理性情绪疗法对住院女性精神分裂症患者家属心理状况的影响

目的探讨理性情绪疗法对住院女性精神分裂症患者家属心理状况的影响。方法将60例女性精神分裂症患者家属随机分为研究组和对照组各30例,对照组接受常规健康教育,研究组在此基础上接受6周的理性情绪疗法,在入院时和6周后采用症状自评量表(SCL-90)焦虑自评量表(SAS)对2组进行评定。结果干预前2组SCL-90、SAS量表评分分值无显著差异(P>0.05);6周后研究组SCL-90、SAS量表评分分值比干预前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);经干预6周后,研究组SCL-90、SAS量表分值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论理性情绪疗法对改善女性精神分裂症患者家属的焦虑抑郁情绪具有积极的临床意义。     

综合干预对社区首发精神分裂症患者的康复作用

目的：探讨综合干预对社区首发精神分裂症患者的康复作用.方法：将100例经住院治疗缓解出院并随访1年的社区首发精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,随访1年,研究组实施综合干预,对照组常规门诊复查.结果：研究组患者1年后简明精神病评定量表、社会功能缺陷筛选量表的评分明显低于对照组（P＜0.01）,自测健康评定量表、自知力与治疗态度问卷量表总分及各子量表分均明显高于对照组（均P＜0.01）,服药依从性明显优于对照组（P＜0.001）,复发率明显低于对照组（P＜0.05）.结论：综合干预能较好巩固社区首发精神分裂症患者的疗效,对恢复自知力、改善服药依从性、减少复发、促进社会功能康复有重要作用.     

理性情绪疗法对精神分裂症患者心理状态的影响

目的探讨理性情绪疗法对精神分裂症患者自尊水平及心理状态的影响。方法按住院先后顺序将112名精神分裂症患者分为研究组和对照组,对照组进行常规治疗、护理及健康教育,研究组在此基础上进行理性情绪疗法。干预前、后采用自尊量表、自我接纳问卷及症状自评量表分别进行效果评价。结果干预前两组患者的自尊量表、自我接纳问卷及症状自评量表评分差异均无统计学意义(P0.05);干预后研究组患者的自尊量表、自我接纳问卷评分高于对照组(P0.01),而症状自评量表评分低于对照组(P0.01)。结论理性情绪疗法可帮助精神分裂症患者消除自卑心理,增加自我评价和自我接纳程度,并提高其自尊水平。     

以家庭为中心的干预对精神分裂症患者的社会功能及照料者心理健康的影响

目的 探讨以家庭为中心的干预对精神分裂症患者社会功能与照料者心理健康的影响.方法 将临床"痊愈"出院的精神分裂症患者112例随机分为研究组(56例)和对照组(56例).对照组给予抗精神药物维持治疗和一般的心理教育;研究组在此基础上,实施以家庭为中心的护理干预.出院后每3个月深入家庭进行家访或给予针对性具体指导,观察时间为1年.采用症状自评量表(SCL-90)和社会功能缺陷筛查量表(SDSS)、服药依从性量表,分别对家庭照料者和患者于人组时、1年后进行评定.结果 1年后,家庭照料者的SCL-90各因子分除偏执、精神病性两因子外其余各因子研究组均低于对照组,有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01);研究组服药依从性高于对照组,有显著性差异(P＜0.01);研究组患者SDSS各因子分低于对照组,有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论 以家庭为中心的护理干预对提高精神分裂症患者服药依从性,改善精神分裂症患者的社会功能,提高家庭照料者心理健康水平.

Abstract：

Objective To investigate the effects of family centered intervention on schizophrenia patient's social function and mental health of their caregivers.Methods The patients with schizophrenia who had been cured and discharged were randomly divided into study group (56 cases) and control group (56cases).The patients in control group were treated with drugs and routiine psychological education and those in study group received additional family centered nursing intervention.After discharged, every3 months home visit and customized guidance were done, observation time was 1 year.Caregivers and patients were sccessed by Symptom Check List (SCL-90), Social Dysfunction Screening Scale (SDSS) and Medicine Compliance Check List when divided groups and after 1 year.Results After 1 year,each factor score that caregivers got in study group was lower than that of control group except the fsctors of paranoid ideation and psychoticism.There was significant difference between two groups(P<0.05或P<0.01).Medicine compliance in study group was higher than that of control group(P<0.01).Each factors of SDSS in study group was lower than that of control group(P<0.05或P<0.01).clusions Family centered nursing intervention can increase medicine compliance of schizophrenia patients, improve the pstients'social function, raise the level of caregivers'mental health.     

康复干预对精神分裂症患者服药依从性的影响

目的 探讨康复干预对精神分裂症患者服药依从性的影响.方法 将100例精神分裂症患者随机分为两组各50例,两组均应用常规抗精神病药物治疗.研究组在此基础上联合康复干预治疗.观察住院全程.于入院及出院时采用简明精神病量表、自知力与治疗态度问卷评定临床效果,同时评定服药依从性.结果 两组出院时简明精神病量表评分均较入院时显著下降(P＜0.01),自知力与治疗态度问卷评分均较入院时显著升高(P＜0.01);同期两组间比较,简明精神病量表评分均无显著性差异,自知力与治疗态度问卷评分研究组出院时显著高于对照组(t=6.725,P＜0.01).6周末,研究组服药依从率显著高于对照组(χ2=12.243,P＜0.01).结论 在精神分裂症治疗过程中实施康复干预能显著提高患者的服药依从性.     

以家庭为中心的干预对稳定精神分裂症患者病情及提高照料者心理健康的影响

目的探讨以家庭为中心的干预对精神分裂症患者病情与照料者心理健康的影响。方法将临床"痊愈"出院的精神分裂症患者263例随机分为研究组(132例)和对照组(131例),出院后两组患者均给予抗精神药物维持治疗和一般的心理教育,研究组在上述基础上,实施以家庭为中心的护理干预。出院后每3个月深入家庭进行家访或给予针对性具体指导,观察时间为1年。采用采用症状自评量表(SCL-90)和简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛查量表(SDSS)、服药依从性量表,分别对家庭照料者和患者于入组时、3个月、6个月、1年后进行评定。结果1年后,家庭照料者的SCL-90各因子分和总分低于对照组,差异有显著意义(P<0.01);研究组患者BPRS总分、SDSS总分低于对照组,差异有显著意义(P<0.01);研究组服药依从性高于对照组,差异有显著意义(P<0.01);研究组的复发率(21.97%)低于对照组(33.59%),差异有显著意义(χ2=3.95,P<0.05)。SCL-90总分,与BPRS的总分呈正相关(r=1.73,P<0.05),也与SDSS总分呈正相关(r=1.97,P<0.05)。结论以家庭为中心的护理干预对稳定精神分裂症患者病情,改善家庭照料者心理健康有重要意义。     

对社区精神分裂症患者实施慢性病病案管理模式的效果研究

目的 探讨慢性病病案管理模式对社区精神分裂症病人病情的影响,为稳定病人病情,降低复发提供依据.方法 采用随机对照研究方法,将80例痊愈出院的精神分裂症病人,随机分为研究组40例和对照组40例,研究组实行慢性病病案管理模式,即精神科医师、社区医师和病案管理员共同对精神分裂症病人实施综合治疗方案,如健康教育,社会技能训练,症状自我监控和药物自我处置技能训练等;对照组实施居家自我管理和护理模式,干预时间为6个月.在干预前和干预后分别采用简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛查量表(SDSS)、服药依从性和恶化/复发率进行效果评定.结果 干预后,研究组病人BPRS评分25.89±5.77,对照组为30.79±7.68;研究组SDSS评分为10.13 ±3.12,对照组为17.46±5.22;研究组复发率为5.00％,对照组为27.50％,研究组均明显低于对照组(均P＜0.01),差异具有统计学意义;研究组服药依从性92.5％,对照组为62.5％,研究组明显高于对照组(P＜0.01),差异具有统计学意义.结论 应用慢性病病案管理模式能够有效地巩固维持精神分裂症病人病情,提高服药依从性和社会功能,减少复发.     

家庭式护理干预对精神分裂症住院患者康复的影响

目的:探讨家庭式护理干预对精神分裂症住院患者康复的影响。方法:选择精神分裂症住院患者60例,将特需家庭式病房的30例患者作为研究组,普通精神科病房的30例作为对照组,对照组按常规治疗和护理,研究组在此基础上实施家庭化护理干预,观察比较两组服药依从性和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分情况。结果:研究组服药依从性、住院日、SDSS评分与对照组比较差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:家庭式护理干预可提高患者服药依从性,缩短住院天数,提高治疗和康复效果。     

愉快因子回输式的护理干预对精神分裂症患者的价值研究

目的对精神分裂症患者实施愉快因子回输式护理干预,评价其对精神分裂症患者焦虑、抑郁状态的影响。方法将118例精神分裂症患者分为研究组和对照组,每组各59例,对照组患者采用常规心理干预,研究组患者采用愉快因子回输式护理干预。2周为1个疗程。比较2组患者干预前、干预每个阶段焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分,比较2组患者治疗前后社会功能评价量表(SSPI)评分。结果研究组干预后3~4、5~6、7~8、9~10周的SAS、SDS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组干预后日常生活能力、主动交往能力和社会活动能力评分明显高于干预前,差异有统计学意义(P0.05)。结论愉快因子回输式护理干预可以缓解精神分裂症患者焦虑和抑郁情绪,有助于恢复其社会功能,提高生活质量,对其康复和预后有重要意义。     

系统护理干预在康复期精神分裂症患者中的应用效果

目的探讨康复期精神分裂症患者采用系统护理干预的效果及对服药依从性和社会功能的影响。方法选取2015年8月至2016年8月在本院接受康复治疗的精神分裂症患者68例,将其随机等分为研究组和对照组,对照组患者予以常规精神科护理干预,研究组患者给予系统护理干预。比较两组患者的SCL-90评分、对患者服药依从性的影响以及社会功能情况。结果研究组患者的SCL-90评分明显低于对照组(P0.05);研究组服药依从性明显好于对照组(P0.05);干预后研究组患者社会功能方面的情况明显好于对照组(P0.05)。结论在康复期精神分裂症患者药物治疗的基础上,应用系统护理干预的方法能够更加有效地改善患者的精神状况,改善精神分裂症患者的服药依从性,使患者能够配合治疗,提高患者在社会功能方面的评分,值得临床进一步推广应用。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。