血药浓度监测在小儿癫痫中的应用

目的探讨血药浓度监测在小儿癫痫治疗中的应用。方法对确诊癫痫的病人,于正规服药后用高效液相色谱仪测定血液内药物浓度。结果本组病例,根据血药浓度制定用药剂量或调整药物,结果均完全控制癫痫发作。结论小儿癫痫的个体化疗法现在已越来越受到重视,而在血药浓度监测下抗癫痫药物治疗癫痫,能提高疗效和减少副作用。     

抗癫痫药物的血清浓度、疗效和不良反应观察

目的：观察癫痫患在长期服用抗癫痫药物期间的血药浓度，疗效和严重的不良反应。方法：采用美国产全自动荧光免疫偏振分析仪和相应的试剂药盒对本市可评价的213例癫痫患进行血药浓度监测，并观察各种抗癫痫药物的疗效和严重不良反应。结果：卡马西平，丙戊酸，苯胺英，苯巴比妥和氯硝西泮分别有95．7％，45．8％，30．4％，80．5％和70．3％例次在有效治疗血药浓度范围中；严重不良反应较少见；卡马西平和丙戊酸疗效较佳，苯妥英疗效较差，结论：卡马西平（除婴儿痉挛外）和丙戊酸宜作为癫痫患的首选药物，血清浓度分别宜控制在6－8μg/ml和60－90μg/ml，苯妥英不宜用于癫痫的治疗。     

借助计算机对癫痫进行药物治疗

癲痫的治疗,过去半个世纪有两大进展。第一,发展了抗癲痫药物,并确认这些药物可对不同类型的癫痫有效。第二,已确立了大多数抗惊厥药物的最佳血浓度。监督血药浓度已成为对癫痫病人常规处理的公认原则。     

53例癫痫患者血药浓度监测

对癫痫患者进行血药浓度监测,不仅有利于了解病人的治疗现状,也可向临床提供有效的个体化给药方案。我们对卡马西平、苯妥英、丙戊酸等抗癫痫药物的血药浓度进行监测,为安全有效控制癫痫发作,提供了参考依据。１　资料与方法１．１　一般资料：我院门诊癫痫患者５３例,其中男２７例,女２６例,年龄４～６５岁。有效浓度参考值：卡马西平４～１０μｇ／ｍｌ,苯妥英１０～２０μｇ／ｍｌ,丙戊酸５０～１００μｇ／ｍｌ。１．２　方法：对申请治疗药物血药浓度监测的患者,由医生详细填写治疗药物监测申请单中的各项内容并告知有关注意…     

癫痫的外科治疗

1 外科治疗癫痫的病人选择①顽固性癫痫病人:在血药浓度监测下,规律服用抗癫痫药达2年以上,血药浓度在治疗范围内仍不能控制发作.发作频繁,每月平均4次以上.②部分性癫痫病人:多为继发性癫痫,致痫灶位于大脑皮层的某一非重要区域,切除后可使癫痫发作消失或减少,而又不致于造成严重的神经功能障碍.这类病人是手术效果最好的一种.③病人的年龄:目前多数学者认为,手术选择的最佳年龄在14～40岁之间.而儿童癫痫的致痫灶常不稳定,定位困难.④手术时机:对于不同类型的癫痫,因其致痫部位不同、年龄差异等,手术时机亦有变化.颞叶癫痫:药物无效,     

苯妥英钠中毒所致小脑损害8例病例分析

目的 探讨苯妥英钠的代谢特点及其中毒对小脑造成的损害。方法 回顾性分析我院收入院的7例苯妥英钠中毒患的中毒症状、苯妥英钠血药浓度监测及治疗后症状改善情况。结果 苯妥英钠为治疗癫痫的药物，其治疗浓度与中毒浓度接近，其中毒可导致小脑损害，停用后，大部分可恢复。结论 应用苯妥英钠治疗癫痫时要注意监测血药浓度，发现中毒后要及时调整抗癫痫药物。     

107例丙戊酸钠血药浓度监测与分析

癫痫是一种常见的综合征，在普通人群中发病率为5％。大多数病人均需靠长期服用抗癫痫药控制发作。丙戊酸钠是一种新型独特的抗癫痫药，为治疗癫痫小发作、大发作和肌阵挛性发作的首选药物之一。其有效血浓度范围是50-100μg／ml，每位癫痫患者对药物的敏感性有很大个体差异，为做到合理用药不能单纯依靠经验用药，必须进行血浓监测，凭血浓数据提供个体化给药方案。本文作者对服用丙戊酸钠的癫痫患者进行血药浓度监测，结果现报道如下。     

抗癫痫药物血药浓度监测研究进展

目的综述近年抗癫痫药物血药浓度监测的研究进展,促进临床合理用药.方法系统查阅了近几年国内有关癫痫治疗药物监测的文献资料,对其进行分析、概括和总结.结果常用于癫痫的治疗药物有丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥等,这些药物具有明显的个体差异、治疗窗窄、服药周期长等特点.结论抗癫痫药物血药浓度监测对临床及时调整给药方案、实施个体化给药、降低癫痫的发作率、减少不良反应的发生等具有重要意义.     

癫痫病人血清苯妥英钠浓度与疗效的关系

①目的　探讨癫痫病人应用苯妥英钠 (DPH)治疗的最佳有效血药浓度。②方法　采用高效液相色谱法测定了 136例癫痫病人血清苯妥英钠浓度。③结果　服药剂量与血药物浓度在一定范围内呈正相关 (r =0 .5 1,P <0 .0 5 ) ;75例癫痫病人病情控制较好者平均血药浓度为 5 0 .2 μmol/L ,发作得到控制最佳有效浓度范围为30 .0～ 6 0 .0 μmol/L。 ④结论　苯妥英钠剂量与疗效关系因人而异 ,必要时应进行严密的血药物浓度监测     

375例抗癫痫药物血药浓度监测结果分析

目的 通过对抗癫痫药物血药浓度的监测,为调整药物剂量、评价药物不良反应和保证治疗效果提供依据。方法 采用荧光偏振免疫法及高效液相色谱法对未合并用药的138例服用丙戊酸、151例服用卡马西平、21例服用苯妥英、65例服用苯巴比妥的癫痫患者进行血药浓度监测。结果 丙戊酸、卡马西平、苯妥英和苯巴比妥有效血药浓度范围分别为50-100、4—12、10-20和15-40μg／mL,有效血药浓度范围内的控制率明显高于浓度范围外的控制率。苯妥英和苯巴比妥均有中毒病例发生。结论 血药浓度监测对抗癫痫药物的个体化给药十分必要,应紧密结合临床症状,做到安全、有效用药。     

难治性癫痫心理问题的干预性研究现状

<正>癫痫是多种原因导致的脑神经元高度同步化异常放电的临床综合征,临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点[1]。难治性癫痫是指临床经过迁延,频繁的癫痫发作至少每个月4次以上,应用抗癫痫药物正规治疗,药物的血药浓度达到有效范围,至少观察2年以上仍不能控制发作者[2]。由于病人反复发作、病情慢延、难以治愈等特点对患     

浅谈儿童癫痫病的药物治疗

目的探讨儿童癫痫病药物治疗的一般规律及特点,为临床合理用药提供参考。方法对本院儿童癫痫患者的药物治疗分类进行分析。结果抗癫痫药物的应用剂量个体差异较大,再加上婴幼儿的肝。肾功能发育未完全成熟,对药物的代谢和排泄能力差,容易蓄积中毒,所以用药时最好监测血药浓度。结论根据血药浓度和癫痫选药原则,结合患儿对药物的反应调整剂量,一旦发现有不良反应,应采取药物减量、停药或选用其他药物。     

苯妥英钠血药浓度监测方法的研究

苯妥英钠作为抗癫痛药物已有40多年的历史,近年来虽发现不少新的抗癫痫药物,但由于苯妥英钠的疗效高、药源广,仍是治疗癫痫的较好药物。但由于其治疗指数低、安全范围窄,血药浓度稍高即可出现毒性副作用,特别是儿童在治疗过程中,苯妥英钠的剂量与体重不成正比,难以制订最佳治疗方案。为提高疗效,减少毒性反应,国内外都在研究监测血药浓度的方法。依据病人的血药浓度调整用量,才能达到安全而有效的治疗目的。据报导,国内外已应用放射免疫、酶免疫、分光光度以及高压液相色谱分析法来监测苯妥英钠的血药浓度。我们根据苯妥英钠在碱性溶液中氧化成二苯基甲酮,具     

难治性癫痫术前评估及外科治疗进展

癫痫是一种常见而病因复杂的慢性临床症候群,是由多种病因引起的,以大脑神经元反复性、突发性异常放电为特征的脑功能障碍性疾病.流行病学调查表明,我国癫痫的终身患病率为4.6‰,病人约900万左右.其中约30％左右患者药物治疗无效,属于药物难治性癫痫,这类病人中50％可通过外科手术方法,达到控制症状[1].本文就难治性癫痫术前评估及外科治疗进展综述如下. 1 难治性癫痫的概述 目前对难治性癫痫尚无统一规范的定义,一般认为合理使用2～3种第一线抗癫痫药物,经过2年以上正规治疗,监测血药浓度在有效范围内,仍不能有效控制,且影响日常生活、工作和学习的一类癫痫[2]为难治性癫痫.对于难治性癫痫的诊断和界定,还不能完全量化统一,常用的治疗手段在目前依然是药物为主,外科治疗的效果取决于病例及手术方式的选择,以及术前致痫灶的准确定位,常用手术方法有:①手术切除病灶;②癫痫放电传播途径的切断功能性手术;③毁损及刺激手术.     

苯妥英治疗癫痫发作的有效血药浓度探讨

用紫外分光光度法测定了５８例全身性发作或部分性发作的癫痫病人苯妥英的有效血药浓度，并进行了随访观察。结果显示苯妥英的有效血药浓度为９．６６±６．１１ｍｇ／Ｌ。本文讨论了发作类型对苯妥英的有效血药浓度的影响及成人口服苯妥英的起始剂量、有效血药浓度与发作间期脑电图和癫痫复发的关系等问题，并提出了建立稳态警戒值浓度的可行性。     

儿童难治性癫痫的药物治疗进展

难治性癫痫目前国内外尚无统一的诊断标准。有学者提出，患儿必须经过1年以上规律服药、剂量及血药浓度适宜，并且换用过2～3种一线抗癫痫药物(antiepileptic drugs，AEDs)仍无效时才可诊断为难治性癫痫。也有学者认为，经正规AEDs合理治疗6个月～1年，发作未能减少50％则视为儿童难治性癫痫。笔者就目前难治性癫痫的某些难治因素及药物治疗进展综述如下。     

不遵医行为导致癫痫病治疗失败的原因分析及护理对策

导致癫痫复发的最主要原因是不规律服药及过早停药 ,病人遵医嘱及长期规律服药 ,是治愈癫痫病的关键所在。为此 ,本项研究对癫痫病人因不遵医造成治疗失败的原因进行调查 ,并提出病人遵医行为的对策。现将结果报告如下。对象与方法一、调查对象　 1 1 5例患者系 1 999年 1月～ 2 0 0 1年 1 0月住本院治疗的癫痫患者 ,符合 1 989年国际癫痫联盟诊断标准及分类方案[1 ] 。并符合下列条件者 :出院后一年中①不规律服药及自行更改药物剂量 ;②没按医嘱 3个月来院复诊和检查血药浓度 ;③癫痫发作次数 /月较住院时增多 ;④自愿合作调查。 1 1 5例…     

丙戊酸钠个体化治疗小儿癫痫的临床研究

癫痫是小儿时期较为常见的中枢神经系统疾病,其个体化治疗问题一直是困扰临床医师的难题.在开展血药浓度检测之前,临床用药常是经验性、程序化的,无法正确评价药物作用,剂量过高则引起毒性反应.丙戊酸钠(sodium valproate,VAP)是广谱抗癫痫药,对各型癫痫均有疗效.本研究通过对126例癫痫患儿治疗过程中丙戊酸钠血药浓度的检测,探讨不同体质量的癫痫患儿个体化治疗问题.     

抗癫痫药物血药浓度监测的价值评估

目的 通过血药浓度监测常用抗癫痫药在临床应用中血药浓度与药物疗效及不良反应的关系,以防止或减少药物不良反应的发生.方法 采用荧光偏振免疫法对患者血药浓度监测结果及临床疗效不良反应进行分析评价. 结果 在有效血药浓度范围内癫痫发作控制效果好,不良反应发生少. 结论 癫痫患者应重视血药浓度监测,选择抗癫痫药物类型不当和药物剂量过低是造成疗效不满意的重要因素.     

苯巴比妥血药浓度监测78例结果分析

目的 了解用苯巴比妥（PB）治疗癫痫患者时PB血药浓度。方法 使用高效液相色谱法对78例癫痫患者PB血药浓度进行测定。结果 78例PB血药浓度偏高。结论 PB血药浓度普遍偏低。其血药浓度监测在癫痫治疗中对调整剂量具有重要的临床指导意义。