肾移植患者围手术期的心理状况评价

目的:评价肾移植患者围手术期的心理状况。方法:采用基本症状目录18(18-itemBriefSymptomInventory,BSI-18)对73例肾移植患者术前和术后1w的心理状况进行量化评价。患者术前和术后1w的焦虑状况评分按照年龄、性别、婚姻状况、经济状况及术后血清肌酐进行分析。结果:肾移植患者术前发生焦虑心理的比例为56.1%(41/73),术后1w仍维持在35.6%(26/73)。肾移植患者术前焦虑和抑郁心理平均BSI-18评分明显较术后高,分别为(5.7±4.6vs3.5±3.1,P<0.01)和(4.6±3.8vs3.0±2.7,P<0.05)。焦虑心理状况平均BSI-18评分,术后男性肾移植患者明显低于女性患者(3.1±2.8vs4.6±3.1,P<0.05),自费医疗患者明显高于公费医疗患者(4.4±4.1vs3.8±3.7,P<0.05),术后1w血清肌酐≤400μmol/L患者明显低于肌酐>400μmol/L患者。结论:肾移植患者在围手术期多存在焦虑、抑郁情绪,这种心理状况可能影响患者生活质量和术后恢复。     

高龄肾移植患者的围手术期护理(附34例临床报告)

随着肾脏移植技术的不断发展，肾移植术已成为当今尿毒症患者成功而有效的治疗手段，高龄患者肾移植手术也愈来愈多。由于高龄患者术前身体状况相对较差，抗感染能力下降，生理贮备能力及代偿功能逐渐减退，再加上老年人机体反应差，对手术的耐受性下降，术后易发生并发症而危及生命。因此，加强术前准备、术中积极护理配合、术后严密     

高龄肺癌患者围手术期临床特点分析

目的：分析高龄（年龄≥70岁）肺癌患者围手术期的临床特征、手术方式、术后主要并发症等情况,探讨高龄肺癌患者围手术期的安全性。方法回顾分析54例（A组）高龄肺癌手术患者与同期住院70岁以下肺癌手术患者78例（B组）的临床特征、手术方式、术后主要并发症等情况,比较2组上述围手术期临床特点的差异。结果 A组患者术后并发症发生率（40.74%）显著高于对照组（20.51%）（P<0.05）。A组患者术后拔管时间5～31 d及住院时间7～20 d多于对照组,但2组比较差异无统计学意义。结论高龄肺癌患者心、肺合并症相对较多,肺功能减退或功能不全,术后拔管时间及住院时间长,但高龄不是手术治疗主要的禁忌证,把握好手术适应症,认真做好围手术期管理,选择恰当的手术方式,其术后并发症发生率及死亡率并无增加。     

肾移植患者围手术期护理

目的：探讨肾移植病人术前、术后的护理。方法：根据肾移植患者的心理特点，有针对性的预防和控制并发症，同时加强了术后护理。结果：6例患者顺利通过手术，没有出现并发症。结论：肾移植病人的有效护理，对患者的康复至关重要。不但可以减少并发症的发生，而且可以提高患者的生活质量，对于患者重新获得第二生命有着重要的意义。     

术前心理干预对肾移植手术患者的影响

目的探讨心理干预对肾移植手术患者术前焦虑抑郁情绪的影响。方法将90例肾移植手术患者随机分为实验组和对照组各45例。实验组除给予常规护理外,还分别在术前1天、术晨入手术间至麻醉前进行心理干预;对照组按常规护理。观察两组患者血压、心率和焦虑值、抑郁值的变化情况。结果实验前两组患者的各项观察指标无显著性差异（P〉0.05）,实验后两组患者的各项指标有显著性差异（P〈0.05）,实验组血压、心率、焦虑值、抑郁值低于对照组。结论手术室护士术前对肾移植患者实施心理干预,可减轻患者焦虑、抑郁情绪,稳定血压、心率,对保证手术顺利进行及术后康复有重要意义。     

高龄结肠癌患者围手术期护理

高龄结肠癌是指发生于70岁以上结肠癌的患者,其治疗以外科手术为首选.由于高龄患者本身多伴有其它疾病,且机体脏器功能低下,手术的危险性增加,术后并发症多.2003年1月至2005年12月我们对29例高龄结肠癌术前、术后给予恰当的护理,均好转出院.现将护理体会报道如下.     

高龄患者围手术期的护理

随着社会的发展，生活水平的提高，我国也进入老龄社会，随之而来的就是老龄患就诊率、入院率、手术率的增多，对护理工作提出了挑战。对于这个特殊的弱式群体，我们应该有一套完整的护理程序，以便帮助这些高龄患安全渡过围手术期。     

高龄患者腹部手术围手术期的护理特点浅析

目的 通过分析高龄患者腹部手术围手术期护理特点,提高围手术期护理质量.方法 回顾性分析78例85岁以上高龄腹部手术患者术前心理护理、健康教育、意外伤害的预防、术后重要脏器监护、并发症的预防、营养支持等护理方法.结果 78例患者术后1例出现心力衰竭,2例出现肺部感染,经积极的治疗护理均平稳度过围手术期,未发生因护理不当导致的并发症和意外事件.结论 充分的术前准备、术后积极预防心功能不全、肺部感染等并发症,以及合理的营养支持是高龄患者围手术期护理的重点.     

高龄患者行同种异体肾移植术后的护理体会

随着肾移植手术安全性的提高和围手术期管理的进步 ,肾移植手术对年龄的限制逐渐减少。自 1991年起 ,我院接受 5 5岁以上行肾移植术的数量逐年上升 ,治疗护理效果满意 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料自 1991年 1月～ 2 0 0 1年 12月接受同种异体尸肾移植术的高龄患者共 36例 ,其中男 2 8例 ,女 8例 ;心脏扩大 ,心胸比 >0 5者 31例 ,占 85 % ;肺淤血 16例 ,占 4 4 % ;心律紊乱 8例 ,占 2 0 % ;心包积液 10例 ,占 2 7% ;糖尿病肾病 1例 ,占 0 2 %。2　结果2 1　并发症转归 :本组术前心胸比 >0 5的 31例中 ,2月复查心胸比均有不同程度…     

肾移植高龄患者120例的术后护理

我院1992／2003年行同种异体肾移植术50岁以上的高龄患者120例,现将护理体会报告如下．     

肾移植围手术期护理

肾移植是治疗终末期肾功能衰竭的最有效的方法之一 ,成功的肾移植能完全恢复肾功能 ,使患者的生活质量明显提高。我院 2 0 0 0年 5月至今共行异体肾移植术 3例 ,现将围手术期护理体会报告如下。1　临床资料　　患者 3例 ,均为男性 ,年龄 2 4～ 37岁。均为慢性肾炎、肾功能衰竭 ,病史 2～ 3年 ,正规血液透析 2～ 3年。完善各项术前准备后 ,在硬膜外麻醉下行同种异体肾移植术 ,手术顺利 ,结果 1例于术后一直无尿出现急性排斥反应 ,术后第 10 d因肾移植破裂被迫行移植肾切除、术后第 12 d口腔、泌尿系、消化道多系统并发霉菌感染、绿脓杆菌感染…     

高龄胃癌患者围手术期处理

目的:总结高龄胃癌患者的围手术期监护方法,改善高龄胃癌患者的预后。方法:回顾性分析2008年6月-2011年6月笔者所在医院进行手术治疗的64例高龄胃癌患者的临床资料,总结围手术期监护经验。结果:64例患者手术顺利,手术时间122～245min,平均(173.5±34.5)min。术中出血142～368ml,平均(185.5±35.5)ml。围手术期发生吻合口瘘3例,急性胰腺炎2例,肺部感染4例,手术切口感染4例,1年生存率为93.75%。结论:充分的术前准备,加强围手术期病情监护,并积极治疗并发症,是保证高龄胃癌患者治疗效果的关键。     

高龄骨折患者围手术期护理

目的探讨高龄骨折的围手术期护理方法和效果。方法选择我院2008年8月-2010年7月高龄骨折患者49例,本组患者均行手术治疗。对本组患者进行术前和术后护理。术前护理主要有心理护理和一般性指导等。术后护理主要包括病情观察、呼吸道管理、切口管理、疼痛护理、输液管理和预防并发症等。结果本组患者根据具体骨折情况实施手术治疗和相关术前术后护理,47例患者均安全度过围手术期。其中1例患者因术后发生多脏器功能衰竭死亡,1例患者发生心肌梗死亡。结论有效的围手术期护理有助于高龄骨折患者手术进行和术后康复,护理效果显著,值得借鉴。     

高龄患者腹部手术的围手术期护理

随着外科手术、麻醉管理和术后监护技术的发展,年龄不再是手术的禁忌证。控制并发症、做好充分的术前准备及细致护理是高龄腹部手术患者顺利度过围手术期的有力保障,是提高手术成功率的关键,应当重视老年外科病人围手术期的处理〔1〕。我科2007年1月至2010年10月对116例≥60岁高龄腹部手术患者采取细致入微的围手术期护理,经术后观察及出院时满意度调查,患者及家属满意度提高,充分体现了以人为本的服务理念,现报告如下。     

老年肾移植患者的围手术期护理

老年肾移植患者的围手术期护理杨玲秋张炜（南京医科大学第一附属医院泌尿外科，南京２１００２９）关键词肾移植；围手术期；护理；老年人老年患者是肾移植的高危人群，围手术期处理复杂，术后并发症多，护理难度也较大。我院自１９８８年６月至１９９５年７月先后为９例...     

高龄患者肾移植术后尿瘘9例

1临床资料 1997-09/2005-07肾移植术后尿瘘的高龄患者9例,男5例,女4例;年龄60～68(平均63.4)岁.术前无明显膀胱病变,供肾动静脉分别与受体髂外动静脉行端侧吻合,供肾输尿管与受体膀胱行外隧道式吻合,手术过程顺利.免疫抑制方案为环孢素(CsA) 硫唑嘌呤(Aza) 强的松(Pred)或环孢素(CsA) 骁悉(MMF) 强的松(Pred).9例患者均在术后2wk内出现切口渗尿,经尿道排尿或尿管引流明显减少,3例患者自觉移植肾区疼痛、发热.B超检查提示移植肾下极积液.经过留置尿管引流与尿瘘处充分引流、抗感染、支持等治疗后有6例切口渗尿逐渐减少,切口愈合.3例经保守治疗5d无效,且伴移植肾区疼痛、发热,积极行开放手术治疗,术中探查2例为输尿管-膀胱吻合口瘘并感染,1例为输尿管远端部分坏死并感染,经过手术积极清创,再次吻合输尿管-膀胱、留置双"J"管、抗感染等治疗后在均2wk内痊愈.     

高龄肺癌患者围手术期处理

目的:分析高龄肺癌的围手术期处理方法及治疗效果。方法:对1998￣2003年手术治疗54例高龄肺癌患者的围手术期处理进行分析。结果:术后病理报告:鳞癌31例,腺癌16例,未分化癌7例。术后呼吸系统并发症19例,心血管系统并发症9例,切口感染2例,死亡2例。结论:正确的围手术期处理,是高龄肺癌患者手术成功的重要保证。     

高龄患者腰椎手术围手术期处置体会

腰椎手术是当前骨科领域较为成功的手术之一。最近10年大量随访报告指出患者满意率、缓解疼痛、改善生活质量方面取得了巨大成功。然而，由于腰椎手术很多为高龄患者，常常伴有多脏器疾患，手术耐受性差，增加了围手术期处理难度。有人报告高龄患者腰椎手术围手术期并发症发生率为20．6％，认为严重影响了患者的满意度。现对我院骨科5年来23例患者的围手术期实施针对个体化治疗进行总结，报告如下。     

老年肾移植病人临床特点与围手术期护理

近年来,随着肾移植技术的日益完善,老年尿毒症病人进行。肾移植的比例逐年上升,且长期存活率与青年组无明显差异。我院于1998年1月～2004年10月共对13岁以上病人施行同种异体。肾移植术171例,其中年龄超过60岁的病人27例,现对老年肾移植病人的临床特点及围手术期护理体会报告如下。