194例慢性粒细胞白血病染色体核型分析

慢性粒细胞白血病 (ＣＭＬ)是造血系统恶性增殖性疾病。染色体核型分析对ＣＭＬ的诊断、预后以及发病机制的探讨具有重要价值。我们自 1997年 10月至2 0 0 0年 10月对 194例ＣＭＬ患者进行了骨髓染色体核型分析 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 194例为我院门诊或住院治疗的患者。男性 12 8例 ,女性 66例 ,年龄 7～ 75岁 ,平均年龄38岁。ＣＭＬ的诊断和分期参照血液病诊断及疗效标准[1] 。其中慢性期 146例 ,加速期及急变期 4 8例。1 2　染色体的制备和分析　抽取患者骨髓 ,分离单个核细胞 ,采用直接法、短期培养法或高浓…     

慢性粒细胞性白血病急变期并发左髋臼骨粒细胞肉瘤1例

患者江某,男性,32岁,干部。以左侧髋关节持续性疼痛2周于2003年11月12日入院。1995年6月患者因低热、左上腹肿块,白细胞明显增高住院,诊断为Ph^ 慢性粒细胞性白血病慢性期,以HA(高三尖杉酯碱、阿糖胞苷)方案并rhIFN-α治疗3个月获CR(完全缓解)出院。8年多来先后间断以羟基脲、IFN-α维持治疗,病情相对稳定,处于缓解期、慢性期阶段,尚能从事正常工作。体检：     

慢性中性粒细胞性白血病的急变

报告１例老年女性慢性中性粒细胞白血病患者，在诊断４年后发生急变而死亡，为国内第一例报告，复习文献中报告的８例ＣＮＬ急变患者。讨论ＣＮＬ发生急变与其克隆性，染色体异常，基因重排以及骨髓增生导演综合征特征的关系。     

慢性中性粒细胞白血病

慢性中性粒细胞白血病(chronicneutrophilic leukemia,CNL)是一种少见类型的慢性白血病,临床上以成熟中性粒细胞持续增多,脾大为主要特征,1920年首先由Tuohy描述,以后国内外陆续有病例报道,有作者认为本病是慢性髓细胞白血病(CML)的一个亚型,1966年Rubin称之为CNL,随后的报道均沿用这一名称.     

亚砷酸钠治疗加速期慢性粒细胞性白血病的疗效观察

目的:观察亚砷酸钠治疗加速期性粒细胞性白血病(CML)的临床疗效.方法:依据外周血白细胞数,每日静脉滴注亚砷酸钠10～15mg.结果:经过平均40. 5天治疗,7例诊断为加速期慢性粒细胞白血病患者中,3例CR,4例PR,患者对亚砷酸钠均耐受良好,并见到临床与血液学及CFU-GM的明显改善,但无Ph染色体及融合基因改变.结论:亚砷酸钠可通过诱导细胞凋亡而用于CML加速期患者的临床治疗.     

慢性粒细胞性白血病合并胃癌一例

1　病例报告患者女,69岁。因上腹部疼痛、纳差、乏力1个月于1998年9月1日入院。体检:一般情况好,皮肤无出血点,全身浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,心肺未见异常。腹平软,左上腹触及约10ｃｍ×8ｃｍ包块,质硬,光滑无压痛,边缘不清,肝、脾未触及。化验ＷＢＣ1367×109/Ｌ,幼稚细胞048,Ｈｂ88ｇ/Ｌ,ＰＬＴ1102×109/Ｌ;肝肾功能正常;中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。Ｂ超示肝胆胰及双肾大小形态正常,脾门厚60ｃｍ,肋下未探及,左上腹可探及126ｃｍ×85ｃｍ作者单位:泰安市(271000)　解放军第八十八医院血液科一实性不规则低回声光团,边界清,内部回…     

父女先后患慢性粒细胞白血病

1病例介绍 1.1例1,女,40岁.因腹胀、多汗、乏力1 a,于1999年4月住院.查体:全身皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结不大,胸骨压痛(+),双肺呼吸音清,未闻及干湿(口罗)音,心率80次/min,律齐,未闻及病理性杂音,脾大,肋缘下4 cm,质中,无压痛,肝肋下未触及.血RT:Hb110g/L,WBC 168×109/L.     

慢性粒细胞白血病急变期与急性白血病细胞形态学特征差异分析

目的：探讨慢性粒细胞白血病急变期与急性白血病细胞形态学特征差异.方法：对11例急变期的慢性粒细胞白血病及52例初发急性白血病的骨髓及外周血细胞形态学差异进行分析.结果：11例慢性粒细胞白血病急变期患者,2例为急淋变,9例为急粒变.52例初发白血病,急性淋巴细胞白血病15例,急性非淋巴细胞白血病37例.慢性粒细胞白血病急粒变患者外周血嗜酸和或嗜碱细胞高于正常值,血小板多大于50×109/L,骨髓增生极度活跃,各期细胞均可见,原始及早幼粒细胞明显增高,伴有嗜酸和或嗜碱粒细胞增多,NAP积分可正常,这与急性粒细胞白血病有所差异.慢性粒细胞白血病急淋变患者外周血涂片可见早幼粒细胞及嗜酸、嗜碱粒细胞增多,这与急性淋巴细胞白血病不同.此外,尚需结合临床病史及细胞遗传学检查予以鉴别.结论：慢性粒细胞白血病患者急变期外周血及骨髓多有嗜酸及嗜碱粒细胞增多,早幼粒细胞增多,同时结合NAP,临床病史及细胞遗传学检查可与急性白血病相鉴别.     

慢性粒细胞白血病急变期形态学和免疫学诊断分型

对３０例ＣＭＬ－ＢＣ患者采用形态学，细胞化学和免疫表型联合诊断分型，结果表明ＢＣ细胞形态学和细胞化学具有与ＡＬ不同的特征：细胞不均一性显著，ＭＢＣ细胞Ａｕｅｒ小体少见，其低分化亚型如Ｍ０，Ｍ１等易与ＬＢＣ－Ｌ２混淆。细胞化学染色异质性ＡＬ明显：证实髓系的ＰＯＸ，ＣＥ等染色阳性细胞低百分率或阴性较ＡＭＬ多见。     

慢性粒细胞性白血病瘤苗的研究

慢性粒细胞性白血病（GML)是一种致死性的骨髓增殖异常性疾病,其特征是存在特异性染色体异位,形成BCR-ABL融合基因,编码异常的融合蛋白P210^BCR-ABL。自体骨髓移植和干扰素治疗仅能延长CML患的生存期,迄今治愈CML的最有效的方法是异基因造血干细胞移植(Allo-SCT)。然而由于受干细胞来源及患年龄等因素限制,仅有少部分患能进行此治疗。目前,人们越来越重视免疫治疗、特别是T细胞介导的特异性免疫效应在CML治疗中的作用。异基因T细胞对Allo-SCT后CML复发能产生强力的保护作用;给Allo-SCT后复发的CML患输注同一供的淋巴细胞,可诱导疾病的再次缓解,这是细胞免疫介导的移植物抗白血病(GVL)作用的最直接证据。诱导和提高特异性T细胞免疫反应是根治CML的方向之一。     

兄弟同患慢性粒细胞性白血病2例

例1,男性,30岁.因头昏、乏力、发热1月,门诊化验示白细胞高,于1994年2月收住解放军304医院血液科.     

金克对慢性粒细胞性白血病细胞因子的影响

「目的」观察金克冲剂治疗慢性粒细胞性白血病（慢性期）的疗效,并探讨细胞因子水平的意义。「方法」收集３０例慢粒慢性期患者,用金克冲剂治疗,观察患者的临床疗效、细胞因子水平。「结果」治疗组完全缓解率３６．６７％,部分缓解率４３．３３％,总有效率８０％。治疗组细胞因子水平中白介素２,可溶性白介素２受体,肿瘤坏死因子α,干扰素γ治疗前后有显著差异;且治疗后与正常对照组比较无显著差异（Ｐ〉０．０５）。「结论」金克冲剂对慢性粒细胞性白血病慢性期疗效确切,其作用机理可能与改善细胞因子水平有关。     

格列卫治疗慢性粒细胞白血病急变期减量后失败1例原因分析

我院用格列卫(甲磺酸依马替尼,NOVARTIS生产)治疗慢性粒细胞白血病(CML)急性粒单核细胞白血病变(M4c)1例,600 mg/d,显示明显疗效,但随外周血原始细胞消失,出现三系进行性减低.     

慢性粒细胞白血病发病机制的研究

为探讨慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）的发生及发展机制。对４３例不同疾病阶段的患者进行了细胞遗传学的研究，发现９２％的初治及７３％的治疗后患者存在Ｐｈ染色体，６５％的加速期及急变期患者还伴有附加染色体改变；同时对３７例患者进行了分子生物学的检测，９５％的患者存在ｂｃｒ／ａｂｌ融合基因，其中包括４例Ｐｈ阴性患者，融合基因持续存在于整个病程中，且转录本ｂ２ａ２及ｂ３ａ２同样可见，未发现有ｅ１ａ２。结果表明ＣＭＬ的发生及进展存在着特异性的细胞遗传学及分子生物学基础，ｂｃｒ／ａｂｌ融合基因检测是ＣＭＬ诊断最灵敏且特异的方法，但预后意义不大     

慢性粒细胞白血病红细胞膜骨架超微结构的研究

为研究ＣＭＬ红细胞膜骨架的改变，以４℃下用非离子去污剂Ｔｒｉｔｏｎ Ｘ－１００处理红细胞，得到红细胞膜骨架。采用负染透射电镜方法观察了６例ＣＭＬ病人和６例对照的红细胞膜骨架，结果发现ＣＭＬ病人红细胞膜骨架蛋白的异常，骨架网络破坏，在联接复合体处有断开现象。结果提示ＣＭＬ红细胞膜骨架的异常可能为ＣＭＬ病人严重贫血的原因之一。     

亚砷酸钠治疗加速期慢性细胞性白血病的疗效观察

目的：观察亚砷酸钠治疗加速期性粒细胞性白血病（ＣＭＬ）的临床疗效，方法：依据外周血白细胞数，每日静脉滴注亚砷酸钠１０～１５ｍｇ，结果：经过平均４０．５天治疗，７例诊断为加速期慢性粒细胞白血病患中，３例ＣＲ，４例ＰＲ，患对亚过诱导细胞凋亡而用于ＣＭＬ加速期患的临床治疗。     

治疗慢性粒细胞性白血病的新药格列卫

19世纪40年代，慢性粒细胞白血病(CML)成为第一个被确认的白血病后，其治疗一直没有太大的发展，20世纪出现的马利兰、羟基脲未能使其预后发生根本改观。近20年在CML的治疗方面有所突破，这包括异基因造血干细……