抗高血压药的应用分析

目的收集本院2004—2005年抗高血压药的临床使用情况。方法采用金额排序法和用药频度排序法分析本院计算机数据库中有关数据,用Excel进行处理。结果上述期间本院不同种类抗高血压药的使用构成比变化不大。结论复方制剂和钙拮抗剂依然是临床上最常用的2类药物。     

高血压药物治疗的选择

降压药的选择主要取决于药物对患者的降压效果和不良反应。对患者来说 ,能有效控制血压并适宜长期治疗的药物就是合理的选择 ,同时还应该考虑患者靶器官受损情况和有无糖尿病、血脂、尿酸等代谢异常 ,以及降压药与其他使用药物之间的相互作用[1] 。临床医师可以根据患者病情首先选择利尿剂、β -受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 ,或者由上述药物组成的固定剂量复方降压制剂[2 ] 。1　一线用药1 1　利尿剂[3 ] 　主要用于轻中度高血压 ,尤其在老年人高血压或并发心力衰竭时。痛风患者禁用 ,糖尿病和高…     

卡托普利治疗高血压合并冠心病的疗效观察

目的:观察血管紧张素转化酶抑制剂卡托普利治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法:收集2012年6月-2013年10月来我院治疗高血压合并冠心病患者104例作为研究对象。将其随机分为两组,实验组和对照组。对照组患者给予硝酸甘油静脉滴注,阿司匹林和钙通道阻滞剂,而实验组则给予卡托普利、阿司匹林和钙通道阻滞剂。两组在治疗以后观察其心绞痛的缓解情况、血压的改变及心电图的结果及不良反应发生情况。结果:两组患者的冠心病治疗效果实验组明显优于对照组,具有统计学意义(P0.05)。不良反应发生情况两组差异无统计学意义。结论:利用血管紧张素转化酶抑制剂卡托普利来治疗高血压合并冠心病患者效果显著,不良反应少,值得临床上推广使用。     

抗高血压药物的合理应用

高血压是常见的心血管疾病,它可引起动脉硬化,是冠心病和脑血管病的主要危险因素。高血压早期多无症状,随着病情进展累积心、脑、肾及血管,造成心脑血管意外而使患者致残、致死。据对全国95万人的抽样调查显示,我国15岁以上的人群高血压患病率为13．58％。目前我国北方每5个成年人中有1个高血压患者,所以人们常把高血压比做人类生命的“无声杀手”,因此治疗高血压刻不容缓。目前用于临床的抗高血压药物很多,如何选用已成为临床医生普遍关注的问题。1用药目的与指征控制病情发展防止并发症;降低高血压的病死率;恢复或保持劳动力。…     

血管紧张素转换酶抑制剂与利尿剂联合应用对老年人肾脏功能的影响

目的　探讨血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)与利尿剂联合应用对老年人肾脏功能的影响。方法　将30 1例使用ACEI治疗的老年高血压病患者分为 :A组 ,ACEI与利尿剂合用组共 132例 ;B组 ,ACEI与除利尿剂以外的其他一线降压药物 (如 β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂 )合用组共 16 9例。回顾性分析 2组用药前后的血肌酐的变化情况。以用药后血肌酐较用药前上升 >30 %作为肾功能受损的指标 ,分别统计 2组资料中肾功能受损的发生率。分析A组资料中年龄、性别、ACEI剂量、心胸比、心脏功能、血压水平以及是否合并糖尿病是否与肾功受损相关。结果　A组中肾功受损发生率为 36 .36 % ,明显高于B组的 3.5 5 %。A组年龄、心功能、ACEI的剂量对肾功的影响有差异 ;性别、心胸比、收缩压水平以及是否合并糖尿病对肾脏功能的影响均无差异。A组肾功受损患者中肌酐上升 >30 %多发生在2周以内。用药 2周后尿蛋白无变化。结论　ACEI与利尿剂合用容易造成老年人肾功能损害。年龄、心脏功能、A CEI剂量对肾功能受损的发生率有影响。     

猪血源抗高血压活性肽考察

目的:获取猪血中具有抗高血压活性的多肽成分.方法:通过体外模拟体内代谢,采用酶解法、超滤法、凝胶柱色谱法进行分离,通过基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)进行结构鉴定.检测猪血源抗高血压活性肽对血管紧张素转换酶(ACE)的抑制作用,并进行体外活性跟踪;检测其对自发性高血压大鼠(SHR)尾动脉收缩压(SBP)的影响,并进行体内活性验证.结果:获得活性多肽pep4,氨基酸序列VVLLGDV,相对分子质量714 Da,具有较强的体外ACE抑制活性,IC50=0.325 g·L-1;多肽pep4在1～36 h内对SHR具有显著的降血压作用(P＜0.05),给药后15 h抗高血压效果最为明显,SBP降低10 ～ 25 mmHg,(P＜0.05).结论:从猪血中分离多肽pep4,具有明显抗高血压作用,以猪血源寻找抗高血压活性肽,具有新型降压药物的开发前景,值得进一步研究.     

老年高血压患者降压药物的合理选择

新的高血压治疗指南重点强调选择药物时,还应强调治疗对象个体状况.老年高血压患者,除血压高于正常外,往往同时有全身各脏器功能的低下,同时合并有心、脑、肾等其他系统的疾病.因此,抗高血压药物的应用目的就是将血压控制在理想范围内,预防或减轻靶器官的损害,只有这样,才能达到真正的治疗意义.     

天麻钩藤饮联用血管紧张素转化酶抑制剂治疗原发性高血压的Meta分析

目的:探究天麻钩藤饮联合血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin-converting enzyme inhibitors,ACEI)治疗原发性高血压的疗效。方法:搜索中国生物医学、中国期刊及万方科技数据库,纳入天麻钩藤饮联合ACEI与单用ACEL治疗原发性高血压的随机对照试验(RCT)文献,用Jadad量表进行质量评分,对临床疗效、血压值及安全性进行Meta分析。结果:共纳入18篇RCT文献,仅有1篇文献的Jadad评分为3分,其余均小于3分;天麻钩藤饮联合ACEI临床疗效的合并RR值为[1.18,95%CI(1.12,1.24)](P<0.05);治疗后收缩压、舒张压的合并效应量加权均数差依次为[-4.78,95%CI(-8.35,-1.21)],[-4.32,95%CI(-6.34,-2.30)]。联合用药后没有增加不良反应。结论:对比单纯使用西药,天麻钩藤饮联合ACEI治疗高血压病有更好的临床疗效,能降低患者的收缩压和舒张压,没有增加不良反应,适合临床的推广使用。但由于纳入的文献质量不高,需要进一步开展高质量的大样本双盲随机对照试验。     

中医辨证分型选用抗高血压药的研究进展

抗高血压药是指能够降低血压用于高血压病治疗的药物，常用的主要有6大类：利尿剂、β受体阻滞剂、钙拈抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACE）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）受体拈抗剂和α受体阻滞剂。目前抗高血压药的选用主要是按照国际及我国高血压治疗指南推荐的一线用药，根据病人靶器官损害时所表现的并发症和心血管危险因素来实现个体化用药方案的，但是如果病人没有并发症和心血管危险因素，药物的选择空间较大，难以取舍，这时的选择或是盲目性的，或是尝试性的。而中医辨证分型选用抗高血压药将成为可以忽略并发症和心血管危险因素的一种宏观方法，通过中医辨证来选择抗高血压药，将可能解决其选择的盲目性或是尝试性和难以取舍的境况。     

洛丁新治疗高血压90例疗效观察

近年来血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)洛丁新在临床上广泛用于治疗高血压病、充血性心力衰竭、缺血性心脏病等。2001年11月-2003年7月，笔者使用洛丁新治疗90例Ⅰ，Ⅱ期高血压病患者，现报道如下。     

1例百白破不良反应的调查处理

吸附百白破疫苗引起接种部位硬结脓肿是常见的不良反应,在预防接种前一定要进行健康询问,体检,掌握接种者身体状况,避免不良反应的发生.     

谈谈抗菌药物的不良反应及防治

应用抗菌药物可以使很多感染性疾病的死亡率大幅降低,但同时也带来不良反应,严重者可致残或致死.在实际应用抗菌药物时,人们往往只注重其治疗作用,对不良反应注意不够,这也是造成治疗失败的重要原因之一.     

探讨肺癌化疗患者的不良反应及护理

肺癌分为非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌两大类。NSCLC占所有肺癌病例的80％～95％,由于不宜手术治疗,化疗为主要治疗手段,但绝大部分患者所表现的只是部分缓解,只有10％～15％的局部晚期患者、不到5％的Ⅳ期患者能达到临床完全缓解。由于药物的毒性作用,患者在化疗过程中会出现不同程度的不良反应,严重时会影响患者治疗,甚至威胁患者生命。     

中药不良反应的临床分析

目的：探讨中药不良反应的发生情况,引起人们对中药不良反应的重视.方法：通过对我院2009年全年中药不良反应24例报告,按三间分布进行统计分析.结果：中药不良反应中男性患者中药不良反应的机率〉女性,高发年龄为21～40年龄段的青壮年人,中药不良反应多发生于静滴给药途径.结论：应全面加强中药不良反应的监测工作,将合理用药贯彻于医药服务的全过程.     

浅谈中药不良反应的原因

目的：研究各类中药的不良反应所造成的原因;方法：分别从中药的毒性、药量、辩证、配伍、炮制、剂型等九个方面,分别讨论会引起使用中药的不良反应;讨论：医、药、护人员都要严格按要求合理使用中药,患者也应接受正确的药物治疗教育,杜绝因服用中药不当而引起的不良反应.     

论中药注射剂的不良反应

目前,中药注射剂是中药剂型中较晚研制的一种品种,是-临床上急需而且疗效较为显著的品种,但是近两年来关于重要拄射剂的不良反应明显增多,并且其危害性也比其他的剂型较为严重,因此关注中药注射剂的不良反应在临床上至关重要。     

甲氨蝶呤联合依那西普治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的：比较甲氨蝶呤联合依那西普治疗类风湿关节炎（RA）的临床疗效及不良反应。方法：随机选择我院2009年3月至2010年11月治疗的125例类风湿关节炎患者作为研究对象,分为联合治疗组（用甲氨蝶呤和依那西普联合治疗）和对照组（单用甲氨蝶呤治疗）。结果：联合治疗组疗效显著高于对照组,联合治疗组患者在治疗开始后12—15d内消退,平均时问为（12．8±1．5）d,其起效时间显著短于对照组。联合治疗组出现1例皮肤局部皮疹,未影响患者正常服药,未有发生严重不良反应。对照组3例出现严重恶心呕吐等胃肠道不适,2例出现口腔溃疡和脱发,血小板降低;1例老年患者因无法耐受不良反应而自行停止治疗。结论：甲氨蝶呤联合依那西普治疗类风湿关节炎不良反应较少,疗效显著,患者依从性较高。但在治疗过程中仍应监测各项指标,保证用药安全性。     

功能性消化不良的中医症候研究

功能性消化不良是临床上最常见的一种功能性疾病,约占消化专科门诊的一半.本文就中医药对功能性消化不良的研究现状作一综述.     

从门诊药房退药分析药物不良反应

目的：从我院门诊退药情况的分析探讨药物不良反应（ADR）的发生情况,为药物不良反应监测提供依据.方法：根据我院2009年1月-2009年12月退药处方和ADR记录报告,对患者的年龄分布、ADR因果关系、严重程度分级、用药情况和ADR临床表现等进行统计分析.结果：药物不良反应的发生与很多因素有关,应加强专业人员的业务和素质培养,开展全方位的ADR监测工作,以减少和避免ADR的发生.     

药品不良反应329例报告分析

为了全面了解药品不良反应发生的情况和上报质量,探讨ADR发生的易感因素,笔者对前2009—2010年间所收集的329例药品不良反应资料进行回顾性分析。