以人们对癌性疼痛的恐惧不亚于甚至超过了对癌症致死的恐惧。据统计,有50％的中期癌症病人伴有疼痛,而晚期病人伴有疼痛者则过71％。我国初步资料表明约有24％癌症病人尽管伴有癌痛,但未得到相当的治疗,其中重度癌痛者占20％左右。所以癌症     

芬太尼透皮贴剂治疗癌痛67例的临床观察

目前 ,癌症的治愈率平均为 4 5 %左右 ,5 0 %～80 %的癌症患者有程度不同的疼痛 ,晚期癌症患者疼痛高达 6 0 %～ 90 % ,约有 30 %的患者临终前严重的疼痛没有得到缓解。[1] 解除癌痛是提高癌症患者生存质量的一个重要方面。自 1998年以来 ,我们采用西安杨森制药公司的芬太尼透皮贴剂 (商品名多瑞吉 )治疗各种癌痛患者 32例 ,获得了满意疗效 ,现报告如下 :1　材料与方法1.1　一般资料　自 1998年～ 2 0 0 1年共收治各种癌痛患者 6 7例 ,均为经细胞学和组织学确诊的恶性肿瘤患者并伴有中、重度癌痛 ,随机分成两组 ,其中32例接受芬太尼透皮贴剂…     

全国癌症止痛与姑息治疗培训班暨癌症急危重症治疗学术研讨会通知

为全面了解我国癌痛治疗现状,加强多学科学术交流,促进癌症疼痛治疗事业的发展,受《中国肿瘤》杂志社的委托,定于2004年8月13日~17日在济南举办“全国癌症止痛与姑息治疗培训班暨癌症急危重症治疗学术研讨会”。届时邀请全国著名癌痛专家介绍癌症疼痛发生机制、癌症疼痛的评估和诊断、癌症疼痛诊疗的新技术、WHO癌痛三阶梯方案的改进,癌痛的中医药治疗,癌痛的神经阻滞治疗,癌痛的心理治疗等国内外癌痛治疗的最新理念和方法。征文内容:1.癌痛发病率的调查与研究,癌痛发病原因的调查与研究,我国癌痛治疗存在的问题及对策,国家政策研究及其它…     

镇痛药物不良反应专家共识

癌症疼痛治疗（简称癌痛治疗）是癌症综合治疗的核心环节之一，其最终目标为将疼痛降低至患者能够接受的水 平。但是，癌痛治疗过程中存在的不良反应在一定程度上降低了患者的生活质量。本共识旨在为癌痛患者镇痛治疗不良反应 的防治提供参考，以期提高癌痛患者的生活质量。     

新时期癌痛诊疗的进展与挑战

疼痛是癌症患者最常见也是最恐惧的症状,约60%~80% 的晚期癌症患者受到疼痛的困扰,癌痛可产生或加重许 多躯体症状,还可导致心理上的负担,直接影响到患者的生活质量。癌痛是全球性的公共卫生问题。世界卫生组织（WHO） 将减轻疼痛及其痛苦症状作为攻克肿瘤的战略任务,1986 年世界卫生组织提出三阶梯药物治疗癌痛,使癌痛控制取得了巨大 进步,但是仍有 20% 左右的患者疼痛控制不佳,这也给临床有效治疗癌痛提出了新的挑战,尤其是针对晚期肿瘤患者。美国 国家癌症综合网将癌痛管理列为肿瘤管理的重要内容,世界多国指南也一致认为癌痛管理应该整合到癌症综合治疗中。了解 癌痛的普遍性和影响,熟知如何有效地管理癌痛,是广大肿瘤医务工作者必备的技能。随着医学不断进步、理念不断更新、 癌痛相关研究不断深入;癌痛诊疗也出现了一些新进展与新挑战,本文将对近年来癌痛诊疗目前面临的挑战和最新的进展做以综述。     

从医学模式的转变谈癌症疼痛的护理（附150例报告）

医学模式正由生物医学模式向生物——心理——社会医学模式转变，一切不良精神刺激和不良的社会环境都可破坏人体身心平衡导致疾病发生。近年来癌症的发病率越来越高。据世界卫生组织(WHO)近期公布的调查资料表明，每年有700万人被诊断为癌症患，每天有350万人蒙受癌痛，70％的患具有中度至剧烈程度疼痛，其中有30％的患有剧烈至难以忍受的疼痛，致使癌症患被癌痛的折磨对延长寿命或延迟死亡感到失去意义和价值，因而如何控制癌症患的疼痛是至关重要的。     

中药内服外用治疗癌症疼痛

疼痛是晚期癌症患者的常规症状。据世界卫生组织统计,全世界每天约有400万癌症病人遭受疼痛的折磨。肝癌、肺癌、骨转移癌等则常以疼痛为主要症状,同时也是一般常见姗症晚期的重要表现。痛症疼痛使一些患者恐俱及难以忍受,常是癌症患者钾生的重要原因,癌症疼痛有多种原因,如肿瘤直接侵犯或压迫神经     

第五次全国癌症姑息治疗研讨会在西安召开

由卫生部主办的第五次全国癌症姑息治疗研讨会1995年4月24日至28日在西安召开。会议同时，卫生部和美国威斯康星大学医学院癌症疼痛研究中心共同举办了癌症疼痛姑息治疗培训讲习班。在这次研讨会上做专题报告的有美国威斯康星大学疼痛研究小组主任查尔斯·克里兰教授的“癌症病人疼痛的控制”；癌痛研究小组王欣医师的“北京三家医院疼痛严重程度评价及其治疗”；中国药物依赖研究所蔡志基教授的“癌症病人疼痛治疗项目中的三项关键措施”；安徽蚌埠医学院李同度教授的“癌痛的治疗”；癌痛研究小组朱迪·佩斯博士的“癌症病人的疼痛处理”…     

癌症疼痛的药物治疗

疼痛是癌症患者最常见和最难忍受的症状之一,常比癌症引起死亡更令人畏惧。癌症疼痛（简称癌痛）的发生率比较高,在癌症确诊时和癌症中期,３０％～４５％的患者有中度到重度疼痛,接受抗癌治疗的成人和儿童患者中的５０％有不同程度的疼痛,晚期癌症患者的７０％有疼痛。癌症疼痛问题的严重性引起了世界卫生组织（ＷＨＯ）的重视,将癌痛控制列为ＷＨＯ癌症防治综合规划的四个重点之一。１９８２年,ＷＨＯ组织有关学科国际知名专家在意大利米兰召开会议,讨论制定了ＷＨＯ三阶梯癌症疼痛治疗方案。这是一个癌痛药物治疗方案,经在一些发…     

日本癌痛治疗的现状与进展

日本是最早参加制定和实施世界卫生组织（WHO）癌痛治疗方案的国家之一。1982年在日本试行，1986年全面推广，并作为国策给予支持。1979年日本消耗吗啡11kg，至1998年增加到945kg，接近100倍。估计20年后，吗啡消耗量达5000kg。日本现有癌症患者150万－200万，80％将发展为晚期癌，癌痛发生率74％，是疼痛的主要因素。应解决药品供应，开展疼痛医学教育，深入临床研究，将癌痛患者从疼痛中解救出来，提高癌痛患者的生存质量（QOL）。     

癌症疼痛处理的新观点（上）

癌症疼痛处理的新观点（上）席宁四川省肿瘤医院（成都６１００４１）一、癌痛的严重性与普遍性：世界卫生组织（ＷＨＯ）统计，世界癌症患者每年新发７００万，其中３０～５０％伴疼痛。我国现有癌症病人２００万，每年新发病人１６０万，死亡１３０万，据调查在医院的癌...     

晚期癌痛的多学科多模式治疗

癌症疼痛(cancer pain,以下简称“癌痛”)是指癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛,是癌症患者尤其是中晚期癌症患者的主要症状之一.癌痛从心理、生理、精神及社会等多方面降低癌症患者的生活质量,影响治疗效果,缩短癌症患者的生存时间,因此,有效控制癌痛具有极为重要的意义.     

癌痛药物治疗中的若干问题

恶性肿瘤所致疼痛（俗称癌痛）是恶性肿瘤最常见的并发症之一。1982年世界卫生组织成立了癌痛治疗专业委员会，提出了20O0年达到在全世界“使癌症病人不痛”的目标。我国自1990年以来多次召开全国性癌症疼痛治疗会议，1991年4月卫生部下达了关于开展“癌症病人三级止痛阶梯治疗”的通知，1992年7月卫生部药政局提出“关于癌症病人三级止痛阶梯治疗临床指导原则”。实践证明，药物治疗是控制癌痛的主要手段之一，如果应用得当，gO％以上中、重度疼痛可得到满意缓解。然而，令人遗憾的是大约30－50％的癌痛病人没有获得满意缓解[1]。在癌痛药…     

老年病人的癌痛治疗

Bernadei等利用一个包括5个州在内的大数据库，调查住在护理院中的老年癌症患者的癌痛治疗情况。这类护理院中38％的老年癌症患者诉说或有证据显示他们每日处于疼痛之中。85岁以上以及少数民族患者中未接受镇痛剂者更多。以WHO制订的癌痛镇痛剂使用指导方针为标准进行衡量，仅半数癌痛患者，以及极少数的85岁以上患者接受了阿片类镇痛剂的治疗。Bernadei的研究结果与其它的研究结果一致，即大多数医疗单位没有很好处理癌痛。已患有转移癌的门诊病人中，出现影响生活质量的疼痛的患者占1／3o目前，首要的是使大多数医务人员学会如何控制癌…     

大剂量持续静脉泵入吗啡在晚期癌痛患者治疗中的应用

癌痛是中晚期癌症常见的并发症，据WHO统计，大约有60％～90％的晚期癌症患者伴有不同程度的疼痛，其中50％为中重度疼痛，30％为难以忍受的剧烈疼痛。作者尝试应用大剂量持续静脉泵入吗啡治疗晚期顽固性癌痛患者26例，取得了满意的止痛效果。现将结果报道如下。