肝动脉化疗栓塞治疗转移性肝癌25例分析

肝动脉化疗栓塞治疗转移性肝癌２５例分析邱伟利王成刚（上海市纺织第三医院放射科，上海２０００５２）自１９８９年９月以来，我院采用肝动脉化疗栓塞治疗原发性和转移性肝癌。现将资料较完整的转移性肝癌２５例的疗效报道如下。材料与方法一、临床资料转移性肝癌２５例...     

外科手术治疗转移性肝癌的临床探讨

作者总结１９８６年１月～１９９６年８月对１１２例转移性肝癌的外科治疗疗效，指出手术切除仍是目前治疗转移性肝癌的重要手段，应正确掌握手术适应证，强调对术后复发或再转移的早期诊断，早期治疗以及综合治疗的应用是提高转移性肝癌患者长期生存率的重要因素。     

液氮局部冷冻治疗肝癌

液氮局部冷冻治疗肝癌１５２例，其中原发性肝癌（ＰＬＣ）１４５例，转移性肝癌（ＳＬＣ）．例，１４５例ＰＬＣ中，Ⅰ期４６例（３１．７％），Ⅱ期９１例（６２．８％），Ⅲ期８例（５．５％）。全组无手术死亡。１４５例ＰＬＣ患者冷冻后１、３、５年生存率分别为６９．２％、４９．２％、３４．８％；其中ＰＬＣ≤５ｃｍ４１例患者则分别为９１．０％、７６．５％、６４．２％。７例ＳＬＣ患者冷冻后平均生存２２．３个月（４～１１２个月）．文中提示，冷冻治疗肝癌是一种安全可行的局部治疗方法。冷冻治疗小肝癌，可达根治目的；对较大肝癌，冷冻可作为综合治疗的一个手段。     

250例小肝癌的手术切除效果

目的：报道２５０例小肝癌手术切除的效果。材料与方法：我院１９６４年１０月至１９９７年１２期间，经手术切除的２５０例直径小于或等于５ｃｍ的小肝癌。结果：手术切除后生存３年以上８９例，５年以上５６例，１０年以上１４例。其术后１、３、５、１０年生存率分别是８９．８％、７２．４％、５６．９％、４５．４％，手术死亡率为１．６％。结论：肝癌切除术是治疗小肝癌最有效的方法。医学影像学的进步、亚临床期小肝癌的增多、小肝癌切除手术的简化、综合治疗的广泛应用以及复发后的再治疗均使小肝癌手术疗效得到提高。     

原发灶不明的转移性肝癌的诊治体会

为探索原发灶不明的转移性肝癌的治疗价值，作者报道２４例原发灶不明的转移性肝癌，经肝动脉化疗栓塞、外放射、全身化疗、中药等治疗后，中位生存期１０个月，平均生存１２个月。作者认为原发灶不明的转移性肝癌，姑息性治疗有一定效果，并就其诊断和更有效的治疗作了讨论。     

碘油混合抗癌药物栓塞治疗中晚期肝癌(附58例临床分析)

介入放射方法治疗不能手术的肝癌是国内外目前普遍使用的方法。作者自1993年10月以来采用超液化碘油混合抗癌药物栓塞治疗及单纯化疗共治疗了58例（126次）中晚期肝癌，取得了较好疗效，使肿瘤缩小减轻了病人的痛苦，延长了病人寿命，现报道如下。材料与方法一、58例中晚期肝癌包括原发性肝癌49例，转移性肝癌9例。其中男性47例，女性11例。年龄19—74岁，平均49岁。所有患者均有不同程度右上腹痛，食欲减退，体重下降。HBsAg55例阳性，AFP定性均为阳性。本组病例均经B超（其中41例经“CT”）证实肝内有占位性病变。肿瘤直径为4．6～21…     

肝动脉化疗栓塞配合外放射治疗转移性肝癌

肝动脉化疗栓塞配合外放射治疗转移性肝癌易成，于尔辛，宋明志，倪惠芳，黄雯霞，李国安（上海医科大学附属肿瘤医院２０００３２）关键词肿瘤转移，药物疗法，放射疗法转移性肝癌的首选治疗方法是手术治疗，但能够手术切除者仅１０％左右［１］。为提高转移性肝癌非手术...     

转移性肝癌的诊断与治疗(附70例)

目的分析总结转移性肝癌的诊断与治疗效果。方法回顾分析1996—2003年70例转移性肝癌的临床资料。结果消化道肿瘤是转移性肝癌的主要来源；不足半数的病例术前能被确诊，行一期切除者仅34．1％；术后确诊者切除率为15．4％。结论转移性肝癌的早期诊断是提高生存率的关键，联合应用多种影像学方法是提高诊断率的有效手段，手术切除及选择性肝动脉栓塞化疗是治疗的较好选择。     

肝动脉化疗及栓塞治疗肝脏转移性肿瘤

肝脏是转移性肿瘤的好发部位之一，其罹病频闪仅闪于淋巴结转移瘤居第二位。近年来经导管肝动脉化疗及栓塞被认为是治疗肝癌的一种有效方法，但大多数报道是有关原发性肝癌的治疗，对肝脏转移性肿瘤的治疔报道较少。笔者从1988年底至1994年8月对近百例肝转移瘤进行了介入治疗．其中影像学及随访资料较完整的54例，现报告如下。     

肝动脉栓塞和支气管动脉灌注治疗肝癌并转移性肺癌

肝动脉化疗栓塞与支气管动脉灌注化疗法，分别治疗不能手术的原发性肝癌和原发性支气管肺癌，近十年报道较多[1~4]，并取得了较好疗效。但同时采用肝动脉与支气管动脉联合介入治疗原发性肝癌并转移性肺癌报道尚少。我们自1989年5月～1995年8月对19例原发性肝癌合并肺转移患者，采用肝动脉和支气管动脉联合介入治疗，取得了较好疗效，现报告如下。资料与方法19例中，男17例，女2例，年龄34～69岁。病理诊断为肝细胞癌8例。19例均经B超、CT检查，证实肝内占位，其中16例发现肝内占位后1～3月，胸片或CT证实肺内转移灶；3例人院时发现肝内、…     

胃癌伴肝转移的手术治疗（附36例分析）

本文报道了手术治疗经病理证实的36例胃癌伴肝转移的观察结果,分析提示胃癌即使发生了肝转移也不要轻易放弃手术,在姑息性切除的同时处理肝转移灶,再配合其它综合措施,同样能起到缓解症状,提高病人生活质量延长生存期的作用。对原发性肝癌的治疗手段同样适用于转移性肝癌。     

LPAK细胞的增殖效应及其初步临床应用

用ＬＰＡＫ（ＬｙｍｐｈｏｋｉｎｅａｎｄＰＨＡＡｃｔｉｖｉａｔｅｄＫｉｌｌｅｒ）细胞／ＩＬ－２过继免疫疗法治疗１７例晚期肿瘤，在１２例可评估病例中，５例肝癌（包括转性肝癌１例）有３例肿瘤分别缩小３５．７％、３９．５％和４７．８％；２例肺癌和２例转移性肺癌治疗后肿瘤无明显变化；１例胃癌癌性腹水治疗后腹水大部消失；１例皮肤恶性淋巴瘤治疗后皮损消退５０％以上。     

经皮下泵双插管介入治疗肝癌及各型皮下泵评价

原发性肝癌手术切除率低，在剖腹探查中亦有５０％以上不能切除。自１９９３年始我们采取经腹行肝动脉、门静脉双插管介入治疗术中不能切除肝癌３２例，取得一定疗效。现将结果报道如下。１材料与方法本组３２例中，男２７例，女５例；平均年龄５４岁。肝区胀痛不适１９例...     

超声或CT导引经皮多弹头射频治疗肝脏恶性肿瘤的初步观察

１９９９年９月至２０００年５月，我们采用超声或CT导引经皮多弹头射频治疗肝脏恶性肿瘤３２例，初步报告如下。１材料与方法１．１病例选择一般状况良好，无严重心、肺疾患；肝内单结节直径或多结节直径之和一般≤１０cm；结节数≤５个；原发性肝癌无黄疸，无腹水，无远处转移，没有门脉癌栓；转移性肝癌原发灶已行根治性治疗，无其它部位转移。１．２临床资料３２例中，男２９例，女３例。病理确诊１５例，共４４个癌结节，最小２．５cm，最大１６cm。年龄２６～７５岁，平均５０．６９岁。原发性肝癌２５例，均符合肝癌临床诊断标准，…     

肝动脉灌注化疗及栓塞治疗原发性肝癌及转移性肝癌疗效观察

肝动脉灌注化疗及栓塞治疗原发性肝癌及转移性肝癌疗效观察郭秀英，张铭，白威，周建英，胡亚群肝脏肿瘤，特别是原发性肝癌，手术切除仍是治疗的首选手段，但由于大多数患者就诊时已属中晚期，失去手术机会，而且肝癌对放射线不敏感。所以，绝大多数的肝癌病例都有赖于药...     

经肝动脉灌注化疗并栓塞治疗转移性肝癌的临床疗效

分析了１１８例转移性肝癌经肝动脉插管灌注化疗或并栓塞治疗２２４人次的经验以评价其临床疗效。灌注化疗并碘油乳剂及明胶海绵碎屑栓塞７２例，灌注化疗并碘油乳剂栓塞３２例，单纯灌注化疗１４例。结果显示灌注化疗并碘油乳剂及明胶海绵栓塞者疗效最佳，单纯灌注化疗效果较差。肝内单发转移和多血病变姑息效果最好。本组１，３，５年生存率分别为８６．０％，２５．０％及３．０％。作者认为，经肝动脉插管灌注化疗并栓塞治疗是姑息治疗转移性肝癌的较好方法     

肝癌冷冻术围手术期并发症分析

肝癌冷冻治疗是一项新技术，在治疗肝癌中已取得了一定的作用。我院自１９９５年３月至２００１年３月应用英国LCS－２０００型冷冻治癌机治疗肝癌患者５３例，现将围手术期出现的并发症报告如下。１材料与方法１．１临床资料５３例患者，男４６例，女７例；年龄３５～７２岁，中位年龄５３．５岁。原发性肝癌４７例，继发性肝癌６例。其中乙肝表面抗原（HBsAg）阳性３４例，甲胎球蛋白（AFP）阳性３５例。单纯冷冻治疗１４例，肝癌切除结合冷冻治疗３９例。１．２治疗方法在静脉复合麻醉下行右侧或双肋缘下斜切口，术中B超检查肝内癌灶…     

复发性和转移性腹膜后脂肪肉瘤的治疗

目的探讨复发性和转移性腹膜后脂肪肉瘤的治疗方法。方法回顾性分析２５例复发性和转移性腹膜后脂肪肉瘤作积极外科治疗，辅以放疗和化疗的临床资料。结果除６例仍在２年内治疗中，余１９例中１８例生存３年以上，１０例生存５年以上，５年生存率为５２．６％。手术的次数和有无合并脏器切除与生存无明显关系。完全切除能得到较好的预后，而部分切除结合放疗和化疗能也得到较满意的效果。手术加放疗是最满意的结合。结论复发性和转移性腹膜后脂肪肉瘤的预后差与完全切除肿瘤及部分切除的肿瘤辅以放疗和化疗有关     

血清AFP,CEA放射免疫分析对肝癌的临床诊断价值

作者选择７８例肝癌患者，其中原发性肝癌６４例，转移性肝癌１４例，行血清ＡＦＰ、ＣＥＡ放射分析测定，结果揭示：血清ＡＦＰ对诊断原发性肝癌优于转移性肝癌，血清ＣＥＡ对诊断转移性肝癌优于原发性肝癌，有助于原发肝癌与转移性肝癌的鉴别诊断。ＡＦＰ、ＣＥＡ联合检测能降低肝恶性肿瘤的漏诊率。     

参麦对恶性肿瘤介入化疗后的毒副作用临床观察

恶性肿瘤患者在化疗过程中常见的副作用是骨髓抑制、恶心呕吐、全身乏力，其发生率约７０％～８０％，严重影响肿瘤患者的精神状态及食欲，不利于患者继续治疗及康复。参麦具有益气生津、增强机体免疫能力，促进蛋白质合成等作用。本文对恶性肿瘤介入化疗后使用参麦注射液观察其抗肿瘤效应及减毒作用，现报道如下。资料与方法一　病例选择　收集１９９５年初～１９９８年底恶性肿瘤住院患者６４例，其中原发性肝癌３０例、转移性肝癌６例、胃癌５例、贲门癌４例、结肠癌６例、支气管肺癌６例、脑恶性肿瘤３例、卵巢癌１例、宫颈癌２例、前列…