硫酸吗啡控释片对晚期癌痛镇痛效果临床试验观察

应用吗啡控释片（ＣＲＭＳ）对晚期癌症伴有中、重度疼痛患者进行镇痛效果和安全性考察。试验组ＣＲＭＳ３０ｍｇｑ１２ｈＰｏ，２５例。对照组硫酸吗啡普通片ＩＲＭＳ１０ｍｇｑ４ｈＰｏ，３１例。均连续服用６天，采用总疼痛强度差、总疼痛缓解度、总镇痛分为镇痛指标，结果表明ＣＲＭＳ和ＩＲＭＳ的镇痛效果无显著性差异。ＣＲＭＳ的主要不良反应如头晕、恶心、呕吐发生率与ＩＲＭＳ无显著性差异。Ｐ＜０．０１，ＣＲＭＳＶＳＩＲＭＳ但前者减少了服药次数。４．２ＣＲＭＳ与ＩＲＭＳ常规给药后，一般在２～３天可达到有效稳定镇痛状态（见表６）。４．３ＣＲＭＳ与ＩＲＭＳ在试验中，均未发现呼吸抑制及血压降低，对心、肝、肾功能未见明显损害。ＣＲＭＳ的毒副作用主要表现恶心、呕吐，发生率第１天达４６．２％和２０．８％，以后逐日下降。分析认为与起始剂量稍高有关外还可能与黄种人对吗啡的敏感性有关。华人表现了明显的胃肠道反应［１］。４．４本试验组５３人连续服药６天表明其耐受性不是主要问题。参考文献     

硫酸吗啡缓释片治疗重度癌痛的临床疗效观察

目的: 了解硫酸吗啡缓释片治疗重度癌痛的临床疗效及不良反应.方法: 硫酸吗啡缓释片治疗22例为实验组,盐酸吗啡注射液18例为对照组,用药后评价疼痛缓解度和不良反应.结果: 硫酸吗啡缓释片缓解率为90.9%,盐酸吗啡注射液缓解率为94.9%,不良反应两者均有恶心、呕吐、便秘等.结论: 硫酸吗啡缓释片具有口服给药方便,用药安全,是治疗重度癌痛的较佳选择.     

芬太尼贴剂与硫酸吗啡控释片治疗癌痛临床观察

目的　比较芬太尼透皮贴剂 (多瑞吉 )与硫酸吗啡控释片 (美施康定 )控制晚期癌症患者疼痛的效果和不良反应。方法　 6 0例中重度晚期癌症疼痛患者随机分成两组 ,多瑞吉组及美施康定组各 30例 ,根据疼痛情况调整剂量 ,比较疗效及不良反应。结果　多瑞吉组治疗癌痛有效率为 90 .0 % ,美施康定组为93.3% (P >0 .0 5 )。不良反应多见为头晕、恶心、呕吐、便秘及排尿困难 ,多瑞吉组不良反应发生率低 ,程度较低。结论　多瑞吉与口服吗啡有相近的疗效和安全性 ,尤其适用于不能口服镇痛药的癌痛患者。     

硫酸吗啡控释片直肠给药用于癌痛治疗

目的：研究硫酸吗啡控释片直肠给药用于癌痛病人的镇痛效果及副作用。方法：４０例癌症疼痛病人随枘发为两组,Ⅰ组直肠给药,Ⅱ组口服给药,均用硫酸吗啡控释片３０ｍｇ,每１２ｈ１次,观察两组的镇痛效果及副作用。结果：两组均有明显的镇痛效果。且疗效及副作用无明显差异。结论：硫酸吗啡控释片直肠给药是癌症病人安全、有效和简单的控制疼痛的方法。     

硫酸吗啡缓释片治疗中重度癌性疼痛临床疗效

目的:观察应用硫酸吗啡缓释片在中重度癌性疼痛中的临床疗效和不良反应.方法:对2014年1月至2016年1月在西安交通大学第一附属医院康复医学科收治的67例癌症晚期患者发生中重度疼痛的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方案的不同将其分为实验组和对照组,实验组患者使用硫酸吗啡缓释片,对照组患者使用盐酸羟考酮缓释片,并对比分析其临床疗效.结果:实验组患者癌性疼痛的缓解率明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(51.4% vs 26.7%,P=0.024).硫酸吗啡缓释片重度癌性疼痛缓解率明显高于对照组,差异具有统计学意义(51.4% vs 26.7%,P=0.016),治疗后,实验组患者-Karnofsky评分明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P=0.028).实验组患者不良反应的发生率和对照组患者无明显差异(P=0.061).结论:重度癌性疼痛患者可采用硫酸吗啡缓释片进行治疗,可显著减轻其疼痛症状,改善其生活质量,对于中度癌性疼痛患者可先使用盐酸羟考酮缓释片.     

硫酸吗啡缓释片对中重度癌痛维持治疗的获益研究

目的:探讨硫酸吗啡缓释片对中重度癌痛维持治疗的效果,包括疗效、不良反应、费用、患者的依从性。方法:中重度癌痛患者,入院后数字评估法(NRS)动态疼痛评分,先用盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡即释片滴定,患者阿片类药物耐受、疼痛评分3分以下及剂量相对稳定后,等剂量换算为硫酸吗啡缓释片口服,继续动态疼痛评分及药物剂量滴定。结果:等剂量硫酸吗啡缓释片对中重度癌痛维持治疗患者止痛效果更好,费用更低,患者依从性更好。结论:硫酸吗啡缓释片对于中重度癌痛的维持治疗能临床获益。     

硫酸吗啡控释片用于癌症上痛临床效果观察

采用随机双盲双模拟平行对照实验，对新型麻醉性镇痛药硫酸吗啡控释片路泰（SRM）用于癌症止痛治疗的临床疗效及副作用进行观察，结果表明服用路泰片后大多数病例都达到中度以上疼痛缓解，总疼痛缓解度（TPAR）、总疼痛分（TANS）及显效率均与对照药硫酸吗啡即释片（IRAM）止痛效果相近，对晚期癌痛有确切的真能效果，且无严重不良反应，是实施癌症三阶梯止痛方案的理想药物     

硫酸吗啡控释片治疗重度癌痛的临床观察

目的评估美施康定片对重度癌痛的疗效、不良反应。方法３０例（男性１８例,女性１２例;年龄 ５２±１３ａ）应用美施康定片 ３０～１２０ｍｇ,ｑ１２ｈ, Ｐｏ,治疗３天以上。结果美施康定镇痛显效率为 ９３． １％,维持时间为１２小时,不良反应轻且常见。结论研究结果显示每１２小时服用１次美施康定片可满意控制慢性重度癌性疼痛,美施康定片是高效和安全的镇痛剂。     

酮咯酸对术后痛和癌痛的镇痛疗效观察

目的研究酮咯酸对术后痛和癌痛的镇痛作用。方法将胸部手术后痛患者４０例随机分成酮咯酸组２０例和吗啡组２０例。前者给酮咯酸３０ｍｇ肌肉注射；后者给予硬膜外腔注射吗啡２ｍｇ。结果治疗后酮咯酸组的ＶＡＳ评分为０．９５±０．２８；吗啡组为０．７０±０．１６，差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）。另外，对１５例术后痛患者和１５例癌痛患者口服酮咯酸１０ｍｇ，进行镇痛效果的比较，用药后术后痛组ＶＡＳ评分为０．２３±０．１６；癌痛组为２．４２±０．４５，两组差异有显著意义（Ｐ＜０．０１）。无明显不良反应。结论酮咯酸缓解术后痛优于癌痛。     

同步或序贯放化疗治疗进展期直肠癌的疗效分析

目的：采用同步或序贯放化疗的模式作为进展期直肠癌根治性手术后的辅助治疗，并分析评价治疗疗效和毒副作用。方法：36例Ⅰ期患者和56例Ⅲ期患者随机分为ⅡA组、ⅡB组和ⅢA组、ⅢB组，其中ⅡA和ⅢA接受序贯放化疗模式(Dr45Gy／25次。共35天后休息2周～4周接受LV 5-Fu4疗程)，ⅡB和ⅢB接受同步放化疗模式(Dr45Gy／25次，共35天同步LV 5-Fu3疗程。休息1周～2周后接受LV 5-Fu3疗程)。结果：两种治疗模式对Ⅱ期患者的治疗疗效无明显差异。对于Ⅲ期患者，除1年总生存率无差异外。同步治疗模式明显延长了1年、3年无进展生存期和3年总生存率。同步治疗模式的毒副作用虽有一定提高，但无明显差异，大部分均可耐受。结论：同步放化疗作为Ⅲ期直肠癌根治性手术后较为理想的辅助治疗模式，明显改善生存质量。延长长期生存期。     

围术期胸部癌症病人T细胞集落形成能力的临床观察

用T细胞集落甲基纤维素微量培养方法,观实了25例胸部癌症病人围术期肿瘤去负荷前后外周血T细胞集落形成能力以及病人血清免疫抑制活性的动态变化。实验结果发现,25例病人肿瘤去负荷前T细胞集落产率为111.25±107.87/10~5,明显低于15例正常对照组(P<0.001)。肿瘤去负荷后,病人的T细胞集落产率提高至250.81±164.66/10~5(P<0.001),仍低于正常对照组。肿瘤去负荷前,病人血清对自身的T细胞集落产率有极为明显的抑制作用,T细胞产率为169.51±94.90/10~5,正常对照组为280.73±147.01/10~5,血清抑制率为45.15±18.06％。肿瘤去负荷后,T细胞集落产率提高至188.9±157.19/10~5,抑制率则下降为26.68±22.67％ P<0.001)。肿瘤去负荷后T细胞产率升高与血清抑制率下降两者呈负相关关系。     

肝癌瘤苗激活的TIL的临床应用研究

目的：探讨经肝癌瘤苗激活的ＴＩＬ治疗原发性肝癌的作用。方法：使用冷冻方法制成肝癌瘤苗，用于激活ＴＩＬ。对３６例原发性肝癌患者使用经肝癌瘤苗激活的ＴＩＬ治疗，并检测治疗前后其ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８、ＣＤ４／ＣＤ８比例和ＮＫ活性的变化，计算其１ａ、２ａ、３ａ生存率，并与对照组相比较。结果：应用经肝癌瘤苗激活的ＴＩＬ患者，其ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８比值和ＮＫ活性明显升高，ＣＤ８则明显下降，其３ａ生存率明显升高。结论：应用经肝癌瘤苗激活的ＴＩＬ治疗，能明显地提高原发性肝癌患者的免疫功能和远期疗效。     

氟铁龙治疗腺癌,胃肠道癌的近期疗效

目的：总结氟铁龙治疗乳腺癌和胃肠道癌的疗效及临床经验，探讨其临床应用前景。方法：采用回顾性研究的方法，将ＦＴＬ２个疗程以上的１１２例上述病种，分成术后辅助化疗组与晚期癌症（包括术后复发，转移）治疗组，并按不同肿瘤分类统计分析。     

扶正液对于肺癌患者的肿瘤标志物CYFRA及免疫功能的影响

目的：探讨扶正液对于肺癌患者的免疫生物调控作用。方法：采用临床对比观察方法，对106例肺癌患者进行了临床症状、血清CYFRA21-1及免疫功能的动态观察。结果：扶正液可以通过调节肿瘤患者的细胞免疫，达到治疗肿瘤、调节机体免疫功能作用，从而改善患者的虚劳证候群，提高肿瘤患者的生存质量，延长生存期。结论：扶正液具有调节肿瘤患者免疫功能的作用。     

以VM26为主的联合化疗方案治疗进展期胃癌的临床研究

目的观察以VM26为主的联合化疗方案对进展期胃癌的疗效和毒副反应。方法122例进展期胃癌随机分为VLF组（VM26，甲酰四氢叶酸，5－FU）和VF组（VM26，5－FU），分别观察其疗效和毒副反应。结果VLF组CR6例，PR34例，有效率46％，VF组CR2例，PR9例，有效率31．4％，但无统计学差异；进行3～4个疗程者有效率为51．6％，高于2个疗程的38．5％，但无统计学差异；毒副反应有厌食，恶心呕吐等消化道反应和骨髓抑制等，但患者可以耐受。结论VM26对进展期胃癌有较好的疗效。     

肝癌冷冻治疗前后血清AFP变化的临床观察

目的：探讨肝癌冷冻治疗前后血清中AFP的动脉变化,从而判断治疗效果。方法：分析肝癌患者46例冷冻治疗前后血清AFP的动态变化。结果：术前AFP阴性肝癌患者,术后3天AFP值升高迅速,术后半月持续阳性,不易转阴;术前AFP阳性肝癌患者,术后3天不明显,术后半月AFP值降至基本正常。结论：AFP值的变化在肝癌冷冻治疗中有一定特征,检测AFP值变化可以对肝癌冷冻治疗的疗效和预后作出判断。     

TAM和MA序贯或联合对乳腺癌Bcap—37细胞生长抑制作用的研究

目的：通过体外MA和TAM单药、不同序贯以及联合对乳腺癌Bcap-37细胞生长抑制作用研究，以指导临床选择合理的TAM／MA治疗方案。方法：模仿临床而设计了3个TAM／MA联合及两者单药的治疗方案，观察其体外对乳腺癌Bcap-37细胞的生长抑制作用，以MTT法测定其细胞存活率。结果：在低浓度时TAM和MA体外对Bcap-37细胞细胞的生长抑制作用相近，而2．5mg/L浓度以后TAM的生长抑制作用显著高于MA（P＜0．05）。TAM→MA序贯各浓度的肿瘤细胞生长抑制作用较MA→TAM序贯和TAM＋MA联合为强（P＜0．05）。TAM＋MA和MA→TAM相比，在低浓度（0．25mg/L-2.5mg/L)时两者肿瘤生长抑制作用相近，当MA浓度为5.0mg/L和7.5mg/L时，联合用药药组生长抑制作用更强（分别为P＝0．05和P＜0．05）。结论：在TAM与MA不同联合治疗方案中以TAM→MA序贯或联合治疗方案为合理。